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附表3廣東省護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表姓名:.原證書(shū)編號(hào):.行政區(qū)域:.:.廣東省衛(wèi)生廳制填表說(shuō)明(帶﹡號(hào)為必填項(xiàng)目)1.本表供護(hù)士申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫(xiě),內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě),第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě),第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6.申請(qǐng)人健康狀況,由本人填寫(xiě)健康狀況:良好、一般或者有慢性病。7.申請(qǐng)人工作類別,填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9.擬聘用人工作單位意見(jiàn)中,單位法定代表授權(quán)者可以是職能部門負(fù)責(zé)人。10.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”?!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士?!安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得延續(xù)注冊(cè)。11.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院?;蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。
外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見(jiàn):簽名:皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名:心電圖醫(yī)師簽名:肝功能檢驗(yàn)師簽名:乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)師簽名:血常規(guī)血型檢驗(yàn)師簽名:尿常規(guī)檢驗(yàn)師簽名:體檢結(jié)果結(jié)果:(請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果)①健康或正常②有色盲□、色弱□、雙耳聽(tīng)力障礙□③傳染病活動(dòng)期④有精神病史⑤其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障礙如選擇上述結(jié)果②③④⑤項(xiàng)之一者,請(qǐng)具體說(shuō)明:..體檢醫(yī)院蓋章:體檢日期:年月日醫(yī)師簽名:填表日期:年月日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)
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