瘢痕妊娠相關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.瘢痕妊娠最常見于哪種手術(shù)史？A.子宮肌瘤剔除術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.卵巢囊腫剝除術(shù)答案：B2.瘢痕妊娠超聲典型表現(xiàn)不包括？A.妊娠囊位于子宮峽部前壁B.妊娠囊與膀胱間肌層薄弱C.妊娠囊位于子宮底部答案：C3.瘢痕妊娠確診主要依靠？A.婦科檢查B.超聲C.血hCG答案：B4.瘢痕妊娠發(fā)生的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.剖宮產(chǎn)切口愈合不良C.激素水平異常答案：B5.瘢痕妊娠期待治療適用于？A.有大量陰道流血B.妊娠囊小、無腹痛及出血C.包塊較大答案：B6.瘢痕妊娠藥物治療常用藥物是？A.甲氨蝶呤B.縮宮素C.米非司酮答案：A7.瘢痕妊娠患者治療后需避孕多久？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年答案：C8.診斷瘢痕妊娠，血hCG特點(diǎn)是？A.持續(xù)不升B.上升緩慢C.快速上升答案：B9.關(guān)于瘢痕妊娠說法錯(cuò)誤的是？A.屬于異位妊娠B.可導(dǎo)致子宮破裂C.不會引起出血答案：C10.瘢痕妊娠手術(shù)治療不包括？A.清宮術(shù)B.子宮切除術(shù)C.輸卵管切除術(shù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.瘢痕妊娠的危險(xiǎn)因素有（）A.多次剖宮產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.高齡D.盆腔炎答案：ABC2.瘢痕妊娠可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.陰道流血B.腹痛C.腹部包塊D.惡心嘔吐答案：AB3.以下可用于瘢痕妊娠治療的有（）A.藥物保守治療B.清宮術(shù)C.子宮動脈栓塞術(shù)D.開腹手術(shù)切除病灶答案：ABCD4.瘢痕妊娠超聲診斷要點(diǎn)包括（）A.妊娠囊位置B.肌層厚度C.血流情況D.附件有無包塊答案：ABC5.瘢痕妊娠治療后隨訪項(xiàng)目有（）A.血hCGB.超聲C.婦科檢查D.血常規(guī)答案：ABC6.對瘢痕妊娠患者健康宣教內(nèi)容有（）A.嚴(yán)格避孕B.定期產(chǎn)檢C.了解剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)D.保持心情愉悅答案：ABC7.可能與瘢痕妊娠相關(guān)的因素有（）A.剖宮產(chǎn)縫合技術(shù)B.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良C.炎癥D.胚胎著床異常答案：ABCD8.瘢痕妊娠治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.大出血B.子宮穿孔C.感染D.臟器損傷答案：ABCD9.瘢痕妊娠手術(shù)前評估內(nèi)容包括（）A.血hCG水平B.妊娠囊大小位置C.患者身體狀況D.有無生育要求答案：ABCD10.藥物治療瘢痕妊娠的注意事項(xiàng)有（）A.監(jiān)測血hCG變化B.觀察不良反應(yīng)C.定期超聲檢查D.臥床休息答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.瘢痕妊娠就是正常妊娠。（×）2.超聲是診斷瘢痕妊娠的重要方法。（√）3.瘢痕妊娠都需要立即手術(shù)治療。（×）4.藥物治療瘢痕妊娠不會有副作用。（×）5.有剖宮產(chǎn)史的女性一定發(fā)生瘢痕妊娠。（×）6.瘢痕妊娠可通過婦科檢查確診。（×）7.瘢痕妊娠治療后可以馬上懷孕。（×）8.子宮動脈栓塞術(shù)可用于瘢痕妊娠止血。（√）9.瘢痕妊娠患者不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。（×）10.血hCG水平對瘢痕妊娠治療有指導(dǎo)意義。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述瘢痕妊娠的定義。答案：瘢痕妊娠指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的妊娠，屬于異位妊娠的一種特殊類型。2.列舉兩種瘢痕妊娠的治療方法。答案：藥物保守治療，常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生；手術(shù)治療，如清宮術(shù)、開腹或腹腔鏡下病灶切除術(shù)等。3.瘢痕妊娠超聲檢查有哪些關(guān)鍵表現(xiàn)？答案：妊娠囊位于子宮峽部前壁剖宮產(chǎn)瘢痕處；妊娠囊與膀胱間的子宮肌層變薄甚至連續(xù)性中斷；局部血流信號豐富。4.瘢痕妊娠治療后隨訪的目的是什么？答案：監(jiān)測血hCG下降情況判斷治療效果；通過超聲觀察子宮恢復(fù)情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無殘留、感染等并發(fā)癥，指導(dǎo)后續(xù)處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論瘢痕妊娠對女性生殖健康的影響。答案：瘢痕妊娠是危險(xiǎn)的異位妊娠，可致陰道大量流血、子宮破裂，嚴(yán)重時(shí)危及生命。即使治療成功，也可能影響子宮功能，增加再次妊娠胎盤植入、前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)，影響后續(xù)生育及生殖健康。2.分析如何預(yù)防瘢痕妊娠的發(fā)生。答案：首先應(yīng)合理掌握剖宮產(chǎn)指征，減少不必要剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)時(shí)規(guī)范縫合技術(shù)，促進(jìn)切口良好愈合。有剖宮產(chǎn)史女性再次備孕前充分評估子宮情況，嚴(yán)格避孕，降低瘢痕妊娠發(fā)生幾率。3.探討瘢痕妊娠不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：藥物治療優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)或微創(chuàng)，保留子宮，但治療時(shí)間長，有失敗可能，且藥物有副作用。手術(shù)治療能快速清除病灶，但有創(chuàng)傷，可能損傷周圍組織，對有生育要求者影響較大，如子宮切除則喪