護(hù)理核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視1次C.二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視1次D.三級(jí)護(hù)理患者每4小時(shí)巡視1次答案：D（三級(jí)護(hù)理患者每3小時(shí)巡視1次）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行答案：B3.輸血時(shí)需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、血袋完整性D.患者近期飲食情況答案：D4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)一級(jí)護(hù)理、危重癥患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.前一日尿量B.心理狀態(tài)、皮膚情況、管道情況C.家屬探視次數(shù)D.病房衛(wèi)生狀況答案：B5.患者身份識(shí)別的“雙人核對(duì)”要求，正確的是（）A.僅在給藥時(shí)核對(duì)B.使用“姓名+年齡”兩項(xiàng)信息C.至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）D.昏迷患者無需核對(duì)答案：C6.關(guān)于“危急值”報(bào)告流程，錯(cuò)誤的是（）A.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室B.接聽者需復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容C.護(hù)士接報(bào)后30分鐘內(nèi)處理并記錄D.無需在病歷中記錄報(bào)告時(shí)間和處理措施答案：D（必須記錄報(bào)告時(shí)間、處理措施及效果）7.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.患者入手術(shù)室前、麻醉開始前、手術(shù)開始前B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者入病房時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后返回病房時(shí)D.術(shù)前討論時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后總結(jié)時(shí)答案：B8.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理不良事件報(bào)告原則（）A.24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)B.重大事件立即口頭報(bào)告C.隱瞞不報(bào)，自行處理D.非懲罰性原則答案：C9.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B（床旁交接班是特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)）10.藥品管理中，“五專”管理的麻醉藥品指（）A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記B.專人調(diào)配、專柜存放、專用標(biāo)簽、專用登記、專庫管理C.專人核對(duì)、專柜冷藏、專用處方、專冊(cè)統(tǒng)計(jì)、專袋包裝D.專人發(fā)放、專柜上鎖、專用賬本、專用記錄、專箱運(yùn)輸答案：A11.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)條件不包括（）A.患者出現(xiàn)跨科室/專業(yè)的護(hù)理問題B.住院超過7天未明確護(hù)理方案C.護(hù)理難度大的復(fù)雜病例D.普通術(shù)后患者的常規(guī)護(hù)理答案：D12.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清，正確的處理是（）A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.參考同病種常規(guī)醫(yī)囑執(zhí)行C.詢問患者家屬意見后執(zhí)行D.直接修改醫(yī)囑并執(zhí)行答案：A13.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次為（）A.入院時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重新評(píng)估B.每周評(píng)估1次C.僅術(shù)后評(píng)估D.無需評(píng)估答案：A14.輸血反應(yīng)處理流程中，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.保留血袋送輸血科復(fù)查C.無需通知醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征并記錄答案：C（需立即通知醫(yī)生）15.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，一級(jí)質(zhì)控的主體是（）A.護(hù)理部B.科室護(hù)士長C.責(zé)任護(hù)士/護(hù)理組長D.院感科答案：C16.患者健康教育的核心內(nèi)容不包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.用藥指導(dǎo)C.飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人信息答案：D17.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀”指（）A.記錄患者主訴和護(hù)理行為B.加入護(hù)士主觀判斷C.僅記錄陽性體征D.忽略異常指標(biāo)答案：A18.關(guān)于備用藥品管理，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)簽清晰，分類存放B.定期檢查有效期，近效期藥品優(yōu)先使用C.毒麻藥品可與普通藥品混放D.基數(shù)藥品數(shù)量固定，用后及時(shí)補(bǔ)充答案：C19.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是（）A.使用腕帶+腳帶雙重標(biāo)識(shí)B.僅核對(duì)母親姓名C.無需標(biāo)識(shí)D.由家屬自行記錄答案：A20.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害”屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理查對(duì)制度包括（）A.服藥、注射、處置前查B.服藥、注射、處置中查C.服藥、注射、處置后查D.僅處置前查答案：ABC2.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD（C屬于一級(jí)護(hù)理）3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.治療未完成不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.患者身份識(shí)別的常用方法有（）A.核對(duì)腕帶信息B.詢問患者姓名（清醒患者）C.與家屬確認(rèn)（昏迷患者）D.僅核對(duì)床頭卡答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)方式B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)C.麻醉安全檢查D.器械、敷料清點(diǎn)答案：ABCD6.危急值報(bào)告需記錄的內(nèi)容有（）A.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人姓名B.患者姓名、住院號(hào)C.危急值項(xiàng)目及結(jié)果D.接報(bào)護(hù)士姓名、處理措施答案：ABCD7.護(hù)理不良事件的范圍包括（）A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.管道滑脫D.壓瘡答案：ABCD8.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.每2小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD9.藥品管理的“四查十對(duì)”包括（）A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：ABCD10.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括（）A.現(xiàn)場檢查B.病歷抽查C.患者滿意度調(diào)查D.不良事件分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)）3.輸血時(shí)只需核對(duì)患者姓名和血型。（）答案：×（需核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)等）4.交接班時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)完成本班各項(xiàng)工作后再交接。（）答案：√5.昏迷患者身份識(shí)別可僅使用“無名氏+編號(hào)”。（）答案：×（需雙人核對(duì)并使用兩種標(biāo)識(shí)）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理效果。（）答案：×（需記錄處理措施及效果）7.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成。（）答案：×（需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方共同核查）8.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需書面報(bào)告，無需口頭報(bào)告。（）答案：×（重大事件需立即口頭報(bào)告）9.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理由家屬完全負(fù)責(zé)。（）答案：×（護(hù)士協(xié)助或完全實(shí)施生活護(hù)理）10.藥品管理中，近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）需標(biāo)注提醒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理的定義及各級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。答案：分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。-特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。-一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。-二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-三級(jí)護(hù)理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.試述護(hù)理查對(duì)制度的“三查八對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.簡述護(hù)理交接班的主要內(nèi)容及要求。答案：主要內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院、手術(shù)、分娩、病危/病重、死亡人數(shù)；新入院患者的診斷、病情、治療、護(hù)理措施及效果；危重癥患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔、癥狀體征、治療護(hù)理、皮膚、管道、心理狀態(tài)等；手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后情況；特殊檢查/治療患者的注意事項(xiàng)；醫(yī)囑執(zhí)行情況、貴重藥品及毒麻藥品數(shù)量；病房設(shè)備、物品、環(huán)境等。要求：交接需在指定時(shí)間完成，接班者未到崗交班者不得離崗；重點(diǎn)患者（危重癥、手術(shù)、新入院）需床旁交接；交接內(nèi)容需準(zhǔn)確、完整，書面記錄與口頭交接一致；發(fā)現(xiàn)問題立即核查，未理清前由交班者負(fù)責(zé)。4.簡述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程及處理原則。答案：上報(bào)流程：-立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施減少傷害，保護(hù)患者安全。-口頭重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重殘疾）立即報(bào)告護(hù)士長、科主任及護(hù)理部；一般事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長。-書面24-48小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、處理措施、改進(jìn)建議等。-討論分析：科室72小時(shí)內(nèi)組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施。處理原則：非懲罰性原則（鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)）、及時(shí)處理原則（優(yōu)先保障患者安全）、根本原因分析原則（系統(tǒng)改進(jìn)而非個(gè)人追責(zé)）、持續(xù)改進(jìn)原則（通過事件完善制度流程）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士小王在23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼之不應(yīng)，血壓80/50mmHg，立即通知醫(yī)生并配合搶救，最終患者轉(zhuǎn)危為安。問題：（1）特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）護(hù)士在搶救過程中需遵循哪些核心制度？答案：（1）特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、氣道護(hù)理等）；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。（2）需遵循的核心制度：分級(jí)護(hù)理制度（正確實(shí)施特級(jí)護(hù)理措施）、查對(duì)制度（搶救用藥、操作前中后核對(duì)）、值班與交接班制度（搶救時(shí)雙人核對(duì)、記錄）、危急值報(bào)告制度（血壓、意識(shí)變化屬于危急值需及時(shí)報(bào)告）、醫(yī)囑執(zhí)行制度（口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）、護(hù)理安全管理制度（保障患者安全，防止并發(fā)癥）。案例2：患者李某，40歲，因“右股骨骨折”擬行手術(shù)，術(shù)前護(hù)士小張為其佩戴腕帶（姓名：李某，住院號(hào)：20230508），手術(shù)當(dāng)天接患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，護(hù)士僅核對(duì)床頭卡后將患者接入手術(shù)室。手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者姓名與手術(shù)申請(qǐng)單不符（申請(qǐng)單為“李某某”），立即暫停手術(shù)。問題：（1）該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）手術(shù)安全核查的正確流程是什么？答案：（1）違反的核心制度：患者身份識(shí)別制度（腕帶脫落未重新核對(duì)，僅核對(duì)床頭卡，未使用兩種身份標(biāo)識(shí)）、手術(shù)安全核查制度（未在麻醉開始前完成三方核查）、護(hù)理安全管理制度