2025年云南省臨滄市耿馬縣河外衛(wèi)生院招聘編外工作人員（3人）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.在引起ED的病因中，與糖尿病ED無關(guān)的是

A、陰莖感覺神經(jīng)受損

B、高膽固醇血癥

C、動脈粥樣硬化

D、一氧化氮（NO）合成和釋放減少

E、Na-K-ATP酶活性增強(qiáng)

正確答案:E2.男，24歲，因在背重物時突然昏倒2小時急診。體查：神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過左下胸部，曾臥床休息2天。

B超示左膈升高，胃右移。此病人應(yīng)診斷為

A、延遲性脾破裂

B、肝破裂

C、腸系膜血管破裂

D、腹膜后血腫

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:E

應(yīng)采取的措施是：

A、抗休克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察

C、輸液、輸血，再次B超復(fù)查

D、胸片檢查，并請胸醫(yī)師會診，排除左肋骨折

E、抗休克治療的同時，迅速剖腹探查

正確答案:B

該病人HbsAg陽性10年，此次傷后嘔血，B超檢查肝光點明顯增粗，胸腔床邊攝片示左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距離增寬，決定手術(shù)。此病人手術(shù)探查的順序是：

A、先探查胰腺，后探查肝脾

B、先探查肝脾，后探查胃腸道

C、先探查胃、十二指腸第一段

D、先探查盆腔器官有無破裂，后探查肝脾

E、先探查腸系膜根部大血管

正確答案:A3.有關(guān)中心性發(fā)紺不正確的是

A、發(fā)紺皮膚是冷的

B、多由心肺疾病引起

C、常見于發(fā)紺性心臟病

D、可分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺

E、以上都不是

正確答案:A4.關(guān)于急性腸系膜缺血（AMI），以下說法正確的是（）

A、動脈栓塞是AMI最常見的原因

B、腸系膜上動脈是最常見的栓塞部位

C、對于懷疑AMI的患者，無需做腹部X線片檢查

D、若腹腔無明顯污染，則腸系膜旁路移植物應(yīng)首選人工血管

E、血管腔內(nèi)技術(shù)治療AMI的主要缺點是無法直接評估腸管活力

正確答案:A,B,D,E5.男，24歲，反復(fù)右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

下列檢查中哪項應(yīng)優(yōu)先考慮：

A、CT

B、PTC

C、靜脈膽道造影

D、口服膽囊造影

E、X線鋇餐檢查

正確答案:B

膽道影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下端有杯口狀負(fù)影最可能的診斷是：

A、壺腹周洞癌

B、下段膽管癌

C、膽道蛔蟲病

D、原發(fā)性膽管結(jié)石

E、繼發(fā)性膽管結(jié)石

正確答案:D

治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，但黃疸不退。此時的治療方案應(yīng)是：

A、帶藥出院，3個月后再手術(shù)

B、行體外震波碎石術(shù)

C、服中藥排石治療

D、行PTCD術(shù)

E、行膽道探查術(shù)

正確答案:E

如選擇手術(shù)治療，應(yīng)選擇下列何種術(shù)式?

A、膽囊造瘺+膽道探查、T管引流術(shù)

B、膽囊切除+膽道探查、管引流術(shù)

C、膽囊切除+膽道探查+膽-腸內(nèi)引流術(shù)

D、膽道探查+左肝外葉切除+膽-腸內(nèi)引流術(shù)

正確答案:C6.30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人縱隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右側(cè)與正中間擺動

E、在左側(cè)與正中間擺動

正確答案:E7.男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。

應(yīng)診斷為

A、尚未發(fā)生休克

B、休克代償期

C、輕度休克

D、中度休克

E、重度休克

正確答案:E

目前的緊急處理為

A、攝X線片，了解骨折情況

B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C、立即輸平衡鹽水，補(bǔ)充血容量

D、給予抗生素，預(yù)防感染

E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

正確答案:C8.肝外膽管結(jié)石的成因有（）

A、膽道感染

B、膽管異物

C、代謝因素

D、膽囊功能異常

E、十二指腸蠕動異常

正確答案:A,B,C9.直腸指檢對診斷尿路損傷的價值應(yīng)除外（）

A、可發(fā)現(xiàn)直腸前方的血腫

B、可發(fā)現(xiàn)膀胱挫傷

C、可發(fā)現(xiàn)有無肛管損傷

D、可發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)直腸損傷

E、根據(jù)能否觸到浮動的前列腺尖端，可初步判斷后尿道損傷的程度

正確答案:B10.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴(kuò)張，膀胱三角區(qū)毛糙。

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括

A、腎功能

B、膀胱鏡

C、尿動力

D、腎血管造影

E、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）

F、腹部CT

G、腎上腺功能

正確答案:A,B,C,E,F

最可能的診斷是(提示膀胱鏡：后尿道延長，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。)

A、膀胱癌

B、盆腔脂肪增多癥

C、神經(jīng)源性膀胱

D、巨輸尿管

E、前列腺增生

F、OAB

正確答案:B

應(yīng)做的處理包括(提示患者經(jīng)6個月保守治療后腎積水加重，SCr398μmol/L。)

A、透析

B、留置尿管

C、必要時雙腎造瘺

D、留置DJ管

E、利尿藥

F、激素治療

正確答案:A,B,C

下一步應(yīng)采取的治療最好是(提示經(jīng)治療后腎功能恢復(fù)正常。)

A、輸尿管再植術(shù)

B、尿流改道術(shù)

C、TURP

D、膀胱擴(kuò)大術(shù)

E、繼續(xù)觀察

F、盆腔脂肪清除術(shù)

G、膀胱全切除術(shù)

正確答案:B11.女，56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；鞏膜黃染，胰部膨隆，全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血WBC18×10/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素(+)。

本病例應(yīng)首選診斷為：

A、急性重癥膽管炎

B、急性消化道穿孔

C、急性水腫性胰腺炎

D、膽道蛔蟲癥

E、重癥急性胰腺炎

正確答案:E

首選的檢查是：

A、腹腔穿刺液查淀粉酶

B、血細(xì)菌學(xué)檢查

C、腹部X線片

D、腹部B超

E、增強(qiáng)CT掃描

正確答案:E

一旦確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A、禁食、補(bǔ)液

B、解痙、止痛

C、抗休克

D、積極抗休克，爭取急診或早期手術(shù)

E、非手術(shù)治療，不考慮手術(shù)

正確答案:D12.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是

A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送

C、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送

E、無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送

正確答案:B13.常與膀胱腫瘤同時發(fā)生的有

A、腎盂癌

B、腎細(xì)胞癌

C、輸尿管癌

D、前列腺癌

E、睪丸癌

正確答案:A,C14.跌倒時以手掌撐地，造成了橈骨遠(yuǎn)端骨折，造成的原因可能是（）

A、間接暴力

B、積累勞損

C、肌肉拉力

D、直接暴力

E、骨骺疾病

正確答案:A15.常見的引起繼發(fā)性急性化膿性腹膜炎的原因是

A、腹腔內(nèi)器官損傷破裂

B、腹腔內(nèi)器官穿孔

C、腹腔內(nèi)手術(shù)污染

D、女性生殖道細(xì)菌感染

E、腹腔內(nèi)器官炎癥

正確答案:A,B,C,E16.65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折類型預(yù)后最差的是

A、頭下型

B、經(jīng)頸型

C、基底型

D、粗隆間

E、粗隆下

正確答案:A17.造成尿路梗阻的原因包括

A、前列腺增生

B、精索靜脈曲張

C、盆腔腫瘤

D、附睪囊腫

E、尿道瓣膜

正確答案:A,C,E18.患者，女，46歲，確診為混合型頸椎病3年，始終未予積極治療，左肩關(guān)節(jié)活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是（）

A、肩部腫瘤

B、肩周炎

C、頸椎病

D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:B19.女，54歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能的損傷是

A、髖關(guān)節(jié)骨折

B、髖關(guān)節(jié)脫位

C、髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

D、髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

E、髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

正確答案:E20.硬脊膜穿破后頭痛特點

A、平臥時加重，坐起后減輕

B、常見于老年人

C、頭痛部位多見于枕部

D、為脹痛，且程度不一

E、疼痛時可伴惡心、嘔吐

正確答案:C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.原發(fā)性肝癌的晚期常見癥狀是

A、肝腫大

B、肝區(qū)疼痛

C、黃疸

D、腹水

E、腹瀉

正確答案:A,B,C,D2.病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測血壓為(190～200)／(80～90)mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。

此時最適合于做下列哪組檢查

A、胸片、電解質(zhì)、24小時尿鉀

B、肝腎功能檢查、腎動脈造影

C、心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查

D、眼底檢查、腎上腺CT掃描

E、胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影

正確答案:C

經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?，此時最合適的處理是

A、使用硝普鈉靜滴治療，盡快降壓

B、使用β受體阻滯劑

C、低鹽飲食，限制體力活動，3個月后復(fù)查血壓決定是否藥物治療

D、低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片

E、單純收縮壓升高，不必藥物治療

正確答案:D

病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴(kuò)大，此時，可能出現(xiàn)的心臟體征

A、心前區(qū)收縮期喀喇音

B、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C、心尖區(qū)2～3級收縮期雜音

D、舒張期奔馬律

E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

正確答案:C3.老年抑郁癥最嚴(yán)重的癥狀為

A、自殺

B、精力喪失

C、心境低落

D、精神運(yùn)動遲緩

E、睡眠障礙

正確答案:A4.關(guān)于尿潴留的臨床表現(xiàn)說法正確的是

A、急性者發(fā)病突然，下腹部脹痛難忍

B、下腹部可觸及脹大的膀胱

C、用手?jǐn)D壓下腹部可有尿意

D、慢性者逐漸發(fā)生，膀胱明顯膨脹，痛苦較劇

E、可出現(xiàn)充盈性尿失禁

正確答案:A,B,C,E5.下列哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位

A、超聲心動圖

B、心電圖

C、核素心肌顯像

D、心電向量圖

E、臨床體征

正確答案:B6.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

正確答案:D7.患者女性，50歲，因右眼淚溢伴分泌物多半年就診，檢查見右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，按壓淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚點溢出。行淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚點反流，同時伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是

A、急性淚囊炎

B、慢性淚囊炎

C、淚道阻塞

D、淚腺炎

E、淚道狹窄

正確答案:B8.9歲兒童，視力右0．6，左0．5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為一1．00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為

A、正視

B、遠(yuǎn)視

C、近視

D、假性近視

E、弱視

正確答案:D9.可防止銀屑病復(fù)發(fā)的藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、維A酸

C、免疫抑制劑

D、蒽林軟膏

E、目前尚無

正確答案:E10.患兒，男，2歲，從生后2周開始，面色及手足甲床出現(xiàn)青紫，并逐漸加重。1．5歲會走后，常有蹲踞現(xiàn)象。查體：心前區(qū)隆凹，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，P2減弱。下述哪項病史對本例診斷最有參考價值

A、經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽

B、哭鬧時常有昏厥和抽搐

C、有時雙膝關(guān)節(jié)痛

D、食欲差、逐漸消瘦

E、劇烈活動受限，喜靜

正確答案:B11.肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是

A、肝臟

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、眼

D、皮膚

E、腎臟

正確答案:A12.下列避孕方法中失敗率最高的為

A、安全期避孕

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、使用陰莖套

D、外用避孕藥

E、按時口服短效避孕藥

正確答案:A13.老年性耳聾的特點是

A、對聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙

B、對聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙

C、對聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定

D、對聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定

E、對聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定

正確答案:B14.完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括

A、功能診斷

B、定位診斷

C、定性診斷

D、病因診斷

E、實驗診斷

正確答案:A,B,C,D15.計算抗體滴度的平均滴度習(xí)慣上用

A、中位數(shù)

B、幾何均數(shù)

C、眾數(shù)

D、算術(shù)均數(shù)

E、百分位數(shù)

正確答案:B16.殘疾一級預(yù)防的目的是

A、增強(qiáng)體質(zhì)

B、正常生活

C、輕度功能損害完全恢復(fù)

D、保持心理健康

E、減少各種病損的發(fā)生

正確答案:E17.患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D、被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E、被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

正確答案:B18.男，72歲，確診為慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年，加重10天入院。入院時神清，血氣分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％濃度的氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原

因是

A、腦血管意外

B、心衰缺血

C、呼吸中樞受到抑制

D、感染加重

E、氣管阻力增加

正確答案:C19.吸氣性呼吸困難主要病變部位在

A、大氣道

B、肺實質(zhì)

C、大氣道和肺實質(zhì)

D、細(xì)支氣管

E、肺和細(xì)支氣氣管

正確答案:A20.患者，男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是

A、肝性昏迷

B、糖尿病昏迷

C、尿毒癥昏迷

D、安眠藥中毒

E、腦血管意外

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪項不是經(jīng)飲水傳播傳染病的流行特征（）

A、除哺乳嬰兒外發(fā)病無年齡、性別差異

B、病例分布與供水范圍一致

C、病例有飲用同一水源史

D、停用污染水源后暴發(fā)或流行即可平息

E、在水源經(jīng)常受污染處常呈單峰點源流行曲線

正確答案:E2.病案科(室)的工作設(shè)計中，與工作有關(guān)的可變因素有（）

A、知識與技能

B、責(zé)任心

C、工作價值

D、報酬

E、工作條件

正確答案:A,B,C,D,E3.對兩樣本均數(shù)作t檢驗，n1=20，n2=20，其自由度等于：（）

A、19

B、20

C、38

D、40

E、39

正確答案:C4.OR的流行病學(xué)含義為（）

A、病例組中某因素的暴露比例是對照組的暴露比例的多少倍

B、暴露于某因素的發(fā)病率

C、因素與疾病之間是否相關(guān)

D、暴露組與非暴露組發(fā)病比值

E、說明點估計值的可信度

正確答案:C5.后勤管理的效益評價主要包括以下方面（）

A、后勤設(shè)備管理評價

B、社會效益評價

C、經(jīng)濟(jì)效益評價

D、后勤服務(wù)評價

E、后勤人力資源管理評價

正確答案:B,C,D,E6.決定人向什么方向發(fā)展的是

A、家庭環(huán)境

B、社會環(huán)境

C、遺傳素質(zhì)

D、環(huán)境與教育

E、生理解剖特點

正確答案:D7.防治乙型肝炎的最重要措施是（）

A、杜絕乙型肝炎經(jīng)血液傳播

B、控制家庭內(nèi)傳播

C、阻斷母嬰傳播

D、接種乙肝疫苗

E、注射免疫球蛋白，保護(hù)高危人群

正確答案:D8.在哪一屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織各成員國發(fā)表了題為"21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健"的宣言（）

A、第48屆

B、第49屆

C、第50屆

D、第51屆

E、以上都不是

正確答案:D9.1998年1月2日，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內(nèi)發(fā)病人數(shù)成倍增長，至2月1日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292311例，平均罹患率為82％。，為常年發(fā)病率的12倍。死亡11例，病死率為76/10萬。該現(xiàn)象屬于（）

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、流行

D、長期趨勢

E、周期性

正確答案:C10.總是與乙型肝炎同時發(fā)生或是重疊發(fā)生的是（）

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、丁型肝炎

D、戊型肝炎

E、庚型肝炎

正確答案:C11.對人的行為干預(yù)重點應(yīng)放在

A、兒童時期

B、少年時期

C、青年時期

D、中年時期

E、老年時期

正確答案:A12.某社區(qū)人群腦卒中的發(fā)病率為1.1％，其中13000名吸煙者中有310人發(fā)生腦卒中，該人群中吸煙導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的人群歸因危險度是（）

A、2.38％

B、2.17％

C、1.10％

D、1.28％

E、無法計算

正確答案:E13.關(guān)于篩檢試驗，下列敘述哪一項不正確（）

A、篩檢試驗不是診斷試驗

B、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開來

C、篩檢試驗要求簡便易行、安全經(jīng)濟(jì)、可靠有效

D、篩檢的陽性結(jié)果可直接確診患者

E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的

正確答案:D14.研究疾病的地區(qū)分布時可按

A、自然因素的差異來分析

B、社會因素的差異來分析

C、行政區(qū)劃的不同來分析

D、國家間、國內(nèi)和城鄉(xiāng)間的不同分析

E、地區(qū)面積的大小來分析

正確答案:A,B,C,D15.某患者在醫(yī)院就診時，被發(fā)現(xiàn)患有活動性肺結(jié)核，則醫(yī)師應(yīng)采取的最合適的治療方法是（）

A、短期化療

B、中長期化療

C、短程督導(dǎo)化療

D、長期督導(dǎo)化療

E、卡介苗接種

正確答案:C16.橫斷面分析是指（）

A、對同一時期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析

B、對不同年代出生者各年齡組的發(fā)病率或死亡率的分析

C、對同一時期同一年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析

D、對同一時期同一性別者的發(fā)病率或死亡率的分析

E、對同一時期同一職業(yè)者的發(fā)病率或死亡率的分析

正確答案:A17.三日瘧的潛伏期一般為（）

A、10天

B、14天

C、30天

D、6個月

E、1年

正確答案:C18.實驗流行病學(xué)研究與定群研究的共同點有

A、都屬于病因研究

B、都是在現(xiàn)場選擇實驗對象

C、都要求試驗組(暴露組)和對照組有均衡性、可比性

D、都采取了人為干預(yù)措施

E、都是在自然情況下選擇某因素進(jìn)行觀察

正確答案:A,B,C19."對，您做的很好！"這是對病人作出的什么反饋（）

A、積極性

B、消極性

C、模糊性

D、情感性

E、安慰性

正確答案:A20.以下哪些符合“經(jīng)食物傳播”傳染病的流行病學(xué)特征（）

A、以散發(fā)為主

B、有周期性

C、兒童多見

D、有季節(jié)性

E、發(fā)病者有共同的不潔飲食史，未食者不發(fā)病

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.決定尿量多少的主要環(huán)節(jié)是腎小球濾過率，而不屬于腎小管與集合管對水的重吸收。()

正確答案:錯誤2.根據(jù)神經(jīng)元的功能，神經(jīng)元可分為：()

A、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元

B、感覺神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元

C、G0lgiⅠ型神經(jīng)元、G0lgiⅡ型神經(jīng)元

D、興奮性神經(jīng)元、抑制性神經(jīng)元

E、膽堿能神經(jīng)元、腎上腺素能神經(jīng)元、肽能神經(jīng)元

正確答案:B3.巴比妥類藥物為肝藥酶抑制劑，當(dāng)與糖皮質(zhì)激素、雌激素、強(qiáng)力霉素、強(qiáng)心苷類、苯妥英鈉合用時，肝代謝增加，使這些藥物作用減弱。()

正確答案:錯誤4.蛋白質(zhì)組研究并不屬于對傳統(tǒng)的蛋白質(zhì)研究的簡單重復(fù)，而是一種升華。()

正確答案:正確5.苯二氮?類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D6.膠質(zhì)瘤無論良、惡性均呈浸潤性生長，無包膜形成。()

正確答案:正確7.體循環(huán)的平均動脈壓等于收縮壓加舒張壓除以2。()

正確答案:錯誤8.以下哪項不屬于自身免疫病的致病相關(guān)因素()

A、免疫耐受

B、自身抗原的改變

C、免疫隔離部位抗原的釋放

D、微生物感染

E、表位擴(kuò)展

正確答案:A9.乳腺單純癌轉(zhuǎn)移到肺稱肺轉(zhuǎn)移性乳腺單純癌。()

正確答案:正確10.潰瘍病灶中血管內(nèi)血栓形成可止血，故無不利作用。()

正確答案:錯誤11.PCR反應(yīng)體系中，較低量的模板導(dǎo)致擴(kuò)增產(chǎn)量的降低和非特異性擴(kuò)增的減少。()

正確答案:錯誤12.慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。()

正確答案:正確13.

結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)是______、______和______。

正確答案:

"結(jié)腸帶","結(jié)腸袋","腸脂垂"

14.關(guān)于特異性體液免疫應(yīng)答，下列說法不正確的為()

A、主要由B細(xì)胞介導(dǎo)

B、B細(xì)胞對TI抗原的應(yīng)答，不需要T細(xì)胞輔助

C、B細(xì)胞對TD抗原的應(yīng)答，需要T細(xì)胞輔助

D、第一活化信號是B細(xì)胞對抗原的識別

E、記憶細(xì)胞可產(chǎn)生抗體

正確答案:E15.磺胺嘧啶(SD)是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。()

正確答案:正確16.血紅素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰輔酶A及Fe[~2+.gif]。()

正確答案:正確17.卵巢排卵時，子宮內(nèi)膜處于()

A、增生末期

B、月經(jīng)期

C、分泌中期

D、分泌早期

E、增生早期

正確答案:A18.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應(yīng)，可用下列哪項藥物作救緩劑?()

A、維生素B12

B、葉酸

C、甲酰四氫葉酸鈣

D、制霉菌素

E、氟康唑

正確答案:C19.

急性心功能不全時心肌收縮力的增加是通過______和________一兩種形式實現(xiàn)的。

正確答案:

"緊張源性擴(kuò)張","心率加快"

20.

細(xì)菌在代謝過程中能合成色素，其分為______和______兩種。

正確答案:

"脂溶性色素","水溶性色素"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，女，60歲。2型糖尿病病史10年，雙下肢襪套感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷季節(jié)加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮。

提示患者最可能存在

A、腦血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神經(jīng)病變

D、老年性退行性骨關(guān)節(jié)病

E、糖尿病足

正確答案:C

關(guān)于該病變的發(fā)生機(jī)制，下列選項不正確的是

A、微血管病變

B、下肢動脈粥樣硬化

C、山梨醇旁路代謝增強(qiáng)

D、糖化血紅蛋白含量增加

E、血液流變學(xué)改變

正確答案:B2.鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是

A、靜脈尿路造影

B、CT

C、MRI

D、腹部側(cè)位X線平片

E、B超

正確答案:D3.神經(jīng)垂體儲存的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、泌乳素

C、腎上腺素

D、血管加壓素

E、促甲狀腺激素釋放激素

正確答案:D

腺垂體分泌的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、泌乳素

C、腎上腺素

D、血管加壓素

E、促甲狀腺激素釋放激素

正確答案:B4.男，38歲。勞累后心悸、氣促4年，反復(fù)咯血，今又大咯血入院。查體：脈搏100次/分，血壓150/90mmHg，心尖區(qū)可聞及3/6級舒張期隆隆樣雜音，P，亢進(jìn)，雙肺未聞及干、濕啰音。X線胸片示梨形心。該患者的治療宜選用

A、毛花苷丙靜脈注射

B、呋塞米靜脈注射

C、垂體后葉素靜脈滴注

D、止血敏靜脈滴注

E、硝酸甘油靜脈滴注

正確答案:B5.男，62歲。雙下肢水腫2個月，年輕時曾有尿常規(guī)異常。高血壓10年，糖尿病5年，查體：BP175/100mmHg.雙下肢中度水腫，尿沉渣鏡檢RBC30～40/HP，80%為變形紅細(xì)菌，尿蛋白2.3g/d，Scr125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒細(xì)胞包漿抗體（-）。眼科檢查示視網(wǎng)膜動脈硬化，最有可能的臨床診斷是（）

A、原發(fā)性小血管炎腎損傷

B、腎淀粉樣變性病

C、高血壓腎損傷

D、慢性腎小球腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案:E6.男，32歲。反復(fù)腰部脹痛1年余。B超見右腎盂結(jié)石，大小1.5cm×1.0cm:左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小1.0cm×0.8cm。尿常規(guī)：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP?？偰I功能正常

要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是

A、IVU

B、復(fù)查B超

C、KUB

D、MRI

E、CT平掃

正確答案:A

首選的治療方法是

A、右腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石

B、左輸尿管切開取石

C、藥物排石

D、右腎盂切開取石

E、左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石

正確答案:E7.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

A、肺炎球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、克雷伯菌肺炎

D、銅綠假單胞菌肺炎

E、支原體肺炎

正確答案:E8.男性，45歲，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮

A、腎結(jié)核

B、腎癌

C、X線不顯影腎結(jié)石

D、腎盂癌

E、腎炎

正確答案:D9.肝硬化時，脾腫大的主要原因是

A、脾竇巨噬細(xì)胞增多

B、脾索纖維組織增生

C、脾竇擴(kuò)張紅細(xì)胞淤滯

D、淋巴小結(jié)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤

E、脾竇淋巴細(xì)胞聚集

正確答案:C10.女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個月。查體：氣管右側(cè)可捫及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面不光滑，隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”

該患者最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺炎

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲亢

E、甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，最好的檢查是

A、頸部增強(qiáng)CT

B、甲狀腺核素靜態(tài)顯像

C、頸部彩色多普勒超聲

D、血清甲狀腺素水平

E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E11.男，56歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年伴間斷咯血。發(fā)作時使用"頭孢菌素"及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是

A、支氣管鏡

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌細(xì)胞

D、肺通氣／灌注掃描

E、支氣管動脈造影

正確答案:B12.男，52歲。突發(fā)呼吸困難4小時。既往糖