護士注冊健康管理辦法總則目的與依據(jù)為加強護士注冊健康管理，保障護士隊伍的健康水平和護理服務(wù)質(zhì)量，維護護士和患者的合法權(quán)益，根據(jù)《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本行政區(qū)域內(nèi)注冊的護士，包括在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等從事護理工作的護士。管理原則護士注冊健康管理遵循預(yù)防為主、分類管理、動態(tài)監(jiān)測、科學評估的原則，確保護士能夠以良好的身體和心理狀態(tài)履行護理職責。健康管理機構(gòu)與職責衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)護士注冊健康管理工作的監(jiān)督管理，制定相關(guān)政策和規(guī)范，組織開展培訓和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.負責本機構(gòu)護士的健康管理工作，建立護士健康檔案，組織護士進行健康體檢和職業(yè)健康監(jiān)護。2.對護士的健康狀況進行評估和分析，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保障護士的職業(yè)健康。3.為護士提供必要的職業(yè)健康培訓和健康教育，提高護士的健康意識和自我保健能力。疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責為護士提供傳染病防控知識培訓和技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)監(jiān)測和評估工作，協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好護士的職業(yè)健康防護。健康管理內(nèi)容與要求健康體檢1.體檢周期：護士應(yīng)每年進行一次全面的健康體檢。新注冊護士在注冊前應(yīng)進行入職健康體檢。2.體檢項目：包括一般體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等）、影像學檢查（如胸部X線、心電圖等）以及根據(jù)護士職業(yè)特點增加的相關(guān)檢查項目。3.體檢機構(gòu)：護士的健康體檢應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。體檢機構(gòu)應(yīng)嚴格按照相關(guān)標準和規(guī)范進行體檢，確保體檢結(jié)果的準確性和可靠性。職業(yè)健康監(jiān)護1.特殊崗位護士：對于從事感染性疾病護理、放射治療、化療等特殊崗位的護士，應(yīng)根據(jù)其職業(yè)暴露風險，定期進行專項職業(yè)健康監(jiān)護。2.監(jiān)護項目：包括職業(yè)暴露因素檢測、健康效應(yīng)指標監(jiān)測等。如從事放射治療的護士應(yīng)定期進行個人劑量監(jiān)測和血常規(guī)檢查；從事化療的護士應(yīng)定期進行肝功能、血常規(guī)等檢查。3.監(jiān)護周期：專項職業(yè)健康監(jiān)護的周期根據(jù)不同崗位的職業(yè)暴露風險確定，一般為每半年至一年一次。心理健康管理1.心理健康評估：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期組織護士進行心理健康評估，了解護士的心理狀態(tài)和工作壓力情況。2.心理干預(yù)措施：對于存在心理問題的護士，應(yīng)及時提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助其緩解工作壓力，調(diào)整心理狀態(tài)。3.心理健康培訓：開展心理健康培訓，提高護士的心理調(diào)適能力和應(yīng)對壓力的能力。健康檔案管理1.檔案建立：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為每位護士建立個人健康檔案，記錄護士的健康體檢、職業(yè)健康監(jiān)護、心理健康評估等信息。2.檔案內(nèi)容：包括基本信息、健康體檢報告、職業(yè)健康監(jiān)護記錄、疾病診斷和治療情況等。3.檔案保管與使用：健康檔案應(yīng)妥善保管，嚴格保密。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，合理使用護士健康檔案信息，為護士的健康管理和職業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。健康評估與處理健康評估標準根據(jù)護士的健康體檢、職業(yè)健康監(jiān)護和心理健康評估結(jié)果，按照相關(guān)標準和規(guī)范進行綜合評估，將護士的健康狀況分為健康、基本健康、需要關(guān)注和不適宜從事護理工作四個等級。評估結(jié)果處理1.健康：對于健康狀況良好的護士，應(yīng)繼續(xù)保持良好的生活方式和工作習慣，定期進行健康體檢和職業(yè)健康監(jiān)護。2.基本健康：對于基本健康的護士，應(yīng)關(guān)注其健康狀況的變化，加強健康指導(dǎo)和干預(yù)，如調(diào)整工作強度、改善工作環(huán)境等。3.需要關(guān)注：對于需要關(guān)注的護士，應(yīng)進一步進行詳細的檢查和診斷，明確病因，并采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。在治療和康復(fù)期間，應(yīng)根據(jù)護士的身體狀況調(diào)整工作崗位或工作強度。4.不適宜從事護理工作：對于不適宜從事護理工作的護士，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定暫停其執(zhí)業(yè)活動，進行治療和康復(fù)。經(jīng)治療和康復(fù)后，需重新進行健康評估，符合要求后方可恢復(fù)執(zhí)業(yè)。健康管理監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護士注冊健康管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括健康管理工作制度落實情況、健康體檢和職業(yè)健康監(jiān)護開展情況、健康檔案管理情況等?？己嗽u價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立護士注冊健康管理工作考核評價機制，對護士的健康管理工作進行定期考核評價?？己私Y(jié)果與護士的績效考核、職稱評定等掛鉤。違規(guī)處理對于違反本辦法規(guī)定，未按照要求開展護士注冊健康管理工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人，由衛(wèi)生健康行政部門