護(hù)士交接班制度試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)士交接班的時(shí)間要求，以下表述正確的是（）A.白班與夜班交接時(shí)間為16:00-16:30B.夜班與白班交接時(shí)間為7:30-8:00C.午間小交班時(shí)間為11:30-12:00D.節(jié)假日可由責(zé)任護(hù)士自行決定交接時(shí)間2.以下哪類患者不屬于交接班時(shí)“八交”“五不接”中的“重點(diǎn)患者”（）A.新入院2小時(shí)的急性胰腺炎患者B.術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)的闌尾炎患者C.3天前因腦梗死入住的昏迷患者D.正在接受化療的晚期胃癌患者3.護(hù)士進(jìn)行床旁交接時(shí)，對留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.尿管固定位置是否在大腿外側(cè)B.尿液顏色、性狀及尿量C.導(dǎo)尿管品牌及型號D.患者是否主訴會(huì)陰部瘙癢4.若接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)交班護(hù)士未完成本班護(hù)理記錄，正確的處理方式是（）A.直接簽字接班，后續(xù)自行補(bǔ)記B.拒絕接班，要求交班護(hù)士完成記錄后再交接C.口頭確認(rèn)未記錄內(nèi)容，交班護(hù)士后續(xù)補(bǔ)記D.聯(lián)系護(hù)士長協(xié)調(diào)，由護(hù)士長代簽交接5.搶救患者時(shí)的交接班要求是（）A.搶救未結(jié)束時(shí)，交班護(hù)士可提前離崗B.由值班醫(yī)生主持交接，護(hù)士無需參與C.搶救未結(jié)束時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)協(xié)同完成搶救后再交接D.接班護(hù)士可直接接替搶救，無需了解病情6.關(guān)于口頭交班的規(guī)范，以下錯(cuò)誤的是（）A.交班者應(yīng)使用規(guī)范術(shù)語，避免模糊表述B.接班者可打斷交班者提問，但需保持秩序C.口頭交班應(yīng)在護(hù)士站集中進(jìn)行，確保信息同步D.口頭交班內(nèi)容需與書面記錄完全一致7.某科室規(guī)定每日17:30開始交接班，若交班護(hù)士因特殊情況17:45仍未完成交接，正確的處理是（）A.接班護(hù)士自行查看病歷，不再等待B.雙方協(xié)商縮短交接內(nèi)容，快速完成C.立即上報(bào)護(hù)士長協(xié)調(diào)，確保交接質(zhì)量D.交班護(hù)士可提前離崗，由接班護(hù)士自行補(bǔ)記8.對使用約束帶的患者進(jìn)行交接班時(shí)，重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括（）A.約束帶的松緊度（以能容納1-2指為宜）B.約束部位皮膚血運(yùn)情況C.約束帶的材質(zhì)（棉制或尼龍）D.約束開始時(shí)間及醫(yī)生醫(yī)囑9.關(guān)于護(hù)理文書交接的要求，以下正確的是（）A.體溫單、醫(yī)囑單僅需核對當(dāng)日新增內(nèi)容B.護(hù)理記錄單需逐頁核對，重點(diǎn)關(guān)注病情變化及處理措施C.交班報(bào)告可由實(shí)習(xí)護(hù)士代寫，帶教老師無需審核D.搶救患者的護(hù)理記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，無需標(biāo)注補(bǔ)記時(shí)間10.三級質(zhì)控在交接班中的最后一級質(zhì)控主體是（）A.責(zé)任護(hù)士B.護(hù)理組長C.護(hù)士長D.科護(hù)士長或護(hù)理部二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士交接班的“八交”內(nèi)容包括（）A.交病情：患者主訴、生命體征、陽性檢查結(jié)果B.交用藥：特殊藥物的劑量、用法、注意事項(xiàng)C.交設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器的運(yùn)行狀態(tài)D.交安全：跌倒/墜床、壓瘡等高風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果2.屬于“五不接”原則的是（）A.病房環(huán)境不整潔不接B.患者治療未完成不接C.護(hù)理文書記錄不完整不接D.急救藥品數(shù)量不齊不接3.床旁交接的重點(diǎn)對象包括（）A.特級護(hù)理患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.情緒異常的抑郁癥患者D.新入院不足24小時(shí)的患者4.交接班時(shí)需雙人核對的內(nèi)容有（）A.毒麻藥品數(shù)量及鎖具狀態(tài)B.胰島素、低分子肝素等特殊藥品的有效期C.輸血患者的血型、血袋號及交叉配血結(jié)果D.危重癥患者的皮膚完整性（如壓瘡分期）5.關(guān)于節(jié)假日交接班的特殊要求，正確的是（）A.值班護(hù)士需提前30分鐘到崗，全面清點(diǎn)物品B.護(hù)士長需參與并監(jiān)督交接過程C.急救藥品、器材需雙人核對并簽字確認(rèn)D.新入院患者可僅進(jìn)行口頭交接，無需床旁查看三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.交接班時(shí)，若患者正在用餐，可暫不進(jìn)行床旁交接，待用餐結(jié)束后補(bǔ)查。（）2.昏迷患者的交接班只需交接生命體征，無需檢查口腔、皮膚等隱蔽部位。（）3.夜班護(hù)士可將未完成的護(hù)理操作（如未發(fā)放的口服藥）口頭告知白班護(hù)士，無需記錄。（）4.發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，交班護(hù)士需詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者當(dāng)前狀態(tài)，接班護(hù)士確認(rèn)后簽字。（）5.多班連續(xù)交接時(shí)（如白班→小夜班→大夜班），后一班護(hù)士只需核對前一班的交接內(nèi)容，無需追溯更早班次。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護(hù)士交接班的“三清”“三查”具體內(nèi)容。2.請說明床旁交接的操作流程（要求分步驟描述）。3.列舉5種交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的高危藥品，并說明核對要點(diǎn)。4.分析“未嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接”可能導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（至少列出4項(xiàng)）。五、案例分析題（共23分）案例背景：某三甲醫(yī)院外科病房，白班護(hù)士小張（責(zé)任護(hù)士）負(fù)責(zé)1-10床患者，其中3床患者王××，男，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天”入院，醫(yī)囑予一級護(hù)理、禁食、胃腸減壓（負(fù)壓吸引）、靜脈輸注抗生素及營養(yǎng)支持。17:00，小張準(zhǔn)備與夜班護(hù)士小李交接。交接過程：-口頭交班時(shí)，小張說：“3床術(shù)后恢復(fù)還行，胃腸減壓有引流液，今天輸了2袋脂肪乳，生命體征早上測的是T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，下午沒測?！?書面記錄中，胃腸減壓引流量僅記錄了“少量”，未標(biāo)注具體數(shù)值；靜脈輸液記錄單顯示脂肪乳輸注時(shí)間為14:00-16:00，但未記錄患者有無不適反應(yīng)。-床旁交接時(shí)，小張因急于下班，未查看胃腸減壓裝置，僅對小李說：“管子在位，應(yīng)該沒問題?！?0:00（夜班）：小李巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)3床胃腸減壓管堵塞，引流袋內(nèi)無液體，患者主訴腹脹明顯，查看生命體征：T37.9℃，P98次/分，R22次/分，BP145/90mmHg。立即報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)查為胃腸減壓管打折導(dǎo)致引流不暢，予重新置管后癥狀緩解。問題：1.分析本次交接班過程中存在的主要問題（8分）。2.指出違反了哪些交接班制度的具體條款（7分）。3.提出針對該案例的改進(jìn)措施（8分）。護(hù)士交接班制度試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：標(biāo)準(zhǔn)交接班時(shí)間為白班與夜班17:30-18:00，夜班與白班7:30-8:00，午間小交班11:30-12:00需根據(jù)科室規(guī)定，節(jié)假日需嚴(yán)格按制度執(zhí)行。）2.B（解析：術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)患者不屬于“重點(diǎn)患者”，重點(diǎn)患者包括新入院、危重、手術(shù)當(dāng)日、特殊治療等患者。）3.B（解析：留置導(dǎo)尿管需觀察尿液顏色、性狀、尿量及尿管通暢性，固定位置為次要內(nèi)容。）4.B（解析：護(hù)理記錄未完成屬于“五不接”范疇，接班護(hù)士應(yīng)拒絕接班，要求交班護(hù)士完善記錄。）5.C（解析：搶救未結(jié)束時(shí)，交班護(hù)士需協(xié)同完成搶救后再交接，確保連續(xù)性。）6.B（解析：口頭交班時(shí)接班者應(yīng)保持安靜，待交班者完成后統(tǒng)一提問，不可隨意打斷。）7.C（解析：交接超時(shí)需立即上報(bào)護(hù)士長，確保交接質(zhì)量，禁止縮短內(nèi)容或提前離崗。）8.C（解析：約束帶材質(zhì)非重點(diǎn)，重點(diǎn)為松緊度、皮膚血運(yùn)、約束時(shí)間及醫(yī)囑。）9.B（解析：護(hù)理記錄需逐頁核對，體溫單需核對全部內(nèi)容；交班報(bào)告需帶教老師審核；搶救記錄補(bǔ)記需標(biāo)注時(shí)間。）10.D（解析：三級質(zhì)控為責(zé)任護(hù)士→護(hù)理組長→護(hù)士長→科護(hù)士長/護(hù)理部，最后一級為科護(hù)士長或護(hù)理部。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：“八交”包括病情、用藥、設(shè)備、安全、檢查、護(hù)理措施、物品、患者心理。）2.BCD（解析：“五不接”為治療未完成、物品不齊、文書不全、環(huán)境不潔、患者數(shù)不符。病房環(huán)境不整潔屬于“五不接”，但A選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)為“病房環(huán)境不符合要求不接”。）3.ABCD（解析：所有特級/一級護(hù)理、手術(shù)當(dāng)日、新入院、情緒異常患者均需床旁交接。）4.ABCD（解析：毒麻藥品、特殊藥品、輸血信息、危重癥皮膚均需雙人核對。）5.ABC（解析：節(jié)假日新入院患者需嚴(yán)格床旁交接，不可簡化。）三、判斷題1.×（解析：患者用餐時(shí)可暫緩，但需在餐后30分鐘內(nèi)補(bǔ)查，不可遺漏。）2.×（解析：昏迷患者需重點(diǎn)檢查口腔（有無分泌物）、皮膚（壓瘡）、管路（在位情況）等。）3.×（解析：未完成操作需記錄于交班報(bào)告，注明“未執(zhí)行”及原因，不可僅口頭交接。）4.√（解析：不良事件需詳細(xì)記錄經(jīng)過、處理及現(xiàn)狀，雙方簽字確認(rèn)。）5.×（解析：多班交接需追溯至患者入院或手術(shù)時(shí)間，確保連續(xù)性。）四、簡答題1.答：“三清”：①病情清：患者主訴、診斷、治療、護(hù)理措施及效果；②治療清：靜脈輸液、口服藥、注射等執(zhí)行情況；③物品清：急救藥品、器材、毒麻藥品數(shù)量及狀態(tài)。“三查”：①查醫(yī)囑執(zhí)行情況：有無漏執(zhí)行或錯(cuò)誤執(zhí)行；②查護(hù)理記錄：是否完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；③查患者安全：跌倒/壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、管路固定、皮膚完整性等。2.答：床旁交接流程：①交班護(hù)士、接班護(hù)士、患者（或家屬）三方在場（昏迷患者需家屬參與）；②交班護(hù)士匯報(bào)患者病情：主訴、生命體征、陽性檢查結(jié)果、特殊治療（如胃腸減壓、引流管）；③共同查看患者：意識狀態(tài)、皮膚（重點(diǎn)壓瘡高危部位）、管路（固定、通暢性、引流液性狀及量）、輸液（滴速、穿刺點(diǎn)）；④核對護(hù)理措施落實(shí)情況：如約束帶松緊度、體位是否符合要求；⑤患者或家屬確認(rèn)護(hù)理需求（如飲食、活動(dòng)限制）；⑥雙方簽字確認(rèn)，記錄交接時(shí)間及異常情況。3.答：需重點(diǎn)關(guān)注的高危藥品及核對要點(diǎn)：①毒麻藥品（如嗎啡注射液）：核對數(shù)量、批號、鎖具狀態(tài)、使用登記本（患者姓名、劑量、時(shí)間、執(zhí)行者）；②高濃度電解質(zhì)（10%氯化鉀）：核對濃度、劑量、稀釋要求（需稀釋后使用）、輸注速度（禁止靜脈推注）；③抗凝藥物（低分子肝素）：核對劑量、注射部位（腹部皮下）、注射時(shí)間（是否與前次間隔12小時(shí)）、有無出血傾向（如牙齦出血）；④化療藥物（奧沙利鉑）：核對藥物名稱、劑量、配置時(shí)間（需現(xiàn)配現(xiàn)用）、輸注途徑（中心靜脈優(yōu)先）、患者過敏史；⑤血管活性藥物（去甲腎上腺素）：核對濃度（需微泵輸注）、泵入速度、穿刺點(diǎn)（避免外滲導(dǎo)致組織壞死）、血壓監(jiān)測頻率（每15分鐘1次）。4.答：未嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：①管路異常未及時(shí)發(fā)現(xiàn)（如引流管打折、尿管堵塞），導(dǎo)致病情延誤；②皮膚問題遺漏（如壓瘡早期紅斑、輸液外滲），加重組織損傷；③患者主訴未收集（如術(shù)后疼痛、呼吸困難），延誤治療；④特殊治療未落實(shí)（如約束帶過緊導(dǎo)致血運(yùn)障礙、胰島素未按時(shí)注射），引發(fā)并發(fā)癥；⑤患者身份錯(cuò)誤（如同名患者藥物錯(cuò)用），導(dǎo)致醫(yī)療事故。五、案例分析題1.主要問題：①口頭交班內(nèi)容不完整：未報(bào)告下午生命體征（僅提供早上數(shù)據(jù)）、胃腸減壓引流量未具體量化（僅“少量”）、脂肪乳輸注后患者反應(yīng)未觀察（無不適記錄）；②書面記錄不規(guī)范：胃腸減壓引流量未標(biāo)注具體數(shù)值（違反“記錄需客觀、準(zhǔn)確”原則）、靜脈輸液記錄缺少患者反應(yīng)（未體現(xiàn)護(hù)理評估）；③床旁交接流于形式：未查看胃腸減壓裝置（未確認(rèn)管路通暢性），未檢查患者腹脹癥狀（未落實(shí)“查病情”要求）；④風(fēng)險(xiǎn)意識不足：對術(shù)后患者胃腸減壓的重要性認(rèn)識不足（未預(yù)見管路堵塞風(fēng)險(xiǎn)）。2.違反的制度條款：①違反“八交”中“交病情”要求（未完整交接生命體征及癥狀變化）；②違反“三清”中“病情清”原則（未明確胃腸減壓引流量及患者主訴）；③違反“三查”中“查護(hù)理記錄”要求（記錄不完整、不具體）；④違反床旁交接流程（未實(shí)際查看管路狀態(tài)及患者體征）；⑤違反“五不接”中“治療未完成不接”（胃腸減壓護(hù)理未完全落實(shí)）。3.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化交班內(nèi)容規(guī)范：要求口頭交班必須包含“生命體征動(dòng)態(tài)變化（如12:00、16:00數(shù)據(jù)）、癥狀主訴（如腹脹）、治療反應(yīng)（如輸液后有無不適）”；②完善書面記錄模板：在