2024年度呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科院感知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常居菌，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的措施。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要手段，但相對(duì)而言，洗手的操作更為基礎(chǔ)和簡(jiǎn)便。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)樗皇窃卺t(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。而選項(xiàng)A、B、D都符合醫(yī)院感染的定義。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施，以防止耐藥菌的傳播。5.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，其空氣消毒應(yīng)選用（）A.紫外線燈照射消毒B.臭氧消毒C.空氣潔凈技術(shù)D.化學(xué)消毒劑噴霧消毒答案：C解析：經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，空氣潔凈技術(shù)能有效過(guò)濾和清除空氣中的病原體，保證空氣的清潔度，是較為理想的空氣消毒方法。紫外線燈照射消毒、臭氧消毒和化學(xué)消毒劑噴霧消毒也有一定的消毒作用，但對(duì)于空氣傳播疾病的防護(hù)效果不如空氣潔凈技術(shù)。6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。選項(xiàng)A、B、C對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述是正確的。7.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于戴手套的描述都是正確的。8.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過(guò)期消毒劑D.病理標(biāo)本答案：B解析：使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。而使用后的一次性醫(yī)療器械、過(guò)期消毒劑和病理標(biāo)本都屬于醫(yī)療廢物。9.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)答案：C解析：對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。不同耐藥菌感染病人不應(yīng)同時(shí)收治在同一病房，病房應(yīng)掛隔離標(biāo)識(shí)，無(wú)需經(jīng)患者同意。10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：含氯消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。11.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的直接目的。12.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。13.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者靜脈輸液后更換床單答案：D解析：為同一患者靜脈輸液后更換床單，若沒(méi)有接觸患者的血液、體液、分泌物等，一般不需要洗手，但如果接觸了上述物質(zhì)則需要洗手。接觸患者前、為患者傷口換藥后和摘手套后都需要洗手。14.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍(lán)色B.黃色、粉色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色答案：B解析：空氣傳播的隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色。15.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染。16.下列哪種疾病不需要采取呼吸道隔離（）A.麻疹B.肺結(jié)核C.百日咳D.破傷風(fēng)答案：D解析：麻疹、肺結(jié)核和百日咳主要通過(guò)呼吸道傳播，需要采取呼吸道隔離措施。破傷風(fēng)主要通過(guò)傷口感染，不需要采取呼吸道隔離。17.醫(yī)療廢物應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一次（）A.每天B.每?jī)商霤.每三天D.每周答案：A解析：醫(yī)療廢物應(yīng)每天轉(zhuǎn)運(yùn)一次，以防止醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致污染和傳播疾病。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.離開(kāi)病房后答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。離開(kāi)病房后不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”。19.醫(yī)院感染的病原體通?？煞譃榧?xì)菌、病毒、真菌等，其中最常見(jiàn)的是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：在醫(yī)院感染中，細(xì)菌是最常見(jiàn)的病原體，約占醫(yī)院感染病原體的90%以上。20.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）以上，離墻（）以上，距天花板（）。A.20cm，5cm，50cmB.25cm，10cm，50cmC.20cm，10cm，50cmD.25cm，5cm，50cm答案：A解析：無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm以上，離墻5cm以上，距天花板50cm，以保證無(wú)菌物品的存放環(huán)境符合要求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過(guò)氣溶膠等方式傳播病原體；飛沫傳播是指帶有病原體的飛沫在近距離傳播；水、食物傳播可因污染的水和食物導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底等也會(huì)造成醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義內(nèi)容，戴手套只是一種防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生范疇。3.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無(wú)菌治療盤(pán)時(shí)答案：ABC解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離以及可能受到患者血液、體液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。在治療室加藥和鋪無(wú)菌治療盤(pán)時(shí)一般不需要穿隔離衣。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者和長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者等人群，身體抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于醫(yī)院感染的易感人群。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手D.處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷E.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括接觸污染物時(shí)戴手套、脫手套后洗手、接觸污染物后立即洗手、處理銳器防止刺傷以及在可能被噴濺時(shí)采取相應(yīng)防護(hù)措施等。7.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.疾病預(yù)防控制中心答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制中心不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染管理組織。8.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以下正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度B.醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的目的是掌握醫(yī)院感染的發(fā)病情況及其危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防控制措施E.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋答案：ABCDE解析：醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查（樣本量不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%），監(jiān)測(cè)分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，目的是掌握發(fā)病情況和危險(xiǎn)因素以采取防控措施，同時(shí)要定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析和反饋。9.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：如前面所述，無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染，而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。10.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用答案：ABCDE解析：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播需要綜合采取多種措施，包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理以及合理應(yīng)用抗菌藥物等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，所以醫(yī)院感染不等于交叉感染。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒(méi)有破，在操作過(guò)程中手套表面也可能被有害微生物污染，脫手套時(shí)可能會(huì)污染到手，所以脫手套后仍需洗手。3.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（）答案：正確解析：為防止微生物生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致藥液污染，抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用。4.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽胞）。（）答案：正確解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽胞。5.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，被病人血液、體液、排泄物污染的物品符合感染性廢物的定義。6.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（）答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用，但如果有明顯污染等情況應(yīng)及時(shí)更換。7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念就是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，及時(shí)報(bào)告有助于采取措施控制感染的擴(kuò)散。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確解析：空氣傳播的定義就是