神經(jīng)內(nèi)科出科考模擬試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女,12歲,訴1天來出現(xiàn)向左視物成雙,體檢:左眼內(nèi)斜,不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),余神經(jīng)等檢查正常,病變累及的顱神經(jīng)是()A、左側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)視神經(jīng)C、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、左側(cè)面神經(jīng)E、左側(cè)展神經(jīng)正確答案：E2.急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確()A、褥瘡的防治B、防止呼吸道感染C、肢體保持足下垂位D、泌尿道感染的預(yù)防E、排尿障礙的處理正確答案：C3.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。6年后患者出現(xiàn)脊柱病理性骨折,活檢顯示為癌轉(zhuǎn)移,腫瘤來源最有可能是()A、脾B、大腦半球C、肝臟D、小腦半球E、腎臟正確答案：E4.46歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽性,腦脊液呈均勻一致血性,下列哪一診斷最不可能()A、小腦出血B、尾狀核頭出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、殼核出血E、腦葉出血正確答案：D5.一個(gè)患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s綜合征B、患有Klinefelter’s綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個(gè)患病的兄弟正確答案：A6.雙側(cè)瞳孔中度散大、雙側(cè)光反應(yīng)消失而不伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的情況,考慮()A、安眠藥中毒B、阿托品中毒C、腦橋被蓋部出血D、埃-魏核附近的病變E、神經(jīng)性梅毒正確答案：D7.伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是()A、慶大霉素B、頭孢曲松鈉C、鏈霉素D、異煙肼E、利福平正確答案：B8.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)中影響視力的類型是()A、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)7型B、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)1型C、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)8型D、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)4型E、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)10型正確答案：A9.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷()A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)正確答案：D10.男性,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的定位診斷中病損在()A、右側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中央前回C、左側(cè)中央后回D、右側(cè)中央前回E、右側(cè)中央后回正確答案：D11.女性,40歲,1天前晨起感左耳后疼痛,言語不清,流涎,口角向右側(cè)偏斜,左側(cè)額紋和鼻唇溝消失,左眼不能閉合,診斷應(yīng)該是()A、三叉神經(jīng)麻痹B、左側(cè)面神經(jīng)炎C、右側(cè)腦血栓D、右側(cè)面神經(jīng)炎E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：B12.Parkinson綜合征患者的語言減少是由于()A、運(yùn)動(dòng)性失語B、創(chuàng)造新語C、感覺性失語D、錯(cuò)詞增多E、聲音越來越小正確答案：E13.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是()A、眼瞼閉合正常,露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺B、左側(cè)眼瞼不能閉緊,露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺C、左側(cè)眼瞼不能閉緊,露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺D、眼瞼閉合正常,露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺E、左側(cè)眼瞼不能閉緊,露齒時(shí)雙側(cè)鼻唇溝正常正確答案：C14.患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力,漸加重,于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是()A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、腦炎C、急性脊髓炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、周期性癱瘓正確答案：D15.Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是()A、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失B、大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變C、脊髓后索變性D、小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失E、海馬色素變性正確答案：A16.腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中,靜脈滴注,每日1~2次。連用5~10天B、20%甘露醇,每次125~250ml,靜脈快速滴注,60分鐘內(nèi)滴完,用藥間隔視病情而定,可連續(xù)用5~15天。必要時(shí)加用速尿C、地塞米松10~20mg,加入液體中滴注,每日1次,可連用5~7天。如血壓過高或消化道出血者慎用D、10%甘油,每次500ml,靜脈滴注,3~4小時(shí)內(nèi)滴完,每日1次。或50%甘油鹽水,每次口服50ml。每日2~4次正確答案：B17.后角型感覺障礙表現(xiàn)為()A、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕B、為手套或襪套狀感覺減退C、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙D、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致E、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致正確答案：A18.急性脊髓炎的治療措施不包括()A、尿潴留者少飲水以減少排尿B、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開C、置癱瘓肢體于功能位D、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物E、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A19.屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最確切體征是()A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征(+)正確答案：E20.Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于()A、1mmB、15mmC、10mmD、5mmE、20mm正確答案：D21.MG最明顯的病變部位是()A、神經(jīng)肌接頭B、交感鏈C、副交感神經(jīng)節(jié)D、前角細(xì)胞E、感覺神經(jīng)節(jié)正確答案：A22.DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致()A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎縮蛋白E、肌動(dòng)蛋白正確答案：D23.DMD患者的假性肥大通常()A、不會(huì)發(fā)生B、限于肩胛帶肌C、限于盆帶肌D、限于小腿肌肉E、限于大腿肌肉正確答案：D24.男性,62歲,4小時(shí)前因與他人爭吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力,10分鐘后意識(shí)不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級(jí)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影,該患者的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：A25.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)臨床特征是()A、發(fā)作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘,可伴自動(dòng)癥和意識(shí)障礙B、發(fā)作性抽搐和意識(shí)障礙C、持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯(cuò)覺癥狀D、持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重E、情感障礙,思維破裂,常有幻覺和無自知力正確答案：A26.鑒別急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和周期性癱瘓(常見類型)最主要的是()A、血鉀改變B、感覺障礙C、血鈉改變D、腦脊液改變E、運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：A27.多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個(gè)疾病是()A、紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shy—Drager綜合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征C、Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征D、Alzheimer病、帕金森病、紋狀體-黑質(zhì)變性E、紋狀體-黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征正確答案：A28.轉(zhuǎn)移性腫瘤在脊髓內(nèi)最易發(fā)生的部位是()A、蛛網(wǎng)膜下腔B、硬膜外腔中的靜脈叢C、蛛網(wǎng)膜D、軟脊膜E、硬脊膜正確答案：B29.急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的()A、胸3~5節(jié)段B、胸7~10節(jié)段C、頸膨大部D、圓錐部E、腰膨大部正確答案：A30.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有()A、糖尿病史B、發(fā)作性低鉀史C、感染病史D、藥物中毒史E、外傷史正確答案：C31.Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是()A、皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀B、自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀C、錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀D、直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀E、直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀正確答案：D32.女,37歲,右下肢無力3個(gè)月,進(jìn)行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽性,右側(cè)髂前上嵴水平以下震;覺減退,右足位置覺減退。脊髓損害平面()A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害正確答案：E33.人群中導(dǎo)致癡呆最常見的原因是()A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性癡呆D、酒精性癡呆E、腦外傷癡呆正確答案：A34.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷()A、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)B、感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常C、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏D、感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失E、過度刺激性病變可引起感覺過度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用正確答案：E35.男,63歲,右手抖動(dòng),動(dòng)作緩慢,已5年,考慮為帕金森病,體檢時(shí)下列最不可能出現(xiàn)的體征是()A、右上肢肌張力減低B、行走時(shí)步距變小C、面部表情刻板D、行走時(shí)右上肢聯(lián)帶動(dòng)作消失E、右上下肢靜止性震顫正確答案：A36.18歲男孩,2年來動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無錐體束征和感覺障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。哪項(xiàng)檢查結(jié)果具有確診意義()A、肝功能異常B、頭顱CT示基底核低密度灶C、腦脊液中多巴胺含量降低D、尿銅增加E、血清銅藍(lán)蛋白明顯降低正確答案：E37.女性,28歲,發(fā)生雙下肢無力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽性。以下哪項(xiàng)檢查最有意義()A、血清IgGB、腦脊液常規(guī)檢查C、腦部MRID、胸椎X線片E、視覺誘發(fā)電位正確答案：E38.62歲男性,兩天前突然右眼視物不清,左上下肢無力,歷時(shí)5分鐘左右好轉(zhuǎn),今日再次發(fā)作。體檢,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定于()A、左頸內(nèi)動(dòng)脈B、右頸內(nèi)動(dòng)脈C、右大腦后動(dòng)脈D、右大腦中動(dòng)脈E、左大腦中動(dòng)脈正確答案：B39.12歲男孩,兩年來常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆,歷時(shí)數(shù)秒自動(dòng)緩解,半年來出現(xiàn)全身強(qiáng)直,陣攣樣抽搐發(fā)作,治療應(yīng)首選()A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥魯米那D、苯妥英鈉E、乙琥胺正確答案：A40.偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是()A、抗抑郁藥B、糖皮質(zhì)激素C、β受體阻斷劑D、抗驚厥藥E、鈣拮抗劑正確答案：B41.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是()A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松正確答案：A42.男,65歲,5天前發(fā)生第3次中風(fēng),出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是()A、舌肌無萎縮B、講話口齒不清C、伸舌不能D、下頜反射消失E、吞咽困難正確答案：D43.男性,60歲,有高血壓病史10年,3天前騎自行車時(shí)突然摔倒,數(shù)分鐘后恢復(fù),無后遺癥。1天前再次發(fā)作一次,右下肢無力麻木,10分鐘后恢復(fù)。查體血壓偏高,其余無陽性體征。心電圖、腦電圖基本正常,本病例可能的診斷是()A、癲癇B、腦出血C、短暫性腦缺血D、阿-斯綜合征E、腦栓塞正確答案：C44.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)()A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級(jí)癱正確答案：D45.視辨距障礙試驗(yàn),出現(xiàn)“過射現(xiàn)象”,提示()A、腦橋病變B、巴比妥類藥物中毒C、小腦病變D、周圍性前庭病變E、中樞性前庭病變正確答案：C46.前庭神經(jīng)病變時(shí)往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜,肢體偏斜的方向與()A、前庭周圍神經(jīng)病變側(cè)是一致的B、眼球震顫的慢相是不一致的C、以上兩者均對(duì)D、以上兩者均不對(duì)E、前庭中樞病變側(cè)是一致的正確答案：D47.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是()A、雙側(cè)多見B、女性多見C、多數(shù)患者不能恢復(fù)D、貝耳現(xiàn)象陽性E、通常是亞急性發(fā)病正確答案：D48.患者右下肢無力3個(gè)月,左下半身麻木,檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進(jìn),右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退,病變?yōu)?)A、胸髓3水平橫貫性損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害正確答案：B49.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性改變是()A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B、末梢型感覺障礙C、四肢弛緩性癱瘓D、腦神經(jīng)損害E、神經(jīng)根性疼痛正確答案：A50.60歲男性,活動(dòng)中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是()A、腦室B、腦顳葉C、小腦D、基底節(jié)E、腦橋正確答案：C51.確診皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性的最可靠依據(jù)是()A、進(jìn)行性加重的癡呆B、腦電圖呈周期性同步的棘一慢復(fù)合波C、MRI檢查雙側(cè)尾狀核、殼核T1正常T2呈均質(zhì)高信號(hào)D、腦組織呈海綿變性,prpsc呈陽性E、腦組織中prpsc陽性正確答案：D52.54歲女性,腦動(dòng)脈硬化癥病史三年,突感眩暈、嘔吐、言語不清,查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),診斷()A、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成D、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成正確答案：C53.雷諾病病因是()A、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性B、交感神經(jīng)節(jié)變性C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、小動(dòng)脈痙攣E、中小動(dòng)脈痙攣正確答案：D54.女性,28歲,發(fā)生雙下肢無力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()A、維生素B12B、地塞米松靜脈滴注C、血漿置換D、B12干擾素E、1gG靜脈注射正確答案：B55.急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是()A、腦脊液白細(xì)胞輕度增高B、壓頸試驗(yàn)有梗阻C、腦脊液蛋白輕度增高D、無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主正確答案：B56.偏頭痛患者中有家族史者約占()A、30%B、60%C、50%D、40%E、20%正確答案：B57.53歲男性,飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)陽性,對(duì)針刺無反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是()A、左腦橋B、右腦橋C、左側(cè)基底節(jié)D、右側(cè)基底節(jié)E、左頂葉正確答案：C58.寡克隆帶是()A、睡眠中EEG的波頻改變B、Wilson’s病患者的虹膜改變C、Alzheimer’s病的病理改變D、MS患者的染色體標(biāo)記E、MS患者CSF中的免疫球蛋白類型正確答案：E59.男性,20歲,兩周前出現(xiàn)腹瀉,治療后好轉(zhuǎn),兩天前出現(xiàn)四肢無力,呈進(jìn)行性發(fā)展,不能行走。查體:四肢肌張力減退,腱反射消失,肌力減退,病理征陰性,該患者最可能的診斷是()A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、周期性麻痹D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、急性脊髓炎正確答案：A60.對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥,下列哪種敘述不正確()A、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征B、該病死亡率很高C、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系D、治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥E、可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白正確答案：D61.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描正確答案：D62.有關(guān)急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的()A、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見B、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈C、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)后部E、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致正確答案：D63.有大腦出血,下列哪一項(xiàng)說法是正確的()A、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%B、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉占20%,腦干和小腦各占10%C、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%D、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%正確答案：C64.患者15歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā),近來自動(dòng)停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù),來院急診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷,一般的首要治療是()A、苯妥英鈉0.25g,肌肉注射B、副醛8~10ml保留灌腸C、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射D、苯巴比妥鈉0.2g,肌肉注射E、地西泮(安定)10~20ml,靜脈緩慢注射正確答案：E65.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A、小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C、大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生正確答案：C66.男,8歲,進(jìn)行性上肢抬舉困難,行走鴨步樣,登樓困難3年,體檢:神清,雙側(cè)肩胛帶肌萎縮,近端肌力Ⅲ,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ,翼狀肩,臀部肌肉萎縮,雙下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓腸肌雙側(cè)肥大,診斷為()A、多發(fā)性肌炎B、炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、脊髓壓迫癥正確答案：C67.患者意識(shí)清醒,右上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜視;額紋對(duì)稱,露齒時(shí)口角右偏,伸舌左偏;左側(cè)中樞性偏癱,病變位于()A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右側(cè)腦橋及中腦D、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝E、右側(cè)延髓、腦橋及中腦正確答案：B68.肌陣攣?zhàn)畛Ｒ娪谀姆N致癡呆疾病()A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病正確答案：B69.下列哪項(xiàng)反射不屬于淺反射()A、腹壁反射B、橈反射C、提睪反射D、跖反射E、肛門反射正確答案：B70.一位67歲的男性2年來出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見異常,診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的可能()A、維生素B12B、維生素EC、雌激素治療D、金剛烷胺E、氟哌啶醇正確答案：B71.癲癇大發(fā)作的停藥原則是()A、發(fā)作完全控制2~3年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用正確答案：E72.青年男性,發(fā)熱38℃,周身不適,3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺雙下肢無力,次日雙下肢完全癱瘓,尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺喪失。腰穿壓頸通暢,腦脊液化驗(yàn)正常。診斷應(yīng)考慮()A、急性橫貫性脊髓炎B、脊椎轉(zhuǎn)移瘤C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、急性硬脊膜外膿腫E、脊髓出血正確答案：A73.小舞蹈病的病因治療是用()A、水楊酸鈉合并地西泮B、青霉素C、氯丙嗪D、青霉素合并用波尼松E、波尼松合并地西泮正確答案：D74.格林巴利綜合征最大的危險(xiǎn)是()A、肺部感染B、吞咽困難C、心肌炎D、心力衰竭E、呼吸肌麻痹正確答案：E75.腦出血最常見的部位是()A、內(nèi)囊外側(cè)部B、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C、橋腦D、小腦E、丘腦正確答案：A76.一個(gè)新生兒在脊柱基部有一個(gè)囊性膨大,此處皮膚顏色較深,長有粗毛,最有可能是()A、腦(脊)膜膨出B、腦膨出C、鮮紅斑痣D、隱性脊柱裂E、蒙古斑正確答案：A77.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,下列哪項(xiàng)不正確()A、主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹B、首發(fā)癥狀通常為四肢對(duì)稱性無力C、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見D、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙E、大多數(shù)病例腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：D78.一病人,某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,表現(xiàn)意識(shí)喪失,眼球上竄,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬傷,尿失禁,持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡,意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為()A、癔癥痙攣發(fā)作B、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作C、去大腦強(qiáng)直D、震顫麻痹E、杰克遜(Jackson)癲癇正確答案：B79.女性,23歲,反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩,眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí),緩解后有搏動(dòng)樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時(shí)血壓和眼壓正常,無其他異常體征,腦CT未見異常。頭痛先兆期首選藥物()A、丙戊酸鈉B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮正確答案：B80.女,23歲,2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時(shí)一物成雙,體檢:左眼內(nèi)斜,不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),余神經(jīng)等檢查正常,病變部位可能位于()A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、左側(cè)腦橋D、左側(cè)中腦E、左展神經(jīng)正確答案：E81.負(fù)責(zé)伸肘、伸腕及伸指的神經(jīng)為()A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案：B82.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁,是由于損害了()A、旁中央小葉B、胼胝體前4/5C、額極D、額葉底部E、扣帶回正確答案：A83.18歲男性,全身抽搐發(fā)作兩年,服藥控制。近日發(fā)熱,今晨頻繁抽搐,意識(shí)不清,來診時(shí)仍抽搐。首要治療是()A、地西泮(安定)10~20mg,靜脈緩慢注射B、苯妥英鈉0.25g肌注C、抗生素大量應(yīng)用D、水合氯醛20ml保留灌腸E、苯巴比妥0.2g肌注正確答案：A84.多發(fā)性硬化中提示預(yù)后良好的因素之一是()A、平均發(fā)病年齡晚B、病程緩慢進(jìn)展C、早期出現(xiàn)痙攣性截癱D、多發(fā)癥狀E、急性起病的單一癥狀正確答案：E85.運(yùn)動(dòng)無張力性膀胱是由于()A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變,由高級(jí)中樞對(duì)骶髓排尿中樞抑制的減弱所致B、排尿反射弧的運(yùn)動(dòng)支或脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病變D、骶髓排尿中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)E、排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致正確答案：B86.MRI和CT比較()A、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,MRI不如CTB、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,CT不如MRIC、對(duì)骨、鈣化病灶,MRI不如CTD、對(duì)骨、鈣化病灶,CT不如MRIE、以上都不正確正確答案：A87.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為()A、對(duì)光反射消失,角膜反射存在B、覺醒-睡眠周期消失C、有意識(shí)的咀嚼和吞咽動(dòng)作D、上肢屈曲,下肢伸直E、病理征陰性正確答案：D88.女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。