2025年4月病理學模擬考試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：下列哪項不屬于動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變A．肉芽組織形成B．血栓形成C．潰瘍D．動脈瘤形成2.試題：慢性肺源性心臟病病人出現(xiàn)雙下肢水腫的主要原因是A．右心功能不全B．左心功能不全C．下肢靜脈血栓D．呼吸衰竭3.試題：下列哪項與小葉性肺炎不符A．病變多局限于一個小葉B．可并發(fā)呼吸及心力衰竭C．常是某些疾病的并發(fā)癥D．屬于化膿性炎4.試題：動脈粥樣硬化是指除了以下哪個物質(zhì)之外的沉積？A．甘油三酯B．LDLC．膽固醇D．HDL5.試題：一男性患者,患慢性腎炎,近年來癥狀加重,出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn),此病人腎臟會出現(xiàn)何種改變A．腎臟體積縮小,質(zhì)地軟B．腎臟萎縮,質(zhì)地硬C．腎臟萎縮,顏色紅D．腎臟體積增大,質(zhì)地韌6.試題：下列哪種器官很少發(fā)生梗死A．肝B．腎C．脾D．心7.試題：風濕性心內(nèi)膜炎最常累及A．三尖瓣和肺動脈瓣B．主動脈瓣C．二尖瓣D．二尖瓣和主動脈瓣8.試題：大葉性肺炎與小葉性肺炎在病理上的根本區(qū)別是A．發(fā)病年齡不同B．病原菌不同C．預后不同D．病變性質(zhì)不同9.試題：支氣管黏膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生,常屬于下列哪一種改變A．不完全再生B．變性C．不典型增生D．適應(yīng)性改變10.試題：腦梗死屬于A．氣性壞疽B．濕性壞疽C．凝固性壞死D．液化性壞死11.試題：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),并隨著血液的流動阻塞血管腔這種現(xiàn)象稱為A．栓塞B．血栓形成C．梗死D．血管阻塞12.試題：良性高血壓的基本病變是A．細動脈鈣化B．細動脈玻璃樣變C．細動脈纖維素樣壞死D．細動脈纖維化13.試題：原發(fā)性高血壓時，心臟代償?shù)闹饕攸c是A．左心室肥厚B．右心室擴張C．左心室擴張D．右心室肥厚14.試題：患兒，男，2歲，因支氣管肺炎入院。住院3天后患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸60次/分，心率180次/分，肝臟肋下3CM。該患兒可能出現(xiàn)了A．心力衰竭B．氣胸C．膿胸D．肺不張15.試題：我國門脈性肝硬化的常見原因是A．病毒性肝炎B．營養(yǎng)缺乏C．慢性酒精中毒D．毒物中毒16.試題：下列關(guān)于動脈粥樣硬化的描述中,哪一項是錯誤的A．吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一B．動脈粥樣硬化灶易發(fā)生于動脈分支開口處C．動脈粥樣硬化易發(fā)生于主動脈后壁D．甲狀腺功能亢進癥的患者易發(fā)生動脈粥樣硬化17.試題：有關(guān)高血壓腦病的描述中,哪項是不正確的A．腦動脈栓塞常見B．腦內(nèi)可有微小動脈瘤形成C．基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位D．腦內(nèi)可有小軟化灶形成18.試題：急性左心衰竭時常引起A．下肢象皮腫B．脛前皮下黏液水腫C．肺水腫D．眼瞼水腫19.試題：不屬于細胞、組織適應(yīng)性反應(yīng)的是A．萎縮B．發(fā)育不全C．增生D．肥大20.試題：關(guān)于炎癥,正確的是A．損傷必然導致炎癥B．炎癥反應(yīng)均對機體有利C．炎癥是一種防御反應(yīng)D．任何機體均可發(fā)生炎癥21.試題：細動脈壁的玻璃樣變性最常發(fā)于A．急性彌漫性增生性腎小球腎炎B．急進性高血壓C．急性腎盂腎炎D．緩進性高血壓22.試題：病人，女性,23歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，護士評估其病因時應(yīng)重點關(guān)注A．既往有無上呼吸道感染B．既往有無泌尿道感染C．既往有無外傷史D．既往有無皮膚感染23.試題：屬于缺血性心臟病是A．肺源性心臟病B．先天性心臟病C．冠狀動脈硬化性心臟病D．風濕性心臟病24.試題：不屬于濕性壞疽的特點是A．常是動脈、靜脈循環(huán)均有障礙B．壞死組織與周圍分界不清楚C．全身中毒癥狀不明顯D．常見于腸、膽囊及子宮25.試題：不屬于結(jié)核毒性癥狀的是A．食欲減退B．午后低熱C．盜汗D．體重增加26.試題：細胞壞死的主要形態(tài)學標志是A．細胞膜的變化B．細胞核的變化C．間質(zhì)的變化D．細胞質(zhì)的變化27.試題：活檢采取病變組織的方法有A．深部臟器穿刺B．搔刮C．局部切除D．以上均可28.試題：傷口二期愈合的特點是A．手術(shù)切口B．肉芽組織少C．創(chuàng)面不潔、伴感染D．創(chuàng)面小29.試題：在慢性炎癥中哪種細胞最多見A．淋巴細胞B．嗜酸性粒細胞C．肥大細胞D．中性粒細胞30.試題：胃潰瘍的好發(fā)部位是A．胃竇部B．胃小彎C．幽門D．胃大彎31.試題：細胞壞死核的3種改變是A．核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂B．核固縮、核質(zhì)固縮、細胞膜皺縮C．核固縮、核碎裂、核溶解D．核膜破裂、核碎裂、胞質(zhì)濃縮32.試題：最能反映大葉性肺炎本質(zhì)的是A．纖維素性炎B．化膿性炎C．漿液性炎D．變質(zhì)性炎33.試題：壞死組織自然管道排除后留下的空腔稱A．潰瘍B．空洞C．瘺D．竇34.試題：瘢痕組織的特點是富有A．毛細血管B．膠原纖維C．水分D．炎細胞35.試題：高血壓失代償期心臟的主要變化是A．右心室乳頭肌明顯增粗B．心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化C．左心室離心性肥大D．左心室向心性肥大36.試題：男性,40歲,頸部患“癤”,紅、腫、熱、痛,10天后局部紅腫發(fā)展至手掌大,體溫38C,局部手術(shù)切開引流。當晚即惡寒、高熱、頭痛,次日體檢發(fā)現(xiàn)病人輕度黃疸,肝脾腫大,體溫39.5C,WBC計數(shù)21.0X109>/L。不是該病人的局部表現(xiàn)為A．發(fā)熱B．腫C．熱D．紅37.試題：下列哪項不屬肝功能不全的表現(xiàn)A．蜘蛛痣B．黃疸C．海蛇頭現(xiàn)象D．肝性腦病38.試題：良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)為A．瘤細胞核的多形性B．腫瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂C．病理性核分裂象D．瘤細胞多形性39.試題：患者,男性,69歲,1年來常有便血,腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)距肛門8cm的腸黏膜有一個2.5cm大小的腫物,中心有潰瘍.活檢診斷為低分化腺癌,組織學改變A．可見角化珠B．癌細胞大小較一致C．癌細胞形成少量不規(guī)則的腺腔D．癌細胞大多形成規(guī)則的腺腔40.試題：某男，52歲，公務(wù)員。3年前出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有壓迫感，并放射到左肩、左臂，多于勞累、飯后發(fā)作，休息或服用硝酸酯制劑后緩解。此患者可能的診斷是什么？A．風濕病B．心肌梗死C．心絞痛D．高血壓病答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【A】解析：動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變包括血栓形成、斑塊破裂、潰瘍形成、鈣化、動脈瘤形成等。肉芽組織形成不屬于動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變。2.正確答案：【A】解析：右心功能不全時，右心室射血功能減弱，導致體循環(huán)淤血，使下肢靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)雙下肢水腫。左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；呼吸衰竭主要影響氣體交換功能；下肢靜脈血栓一般不會是慢性肺源性心臟病病人雙下肢水腫的主要原因。3.正確答案：【A】解析：小葉性肺炎病變多散在分布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉較多，并非局限于一個小葉。小葉性肺炎是主要由化膿性細菌引起的急性化膿性炎癥，常是某些疾病的并發(fā)癥，嚴重時可并發(fā)呼吸及心力衰竭。4.正確答案：【D】解析：動脈粥樣硬化是指血液中脂質(zhì)成分（如膽固醇、甘油三酯、LDL等）在動脈內(nèi)膜下沉積，而HDL具有抗動脈粥樣硬化作用，不會在動脈粥樣硬化過程中沉積。5.正確答案：【B】解析：慢性腎炎導致腎實質(zhì)出現(xiàn)萎縮,纖維結(jié)締組織增生使質(zhì)地變硬。6.正確答案：【A】解析：肝有肝動脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)，且肝內(nèi)血管吻合支豐富，故很少發(fā)生梗死。心、脾、腎等器官主要由一條動脈供血，一旦動脈阻塞易發(fā)生梗死。7.正確答案：【C】解析：風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣一般較少累及。8.正確答案：【D】解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變累及一個肺段以上肺組織，以大片肺實變?yōu)橹?。小葉性肺炎是主要由化膿性細菌引起的以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥，病變常以細支氣管為中心，散在分布于兩肺。所以兩者根本區(qū)別在于病變性質(zhì)不同。發(fā)病年齡、病原菌、預后不是根本區(qū)別所在。9.正確答案：【D】解析：化生屬于適應(yīng)性反應(yīng)。10.正確答案：【D】解析：腦梗死時，腦組織缺血缺氧，引起腦組織液化性壞死，主要是因為腦組織富含脂質(zhì)，蛋白質(zhì)含量相對較少，壞死后很快發(fā)生液化，所以腦梗死屬于液化性壞死。11.正確答案：【A】解析：栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，并隨著血液流動阻塞血管腔的現(xiàn)象。血管阻塞范圍太寬泛；血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程；梗死是局部組織因血流中斷導致的缺血性壞死。12.正確答案：【B】解析：良性高血壓的基本病變是細動脈玻璃樣變，表現(xiàn)為細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，彈性下降。細動脈纖維化、鈣化不是良性高血壓的基本病變特征。細動脈纖維素樣壞死主要見于惡性高血壓等疾病，而非良性高血壓。13.正確答案：【A】解析：原發(fā)性高血壓時，心臟后負荷增加，左心室為克服增大的壓力而發(fā)生代償性肥厚，早期心臟結(jié)構(gòu)和功能處于代償階段，主要表現(xiàn)為左心室肥厚，而不是擴張。右心室主要在肺循環(huán)相關(guān)疾病導致肺動脈高壓等情況下出現(xiàn)改變，與原發(fā)性高血壓關(guān)系不大。14.正確答案：【A】解析：小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)為：①呼吸加快（>60次/分）。②心率增快（>180次/分）。③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿，具備前5項即可診斷。該患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸60次/分，心率180次/分，肝臟肋下3CM，符合心力衰竭的表現(xiàn)。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；膿胸多有高熱、胸痛等表現(xiàn)；肺不張多有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，均不符合該患兒目前癥狀。15.正確答案：【A】解析：門脈性肝硬化在我國以病毒性肝炎尤其是乙型慢性活動性肝炎為主要原因，在西方國家以慢性酒精中毒多見。16.正確答案：【D】解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮性增強，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心跳加快、心輸出量增加等，一般不易發(fā)生動脈粥樣硬化，而吸煙、動脈分支開口處血流狀態(tài)改變、主動脈后壁承受壓力較大等均是動脈粥樣硬化的相關(guān)因素。17.正確答案：【A】解析：高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。其病理改變主要為腦水腫、腦內(nèi)小軟化灶形成、微小動脈瘤形成等，出血常見于基底節(jié)、內(nèi)囊。而腦動脈栓塞并非高血壓腦病常見的病理改變。18.正確答案：【C】解析：急性左心衰竭時，由于心臟泵血功能急劇下降，導致肺循環(huán)淤血，進而引起肺水腫。眼瞼水腫常見于腎臟疾病等；脛前皮下黏液水腫多見于甲狀腺功能減退癥；下肢象皮腫主要是由于絲蟲感染等導致淋巴管阻塞引起。19.正確答案：【B】解析：細胞、組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。20.正確答案：【C】解析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的局部組織損傷所發(fā)生的一種防御性反應(yīng)。21.正確答案：【D】解析：細動脈壁的玻璃樣變性常見于緩進型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細動脈壁。22.正確答案：【A】解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的上呼吸道感染有關(guān)。當機體感染該病菌后，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可累及心臟瓣膜，導致二尖瓣狹窄等病變。外傷史、泌尿道感染、皮膚感染與風濕性心臟病二尖瓣狹窄的病因關(guān)系不大。23.正確答案：【C】解析：缺血性心臟病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，即冠狀動脈硬化性心臟病。風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾??；肺源性心臟病是由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病；先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致的先天性畸形。24.正確答案：【C】解析：濕性壞疽因壞死區(qū)水分較多,腐敗菌易于繁殖,毒素吸收入血,全身中毒癥狀明顯。25.正確答案：【D】解析：結(jié)核毒性癥狀通常包括午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。體重增加不屬于結(jié)核毒性癥狀，所以答案選D。26.正確答案：【B】解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解等。細胞質(zhì)的變化、細胞膜的變化、間質(zhì)的變化等雖也可出現(xiàn)，但不是主要形態(tài)學標志。27.正確答案：【D】解析：活檢采取病變組織的方法有多種，搔刮可獲取局部病變組織，深部臟器穿刺能取得深部組織進行檢查，局部切除更是直接獲取病變組織，所以以上方法均可。28.正確答案：【C】解析：二期愈合的傷口特點是組織缺損較大,創(chuàng)緣不整,或伴有感染,壞死組織多。29.正確答案：【A】解析：在慢性炎癥中，淋巴細胞是最常見的細胞類型。中性粒細胞多見于急性炎癥早期；嗜酸性粒細胞主要與過敏反應(yīng)等有關(guān)；肥大細胞參與免疫反應(yīng)等，但都不是慢性炎癥中最主要的細胞。所以慢性炎癥中淋巴細胞最多見，答案選C。30.正確答案：【A】31.正確答案：【C】解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志,表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解。32.正確答案：【A】解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的肺部急性炎癥。病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺組織。在病理形態(tài)上，其特征性表現(xiàn)為纖維素性滲出，所以最能反映大葉性肺炎本質(zhì)的是纖維素性炎。變質(zhì)性炎一般以組織細胞的變性、壞死為主，無明顯滲出，不符合大葉性肺炎特點；化膿性炎主要是以中性粒細胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，大葉性肺炎不是典型的化膿性炎；漿液性炎以漿液滲出為主要特征，也不符合大葉性肺炎的本質(zhì)特點。33.正確答案：【B】解析：壞死組織經(jīng)自然管道排除后留下的空腔稱為空洞。34.正確答案：【B】解析：瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織,在此過程中,水分、血管、炎細胞逐漸減少,而膠原纖維逐漸增多。35.正確答案：【C】解析：高血壓失代償期時，心臟會發(fā)生離心性肥大。由于血壓持續(xù)升高，心臟負荷長期加重，心肌纖維呈串聯(lián)性增生，心肌纖維長度增加，心腔明顯擴大，以適應(yīng)增高的血壓，所以主要變化是左心室離心性肥大。而向心性肥大主要見于高血壓代償期；心肌彌漫性纖維化多見于心肌病等；右心室乳頭肌明顯增粗一般不是高血壓失代償期心臟的主要變化。36.正確答案：【