解痙鎮(zhèn)痛藥物山莨菪堿臨床用途山莨菪堿為我國特產(chǎn)茄科植物山莨菪中提取的一種生物堿，通稱「654」，其天然品稱為「654-1」，人工合成品稱「654-2」。山莨菪堿為M膽堿受體拮抗藥，作用與阿托品相似或稍弱。654-1與654-2的作用與用途基本相同，都具有明顯的外周抗膽堿作用，能使痙攣的平滑肌松弛，并能解除血管痙攣(尤其是微血管)，改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用。臨床發(fā)現(xiàn)山莨菪堿可治療多種疾?。褐委熂毙晕改c炎痙攣性腹痛痙攣性腹痛是由于腸道痙攣所導致的,主要和腸道平滑肌強烈收縮有密切的關系。痙攣性腹痛的特點是多為絞痛,呈陣發(fā)性或陣發(fā)性并持續(xù)性加重。采用2.5g硫酸鎂注射液、10mg鹽酸消旋山莨菪堿注射液加入至250mL0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注治療急性胃腸炎痙攣性腹痛患者51例。結(jié)論：山莨菪堿聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛效果理想（總有效率98.04%）,可快速緩解患者疼痛,同時藥物不良反應少,安全性高。治療慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。對人民身體造成不良影響。采用山莨菪堿聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎45例，效果滿意（95.56%）。治療急性胃炎急性胃炎屬于消化內(nèi)科較常見的疾病，主要是由于生物、化學、物理等多種因素所引發(fā)的急性廣泛性或局限性的胃粘膜急性炎癥，采用艾司奧美拉唑40mg+0.9%氯化鈉溶液100mL靜脈滴注，bid；山莨菪堿10mg+0.9%氯化鈉溶液100mL靜脈滴注，bid治療急性胃炎33例。結(jié)論山莨菪堿聯(lián)合艾司奧美拉唑治療對急性胃炎患者臨床療效確切（總有效率90.91%）,可有效降低Gastrin水平，抑制炎性因子水平，改善患者微炎癥反應，且具有一定安全性，臨床使用價值較高。治療兒童復發(fā)性腸絞痛兒童復發(fā)性腸絞痛是臨床常見的急腹癥，與攝入致敏性食物有關。攝入的致敏性食物刺激腸壁平滑肌發(fā)生陣發(fā)性強烈收縮，引起腸絞痛，嚴重損害患兒的身心健康，需及時治療。采用山莨菪堿，0.1～0.2mg/kg，2次/d，溫水送服，治療復發(fā)性腸絞痛，療程1周，效果顯著（單用山莨菪堿總有效率90%）。治療輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎是因為感染輪狀病毒而導致的一種急性消化道傳染病。薛春艷等人[6]在補充水電解質(zhì)、抗病毒等常規(guī)治療基礎上將炎琥寧凍干粉針劑5～10mg/（kg·d）+5%葡萄糖（或葡萄糖氯化鈉）靜脈滴注；鹽酸消旋山莨菪堿0.2mg/（kg·次）足三里穴位注射治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎50例，取得滿意效果（總有效率為96%）。

在常規(guī)補液、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡、抗病毒基礎上，予葡萄糖酸鋅10mg/d（<6月齡）；20mg/d（>6月齡)，分3次口服；山莨菪堿0.2～0.3mg/（kg·d）+在生理鹽水20～30mL保留灌腸，每次保留時間10～15min，2次/d治療小兒輪狀病毒性腸炎190例，效果滿意（總有效率95.8%）。治療小兒腸套疊腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙，嚴重者需手術治療。采用灌腸前0.5h靜脈滴注0.6～2.0mg/kg鹽酸消旋山莨菪堿后灌腸B超引導整復治療小兒腸套110例。結(jié)論在灌腸復位前靜脈滴注鹽酸消旋山莨菪堿，在小兒腸套疊B超引導整復治療中，能夠極大降低患兒手術率，提高首次整復成功率（95.5%），減少復位時間，患兒復位壓力更小。治療胃腸術后粘連性腸梗阻胃腸術后粘連性腸梗阻是因胃腸術后腸道粘連引起的腸腔內(nèi)容物通過障礙的腸梗阻。在保持患者機體酸堿及水電解質(zhì)平衡、降低腸胃壓力，維持腸胃外營養(yǎng)等常規(guī)治療基礎皮下注上，予皮下注射或微量泵泵入奧曲肽0.1mg，8h1次；靜脈滴注山莨菪堿20mg，治療胃腸術后粘連性腸梗阻25例，療程2周，結(jié)論胃腸術后粘連性腸梗阻采用奧曲肽聯(lián)合山莨菪堿治療，可以明顯降低患者住院時長、肛門恢復排氣時間等臨床指標，同時提高患者治療有效率（總有效率96.00%)。用于無痛腸鏡無痛腸鏡全名無痛苦胃腸鏡檢查的新技術，又稱鎮(zhèn)靜清醒胃腸鏡。它是通過使用藥物引起中樞抑制，從而使患者安靜、不焦慮、遺忘、行動遲緩；它可提高患者的耐受力，降低應激反應，從而消除恐懼感和不適感，使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進行，常規(guī)麻醉給藥配合氫溴酸山莨菪堿注射液用于無痛腸鏡125例。氫溴酸山莨菪堿注射液聯(lián)合常規(guī)麻醉藥品可有效降低無痛腸鏡檢查的創(chuàng)傷風險，縮短檢查時間，提高檢查質(zhì)量。治療膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎

膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎稱為急性結(jié)石性膽囊炎，是由于結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。采用維生素B650～100mg/次，靜脈注射，qd；山莨菪堿注射液10mg+生理鹽水100mL，靜脈滴注，qd。治療膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎30例。結(jié)論：山莨菪堿注射液聯(lián)合注射用維生素B6治療膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，可明顯提高療效（總有效率為96.67%），減少患者痛感，并降低炎癥反應，且具有良好的安全性。治療幼兒腹瀉小兒腹瀉（pediatricdiarrhea），又稱腹瀉病，是由感染、飲食、氣候等多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一類消化道綜合征，如果得不到及時有效的干預，會引起脫水、酸堿平衡失調(diào)及水電解質(zhì)紊亂，可造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙等。在常規(guī)治療基礎上采用消旋山莨菪堿0.1～0.2mg/kg足三里穴位注射及中藥敷貼治療幼兒腹瀉50例。結(jié)論山莨菪堿穴位注射聯(lián)合中藥敷貼治療幼兒腹瀉具有較好的療效（總有效率94%），患兒的腹瀉癥狀得到緩解，并且炎癥因子水平和細胞免疫功能也有明顯改善。在糾正水電解質(zhì)平衡、補液、退熱等常規(guī)治療的基礎上，采用蒙脫石散散加入適量溫開水搖勻后口服，年齡＜1歲每次1g，1～2歲每次2g，＞歲每次3g，每日3次；鹽酸消旋山莨菪堿注射液與生理鹽水混合后保留灌腸，每次0.1～0.2mg·kg－1

，年齡＜1歲混合50mL生理鹽水，≥1歲混合100mL生理鹽水，每日1次治療腹瀉患兒56例，結(jié)論采用鹽酸消旋山莨菪堿注射液聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉患兒，能顯著提高治療效果（總有效率96.43%），降低血清二胺氧化酶（DAO）水平，促進患兒康復，安全性高。治療幼兒腹瀉急性胰腺炎是由于胰管受阻塞、胰管內(nèi)壓突然升高及胰腺自身血供不足等原因所致的胰腺急性炎癥反應。急性胰腺炎若處理不當可引起全身多器官功能衰竭。在禁食、禁飲，給予抗感染、補液擴容等常規(guī)治療基礎上予醋酸奧曲肽0.2mg加入18mL生理鹽水中溶解后，于皮下注射，q8h；氫溴酸山莨菪堿10mg+250mL氯化鈉溶液中靜滴，qd，持續(xù)治療7d。結(jié)論氫溴酸山莨菪堿與醋酸奧曲肽合用治療急性胰腺炎的效果優(yōu)于醋酸奧曲肽單藥治療（總有效率94.29%/71.43%），可明顯改善患者炎癥指標，促進病情恢復。在禁食、營養(yǎng)支持、抑酸、抑酶、補液、抗感染、胃腸減壓等常規(guī)治療基礎上，予烏司他丁靜滴（先10萬U/次、bid治療3天，后10萬U/次、qd治療7天）；靜脈注射氫溴酸山莨菪堿，10mg/次，q12h，從應用烏司他丁日開始使用，治療急性膽源性胰腺炎（ABP）30例。結(jié)論：ABP患者給予烏司他丁聯(lián)合氫溴酸山莨菪堿治療，可以有效提高治療效果（總有效率96.67%），縮短病程，盡早減輕患者的痛苦。治療呃逆呃逆是