環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?？荚囶}（附參考答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于“環(huán)境介質(zhì)”的描述，正確的是（）A.僅指大氣、水和土壤B.是環(huán)境中污染物的載體，不參與污染物的遷移轉(zhuǎn)化C.包括大氣、水、土壤和生物，是污染物與人體接觸的媒介D.與人體健康無直接關(guān)聯(lián)2.下列疾病中屬于生物地球化學(xué)性疾病的是（）A.水俁病B.地方性氟中毒C.軍團菌病D.苯中毒3.下列污染物中屬于二次污染物的是（）A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NO?）C.光化學(xué)煙霧D.顆粒物（PM??）4.大氣污染對健康的直接危害不包括（）A.急性中毒（如倫敦?zé)熿F事件）B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.溫室效應(yīng)導(dǎo)致的溫度升高D.肺癌發(fā)病率升高5.水俁病的致病物質(zhì)是（）A.鎘（Cd）B.甲基汞（CH?Hg?）C.砷（As）D.鉛（Pb）6.土壤污染的主要來源不包括（）A.工業(yè)廢水灌溉B.化肥農(nóng)藥過量使用C.大氣沉降D.植物自然落葉分解7.環(huán)境流行病學(xué)研究中，用于判斷暴露與疾病因果關(guān)系的關(guān)鍵原則不包括（）A.關(guān)聯(lián)的強度B.關(guān)聯(lián)的時間順序C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟性8.室內(nèi)空氣中具有放射性的污染物是（）A.甲醛（HCHO）B.氡（222Rn）C.苯（C?H?）D.二氧化碳（CO?）9.光化學(xué)煙霧的主要成分是（）A.臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）B.二氧化硫（SO?）、顆粒物（PM?.?）C.一氧化碳（CO）、氮氧化物（NO?）D.揮發(fā)性有機物（VOCs）、多環(huán)芳烴（PAHs）10.環(huán)境質(zhì)量評價的核心是（）A.確定評價范圍B.分析污染物來源C.評估環(huán)境對人群健康的影響D.計算環(huán)境容量二、填空題（每空1分，共20分）1.環(huán)境介質(zhì)主要包括大氣、水、______和______，是環(huán)境污染物遷移轉(zhuǎn)化的載體。2.生物地球化學(xué)性疾病的典型代表包括______（如大骨節(jié)?。┖蚠_____（如地方性甲狀腺腫）。3.大氣污染的主要來源可分為工業(yè)污染源、______污染源和______污染源。4.水俁病的致病機制是甲基汞通過______富集進入人體，主要損害______系統(tǒng)。5.室內(nèi)空氣中甲醛（HCHO）的主要來源是______材料（如膠合板、涂料）和______產(chǎn)品（如家具黏合劑）。6.環(huán)境毒理學(xué)的研究方法包括______試驗（如動物實驗）、______試驗（如細胞培養(yǎng)）和人體觀察。7.光化學(xué)煙霧的形成需要三個條件：氮氧化物（NO?）、______（VOCs）和______（如夏季強日照）。8.土壤的自凈作用包括物理自凈（如吸附、擴散）、______自凈（如氧化還原反應(yīng)）和______自凈（如微生物降解）。9.環(huán)境健康風(fēng)險評價的四個步驟是危害識別、______評價、暴露評價和______描述。10.我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）將環(huán)境空氣功能區(qū)分為______類，其中一類區(qū)為______區(qū)（如自然保護區(qū)）。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.環(huán)境介質(zhì)2.生物地球化學(xué)性疾病3.光化學(xué)煙霧4.環(huán)境自凈5.室內(nèi)空氣污染四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述環(huán)境污染物的人群健康效應(yīng)的分類及各類型特點。2.大氣污染對健康的間接危害主要有哪些？請舉例說明。3.飲用水污染的主要來源及其可能導(dǎo)致的健康危害有哪些？4.土壤污染相較于大氣、水污染的特點是什么？5.環(huán)境質(zhì)量評價的主要內(nèi)容和常用方法有哪些？五、論述題（共10分）以PM?.?（細顆粒物）為例，論述大氣細顆粒物的來源、健康危害機制及防控措施。參考答案一、單項選擇題1.C（環(huán)境介質(zhì)包括大氣、水、土壤和生物，是污染物與人體接觸的媒介，參與遷移轉(zhuǎn)化。）2.B（生物地球化學(xué)性疾病因區(qū)域地質(zhì)化學(xué)元素異常引起，如地方性氟中毒；水俁病為汞污染的公害病。）3.C（二次污染物由一次污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)生成，如光化學(xué)煙霧中的O?、PAN。）4.C（溫室效應(yīng)是間接危害，直接危害包括急性中毒、慢性疾病、致癌等。）5.B（水俁病由甲基汞污染引起，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。）6.D（土壤污染來源包括工業(yè)、農(nóng)業(yè)、大氣沉降等，植物自然落葉分解屬于自然過程，非污染來源。）7.D（環(huán)境流行病學(xué)因果判斷原則包括強度、時間順序、特異性等，不涉及經(jīng)濟性。）8.B（氡是天然放射性氣體，來源于土壤、建筑材料。）9.A（光化學(xué)煙霧主要成分為O?、PAN，由NO?和VOCs在光照下反應(yīng)生成。）10.C（環(huán)境質(zhì)量評價核心是評估環(huán)境對健康的影響，而非單純分析污染來源。）二、填空題1.土壤；生物2.地方性氟中毒；碘缺乏病3.交通；生活4.食物鏈；神經(jīng)5.裝修；家具6.體內(nèi)；體外7.揮發(fā)性有機物；強日光（或紫外線）8.化學(xué)；生物9.劑量-反應(yīng)關(guān)系；風(fēng)險特征10.兩；自然保護三、名詞解釋1.環(huán)境介質(zhì)：指人類生存環(huán)境中的大氣、水、土壤（巖石）和生物等物質(zhì)實體，是環(huán)境污染物遷移、轉(zhuǎn)化和儲存的載體，也是污染物與人體接觸的媒介。2.生物地球化學(xué)性疾病：由于某一地區(qū)地殼中化學(xué)元素（如碘、氟、硒）分布不均衡，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮?、土壤、食物中該元素含量過多或過少，使長期居住在此的人群因攝入過量或不足而引發(fā)的特異性疾病，如地方性甲狀腺腫、大骨節(jié)病。3.光化學(xué)煙霧：由大氣中的氮氧化物（NO?）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在強烈日光（紫外線）作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)生成的二次污染物，主要成分為臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）等，表現(xiàn)為藍色煙霧，具有強氧化性和刺激性。4.環(huán)境自凈：受污染的環(huán)境介質(zhì)通過物理（如擴散、沉降）、化學(xué)（如氧化還原、吸附）或生物（如微生物降解）作用，使污染物濃度降低或毒性減弱，逐步恢復(fù)到未污染狀態(tài)的過程。5.室內(nèi)空氣污染：由于室內(nèi)外各種來源（如裝修材料、燃料燃燒、人體代謝）釋放的污染物（如甲醛、苯、氡、PM?.?）在室內(nèi)聚集，濃度超過一定標(biāo)準(zhǔn)，對人體健康造成直接或潛在危害的現(xiàn)象。四、簡答題1.環(huán)境污染物的人群健康效應(yīng)可分為：（1）急性健康效應(yīng)：短時間高濃度暴露引發(fā)，如倫敦?zé)熿F事件導(dǎo)致的急性呼吸衰竭；（2）慢性健康效應(yīng)：長期低濃度暴露累積所致，如SO?長期暴露引發(fā)COPD；（3）致癌效應(yīng)：污染物（如苯并[a]芘）通過損傷DNA誘發(fā)細胞癌變，如肺癌；（4）致畸效應(yīng)：妊娠早期暴露于致畸物（如甲基汞）導(dǎo)致胎兒畸形；（5）致突變效應(yīng)：污染物（如多環(huán)芳烴）引起基因突變或染色體畸變，可能遺傳給后代；（6）免疫功能損傷：如二噁英抑制免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險。2.大氣污染的間接健康危害包括：（1）溫室效應(yīng)：CO?等溫室氣體增多導(dǎo)致全球變暖，引發(fā)極端天氣（如熱浪），增加心腦血管疾病死亡率；（2）臭氧層破壞：氟利昂等物質(zhì)破壞臭氧層，紫外線B段（UVB）輻射增強，皮膚癌和白內(nèi)障發(fā)病率升高；（3）酸雨（pH＜5.6）：SO?、NO?與水反應(yīng)生成硫酸、硝酸，污染土壤和水源，影響農(nóng)作物和魚類，間接導(dǎo)致人體攝入重金屬（如鎘）超標(biāo)；（4）大氣棕色云團：顆粒物和黑碳吸收太陽輻射，改變區(qū)域氣候，影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，加劇糧食安全問題。3.飲用水污染的主要來源及健康危害：（1）工業(yè)污染源：工廠排放重金屬（鉛、鎘）、有機物（苯、酚），導(dǎo)致急性中毒（如鉛中毒）或慢性疾?。ㄈ珂k引起的痛痛病）；（2）農(nóng)業(yè)污染源：化肥（氮、磷）導(dǎo)致水體富營養(yǎng)化，產(chǎn)生藻類毒素（如微囊藻毒素），可致肝損傷；農(nóng)藥（有機氯、有機磷）殘留引發(fā)神經(jīng)毒性；（3）生活污染源：生活污水含病原體（如霍亂弧菌、賈第鞭毛蟲），導(dǎo)致介水傳染病（如霍亂、腹瀉）；（4）其他：輸水管網(wǎng)老化釋放重金屬（鉛、鐵），消毒副產(chǎn)物（如三氯甲烷）具有致癌性。4.土壤污染的特點：（1）隱蔽性：污染物在土壤中積累緩慢，初期無明顯癥狀，需通過檢測才能發(fā)現(xiàn)（如鎘污染土壤導(dǎo)致“鎘米”）；（2）滯后性：從污染到健康效應(yīng)顯現(xiàn)間隔長（如日本痛痛病潛伏期10-30年）；（3）累積性：土壤對污染物的吸附能力強（如黏土吸附重金屬），污染物難以遷移擴散；（4）不可逆性：重金屬（鎘、鉛）在土壤中難以降解，修復(fù)成本高（如客土法、生物修復(fù)需數(shù)年）；（5）多介質(zhì)關(guān)聯(lián)性：土壤污染可通過食物鏈（作物→人）、揚塵（大氣→呼吸）、滲透（地下水→飲用）影響其他環(huán)境介質(zhì)和人體。5.環(huán)境質(zhì)量評價的主要內(nèi)容及方法：（1）主要內(nèi)容：①污染源評價（識別主要污染物及其排放強度）；②環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價（評估大氣、水、土壤中污染物濃度）；③環(huán)境影響評價（預(yù)測開發(fā)項目對環(huán)境的潛在影響）；④健康風(fēng)險評價（評估污染物對人群健康的危害概率）。（2）常用方法：①環(huán)境監(jiān)測法（通過布點采樣測定污染物濃度）；②指數(shù)評價法（如大氣質(zhì)量指數(shù)API，綜合多污染物濃度計算）；③模型預(yù)測法（如AERMOD模型模擬大氣污染物擴散）；④流行病學(xué)調(diào)查法（分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)）；⑤風(fēng)險評價法（四步法：危害識別→劑量-反應(yīng)→暴露評價→風(fēng)險特征描述）。五、論述題以PM?.?為例，論述其來源、健康危害機制及防控措施：來源：PM?.?（空氣動力學(xué)直徑≤2.5μm的細顆粒物）的來源分為自然源和人為源。自然源包括土壤揚塵、火山灰、森林火災(zāi)煙塵；人為源是主要來源，具體包括：（1）工業(yè)排放：燃煤電廠、鋼鐵廠燃燒化石燃料釋放的煙塵（含重金屬、多環(huán)芳烴）；（2）交通污染：機動車尾氣（柴油車排放的碳顆粒、硫酸鹽）；（3）生活源：家庭燃煤取暖、餐飲油煙（如炒菜產(chǎn)生的油脂顆粒）；（4）二次生成：大氣中的SO?、NO?、VOCs在光化學(xué)作用下生成硫酸鹽、硝酸鹽、有機氣溶膠，占PM?.?的30%-50%（如夏季光化學(xué)反應(yīng)活躍時）。健康危害機制：PM?.?可通過呼吸道進入人體，其健康危害與粒徑小、表面積大、吸附毒性物質(zhì)（如重金屬、PAHs、細菌）密切相關(guān)：（1）呼吸系統(tǒng)損傷：PM?.?可深入肺泡，刺激氣道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)（如釋放IL-6、TNF-α），導(dǎo)致慢性支氣管炎、哮喘急性發(fā)作；長期暴露可降低肺功能，增加COPD和肺癌風(fēng)險（國際癌癥研究機構(gòu)IARC將PM?.?列為Ⅰ類致癌物）。（2）心血管系統(tǒng)損傷：PM?.?通過肺泡進入血液循環(huán)，激活血小板聚集，引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙（如NO合成減少），導(dǎo)致血壓升高、動脈粥樣硬化；同時，炎癥因子入血可誘發(fā)心肌缺血、心律失常，增加心梗和中風(fēng)死亡率（美國哈佛六城市研究顯示，PM?.?每升高10μg/m3，總死亡率上升4%）。（3）氧化應(yīng)激與DNA損傷：PM?.?吸附的多環(huán)芳烴（如苯并[a]芘）通過CYP450酶代謝生成環(huán)氧化物，與DNA結(jié)合形成加合物，導(dǎo)致基因突變；同時，顆粒物中的過渡金屬（如鐵、銅）催化產(chǎn)生自由基（OH·），破壞細胞脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和DNA。（4）其他：PM?.?可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險；還可能干擾免疫系統(tǒng)，降低對病原體的抵抗力。防控措施：（1）源頭控制：-工業(yè)：推廣清潔生產(chǎn)，燃煤電廠安裝脫硫（FGD）、脫硝（SCR）和除塵（電除塵）裝置；淘汰落后產(chǎn)能（如小鋼鐵廠）。-交通：推廣新能源汽車（如電動車），提高燃油質(zhì)量（降低硫含量），實施機動車限行（如重污染天氣單雙號限行）。-生活：鼓勵使用清潔能源（天然氣、電）替代燃煤；加強餐飲油煙治理（安裝高效油煙凈化器）。（2）區(qū)域協(xié)同治理：PM?.?污染具有區(qū)域性（如京津冀地區(qū)傳輸影響占30%-50%），需建立跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制，統(tǒng)一排放標(biāo)準(zhǔn)（如《大氣污染防治行動計劃》），共享監(jiān)測數(shù)據(jù)，聯(lián)合執(zhí)法。