護理核心制度及崗位職責考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理核心制度？（）A.分級護理制度B.護士排班制度C.查對制度D.搶救工作制度2.特級護理患者的護理要點不包括（）A.24小時專人護理B.每小時巡視患者1次C.嚴密觀察生命體征D.實施床旁交接班3.執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現醫(yī)囑內容不清，護士應（）A.直接執(zhí)行B.詢問同組護士后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.按經驗修改后執(zhí)行4.輸血時，需由幾名護士共同核對？（）A.1名B.2名C.3名D.4名5.一級護理患者的巡視間隔時間應為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時6.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的核心是（）A.及時B.準確C.真實D.完整7.患者身份識別時，應至少使用幾種標識？（）A.1種B.2種C.3種D.4種8.搶救患者時，未書寫的醫(yī)囑應在搶救結束后幾小時內補記？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時9.消毒隔離制度中，治療室、換藥室的空氣消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次10.護理不良事件報告的原則是（）A.隱瞞不報B.逐級上報，24小時內書面報告C.僅口頭報告D.由護士長單獨處理11.二級護理患者的護理要點不包括（）A.每2小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供護理相關的健康指導D.備齊急救物品和藥品12.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”不包括（）A.性別B.藥名C.劑量D.用法13.值班護士在交接班時，發(fā)現患者皮膚壓瘡未記錄，應（）A.直接接班B.拒絕接班并要求交班護士補記C.自行記錄D.報告醫(yī)生14.患者身份識別的主要方法是（）A.僅核對姓名B.核對姓名+床號C.核對姓名+住院號D.核對姓名+年齡15.搶救藥品、物品的“五定”管理不包括（）A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換16.護理病歷書寫中，體溫單的記錄應（）A.按醫(yī)生要求填寫B(tài).僅記錄異常值C.及時、準確、完整D.由實習護士單獨完成17.無菌物品的有效期，在環(huán)境符合要求時，紡織品包裝應為（）A.3天B.7天C.14天D.30天18.發(fā)生護理差錯后，護士首先應（）A.報告護士長B.立即采取補救措施C.隱瞞不報D.修改護理記錄19.三級護理患者的護理要點是（）A.每3小時巡視患者B.實施?？谱o理C.制定護理計劃D.準備急救設備20.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應（）A.直接執(zhí)行B.復誦一遍確認無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行后補記D.拒絕執(zhí)行二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.患者身份識別制度2.分級護理的級別分為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理3.查對制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準備查4.交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數量不符不交接C.護理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接5.搶救工作中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復誦確認C.記錄搶救過程D.清理搶救現場6.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.使用腕帶標識C.詢問患者本人D.核對家屬陳述7.護理不良事件包括（）A.給藥錯誤B.跌倒/墜床C.管道滑脫D.壓瘡8.消毒隔離制度的要求包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.醫(yī)療廢物分類處理C.定期進行環(huán)境消毒監(jiān)測D.患者衣物統(tǒng)一焚燒9.護士的崗位職責包括（）A.執(zhí)行護理措施B.觀察病情變化C.開展健康宣教D.參與護理科研10.護理文書書寫的基本要求是（）A.客觀真實B.及時準確C.字跡清晰D.可隨意修改三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察病情變化。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，如醫(yī)生未簽名，護士可代簽后執(zhí)行。（）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型。（）4.一級護理患者應每小時巡視1次。（）5.護理不良事件應在24小時內書面報告，重大事件立即報告。（）6.無菌物品取出后未使用，可放回原容器重新滅菌。（）7.交接班時，護士只需交接患者病情，無需交接物品和藥品。（）8.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者，可僅核對床號。（）9.搶救結束后，未及時記錄的醫(yī)囑應在6小時內補記并簽名。（）10.護士可根據經驗調整患者的用藥劑量。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中各層級護理的定義及要點。2.請詳細說明“三查八對”的具體內容。3.護理交接班的“十不交接”包括哪些內容？4.搶救工作制度的“五定”管理是什么？請列舉其具體要求。5.護理不良事件的報告流程包括哪些步驟？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”收入院，醫(yī)囑予一級護理。夜班護士在23:00巡視時發(fā)現患者主訴腹痛加劇，伴惡心、嘔吐，測體溫38.9℃，血壓90/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）護士應如何處理？（2）結合護理核心制度，說明護士在此過程中需遵守的關鍵制度。案例2：護士小李在為患者王某（床號3，住院號20230501）靜脈注射抗生素時，未核對患者腕帶，誤將鄰床患者（床號4，住院號20230502）的藥物注入王某體內。發(fā)現錯誤后，小李立即停止注射，報告護士長，并監(jiān)測王某生命體征，未出現異常反應。問題：（1）小李的行為違反了哪些護理核心制度？（2）若發(fā)生藥物過敏等嚴重后果，小李應如何正確處理？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.C15.D16.C17.C18.B19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.分級護理制度層級及要點：（1）特級護理：適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；24小時專人護理，嚴密觀察生命體征，記錄出入量，實施基礎護理和?？谱o理，備齊急救物品。（2）一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；每小時巡視1次，觀察病情變化，實施基礎護理和?？谱o理，制定護理計劃，開展健康指導。（3）二級護理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者；每2小時巡視1次，觀察病情變化，協(xié)助生活護理，進行健康指導。（4）三級護理：適用于病情穩(wěn)定、生活能自理的患者；每3小時巡視1次，指導患者進行自我護理，開展健康宣教。2.“三查八對”具體內容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.交接班“十不交接”內容：患者病情不清不交接；護理記錄未完成不交接；輸液、注射、治療未完成不交接；物品、藥品數量不符不交接；搶救物品不全不交接；設備故障未處理不交接；環(huán)境不整潔不交接；患者皮膚情況不清不交接；引流管不通暢不交接；消毒隔離措施未落實不交接。4.搶救工作“五定”管理：定數量品種：搶救藥品、物品按規(guī)定數量配備，不得隨意挪用。定點放置：搶救車、急救設備固定放置于搶救室或病房指定位置。定人保管：指定專人負責管理，定期檢查維護。定期消毒滅菌：無菌物品按有效期管理，定期更換消毒。定期檢查維修：急救設備（如除顫儀、呼吸機）定期檢測，確保性能良好。5.護理不良事件報告流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應立即采取補救措施，減少對患者的損害。（2）逐級立即報告值班醫(yī)生和護士長，重大事件同時報告科主任和護理部。（3）記錄經過：在護理記錄中如實記錄事件發(fā)生的時間、經過、處理措施及患者反應。（4）24小時內提交書面填寫《護理不良事件報告表》，內容包括事件詳情、原因分析、改進措施等。（5）討論分析：科室組織討論，分析根本原因，制定防范措施，上報護理部備案。五、案例分析題案例1（1）處理措施：①立即通知值班醫(yī)生，報告患者病情變化（腹痛加劇、體溫升高、血壓下降、心率增快）。②協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查，配合完成相關輔助檢查（如血常規(guī)、腹部超聲）。③監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘一次），觀察意識、尿量、腹部體征變化。④保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給予補液、抗感染等治療。⑤做好術前準備（如禁食、備皮、交叉配血），必要時協(xié)助轉運至手術室。⑥準確記錄病情變化及處理經過，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復誦確認，搶救結束后6小時內補記護理記錄。（2）需遵守的核心制度：①分級護理制度：一級護理要求每小時巡視，觀察病情變化，本例中護士及時巡視發(fā)現病情變化，符合制度要求。②查對制度：執(zhí)行治療、用藥時需核對患者信息及醫(yī)囑，確保準確性。③值班與交接班制度：若涉及交接班，需詳細交接患者病情及處理進展。④搶救工作制度：配合醫(yī)生搶救時，需迅速準備物品，執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范，記錄完整。案例2（1）違反的核心制度：①查對制度：未核對患者腕帶（姓名、住院號），違反“八對”要求。②患者身份識別制度：未使用至少兩種標識（姓名+住院號）確認患者身份。③護理安全管理制度：未嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，導致用藥錯誤。（2）若發(fā)生嚴重后果（如藥物過敏）的處理：