護(hù)理交接班制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于護(hù)理交接班時間的描述，正確的是（）A.白班與夜班交接時間為17:00-17:30B.夜班與白班交接時間為7:00-7:30C.各班次交接需在下班前30分鐘完成接班準(zhǔn)備D.中班與夜班交接時間為16:30-17:002.護(hù)理交接班中“三清”不包括（）A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.物品藥品清D.護(hù)理記錄清3.下列哪類患者無需進(jìn)行床頭交接班（）A.新入院未完成評估的患者B.當(dāng)日手術(shù)返回6小時的患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.使用血管活性藥物的患者4.關(guān)于護(hù)理交接班記錄的要求，錯誤的是（）A.需使用藍(lán)黑墨水筆書寫，不得涂改B.接班護(hù)士確認(rèn)無誤后需簽名C.緊急情況下可先口頭交接，2小時內(nèi)補寫記錄D.記錄應(yīng)包含患者主訴、生命體征、特殊治療等內(nèi)容5.夜班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈泵入的去甲腎上腺素剩余量與記錄不符，正確的處理是（）A.立即聯(lián)系值班醫(yī)生，暫停用藥B.核對泵入速度與剩余時間，確認(rèn)誤差范圍C.直接在交接記錄中注明“藥品量不符”并簽名D.要求交班護(hù)士重新核對后再交接6.護(hù)理交接班的“五不接”不包括（）A.患者病情不清不接B.治療未完成不接C.物品定位不清不接D.護(hù)理記錄未簽不接7.某科室實行“雙人核對交接”，下列哪項內(nèi)容無需雙人核對（）A.毒麻藥品數(shù)量B.急救儀器功能狀態(tài)C.新入院患者姓名D.特殊檢查報告單完整性8.關(guān)于床頭交接班的流程，正確的順序是（）①查看患者意識、皮膚、管路等情況②交班護(hù)士匯報患者病情、治療、護(hù)理重點③接班護(hù)士提出疑問，共同確認(rèn)④核對護(hù)理記錄與患者實際情況是否一致A.②→①→④→③B.①→②→③→④C.④→②→①→③D.②→④→①→③9.患者張某，78歲，診斷為“急性心力衰竭”，夜班護(hù)士交班時應(yīng)重點交接的內(nèi)容不包括（）A.24小時出入量（尿量1800ml，輸液量2000ml）B.今晨空腹血糖5.6mmol/L（正常范圍）C.氧氣吸入3L/min，指脈氧95%D.靜脈輸注硝普鈉（50mg+5%GS50ml），泵速5ml/h10.下列關(guān)于交接班責(zé)任劃分的描述，錯誤的是（）A.交班護(hù)士對未交接清楚的問題負(fù)責(zé)B.接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班護(hù)士負(fù)責(zé)C.因緊急搶救未完成交接時，由交班護(hù)士繼續(xù)參與搶救D.口頭交接后出現(xiàn)的護(hù)理差錯，由雙方共同承擔(dān)責(zé)任二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理交接班的目的包括（）A.確保護(hù)理工作連續(xù)性B.減少護(hù)理差錯發(fā)生C.明確各班次責(zé)任D.提升患者滿意度2.需重點交接的“七類患者”包括（）A.手術(shù)患者B.危重患者C.情緒異?；颊逥.帶管患者3.關(guān)于毒麻藥品交接的要求，正確的是（）A.每班清點數(shù)量，核對批號與有效期B.使用后空安瓿需與醫(yī)囑、登記本核對C.基數(shù)不足時由交班護(hù)士補充D.雙人核對后簽名確認(rèn)4.床頭交接班時，需觀察患者的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)與體位B.皮膚完整性（尤其壓瘡高危部位）C.各種管路（引流管、尿管等）的固定與通暢性D.治療性約束的松緊度與皮膚血運5.下列情況中，必須延長交接時間或增加交接內(nèi)容的是（）A.科室收住批量外傷患者（5人）B.某患者突發(fā)心跳驟停經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)C.護(hù)士A因家中急事提前30分鐘交班D.新入職護(hù)士首次參與夜班交接三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.護(hù)理交接班時，若患者正在接受治療（如靜脈輸液），可僅交接治療方案，無需查看穿刺部位。（）2.夜班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報告，核對重點患者信息。（）3.急救物品交接時，只需檢查數(shù)量，無需測試功能（如除顫儀充電狀態(tài)）。（）4.患者外出檢查未返回時，交班護(hù)士需記錄外出時間、陪同人員及預(yù)計返回時間，接班護(hù)士需跟蹤患者返回情況。（）5.護(hù)理記錄中“交班小結(jié)”可由實習(xí)護(hù)士書寫，帶教老師審核簽名即可。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護(hù)理交接班的“十不交接”制度。2.舉例說明床頭交接班時需重點交接的“四看”內(nèi)容。3.簡述毒麻藥品交接的具體流程及注意事項。4.若接班時發(fā)現(xiàn)某患者護(hù)理記錄與實際情況不符（如體溫單記錄36.5℃，但患者主訴發(fā)熱、觸診皮膚灼熱），應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共23分）案例背景：某綜合內(nèi)科，白班護(hù)士王某（工作3年）與夜班護(hù)士李某（工作1年）進(jìn)行交接班。以下為交接過程中發(fā)現(xiàn)的問題：①治療室治療盤內(nèi)有1支未使用的胰島素（規(guī)格100U/支），未標(biāo)注患者姓名、劑量及配制時間；②患者張某（65歲，診斷“2型糖尿病”）的口服藥“二甲雙胍0.5gtid”，當(dāng)日17:00（中班）應(yīng)服用的劑量未執(zhí)行，交班記錄未說明原因；③患者陳某（72歲，診斷“腦梗死”）留置導(dǎo)尿管，交班記錄顯示“尿液澄清，尿量約300ml”，但床頭尿袋實際尿量為150ml，且尿液呈淡紅色；④急救車藥品中，腎上腺素（1mg/支）基數(shù)應(yīng)為10支，實際清點為8支，且1支已過有效期（2023年5月，當(dāng)前時間2024年3月）。問題：1.分析上述案例中存在的違反交接班制度的行為。（10分）2.針對每個問題，提出正確的處理措施。（13分）護(hù)理交接班制度考試題答案一、單項選擇題1.B（解析：標(biāo)準(zhǔn)交接班時間為白班7:30-8:00，夜班19:00-19:30，中班16:30-17:00；接班護(hù)士需提前15-30分鐘到崗準(zhǔn)備。）2.D（解析：“三清”指病情清、治療護(hù)理清、物品藥品清；護(hù)理記錄屬于“五查”內(nèi)容。）3.C（解析：生命體征平穩(wěn)的慢性病患者可僅在交班報告中交接，無需床頭交接；新入院、手術(shù)、危重、特殊治療患者需床頭交接。）4.C（解析：緊急情況下口頭交接后需30分鐘內(nèi)補寫記錄，而非2小時。）5.D（解析：藥品數(shù)量不符時，交班護(hù)士需重新核對，確認(rèn)無誤后再交接，避免責(zé)任不清。）6.B（解析：“五不接”包括病情不清、物品不全、清潔不到位、記錄不全、藥品不符；治療未完成不屬于“五不接”，但需交接未完成治療的原因及后續(xù)計劃。）7.C（解析：新入院患者姓名屬基本信息，無需雙人核對；毒麻藥品、急救儀器、特殊檢查報告需雙人核對。）8.A（解析：床頭交接流程為：交班護(hù)士匯報→查看患者情況→核對記錄與實際→雙方確認(rèn)疑問。）9.B（解析：心力衰竭患者需重點交接出入量、氧療、血管活性藥物使用情況；血糖非當(dāng)前重點。）10.D（解析：口頭交接需后續(xù)補寫記錄，出現(xiàn)差錯時以書面記錄為準(zhǔn)，未補寫則由交班護(hù)士負(fù)責(zé)。）二、多項選擇題1.ABCD（解析：交接班通過信息傳遞、責(zé)任明確，直接提升護(hù)理連續(xù)性和患者安全，間接提高滿意度。）2.ABCD（解析：“七類患者”包括新入、手術(shù)、危重、搶救、特殊檢查、情緒異常、帶管患者。）3.ABD（解析：毒麻藥品基數(shù)不足時由接班護(hù)士補充，避免交班后責(zé)任不清。）4.ABCD（解析：床頭交接需全面觀察患者狀態(tài)，包括意識、皮膚、管路、約束等。）5.ABD（解析：批量患者、搶救后患者、新護(hù)士交接需延長時間；提前交班違反制度，應(yīng)按時交接。）三、判斷題1.×（解析：需查看穿刺部位有無紅腫、滲液，確保治療安全。）2.√（解析：夜班護(hù)士需提前到崗閱讀報告，熟悉患者情況。）3.×（解析：急救物品需檢查功能，如除顫儀充電、心電圖機開機測試。）4.√（解析：外出患者需跟蹤返回，避免遺漏護(hù)理。）5.×（解析：護(hù)理記錄需由執(zhí)業(yè)護(hù)士書寫，實習(xí)護(hù)士不得獨立完成。）四、簡答題1.簡述護(hù)理交接班的“十不交接”制度。答：①病室環(huán)境不整潔不交接；②患者病情不清不交接；③治療護(hù)理未完成不交接（如輸液未結(jié)束、口服藥未發(fā)放）；④物品藥品數(shù)量不符不交接（包括毒麻藥品、急救藥品）；⑤護(hù)理記錄不完整、不規(guī)范不交接（如漏簽名、涂改、數(shù)據(jù)矛盾）；⑥急救物品功能不全不交接（如除顫儀無法充電、吸痰器故障）；⑦各種管路（引流管、尿管等）固定不牢或標(biāo)識不清不交接；⑧患者皮膚情況（如壓瘡、燙傷）未評估或記錄不交接；⑨毒麻藥品管理不符合“五?！保▽Ｈ斯芾怼９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記）不交接；⑩值班護(hù)士未完成本班職責(zé)（如未整理病歷、未處理醫(yī)囑）不交接。2.舉例說明床頭交接班時需重點交接的“四看”內(nèi)容。答：①看意識與體位：如昏迷患者需觀察瞳孔大小、對光反射，體位是否符合病情（如腦出血患者需抬高床頭15-30°）；②看皮膚：如壓瘡高危患者（Braden評分≤12分）需檢查骶尾部、足跟等部位有無紅腫、破損；③看管路：如術(shù)后患者留置腹腔引流管，需觀察引流管是否通暢、固定是否牢固、引流液顏色（如血性、膿性）及量（如2小時內(nèi)引流量150ml需警惕出血）；④看治療：如使用胰島素泵的糖尿病患者，需檢查泵的運行狀態(tài)（如基礎(chǔ)量0.5U/h）、穿刺部位有無滲液或硬結(jié)。3.簡述毒麻藥品交接的具體流程及注意事項。答：流程：①每班雙人清點數(shù)量（如哌替啶基數(shù)10支），核對批號、有效期；②檢查專柜鎖具是否完好（“五專”管理）；③查看使用登記本，核對已使用藥品的空安瓿與醫(yī)囑、登記數(shù)量是否一致（如使用2支，空安瓿應(yīng)剩余2支）；④若數(shù)量不符，立即查找原因（如遺漏登記、藥品破損），必要時報告護(hù)士長；⑤雙方核對無誤后在登記本上簽名。注意事項：①禁止口頭交接，必須雙人現(xiàn)場清點；②過期藥品需及時登記并按醫(yī)療廢物處理，不得留存在基數(shù)藥品中；③急救使用毒麻藥品后，空安瓿需保留24小時備查；④實習(xí)生、試用期護(hù)士不得單獨參與毒麻藥品交接。4.若接班時發(fā)現(xiàn)某患者護(hù)理記錄與實際情況不符（如體溫單記錄36.5℃，但患者主訴發(fā)熱、觸診皮膚灼熱），應(yīng)如何處理？答：①立即復(fù)測患者體溫（如使用電子體溫計測量腋溫10分鐘），確認(rèn)實際體溫（如38.2℃）；②核對交班護(hù)士的原始記錄（如護(hù)理記錄單、體溫單），查看是否為記錄錯誤或測量誤差；③詢問患者或家屬發(fā)熱起始時間、伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、咳嗽），評估病情變化；④報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理（如物理降溫、完善血常規(guī)檢查）；⑤在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄：“接班時發(fā)現(xiàn)患者主訴發(fā)熱，觸診皮膚灼熱，復(fù)測體溫38.2℃（原記錄36.5℃），已報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予溫水擦浴，持續(xù)觀察”；⑥與交班護(hù)士共同確認(rèn)誤差原因（如測量后未及時記錄、體溫計故障），避免類似問題再次發(fā)生。五、案例分析題1.分析存在的違反交接班制度的行為：①未使用的胰島素未標(biāo)注患者信息及配制時間，違反“藥品標(biāo)識規(guī)范”（需標(biāo)注姓名、藥名、劑量、時間）；②口服藥未執(zhí)行且未在交班記錄中說明原因，違反“治療護(hù)理未完成需交接原因及后續(xù)計劃”的規(guī)定；③導(dǎo)尿管尿量記錄與實際不符（300mlvs150ml），且未描述尿液顏色（淡紅色提示可能出血），違反“護(hù)理記錄需真實、準(zhǔn)確”的要求；④急救車腎上腺素數(shù)量不足（8支vs10支）且存在過期藥品，違反“急救藥品需每日清點、核對有效期”的制度；⑤交班護(hù)士（王某）未履行“物品藥品清點”職責(zé)，接班護(hù)士（李某）未提前到崗核對，雙方均未嚴(yán)格執(zhí)行交接流程。2.正確處理措施：①針對未標(biāo)注的胰島素：立即標(biāo)注患者姓名、劑量（如“張某，胰島素8U，2024-3-1017:00”），與治療單核對無誤后放回治療盤，交班護(hù)士補記配制時間；②針對未執(zhí)行的口服藥：詢問交班護(hù)士未執(zhí)行原因（如患者外出檢查），記錄“患者17:00因檢查未返回，未執(zhí)行二甲雙胍，待返回后補服”，接班護(hù)士跟蹤患者返回情況并落實給藥；③針對導(dǎo)尿管尿量不符：復(fù)測尿量（確認(rèn)尿袋刻度為150ml），觀察尿液顏色（淡紅色）