2025年年黃河中心醫(yī)院事業(yè)單位招聘高校畢業(yè)生醫(yī)療衛(wèi)生崗位9人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，64歲，因上腹隱痛不適，伴全身皮膚黃染半月入院。半月前出現(xiàn)上腹隱痛，呈持續(xù)性，全身黃染，進行性加重，大便呈陶土樣，小便呈濃茶樣。查體：T：36℃，P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮膚及鞏膜重度黃染，腹平軟，上腹深壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，來觸及包塊，腸鳴音正常。

患者首選哪些檢查

A、B超

B、ERCP

C、便常規(guī)+潛血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

正確答案:A,E,H

患者初步診斷哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰頭占位病變并梗阻性黃疸

D、急性黃疸性肝炎

E、急性化膿性梗阻性膽管炎

F、慢性胃炎

G、急性膽囊炎

H、化性潰瘍

正確答案:C,E

該患者應(yīng)首選哪些治療

A、化療

B、放療

C、手術(shù)探查

D、免疫治療

E、大劑量生長抑素

F、胰十二指腸切除

G、非手術(shù)療法，如經(jīng)內(nèi)鏡置管術(shù)

正確答案:C,F

患者術(shù)前準(zhǔn)備使用的PN營養(yǎng)液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支鏈氨基酸

E、胰島素

F、維生素

G、脂肪乳劑

正確答案:B

以下哪些是腸外營養(yǎng)的禁忌證

A、大劑量放療、化療或接受骨髓移植病人

B、需接受大手術(shù)的營養(yǎng)不良患者

C、預(yù)計發(fā)生并發(fā)癥的危險性大于其可能帶來的益處時

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手術(shù)或復(fù)合性外傷后

G、胃腸道吸收功能障礙

正確答案:C,E

在施行腸外營養(yǎng)中，下面哪些不是中心靜脈置管的并發(fā)癥

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、導(dǎo)管栓塞

D、高滲非酮性高血糖性昏迷

E、氣胸

F、鎖骨下動脈損傷

G、動靜脈瘺

H、縱膈積液

正確答案:B,D

提示：患者剖腹探查可見：肝呈淤膽性肝硬變，膽囊增大，膽總管擴張，胰頭部可及2.5×2.0cm腫物，質(zhì)硬。為了確定腫瘤是否能夠切除，應(yīng)該探查以下哪些部位

A、脾門

B、胰頸與門靜脈--腸系膜上靜脈間隙

C、腸系膜血管根部

D、胃主動脈

E、胰體、尾

F、胰頭

G、肝門

H、腹主動脈

正確答案:B,C,F,G2.關(guān)于精索靜脈曲張，敘述錯誤的是

A、多見于左側(cè)

B、一側(cè)精索靜脈曲張，亦可損害對側(cè)睪丸的生精功能

C、可以引起少、弱、畸形精子癥

D、可引起血清睪酮水平下降

E、建議早期手術(shù)治療

正確答案:E3.76歲女性，糖尿病患者（體重100kg），因壞疽性膽囊炎伴全身嚴重感染（severesepsis）行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后經(jīng)驗性使用頭孢他啶抗感染治療。術(shù)后第3天血培養(yǎng)回報為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢吡肟、美羅培南敏感，而對氨曲南、哌拉西林耐藥?；颊咝g(shù)后持續(xù)發(fā)熱、心率快。

針對細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，可考慮治療方案為（）

A、停用頭孢他啶，改用頭孢吡肟

B、停用頭孢他啶，改用美羅培南

C、加用慶大霉素

D、加用氟喹諾酮類藥物

E、加用氟康唑

F、繼續(xù)頭孢他啶治療

正確答案:B

［提示］患者術(shù)后第5天繼發(fā)肺部感染、呼吸功能衰竭，轉(zhuǎn)入ICU，給予機械通氣治療。多次支氣管-肺泡灌洗液培養(yǎng)為耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。從細菌敏感性和藥動學(xué)特點考慮，下述哪種藥物可作為經(jīng)驗性抗感染治療（）

A、頭孢吡肟1g，靜脈注射，每12小時1次

B、萬古霉素1g，靜脈注射，每12小時1次

C、利奈唑胺600mg，靜脈注射，每12小時1次

D、達托霉素500mg，靜脈注射，每24小時1次

E、紅霉素500mg，靜脈注射，每12小時1次

F、頭孢唑林500mg，靜脈注射，每6小時1次

正確答案:C

［提示］針對MRSA肺炎，經(jīng)驗性抗菌藥物治療有效?？咕幬镏委烳RSA肺炎時間應(yīng)（）

A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

正確答案:F

［提示］術(shù)后第8天患者出現(xiàn)腹瀉，腹痛和發(fā)熱。大便為綠色水樣便，便常規(guī)：白細胞3個/高倍鏡視野；紅細胞2個/高倍鏡視野，便涂片顯示全片細菌減少，僅見少數(shù)革蘭染色陽性球菌和陰性桿菌。留取糞便做難辨梭狀芽孢桿菌毒素檢測，并開始經(jīng)驗性使用口服甲硝唑500mg，每8小時1次。但患者病情加重，出現(xiàn)意識障礙、低血壓、嚴重腹脹和腹瀉。此時可選的診治措施是（）

A、口服萬古霉素

B、胃腸會診

C、靜脈滴注免疫球蛋白

D、靜脈滴注替加環(huán)素

E、靜脈滴注萬古霉素

F、繼續(xù)目前治療

正確答案:A,B,C,D

［提示］對難辨梭狀芽孢桿菌感染采取有效治療后，患者病情明顯緩解。術(shù)后2周患者再次出現(xiàn)全身嚴重感染癥狀、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液標(biāo)本。血液G試驗（+）。同住ICU的其他兩例患者感染了光滑假絲酵母菌。根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，搶先使用氟康唑200mg靜脈注射，每24小時1次。3天后血液培養(yǎng)結(jié)果為光滑假絲酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培養(yǎng)白色假絲酵母菌而使用氟康唑，效果滿意。對此患者治療真菌感染的最佳方案為（）

A、根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，繼續(xù)使用氟康唑

B、繼續(xù)使用氟康唑，更換導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管，重新留取血液、痰液和尿液標(biāo)本

C、增加氟康唑劑量至400mg靜脈注射，每24小時1次

D、改用伏立康唑，劑量為5mg/kg靜脈注射，每12小時1次

E、改用卡泊芬凈，首劑量70mg靜脈注射，維持劑量50mg靜脈注射，每24小時1次

F、改用兩性霉素B，劑量逐漸增加至0.7mg/kg靜脈注射，每24小時1次

正確答案:E

［提示］采用有效抗真菌感染治療后，患者病情趨于平穩(wěn)。何時停用抗真菌藥物（）

A、最后一次陽性血培養(yǎng)后7天

B、最后一次陽性血培養(yǎng)后14天

C、連續(xù)三次血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失

D、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后7天

E、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后10天

F、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后14天

正確答案:F4.開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是

A、胸部銳器傷

B、胸壁傷口，存在氣胸體征

C、火器傷，彈道進入胸腔

D、胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動

E、呼吸時傷口有氣體出入

正確答案:E5.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)與選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)相比，優(yōu)點包括

A、不引起胃潴留

B、無吞咽困難

C、膽汁反流性胃炎少見

D、潰瘍復(fù)發(fā)率低

E、術(shù)后腹瀉少

正確答案:A,C,E6.對于門靜脈系統(tǒng)血栓形成的患者，以下處理正確的是（）

A、合并消化道出血是抗凝治療的絕對禁忌證

B、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時應(yīng)及時剖腹探查

C、可給予前列地爾擴張側(cè)支血管

D、門靜脈主干血栓應(yīng)手術(shù)取栓

E、急性癥狀期緩解后應(yīng)長期口服抗凝治療

正確答案:B,C7.關(guān)于腎下垂，下列哪項是錯誤的

A、多發(fā)生于瘦高體型的女性

B、可引起腎絞痛

C、一般需手術(shù)治療

D、排泄性尿路造影可診斷

E、可引起高血壓

正確答案:C8.外傷性脫位，哪些是正確的

A、肩關(guān)節(jié)最常見前脫位，肘關(guān)節(jié)最常見后脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率比肩關(guān)節(jié)脫位高

C、肩關(guān)節(jié)脫位容易引起前臂缺血性肌攣縮

D、橈骨小頭半脫位常需切開復(fù)位

E、肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定屈曲90°2～3周

正確答案:A,E9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生腹腔內(nèi)殘余結(jié)石可能引起的并發(fā)癥有

A、腸壞死、腸梗阻

B、腹腔膿腫

C、膀胱穿孔

D、手術(shù)切口膽囊結(jié)石病

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D10.引起心悸的病理因素是

A、精神過度緊張

B、飲酒和喝濃茶、咖啡后

C、應(yīng)用阿托品

D、甲狀腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D11.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則

A、確診后立即進行手術(shù)探查

B、觀察一段時間，一般不超過3個月

C、不需要任何治療，可自行恢復(fù)

D、觀察時間至少要達半年

E、觀察時間至少要達1年

正確答案:B12.有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項敘述是錯誤的

A、I在甲狀腺內(nèi)放出β射線

B、I可減少腺體內(nèi)淋巴細胞，減少免疫球蛋白生成

C、I治療可能引起甲狀腺功能減退

D、I均勻分布于甲狀腺組織

E、I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

正確答案:D13.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區(qū)叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查

A、尿液常規(guī)檢查

B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查

C、B超檢查

D、腎臟及膀胱造影檢查

E、肝腎功能檢測

正確答案:E14.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有

A、濕疹

B、血栓性淺靜脈炎

C、色素沉著

D、曲張靜脈破裂出血

E、潰瘍

正確答案:A,B,C,D,E15.Allen試驗是用于檢查手的

A、感覺情況

B、供血情況

C、運動情況

D、發(fā)汗情況

E、皮溫情況

正確答案:B16.關(guān)于膈肌損傷，下列說法中不正確的是

A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷

B、穿透性損傷少見膈肌單獨受損，多有胸或腹部合并傷存在

C、膈肌破裂本身難以診斷，傷側(cè)肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查

D、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術(shù)中檢查膈肌而得診

E、胸腹部損傷無論是否合并膈肌損傷，皆稱胸腹聯(lián)合傷

正確答案:E17.患者女性，43歲，腹痛、腹脹4天，加重伴惡心、嘔吐6小時，少量排氣排稀便。既往有2次人工流產(chǎn)史，1周前曾因"急性壞疽性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)。查體：T38.1℃，腹膨隆，中上腹部壓痛（+），輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞14.3×10/L，中性粒細胞比例81%。糞便潛血（++）。

為明確診斷，應(yīng)初步完善哪些檢查（）

A、立臥位腹平片

B、血、尿淀粉酶

C、腹部超聲

D、消化道鋇餐

E、纖維胃鏡

F、動脈造影

正確答案:A,B,C

［提示］患者入院后排血便一次，腹部壓痛、反跳痛明顯。血生化檢查ALT52U/L、AST45U/L、DBIL10μmol/L、TBIL21μmol/L，血清淀粉酶162U/L。立位腹平片可見胃和小腸明顯充氣擴張，多發(fā)小氣液平面。腹部超聲提示膽囊和肝內(nèi)膽管未見異常，肝外膽管和門靜脈顯示不清。進一步診斷和鑒別診斷需要選擇檢查（）

A、ERCP

B、MRCP

C、D-dimer

D、放射性核素掃描

E、腹部增強CT

F、動脈造影

正確答案:C,E

［提示］D-dimer：3.1mg/L。腹部增強CT見圖145～圖148。

該患者的診斷是（）

A、闌尾殘端破裂

B、機械性腸梗阻

C、急性腸系膜上動脈血栓形成

D、急性腸系膜上靜脈和門靜脈血栓形成

E、腸系膜上動脈栓塞

F、急性胰腺炎

正確答案:D

該患者下一步適宜的治療方法為（）

A、禁食水

B、剖腹探查

C、抗凝治療

D、腸外營養(yǎng)

E、應(yīng)用抗生素

F、手術(shù)取栓

正確答案:A,B,C,D,E

［提示］該患者行腸切除腸吻合術(shù)后3年，因"嘔血、黑便"發(fā)現(xiàn)"食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進"，分別行"內(nèi)鏡下套扎治療和脾切除術(shù)"。現(xiàn)再次出現(xiàn)黑便，腹部CTV檢查見圖149、圖150。

根據(jù)該患者目前診斷，擬訂最佳的治療方式為（

A、門-體分流術(shù)

B、食管胃底曲張靜脈斷流術(shù)

C、門-體分流+斷流術(shù)

D、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）

E、食管胃底曲張靜脈栓塞術(shù)

F、肝移植術(shù)

正確答案:C18.門靜脈壓為4.41kPa(45cmHO)的胃底曲張靜脈破裂出血的患者，在條件允許的情況下，手術(shù)減壓效果顯著的是

A、脾切除+脾、腎靜脈分流術(shù)

B、腸系膜上、下靜脈分流術(shù)

C、門、奇靜脈斷流術(shù)

D、門、腔靜脈分流術(shù)

E、遠端脾、腎靜脈分流術(shù)

正確答案:D19.患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。

最有可能的診斷是

A、腎透明細胞癌

B、腎盂癌

C、腎錯構(gòu)瘤

D、Wilms瘤

E、腎囊腫

正確答案:A

為進一步明確診斷，最不必要的檢查是

A、腎CT

B、腎動脈造影

C、腫物穿刺活檢

D、復(fù)查腎B型超聲

E、靜脈腎盂造影（IVP）

正確答案:A

2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團塊，平臥不消失，應(yīng)考慮

A、下腔靜脈瘤栓

B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓

C、睪丸腫瘤

D、腎動脈內(nèi)瘤栓

E、原發(fā)性精索靜脈曲張

正確答案:B

為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度，應(yīng)首選的檢查是

A、腎CT

B、腎動脈造影

C、腫物穿刺活檢

D、腹部B型超聲

E、腎MRI

正確答案:E

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)，應(yīng)采用的治療方案是

A、放棄手術(shù)，行放療和化療

B、單純腎切除后再放療和化療

C、根治性腎切除同時取癌栓

D、腎部分切除后再放療和化療

E、腎部分切除術(shù)同時取瘤栓

正確答案:C20.患者男性，52歲，因腹痛、腹瀉6個月就診；稀水樣大便，每日5次，無膿血便和里急后重，體重下降5kg。8年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理敘述不詳，僅知闌尾腔內(nèi)有一3cm腫物。查體：面色潮紅，肝大于右肋下6cm可觸及；結(jié)腸鏡檢查（-），CT：左右肝可見多發(fā)低密度病變。

最可能的診斷是（）

A、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

B、直腸癌肝轉(zhuǎn)移

C、胃癌肝轉(zhuǎn)移

D、小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移

E、闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移

F、結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移

正確答案:E

患者面色潮紅、腹瀉等癥狀產(chǎn)生的原因是（）

A、腫瘤分泌血清素，即5-羥色胺（5-HT）

B、5-HT經(jīng)門靜脈到達肝臟

C、5-HT經(jīng)肝動脈到達肝臟

D、5-HT經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達肝臟

E、5-HT在肝臟被滅活

F、5-HT被轉(zhuǎn)移至肝臟的腫瘤直接釋放入血

正確答案:A,F

針對NEN伴有肝轉(zhuǎn)移的治療方法包括（）

A、手術(shù)切除

B、肝移植

C、選擇性肝動脈栓塞

D、生長抑素治療

E、全身化療

F、局部放療

正確答案:A,B,C,D,E

關(guān)于NET的描述正確的是（）

A、24小時尿5-HIAA升高

B、奧曲肽顯像有助于病灶的定位

C、NEN從發(fā)生腫瘤，到出現(xiàn)癥狀、獲得診斷，一般可能要5～7年

D、NEN的診斷應(yīng)注重分類、分級和分期

E、Ki67指數(shù)不僅提示NEN腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并可估測整體生存率，它是NEN分級的唯一指標(biāo)

F、2010年版的WHO分類中，將1級（G1）和2級（G2）的腫瘤稱為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET），而將G3的腫瘤稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）

正確答案:A,B,D,F二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是

A、停用地戈辛

B、糾正低血鉀

C、停用速尿

D、糾正心律失常

E、口服雙氫克尿塞

正確答案:E2.大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時可應(yīng)用的處理方法是

A、碳酸氫鈉中和

B、洗胃處理

C、鋇劑X線檢查是否穿孔

D、應(yīng)用抗生素防止感染

E、類固醇激素防止狹窄

正確答案:D3.患者，男性，42歲。上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法

A、X線胃腸鋇餐透視

B、X線鋇灌腸透視檢查

C、便潛血檢查

D、B型超聲檢查

E、胃鏡檢查

正確答案:E4.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為

A、真性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、以上都不是

正確答案:A5.關(guān)于軟組織損傷的治療原則，下列哪項不正確

A、清除污物、異物，切除失活組織，徹底止血

B、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行

C、頭部8～12cm的傷口超過12小時，不考慮清創(chuàng)縫合

D、面頸部傷口超過12小時，不考慮清創(chuàng)縫合

E、污染嚴重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合

正確答案:D6.全科醫(yī)療中患者管理的原則

A、充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B、向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果

C、通過有針對性的健康教育，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任

D、治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式

E、合并使用非藥物療法

正確答案:A,B,C,D,E7.關(guān)于幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，以下哪項不符

A、潛伏期7～14天

B、突起高熱，體溫達39～40℃，持續(xù)3～5天

C、體溫升高時出疹

D、皮疹為紅色斑疹或斑丘疹

E、皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢

正確答案:C8.心源性腦栓塞治療過程中應(yīng)特別注意

A、預(yù)防褥瘡

B、早期應(yīng)用血管擴張藥

C、糾正房顫

D、防治心功能不全

E、及早配合針灸

正確答案:D9.解剖學(xué)的基準(zhǔn)線不包括

A、水平線

B、冠狀線

C、垂直線

D、聽鼻線

E、正中矢狀線

正確答案:D10.9個月男孩，其母因其尚未出牙就診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、X線檢查上頜骨與下頜骨

B、再觀察3個月

C、告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個月開始出牙

D、告訴其母孩子一長出指(趾)甲，就開始出牙

E、必須治療甲狀腺疾病

正確答案:C11.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A、乙型溶血性鏈球菌

B、腸球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、草綠色鏈球菌

E、白色念珠菌

正確答案:D12.有關(guān)扁桃體描述錯誤的是

A、扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術(shù)治療

B、扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術(shù)

C、扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴重程度成正比

D、通常所說的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一

E、對于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時應(yīng)慎重

正確答案:B13.在下列有關(guān)麻疹的臨床表現(xiàn)中哪項是具特征性的

A、發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀

B、皮膚有紅色斑丘疹

C、皮疹退后有糠麩樣脫屑

D、眼瞼水腫

E、以上都不是

正確答案:E14.臨床上有助于判斷深齲洞時牙髓狀況的方法是

A、叩診反應(yīng)

B、溫度刺激試驗

C、X線檢查

D、細菌學(xué)檢查

E、唾液檢查

正確答案:A,B,C15.對流產(chǎn)合并感染，且大量陰道出血的處理首選

A、給抗生素后盡早清宮

B、立即清宮

C、先用卵圓鉗夾出大塊組織，控制感染后再清宮

D、給抗生素及縮宮素

E、行子宮切除術(shù)

正確答案:C16.在我國咯血的常見原因是

A、肺癌

B、肺吸蟲

C、肺梗死

D、肺瘀血

E、肺結(jié)核

正確答案:E17.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是

A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎

D、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

E、腰椎結(jié)核

正確答案:E18.某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為

A、無糖尿病

B、糖耐量受損的病人

C、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

D、未控制的糖尿病病人

E、糖尿病已控制的病人

正確答案:C19.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是

A、柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導(dǎo)的氧自由基形成

B、為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)

D、手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成

E、硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用

正確答案:A20.下列哪個因素可能會引起小兒神經(jīng)管畸形

A、孕早期缺乏葉酸

B、孕婦被動吸煙

C、初產(chǎn)婦年齡大于35歲

D、孕早期發(fā)熱38．5℃上，并持續(xù)數(shù)天

E、產(chǎn)母患精神病

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.某市甲肝流行期間，有些人為了預(yù)防甲肝的發(fā)生，到防疫或醫(yī)療機構(gòu)注射丙種球蛋白，這種預(yù)防接種方法屬于（）

A、人工自動免疫

B、人工被動免疫

C、自然被動免疫

D、自然自動免疫

E、被動自動免疫

正確答案:B2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對那些細菌實施目標(biāo)性監(jiān)測（）

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)

B、耐萬古霉素腸球菌(VRE)

C、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細菌

D、多重耐藥的鮑曼不動桿菌

E、表皮葡萄球菌

正確答案:A,B,C,D3.為研究某地30～49歲健康男子的血清清蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問

本次研究的總體是

A、該地所有的30～49歲健康男子

B、該地每一個30～49歲健康男子

C、該地30～49歲男子的血清清蛋白值

D、該地所有30～49歲健康男子的血清清蛋白值

E、隨機抽取的這132名男子的血清清蛋白值

正確答案:D

此次研究是通過何種方式搜集資料的

A、臨床試驗

B、實驗研究

C、社區(qū)干預(yù)研究

D、抽樣調(diào)查

E、普查

正確答案:D

假設(shè)此次研究除血清清蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬于數(shù)值變量的指標(biāo)是

A、被研究對象的學(xué)歷

B、被研究對象的婚姻狀況

C、被研究對象當(dāng)前所從事的職業(yè)

D、被研究對象的年齡

E、被研究對象的血型

正確答案:D

高血壓患病率是

A、頻率指標(biāo)

B、構(gòu)成指標(biāo)

C、相對比

D、動態(tài)數(shù)列

E、平均數(shù)

正確答案:A4.（）分布的資料，等于M

A、正態(tài)

B、正偏態(tài)

C、負偏態(tài)

D、偏態(tài)

E、對稱

正確答案:E5.某縣為農(nóng)牧業(yè)結(jié)合區(qū)，當(dāng)調(diào)查不同民族、不同職業(yè)人群的絳蟲病時，最好采用（）

A、單純隨機抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、隨意抽樣

正確答案:C6.流行病學(xué)實驗估計樣本大小的因素不包括（）

A、疾病在人群中的發(fā)生率大小

B、疾病在人群中的相對危險度

C、實驗組和對照組比較數(shù)值差異的大小

D、檢驗的顯著性水平

E、是單側(cè)還是雙側(cè)檢驗

正確答案:B7.下面說法中不正確的是（）

A、沒有個體差異就不會有抽樣誤差

B、抽樣誤差的大小一般用標(biāo)準(zhǔn)誤來表示

C、好的抽樣設(shè)計方法，可避免抽樣誤差的產(chǎn)生

D、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料主要來自統(tǒng)計報表、醫(yī)療工作記錄、專題調(diào)查或?qū)嶒灥?/p>

E、抽樣誤差是由抽樣造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差別及樣本統(tǒng)計量間的差別

正確答案:C8.某鄉(xiāng)有人口2萬人約5000戶，欲以戶為單位抽其中2000人進行某病的調(diào)查

該研究的抽樣比是（）

A、1/20

B、1/10

C、1/5

D、1/2

E、資料不足，不能計算

正確答案:B

若按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，隨機抽取第1戶，隨后每間隔幾戶，再抽取，對被抽到的家庭進行調(diào)查。這種抽樣方法稱為（）

A、多級抽樣

B、整群抽樣

C、分層抽樣

D、系統(tǒng)抽樣

E、簡單抽樣

正確答案:D

本次抽樣中間隔的戶數(shù)是（）

A、20

B、10

C、5

D、2

E、資料不足，不能計算

正確答案:B9.我國攜帶乙肝表面抗原(HBsAg)的人數(shù)約有（）

A、1.2萬

B、12萬

C、120萬

D、1200萬

E、12000萬

正確答案:E10.在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量反應(yīng)關(guān)系，表明（）

A、聯(lián)系的強度不明顯

B、隨著暴露劑量增加(或降低)而聯(lián)系的強度也隨之增大(或降低)

C、疾病的發(fā)病率降低

D、該因果聯(lián)系存在偏倚

E、疾病的患病率較高

正確答案:B11.評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志是（）

A、醫(yī)院感染發(fā)生率

B、醫(yī)院感染漏報率

C、醫(yī)院感染患病率

D、醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率

E、醫(yī)院感染例次發(fā)生率

正確答案:B12.下列關(guān)于鉤端螺旋體的流行特征的論述哪項是錯誤的（）

A、發(fā)病以青壯年為主，女性多于男性

B、全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)

C、凡接觸疫水者均易感染鉤端螺旋體

D、在我國有稻田型、紅水型、雨水型流行

E、鉤端螺旋體的分布廣泛，遍及全球，但以東南亞國家為主，我國南方高于北方

正確答案:A13.經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征是（）

A、流行過程迅猛

B、常呈散發(fā)形式

C、與個人衛(wèi)生習(xí)慣無關(guān)

D、有明顯的季節(jié)性

E、有一定的周期性

正確答案:B14.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病人或疑似病人時的報告時限（）

A、必須立即(城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi))向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告

B、城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告

C、城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告

D、應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向政府衛(wèi)生行政部門報告

E、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告

正確答案:B,E15.進行篩檢試驗時應(yīng)首先考慮（）

A、患病率高的疾病

B、發(fā)病率高的疾病

C、能早期診斷的疾病

D、病情嚴重，難以治愈的疾病

E、病死率較高的疾病

正確答案:A16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要為社區(qū)群眾提供（）

A、基本醫(yī)療服務(wù)

B、預(yù)防保健服務(wù)

C、病后康復(fù)服務(wù)

D、專科服務(wù)

E、上述A、B、C三項

正確答案:E17.下列哪一項是我們在病例對照研究中選擇對照時最理想的對照來源（）

A、社會團體人群中的非該病病例或健康人

B、同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病人

D、病例的同事

E、病例的配偶

正確答案:A18.某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判定此爆發(fā)屬于（）

A、連續(xù)傳播型

B、同源傳播型

C、混合型

D、既可以是同源型又可以是連續(xù)型

E、不可識別的流行無法定型

正確答案:B19.流行病學(xué)探討病因的一般程序是（）

A、從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系

B、從直接聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系

C、從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系

D、從統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系

E、從人為聯(lián)系到因果聯(lián)系

正確答案:D20.在社區(qū)健康促進中，可開發(fā)利用的社區(qū)資源不包括（）

A、政策資源

B、財力資源

C、信息資源

D、物力資源

E、時間資源

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)，下列哪項說法錯誤?()

A、藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)不相關(guān)

C、藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

E、藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時

正確答案:E2.什么叫蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)?

正確答案:蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸殘基的排列順序，肽鍵是其穩(wěn)定因素。3.SARS肺部多呈間質(zhì)性肺炎改變。()

正確答案:正確4.

從受精卵到胎兒發(fā)育成熟、娩出約需______天。

正確答案:

266

5.試闡述腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制。

正確答案:慢性腎功能衰竭常引起腎性骨營養(yǎng)不良，其發(fā)生機制是(1)鈣磷代謝障礙和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進：慢性腎功能患者由于高血磷導(dǎo)致血鈣水平下降，后者刺激甲狀旁腺功能亢進，分泌大量PTH致使骨質(zhì)疏松；(2)維生素D代謝障礙：腎生成1，25-二羥生素D3減少，鈣吸收減少；(3)長期酸中毒促進骨鹽溶解，并干擾1．25-二羥給生索D3的合成。6.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：()

A、心

B、脂肪

C、腦

D、肝

E、肌肉

正確答案:B7.1953年，哪兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)()

A、F．Ja00b和J．L．M0n0d

B、G．W．Beadle和E．L．Tatum

C、H．G．Kh0rana和M．W．Nirenberg

D、J．D．Wats0n和F．H．C．Crick

正確答案:D8.以下哪項不屬于肉瘤的特征：()

A、切面呈魚肉狀

B、多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C、瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維

D、瘤細胞呈巢狀

E、常見于青少年

正確答案:D9.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確10.人體最堅硬的組織是釉質(zhì)，由釉柱和釉柱間質(zhì)組成，其內(nèi)無細胞和血管。()

正確答案:正確11.腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分和第1-3腰神經(jīng)前支和第四腰神經(jīng)前支一部分纖維組成。()

正確答案:正確12.腫瘤細胞的免疫逃脫機制不包括()

A、腫瘤細胞的抗原缺失或調(diào)變

B、MHC-Ⅰ類分子表達低下

C、機體免疫忽視

D、高表達抗凋亡基因產(chǎn)物

E、腫瘤細胞分TGF-β等抑制因子

正確答案:C13.軟骨組織是由軟骨細胞、基質(zhì)和纖維構(gòu)成。其內(nèi)毛細胞血管少。()

正確答案:錯誤14.強心苷中毒引起的心臟反應(yīng)是強心苷最嚴重的中毒反應(yīng)，也是強心苷致死的主要原因。()

正確答案:正確15.

解熱鎮(zhèn)痛藥常和其他類藥物如______、______、______、抗病毒藥等組成復(fù)方劑減輕感冒引起的癥狀。

正確答案:

"抗組胺藥","鎮(zhèn)咳藥","收縮血管藥"

16.免疫球蛋白同種抗原位于F(ab)段。()

正確答案:錯誤17.氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。()

正確答案:錯誤18.

______是動物體內(nèi)糖的儲存形式。

正確答案:

糖原

19.假膜性炎

正確答案:假膜性炎：是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素，壞死組織及嗜中性粒細胞等共

同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。20.

乙酰膽堿M型受體的阻斷劑是______；N型受體的阻斷劑是______；腎上腺素α受體的阻斷劑是______；β受體的阻斷劑是______。

正確答案:

"乙阿托品","筒箭毒","酚妥拉明","心得安"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.不參與ADCC作用的免疫分子是

A、補體

B、Fc受體

C、免疫球蛋白

D、顆粒酶

E、穿孔素

正確答案:A2.男，67歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、心力衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴張

E、支氣管哮喘

正確答案:C3.男，52歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一4cm×3cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

A、膀胱部分切除

B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

C、化療

D、放療

E、根治性膀胱切除

正確答案:E4.潰瘍病急性穿孔的典型體征是

A、腹式呼吸基本消失

B、腹部廣泛壓痛

C、腹肌板狀強直

D、腹脹，腸鳴音消失

E、腹壁充血，皮溫升高

正確答案:C

老年人腹膜炎的重要體征是

A、腹式呼吸基本消失

B、腹部廣泛壓痛

C、腹肌板狀強直

D、腹脹，腸鳴音消失

E、腹壁充血，皮溫升高

正確答案:D5.腎絞痛發(fā)作時，首選治療方法是

A、抗感染治療

B、解痙止痛

C、局部熱敷

D、口服中藥

E、針灸

正確答案:B6.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、普萘洛爾治療

C、碘劑治療

D、放射性碘治療

E、甲狀腺大部切除術(shù)

正確答案:E7.在突觸傳遞過程中，觸發(fā)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是

A、末梢內(nèi)囊泡數(shù)量增加

B、Ca進入末梢內(nèi)

C、末梢膜發(fā)生超極化

D、末梢膜上K通道激活

E、末梢內(nèi)線粒體數(shù)量增加

正確答案:B8.男，28歲。在田地勞動時，右足被帶銹鐵釘刺傷，傷口約2cm，自行包扎未就醫(yī)。5天后患者出現(xiàn)全身乏力，頭暈，頭痛，并覺張口困難，頸強直（+），頭后仰，角弓反張。對造成該疾病的致病菌特點的描述，正確的是

A、細菌形態(tài)為球菌

B、致病菌素主要為內(nèi)毒素

C、感染必須具有缺氧環(huán)境

D、革蘭染色陰性

E、芽胞對熱、干燥不耐受

正確答案:C9.患者，男，50歲。反酸、胃灼熱半年余，影響睡眠，自服碳酸氫鈉、雷尼替丁無效。為緩解癥狀首選的藥物是

A、法莫替丁

B、米索前列醇

C、枸櫞酸鉍鉀

D、奧美拉唑

E、鋁碳酸鎂

正確答案:D10.男，28歲。被摩托車撞傷右髖部，經(jīng)X線確診為右股骨頸頭下型骨折，嚴重移位，閉合復(fù)位未成功，故行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。發(fā)生哪種并發(fā)癥的可能性最大

A、脂肪栓塞

B、墜積性肺炎

C、急性骨萎縮

D、關(guān)節(jié)強直

E、缺血性骨壞死

正確答案:E11.男，52歲。上腹痛伴進行性黃疸1個月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是：

A、ERCP

B、MRI

C、上消化道造影

D、增強CT

E、腹部B超

正確答案:A12.青年劉某在籌備婚禮的過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)其同時患有淋病。該患者住院4天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，劉某

A、不能結(jié)婚

B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚

C、可以結(jié)婚，但不能生育

D、可以結(jié)婚，治愈后可生育

E、不影響結(jié)婚生育

正確答案:B13.