靜脈治療護(hù)理理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.50%葡萄糖溶液D.林格氏液答案：C。高滲溶液是指滲透壓高于血漿滲透壓的溶液。50%葡萄糖溶液濃度高，滲透壓明顯高于血漿，屬于高滲溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、林格氏液與血漿滲透壓相近，屬于等滲溶液。2.外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為（）A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96小時(shí)以上答案：C。根據(jù)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為72-96小時(shí)，這樣既能減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，又能降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.靜脈輸液過程中，患者感覺局部疼痛，腫脹，試抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭滑出血管外時(shí)，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹，且試抽無回血；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體仍能滴入，但可能滴速較慢，回血正常；針頭阻塞時(shí)，輸液不暢，擠壓輸液管有阻力，無回血；壓力過低主要影響輸液速度，一般不會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和腫脹。4.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺部位首選（）A.頸外靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：D。頸內(nèi)靜脈位置相對(duì)固定，離心臟較近，易于穿刺成功，且并發(fā)癥相對(duì)較少，是中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位的首選；頸外靜脈較表淺，但管徑較細(xì)，易受體位影響；股靜脈穿刺后患者活動(dòng)受限，且感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；鎖骨下靜脈穿刺后氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高。5.靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的直徑應(yīng)不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。消毒皮膚的直徑應(yīng)不小于8cm，以保證消毒范圍足夠，有效殺滅皮膚表面的細(xì)菌，降低感染的發(fā)生幾率。6.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈輸注（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.脂肪乳劑D.20%甘露醇答案：D。20%甘露醇為高滲溶液，對(duì)血管刺激性大，長期或快速通過外周靜脈輸注易引起靜脈炎、血管硬化等并發(fā)癥，一般建議通過中心靜脈輸注；0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、脂肪乳劑等對(duì)血管刺激性相對(duì)較小，可以通過外周靜脈輸注。7.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.胸悶氣促、煩躁不安C.心悸、惡心、嘔吐D.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰答案：D。輸液速度過快使循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重，導(dǎo)致急性肺水腫。咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)；呼吸困難、發(fā)紺、胸悶氣促、煩躁不安、心悸、惡心、嘔吐等也是急性肺水腫的常見癥狀，但不是特征性癥狀。8.為防止血液回流至中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)，封管液的量應(yīng)（）A.等于導(dǎo)管容積B.大于導(dǎo)管容積C.小于導(dǎo)管容積D.與導(dǎo)管容積無關(guān)答案：B。封管液的量應(yīng)大于導(dǎo)管容積，以確保能完全充滿導(dǎo)管及附加裝置，防止血液回流形成血栓堵塞導(dǎo)管。9.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的尖端位置應(yīng)位于（）A.上腔靜脈下1/3段B.鎖骨下靜脈C.腋靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：A。PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3段，靠近上腔靜脈與右心房的交界處，這樣可以保證藥物快速稀釋，減少對(duì)血管的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.靜脈治療過程中，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。11.以下關(guān)于輸液微粒污染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微?？蓙碜运幰荷a(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碜暂斠浩骶逤.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害D.輸液微?？蓙碜暂斠翰僮鬟^程答案：C。輸液微?？蓙碜运幰荷a(chǎn)過程、輸液器具、輸液操作過程等。輸液微粒進(jìn)入人體后，可能會(huì)引起血管栓塞、肺肉芽腫、過敏反應(yīng)等危害，并不是不會(huì)對(duì)人體造成危害。12.更換輸液器的時(shí)間間隔一般為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：A。為了預(yù)防感染，輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換一次，尤其是輸入脂肪乳劑等營養(yǎng)液時(shí)，更應(yīng)嚴(yán)格按照時(shí)間更換。13.靜脈治療中，使用的一次性注射器和輸液器應(yīng)屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：A。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。一次性注射器和輸液器直接接觸人體的血管，屬于高度危險(xiǎn)性物品。14.以下哪種情況不需要重新評(píng)估靜脈治療方案（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱B.患者病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)輸液C.輸液部位出現(xiàn)紅腫D.患者更換病房答案：D?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱可能提示有感染等并發(fā)癥，需要重新評(píng)估靜脈治療方案；患者病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)輸液，應(yīng)及時(shí)停止靜脈治療；輸液部位出現(xiàn)紅腫可能是發(fā)生了靜脈炎等問題，也需要重新評(píng)估。而患者更換病房一般不影響靜脈治療方案，不需要重新評(píng)估。15.靜脈輸血時(shí)，開始的速度宜慢，應(yīng)觀察（）無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度。A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：B。靜脈輸血開始時(shí)速度宜慢，一般觀察10-15分鐘，無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)。16.以下關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難C.溶血反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸D.大量輸血不會(huì)導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等；溶血反應(yīng)時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；大量輸血時(shí)，輸入的枸櫞酸鈉可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒。17.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的順序是（）A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.隨意消毒D.先消毒導(dǎo)管，再消毒皮膚答案：A。中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚應(yīng)遵循由內(nèi)向外的順序，以保證消毒效果，防止細(xì)菌從外周向中心擴(kuò)散。18.靜脈治療過程中，患者發(fā)生靜脈炎，根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）標(biāo)準(zhǔn)，局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)，屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：A。美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）將靜脈炎分為0-4級(jí)，1級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)；2級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；3級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)；4級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)，伴有化膿性分泌物。19.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可以用于常規(guī)血標(biāo)本采集B.可以用于高壓注射泵推注造影劑C.可以用于輸注刺激性藥物D.可以用于輸注高滲性溶液答案：B。PICC導(dǎo)管不可以用于高壓注射泵推注造影劑，因?yàn)镻ICC導(dǎo)管不耐高壓，使用高壓注射泵推注造影劑可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。PICC導(dǎo)管可以用于常規(guī)血標(biāo)本采集、輸注刺激性藥物、輸注高滲性溶液等。20.輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過快D.壓力過大答案：A。茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是茂菲氏滴管有裂縫，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降；患者肢體位置不當(dāng)、輸液速度過快、壓力過大一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈治療可以通過輸入各種溶液和藥物來補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，保證重要器官的血液灌注；供給營養(yǎng)物質(zhì)，滿足患者的營養(yǎng)需求；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。2.以下哪些是靜脈炎的預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.選擇合適的靜脈和輸液器具C.控制輸液速度和溫度D.避免在同一部位反復(fù)穿刺答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；選擇合適的靜脈和輸液器具，避免使用過細(xì)的血管和刺激性大的輸液器具，可降低靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；控制輸液速度和溫度，避免過快、過冷或過熱的液體刺激血管；避免在同一部位反復(fù)穿刺，可減少對(duì)血管的損傷。3.中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.空氣栓塞答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括感染，如局部感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等；血栓形成，可導(dǎo)致血管堵塞；氣胸，多在穿刺過程中損傷胸膜引起；空氣栓塞，在更換輸液器、封管等操作不當(dāng)時(shí)可能發(fā)生。4.以下關(guān)于輸液泵的使用，正確的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置輸液速度和輸液量C.輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：ABCD。使用輸液泵前應(yīng)檢查其性能是否良好，確保正常運(yùn)行；應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置輸液速度和輸液量，保證治療效果；輸液過程中要密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況，如有無報(bào)警、輸液速度是否準(zhǔn)確等；輸液結(jié)束后及時(shí)清理輸液泵，保持其清潔，延長使用壽命。5.輸血的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD。嚴(yán)重貧血患者需要通過輸血來提高血紅蛋白水平，改善缺氧癥狀；大量失血時(shí)，輸血可以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定；凝血功能障礙患者輸入新鮮冰凍血漿等血液制品可補(bǔ)充凝血因子，改善凝血功能；低蛋白血癥患者輸入白蛋白等血液制品可提高血漿蛋白水平。6.以下哪些是PICC導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷貼C.正確封管D.觀察導(dǎo)管有無打折、移位答案：ABCD。PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；定期更換敷貼，一般每7天更換一次；正確封管，防止血液回流和血栓形成；觀察導(dǎo)管有無打折、移位等情況，確保導(dǎo)管正常使用。7.靜脈治療過程中，可能發(fā)生的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.靜脈炎答案：ABCD。靜脈治療過程中可能發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，與致熱原等因素有關(guān)；過敏反應(yīng)，可由藥物、血液制品等引起；循環(huán)負(fù)荷過重，多因輸液速度過快或輸液量過多導(dǎo)致；靜脈炎，與藥物刺激、穿刺損傷等因素有關(guān)。8.以下關(guān)于藥物配伍禁忌的說法，正確的是（）A.藥物配伍后可能出現(xiàn)沉淀、變色等現(xiàn)象B.兩種藥物混合后效價(jià)降低屬于配伍禁忌C.藥物配伍禁忌只與藥物的化學(xué)性質(zhì)有關(guān)D.了解藥物配伍禁忌可避免不良反應(yīng)的發(fā)生答案：ABD。藥物配伍后可能出現(xiàn)沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象，影響藥物的質(zhì)量和療效；兩種藥物混合后效價(jià)降低，也屬于配伍禁忌；藥物配伍禁忌不僅與藥物的化學(xué)性質(zhì)有關(guān)，還與藥物的物理性質(zhì)、藥理作用等有關(guān)；了解藥物配伍禁忌，合理用藥，可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。9.以下哪些情況需要立即停止輸血（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶C.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹D.患者出現(xiàn)頭痛、腰痛答案：ABCD?；颊咴谳斞^程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸悶、皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭痛、腰痛等癥狀，都可能提示發(fā)生了輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。10.靜脈治療的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)B.患者的血管條件C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.患者的心理狀態(tài)和合作程度答案：ABCD。靜脈治療前需要全面評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)，以確定合適的治療方案；評(píng)估患者的血管條件，選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺；了解藥物的性質(zhì)、劑量、用法，確保用藥安全有效；評(píng)估患者的心理狀態(tài)和合作程度，以便做好心理護(hù)理，提高患者的依從性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，就不會(huì)發(fā)生靜脈炎。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作可以降低靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但靜脈炎的發(fā)生還與藥物刺激、血管條件、輸液速度等多種因素有關(guān)，所以即使嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，也不能完全避免靜脈炎的發(fā)生。2.外周靜脈留置針可以用于輸血。（）答案：正確。外周靜脈留置針可以用于輸血，但在輸血前后需要用生理鹽水沖管，以防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。3.中心靜脈導(dǎo)管可以長期留置，不需要定期更換。（）答案：錯(cuò)誤。中心靜脈導(dǎo)管雖然可以相對(duì)長期留置，但也需要定期評(píng)估和更換，以降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，中心靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間根據(jù)導(dǎo)管類型和患者情況而定，但不宜過長。4.輸液過程中，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，可能是發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重。（）答案：正確。輸液速度過快或輸液量過多時(shí)，心臟負(fù)荷加重，可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。5.輸血時(shí)，為了防止血液凝固，可以在血中加入少量肝素。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)不能在血中隨意加入其他藥物，包括肝素。因?yàn)檠褐破烦煞謴?fù)雜，加入其他藥物可能會(huì)導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，引起不良反應(yīng)。6.PICC導(dǎo)管置管后，可立即使用。（）答案：錯(cuò)誤。PICC導(dǎo)管置管后，一般需要通過X線確定導(dǎo)管尖端位置正確后才能使用，以避免導(dǎo)管位置不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。7.靜脈治療過程中，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：正確。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即給予高流量吸氧可以提高患者的血氧含量，改善缺氧癥狀，同時(shí)采取左側(cè)臥位并頭低腳高等措施。8.輸液微粒主要來源于藥液生產(chǎn)過程，與輸液操作無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。輸液微粒不僅來源于藥液生產(chǎn)過程，還與輸液器具、輸液操作過程等有關(guān)。如輸液操作過程中不注意無菌原則、切割安瓿等都可能產(chǎn)生微粒。9.更換輸液瓶時(shí)，不需要消毒瓶塞。（）答案：錯(cuò)誤。更換輸液瓶時(shí)，需要用消毒劑消毒瓶塞，以防止細(xì)菌污染藥液，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.靜脈治療后，應(yīng)及時(shí)處理使用過的一次性注射器和輸液器，防止交叉感染。（）答案：正確。使用過的一次性注