聊城醫(yī)院疫情管理辦法一、前言親愛的同事們，疫情的出現(xiàn)給我們醫(yī)療工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。作為守護(hù)民眾健康的前沿陣地，聊城醫(yī)院必須肩負(fù)起責(zé)任，科學(xué)、有序地做好疫情管理工作。這不僅關(guān)乎每一位患者的救治，也關(guān)系到我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員及家屬的健康安全。在過去二十年的醫(yī)院管理工作中，我深刻認(rèn)識(shí)到應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)規(guī)范管理的重要性。接下來，讓我們共同了解并遵循這份疫情管理辦法，攜手戰(zhàn)勝疫情。二、總體目標(biāo)1.保障醫(yī)療服務(wù)：在疫情期間，確保醫(yī)院各科室能持續(xù)為患者提供必要、安全的醫(yī)療服務(wù)，不延誤患者病情。2.保護(hù)人員安全：最大程度保護(hù)醫(yī)院全體工作人員、患者及其陪同人員免受新冠病毒感染，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。3.配合防控大局：積極響應(yīng)政府及衛(wèi)生健康部門的疫情防控政策，為全市乃至全國(guó)的疫情防控工作貢獻(xiàn)力量。三、適用范圍本辦法適用于聊城醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括但不限于門診、急診、住院部、手術(shù)室、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)、后勤保障區(qū)域等，以及在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的所有人員，含醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、患者及其陪同人員等。四、組織管理1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員構(gòu)成：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員。主要職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控工作的決策、指揮與協(xié)調(diào)；制定和修訂醫(yī)院疫情防控相關(guān)制度、預(yù)案；調(diào)配醫(yī)院各類資源用于疫情防控工作；與上級(jí)衛(wèi)生健康部門及其他相關(guān)部門保持溝通，及時(shí)傳達(dá)并執(zhí)行各項(xiàng)防控要求。2.設(shè)立疫情防控工作小組醫(yī)療救治組：由各臨床科室骨干醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)對(duì)確診及疑似病例的醫(yī)療救治工作，制定個(gè)性化治療方案，跟蹤患者病情變化。我們希望醫(yī)療救治組的同事們能充分發(fā)揮專業(yè)技能，以患者為中心，全力以赴進(jìn)行救治。感染防控組：由感染管理科及相關(guān)科室感控專員組成，負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)生情況。感染防控組責(zé)任重大，希望大家嚴(yán)格把關(guān)，不放過任何一個(gè)可能的感染隱患。物資保障組：由后勤部門及采購(gòu)部門人員組成，負(fù)責(zé)疫情防控物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、發(fā)放與管理，確保醫(yī)療物資、防護(hù)用品等供應(yīng)充足。物資保障組的同事們要密切關(guān)注物資動(dòng)態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充，保障一線工作的順利開展。信息聯(lián)絡(luò)組：由行政辦公室及信息科人員組成，負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)醫(yī)院疫情防控工作信息，與上級(jí)部門及其他相關(guān)單位進(jìn)行信息溝通，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部信息傳遞暢通。信息聯(lián)絡(luò)組要做到信息及時(shí)、準(zhǔn)確，為疫情防控決策提供有力支持。宣傳教育組：由宣傳部門及相關(guān)科室人員組成，負(fù)責(zé)開展疫情防控知識(shí)的宣傳教育工作，包括對(duì)醫(yī)院工作人員、患者及其陪同人員的培訓(xùn)，制作和發(fā)布疫情防控宣傳資料。宣傳教育組要以通俗易懂的方式，讓大家了解疫情防控知識(shí)，提高防控意識(shí)。五、人員管理1.醫(yī)護(hù)及行政后勤人員健康監(jiān)測(cè)：每日上班前進(jìn)行體溫檢測(cè)及健康問詢，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告并就醫(yī)，不得帶病上班。希望大家自覺做好自我健康監(jiān)測(cè)，對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)。個(gè)人防護(hù)：根據(jù)不同崗位和工作場(chǎng)景，嚴(yán)格按照規(guī)范佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。醫(yī)院會(huì)定期組織個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)與考核，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握防護(hù)技能。外出管理：非必要不前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，如確需外出，需提前向醫(yī)院報(bào)備，返回后按要求進(jìn)行核酸檢測(cè)及健康監(jiān)測(cè)。我們鼓勵(lì)大家盡量減少不必要的出行，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.患者及陪同人員就診前篩查：在醫(yī)院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的患者及陪同人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)、流行病學(xué)史詢問等。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或有流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。請(qǐng)患者及陪同人員積極配合預(yù)檢分診工作，如實(shí)提供相關(guān)信息。住院管理：新入院患者及陪護(hù)人員需進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性后方可辦理入院手續(xù)。住院期間，患者及陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的探視和陪護(hù)制度，原則上不安排探視，確需陪護(hù)的固定一名陪護(hù)人員，且不得隨意更換。希望患者及家屬理解并遵守這些規(guī)定，共同維護(hù)住院環(huán)境的安全。六、環(huán)境管理1.通風(fēng)管理：各科室要保持室內(nèi)空氣流通，優(yōu)先采用自然通風(fēng)，如條件不允許，可使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。每天定時(shí)開窗通風(fēng)，至少23次，每次30分鐘左右。大家在日常工作中要養(yǎng)成開窗通風(fēng)的好習(xí)慣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。2.清潔消毒日常清潔：對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域、病房、診室、衛(wèi)生間等進(jìn)行每日常規(guī)清潔，保持環(huán)境整潔。后勤保潔人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保清潔工作無死角。消毒工作：按照相關(guān)規(guī)范，對(duì)高頻接觸物體表面（如門把手、電梯按鈕、診療設(shè)備等）增加消毒頻次；對(duì)病房、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域在患者出院或手術(shù)后進(jìn)行終末消毒。消毒工作至關(guān)重要，希望負(fù)責(zé)消毒的同事嚴(yán)格按照流程操作，確保消毒效果。3.醫(yī)療廢物管理分類收集：嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，感染性廢物、損傷性廢物等應(yīng)分別置于專用包裝物或容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。各科室工作人員要熟悉醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，正確分類收集。轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存：醫(yī)療廢物由專人定時(shí)、定路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要防止泄漏、流失。暫存處要符合相關(guān)衛(wèi)生和安全要求，定期對(duì)暫存處進(jìn)行清潔消毒。后勤轉(zhuǎn)運(yùn)人員要做好防護(hù)，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)安全。處置管理：醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接登記工作，記錄保存至少3年。我們要嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處置規(guī)定，防止疾病傳播。七、物資管理1.物資儲(chǔ)備：根據(jù)疫情防控需求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，合理儲(chǔ)備防護(hù)用品（如醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、75%乙醇等）、檢測(cè)試劑、藥品等物資。物資保障組要定期盤點(diǎn)物資儲(chǔ)備情況，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。2.物資發(fā)放：建立物資發(fā)放制度，根據(jù)不同崗位的工作需求，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范發(fā)放物資。優(yōu)先保障一線醫(yī)護(hù)人員及重點(diǎn)科室的物資供應(yīng)。各科室要合理使用物資，避免浪費(fèi)。希望大家珍惜每一份物資，讓它們發(fā)揮最大的作用。3.物資管理監(jiān)督：定期對(duì)物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、發(fā)放及使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保物資管理規(guī)范、透明。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。八、醫(yī)療救治管理1.發(fā)熱門診管理設(shè)置與布局：發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，布局合理，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)。發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要熟悉各區(qū)域的功能和流程，嚴(yán)格遵守防護(hù)要求?；颊咴\療：對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，按照診療規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。如懷疑為新冠病毒感染，及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，并按規(guī)定進(jìn)行隔離和轉(zhuǎn)診。發(fā)熱門診的同事們要保持高度警惕，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。2.普通門診及住院管理門診管理：各普通門診要做好患者的分流引導(dǎo)，避免人員聚集。嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度，加強(qiáng)通風(fēng)和消毒。門診醫(yī)生在診療過程中要仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史，排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。住院管理：加強(qiáng)住院患者的病情監(jiān)測(cè)，對(duì)新入院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)篩查。做好病房的日常管理，限制無關(guān)人員進(jìn)入病房。各科室要加強(qiáng)協(xié)作，保障住院患者的醫(yī)療安全。3.會(huì)診與轉(zhuǎn)診會(huì)診制度：對(duì)于疑難病例或疑似新冠病毒感染病例，及時(shí)組織院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診。會(huì)診專家要認(rèn)真負(fù)責(zé)，提供專業(yè)的診療意見。轉(zhuǎn)診流程：如確診或疑似新冠病毒感染病例，按照規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)診過程中要做好患者的防護(hù)和交接工作，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。九、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計(jì)劃：定期制定疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括新冠病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、個(gè)人防護(hù)、感染防控、醫(yī)療救治等方面。培訓(xùn)方式可采用線上線下相結(jié)合，邀請(qǐng)專家授課、觀看教學(xué)視頻、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式。希望大家積極參加培訓(xùn)，不斷提升疫情防控能力。2.演練安排：每季度至少組織一次疫情防控應(yīng)急演練，模擬疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置過程，包括患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治、感染防控等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高各部門之間的協(xié)同配合能力和應(yīng)急處置水平。演練結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。十、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查：醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室的疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括人員管理、環(huán)境管理、物資管理、醫(yī)療救治等方面。感染防控組要加強(qiáng)日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.考核機(jī)制：建立疫情防控工作考核機(jī)制，將疫情防控工作納入科室及個(gè)人的績(jī)效考核體系