PAGE5PAGE全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)調(diào)查表(2021版)調(diào)查年度_________調(diào)查單位名稱________________________調(diào)查時(shí)間________________________單位蓋章________________________ 國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心2021年

一、機(jī)構(gòu)基本情況（一）基礎(chǔ)信息1．機(jī)構(gòu)級(jí)別（如有變化，請(qǐng)聯(lián)系國(guó)家婦幼中心進(jìn)行修改）①省級(jí)②市（地）級(jí)③縣級(jí)④市轄區(qū)級(jí)2．機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的第一名稱____________________3．機(jī)構(gòu)所在省/市（地）/縣（區(qū)）_______________4．機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式：（1）本機(jī)構(gòu)詳細(xì)通訊地址____________________（2）郵編__________（二）基本情況1.機(jī)構(gòu)成立年份__________（以婦幼保健機(jī)構(gòu)的成立年份為準(zhǔn)，不管其是否進(jìn)行合并）2.是否獨(dú)立法人①否②是3.機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系①衛(wèi)生行政部門②綜合性醫(yī)院③高校④其他4.機(jī)構(gòu)是否有經(jīng)上級(jí)部門批復(fù)的，除婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的其他名稱①無(wú)②有（1）如有，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證上的名稱順序依次填寫(xiě)名稱①______________名稱②_______________名稱③________________機(jī)構(gòu)撥款方式①全員全額②部分全額、部分差額③全部差額④自收自支6.機(jī)構(gòu)性質(zhì)①公益一類②公益二類③公益一類二類并存④未確定7.機(jī)構(gòu)評(píng)審情況：（1）機(jī)構(gòu)等級(jí)①一級(jí)②二級(jí)③三級(jí)④未定級(jí)（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等次①未評(píng)②甲等③乙等8.編制床位數(shù)______張9.本機(jī)構(gòu)已根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2015]54、59號(hào)文件進(jìn)行了“院部?jī)杉?jí)”管理改革沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)需填寫(xiě)全部?jī)?nèi)容。，并有明確發(fā)文①否②沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)需填寫(xiě)全部?jī)?nèi)容。（三）業(yè)務(wù)用房面積（整數(shù)）1.總購(gòu)建業(yè)務(wù)用房面積________平方米（1）其中：本年度新增業(yè)務(wù)用房面積________平方米（2）總購(gòu)建業(yè)務(wù)用房中危房面積________平方米2.租用業(yè)務(wù)用房面積________平方米

（四）醫(yī)用設(shè)備（不包括辦公設(shè)備）1.萬(wàn)元以上醫(yī)用設(shè)備總臺(tái)數(shù)_______臺(tái)（1）其中：1~10萬(wàn)元以下設(shè)備臺(tái)數(shù)______臺(tái)（2）10~50萬(wàn)元以下設(shè)備臺(tái)數(shù)______臺(tái)（3）50~100萬(wàn)元以下設(shè)備臺(tái)數(shù)______臺(tái)（4）100萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)______臺(tái)（五）資產(chǎn)與負(fù)債（取整數(shù)）1.總資產(chǎn)_______萬(wàn)元（1）其中：固定資產(chǎn)_______萬(wàn)元（2）其中：專業(yè)設(shè)備資產(chǎn)_______萬(wàn)元2.負(fù)債_______萬(wàn)元（六）經(jīng)費(fèi)收入與支出（取整數(shù)）表1機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)收入與支出情況收入金額（萬(wàn)元）總收入其中：1.財(cái)政補(bǔ)助收入其中，一般性財(cái)政補(bǔ)助收入專項(xiàng)補(bǔ)助收入2.上級(jí)補(bǔ)助收入3.業(yè)務(wù)收入其中：孕產(chǎn)保健部業(yè)務(wù)收入兒童保健部業(yè)務(wù)收入婦女保健部業(yè)務(wù)收入計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部業(yè)務(wù)收入總支出

二、機(jī)構(gòu)人力資源情況（一）人員總體情況1.當(dāng)?shù)鼐幹撇块T核定的本機(jī)構(gòu)事業(yè)編制人員數(shù)____________人2.在崗職工總數(shù)___________人，其中：有事業(yè)編制________人3.衛(wèi)生技術(shù)人員_________人（1）其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師_________人執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師_________人注冊(cè)護(hù)士_____人，其中助產(chǎn)士（已取得助產(chǎn)資格證）_____人藥師（士）_________人檢驗(yàn)及影像技師（士）_________人其他衛(wèi)生技術(shù)人員______人（2）取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》_________人3.其他技術(shù)人員_____、行政管理人員_____、工勤技能人員_____、離退休人員______（二）衛(wèi)生技術(shù)人員分布情況1.專業(yè)技術(shù)職稱分布表2衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職稱分布衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)專業(yè)技術(shù)職稱高級(jí)（正高和副高）中級(jí)初級(jí)其他（含待聘）合計(jì)總數(shù)2.學(xué)位/學(xué)歷分布表3衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷/學(xué)位分布衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)學(xué)歷/學(xué)位碩士及以上學(xué)士/本科大專及以下合計(jì)總數(shù)3.各“部”分布表4衛(wèi)生技術(shù)人員各“部”分布衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)孕產(chǎn)保健部?jī)和＝〔繈D女保健部計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部合計(jì)總數(shù)

三、機(jī)構(gòu)科室及服務(wù)情況（一）省級(jí)、地市級(jí)機(jī)構(gòu)科室及服務(wù)情況（僅省級(jí)、地市級(jí)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）表5省級(jí)、地市級(jí)機(jī)構(gòu)科室及服務(wù)情況科室獨(dú)立科室①否②是門診人次數(shù)住院情況實(shí)有床位數(shù)實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)出院人次數(shù)全院合計(jì)值合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)。--1.孕產(chǎn)保健部孕產(chǎn)群體保健科婚前保健科孕前保健科孕期保健科孕期保健科服務(wù)內(nèi)容含常規(guī)產(chǎn)科門診的服務(wù)內(nèi)容。但如果未設(shè)置孕期保健科但是有產(chǎn)科門診，則孕期保健科（產(chǎn)科門診）的科室獨(dú)立選擇“是”，并將產(chǎn)科門診量計(jì)入其中。（產(chǎn)科門診）孕期保健科服務(wù)內(nèi)容含常規(guī)產(chǎn)科門診的服務(wù)內(nèi)容。但如果未設(shè)置孕期保健科但是有產(chǎn)科門診，則孕期保健科（產(chǎn)科門診）的科室獨(dú)立選擇“是”，并將產(chǎn)科門診量計(jì)入其中。醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前篩查科產(chǎn)科本表中產(chǎn)科（住院）僅指提供助產(chǎn)服務(wù)的產(chǎn)科，產(chǎn)科門診服務(wù)量計(jì)入孕期保健科（產(chǎn)科門診）項(xiàng)中。如實(shí)際產(chǎn)科服務(wù)和婦科服務(wù)為同一個(gè)科室（例如婦產(chǎn)科），無(wú)論門診或住院，應(yīng)在1.的孕期保健科（含產(chǎn)科門診）、產(chǎn)科（住院）以及3.婦科中根據(jù)實(shí)際服務(wù)量進(jìn)行各自門診、住院服務(wù)量的拆分。注意不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)。(住院)本表中產(chǎn)科（住院）僅指提供助產(chǎn)服務(wù)的產(chǎn)科，產(chǎn)科門診服務(wù)量計(jì)入孕期保健科（產(chǎn)科門診）項(xiàng)中。如實(shí)際產(chǎn)科服務(wù)和婦科服務(wù)為同一個(gè)科室（例如婦產(chǎn)科），無(wú)論門診或住院，應(yīng)在1.的孕期保健科（含產(chǎn)科門診）、產(chǎn)科（住院）以及3.婦科中根據(jù)實(shí)際服務(wù)量進(jìn)行各自門診、住院服務(wù)量的拆分。注意不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)?！a(chǎn)后保健科產(chǎn)前診斷科其他1（科室名稱）其他2（科室名稱）2.兒童保健部?jī)和后w保健科新生兒疾病篩查科新生兒疾病篩查科指提供面對(duì)面新生兒個(gè)體咨詢、篩查、診斷、治療和管理的門診科室。單純收集血片或者樣本檢測(cè)的科室不算。新生兒疾病篩查科指提供面對(duì)面新生兒個(gè)體咨詢、篩查、診斷、治療和管理的門診科室。單純收集血片或者樣本檢測(cè)的科室不算。兒童生長(zhǎng)發(fā)育科兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)科兒童心理衛(wèi)生科兒童眼保健科兒童口腔保健科兒童耳鼻喉保健科高危兒管理科兒童康復(fù)科兒科新生兒科中醫(yī)兒科其他1（科室名稱）其他2（科室名稱）科室獨(dú)立科室①否②是門診人次數(shù)住院情況實(shí)有床位數(shù)實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)出院人次數(shù)3.婦女保健部婦女群體保健科青春期保健科更老年期保健科乳腺保健科婦科中醫(yī)婦科婦女營(yíng)養(yǎng)科婦女心理衛(wèi)生科其他1（科室名稱）其他2（科室名稱）4.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)科計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)科計(jì)劃生育手術(shù)科男性生殖健康科避孕藥具管理科

（二）縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)服務(wù)開(kāi)展情況（僅縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）1.各類服務(wù)開(kāi)展情況表6縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)各類服務(wù)開(kāi)展情況（1）孕產(chǎn)保健相關(guān)服務(wù)開(kāi)展服務(wù)①否②是服務(wù)人次數(shù)孕產(chǎn)保健服務(wù)孕產(chǎn)群體保健--婚前保健孕前保健孕期保健醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前篩查產(chǎn)后保健產(chǎn)科服務(wù)分娩期保健--（2）兒童保健相關(guān)服務(wù)開(kāi)展服務(wù)①否②是服務(wù)人次數(shù)兒童保健服務(wù)兒童群體保健--新生兒疾病篩查服務(wù)指提供面對(duì)面新生兒個(gè)體咨詢、篩查、診斷和治療服務(wù)。單純收集血片或者樣本檢測(cè)的不算。新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查服務(wù)指提供面對(duì)面新生兒個(gè)體咨詢、篩查、診斷和治療服務(wù)。單純收集血片或者樣本檢測(cè)的不算。兒童生長(zhǎng)發(fā)育兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童心理衛(wèi)生五官保健包含眼保健、口腔保健及耳鼻喉保健，如其中有五官保健包含眼保健、口腔保健及耳鼻喉保健，如其中有獨(dú)立設(shè)置的科室，將相關(guān)科室門診人次數(shù)也納入五官保健總服務(wù)人次數(shù)。高危兒管理兒童康復(fù)兒科服務(wù)兒科服務(wù)新生兒科服務(wù)中醫(yī)兒科服務(wù)（3）婦女保健相關(guān)服務(wù)開(kāi)展服務(wù)①否②是服務(wù)人次數(shù)婦女保健服務(wù)婦女群體保健--青春期保健更老年保健乳腺保健婦科服務(wù)婦科服務(wù)中醫(yī)婦科服務(wù)（4）計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)開(kāi)展服務(wù)①否②是服務(wù)人次數(shù)計(jì)劃生育指導(dǎo)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)避孕藥具管理

2.主要科室服務(wù)情況表7縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)主要科室服務(wù)情況科室獨(dú)立科室①否②是門診人次數(shù)住院情況實(shí)有床位數(shù)實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)出院人次數(shù)全院合計(jì)值合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)。--（1）孕產(chǎn)保健部孕產(chǎn)保健科產(chǎn)科（2）兒童保健部?jī)和＝】苾嚎菩律鷥嚎浦嗅t(yī)兒科（3）婦女保健部婦女保健科婦科中醫(yī)婦科（4）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科注：如果是獨(dú)立科室，需要填寫(xiě)后面的門診人次數(shù)（三）機(jī)構(gòu)其他服務(wù)開(kāi)展情況1.本機(jī)構(gòu)是否為孕產(chǎn)婦危重癥救治中心①否②是2.本機(jī)構(gòu)是否為新生兒危重癥救治中心①否②是3.急診總?cè)舜螖?shù)______人次4.本機(jī)構(gòu)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)_______，其中剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)______。

四、機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量安全評(píng)價(jià)本表內(nèi)容主要參照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委本表內(nèi)容主要參照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2016年版）》。有住院服務(wù)的機(jī)構(gòu)均需要填寫(xiě)該表。（一）治療質(zhì)量和死亡類指標(biāo)1.急診科危重?fù)尵壤龜?shù)，死亡例數(shù)。2.住院危重?fù)尵壤龜?shù)，死亡例數(shù)。3.住院孕產(chǎn)婦危重癥搶救例數(shù)，死亡例數(shù)。4.新生兒患者出院人次數(shù)，其中，住院死亡人數(shù)。5.新生兒窒息例數(shù)，復(fù)蘇成功例數(shù)。（二）重返類指標(biāo)1.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人數(shù)______，剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦出院后31天內(nèi)再住院人次。（三）醫(yī)院感染類指標(biāo)1.出院患者總?cè)舜螖?shù)，其中，醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)。2.新生兒患者醫(yī)院感染人次數(shù)。新生兒院內(nèi)感染死亡例數(shù)。3.指定感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)總例數(shù)，其中，手術(shù)部位感染發(fā)病例數(shù)。4.重癥醫(yī)學(xué)（ICU）患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)，其中，發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例數(shù)。（四）手術(shù)并發(fā)癥類及患者安全類指標(biāo)1.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。2.活產(chǎn)兒中發(fā)生產(chǎn)傷的新生兒出院患者人次。3.陰道分娩出院產(chǎn)婦人數(shù)，其中，發(fā)生產(chǎn)傷人數(shù)。五、轄區(qū)群體保健管理工作開(kāi)展情況（一）轄區(qū)機(jī)構(gòu)基本情況1.轄區(qū)有助產(chǎn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)總數(shù)_____個(gè)，其中三級(jí)機(jī)構(gòu)___個(gè)，二級(jí)機(jī)構(gòu)___個(gè)，一級(jí)機(jī)構(gòu)___個(gè)。2.轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)總活產(chǎn)數(shù)____，其中，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)____。3.轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)共計(jì)_____所，在園兒童數(shù)_____。（二）轄區(qū)婦幼健康管理工作1.是否設(shè)置了獨(dú)立的健康教育科①否②是（科室____人）2.是否有獨(dú)立科室負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)各科室或各“部”的轄區(qū)群體保健工作進(jìn)行統(tǒng)籌管理：①無(wú)②有，具體科室名稱_________。3.是否有負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康信息管理的部門①否②是

六、機(jī)構(gòu)科研及教學(xué)管理情況1.本年度引進(jìn)新技術(shù)、新成果總計(jì)______項(xiàng)（需經(jīng)省級(jí)主管科教部門批準(zhǔn)備案的項(xiàng)目）。2.本年度專業(yè)技術(shù)人員以第一作者或通訊作者在省級(jí)及以上刊物上發(fā)表論文總計(jì)________篇（不重復(fù)統(tǒng)計(jì)）。其中國(guó)內(nèi)核心刊物篇、SCI期刊篇。3.本年度專業(yè)技術(shù)人員主編/副主編/主譯專業(yè)書(shū)籍本（不重復(fù)統(tǒng)計(jì)）。4.本年度共承擔(dān)科研課題或項(xiàng)目________項(xiàng)，其中新承擔(dān)科研課題或項(xiàng)目________項(xiàng)。5.本年度科研經(jīng)費(fèi)共計(jì)_______萬(wàn)元,其中新承擔(dān)科研課題或項(xiàng)目的科研經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。6.科研倫理審查委員會(huì)①無(wú)②有（1）如有，本年度共審查科研項(xiàng)目項(xiàng)，其中通過(guò)項(xiàng)。7.教學(xué)管理情況（1）是否為教學(xué)醫(yī)院①否②是1）如是，博士生導(dǎo)師名，碩士生導(dǎo)師名。2）本年度畢業(yè)博士后名，博士名，碩士名（包括聯(lián)合培養(yǎng)）。（2）是否為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地或協(xié)作基地①否②培訓(xùn)基地③協(xié)作基地（3）本年度接受醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)人數(shù)_____人。（4）本年度接受外院進(jìn)修人員數(shù)（一個(gè)月以上）___人，其中接受基層人員____人。8.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況（1）本年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育費(fèi)用總額________萬(wàn)元。（2）本年度應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人數(shù)____，其中修滿學(xué)分實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)_____。（3）本年度是否有獲批且實(shí)際已開(kāi)展的轄區(qū)內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目①無(wú)②有1）如有，共計(jì)_____項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)____項(xiàng)，省級(jí)___項(xiàng)，市（區(qū)縣）級(jí)___項(xiàng)。2）共計(jì)培訓(xùn)人數(shù)人。

全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)調(diào)查表填表說(shuō)明填報(bào)總要求1.填報(bào)范圍：全國(guó)范圍內(nèi)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地市、縣區(qū)三級(jí)轄區(qū)內(nèi)的所有承擔(dān)群體婦幼保健工作職能的婦幼保健機(jī)構(gòu)，不包括單純的兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等未承擔(dān)群體婦幼保健工作職能的綜合性醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.填報(bào)工作職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)調(diào)查表填寫(xiě)的信息來(lái)自婦幼保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室，由主管科室組織相關(guān)科室按照婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)調(diào)查表填寫(xiě)說(shuō)明，填寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，并對(duì)各科室填報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總。完成后的調(diào)查表，簽名確認(rèn)后報(bào)送信息科。加蓋公章后，存檔備查。3.填報(bào)要求（1）填報(bào)時(shí)間要求。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按上報(bào)時(shí)限要求，每年按自然年度統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)。（2）填表內(nèi)容要求。在本調(diào)查表中，與《全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》以及《婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》中相同的指標(biāo)，其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一定要保持一致。（3）本調(diào)查表中，沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分的內(nèi)容。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，請(qǐng)同時(shí)填寫(xiě)表格中陰影部分的內(nèi)容（即“各部”的內(nèi)容）。

首頁(yè)填報(bào)單位及填報(bào)負(fù)責(zé)人信息調(diào)查表1.機(jī)構(gòu)級(jí)別：按照機(jī)構(gòu)實(shí)際情況選擇機(jī)構(gòu)級(jí)別?？h級(jí)市設(shè)置的機(jī)構(gòu)計(jì)入縣級(jí)，直轄市中的縣級(jí)或區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)歸到縣級(jí)或區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)中。2.機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的第一名稱：按照機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上排列第一的名稱進(jìn)行填寫(xiě)。3.機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址：詳細(xì)到道路及門牌號(hào)。

一、機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)用房、設(shè)備、資產(chǎn)等指標(biāo)要求與《全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》要求完全一致。1.基本情況（1）機(jī)構(gòu)成立年份：最早開(kāi)業(yè)時(shí)間或批準(zhǔn)成立年度，如婦幼機(jī)構(gòu)與計(jì)生機(jī)構(gòu)合并，則按婦幼保健機(jī)構(gòu)最早成立年份填寫(xiě)。（2）機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系：隸屬于“同級(jí)衛(wèi)生行政部門”是指具有獨(dú)立法人資格，直接受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。對(duì)于其他類型的隸屬關(guān)系，請(qǐng)注明具體情況。（3）機(jī)構(gòu)分級(jí)：一、二、三級(jí)醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)置，是由區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定的婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等次：參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的等次，分甲乙兩等。（4）編制床位：調(diào)查當(dāng)年核定的編制床位數(shù)。（5）國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)54號(hào)和59號(hào)文分別指《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)54號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)59號(hào)）。按照以上兩個(gè)文件要求實(shí)行院部?jī)杉?jí)管理并明確發(fā)文的機(jī)構(gòu)需要填寫(xiě)表格中相應(yīng)“各部”的內(nèi)容，即陰影部分的內(nèi)容。2.業(yè)務(wù)用房面積業(yè)務(wù)用房面積包括醫(yī)療保健、輔助醫(yī)技、行政和后勤用房面積。（1）總購(gòu)建業(yè)務(wù)用房面積：指單位購(gòu)建且擁有產(chǎn)權(quán)的業(yè)務(wù)用房屋建筑面積，包括購(gòu)建完畢已投入使用，產(chǎn)權(quán)證待發(fā)的面積，不包括租用及借用業(yè)務(wù)用房面積。（2）業(yè)務(wù)用房中危房面積：危房指按照國(guó)家《危險(xiǎn)房屋鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ125-99），結(jié)構(gòu)已嚴(yán)重?fù)p壞，或承重構(gòu)件已屬危險(xiǎn)構(gòu)件，隨時(shí)可能喪失穩(wěn)定和承載能力，不能保證居住和使用安全的房屋。危房鑒定及其等級(jí)劃分必須由國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證。（3）租用業(yè)務(wù)用房面積：繳納租金租用的業(yè)務(wù)用房建筑面積。3.醫(yī)用設(shè)備（1）萬(wàn)元以上醫(yī)用設(shè)備：指以購(gòu)買時(shí)的價(jià)格在萬(wàn)元及以上的醫(yī)用設(shè)備，不包括辦公設(shè)備。（2）1萬(wàn)元~10萬(wàn)元以下設(shè)備：10萬(wàn)元>設(shè)備≥1萬(wàn)元。10萬(wàn)元~50萬(wàn)元以下設(shè)備：50萬(wàn)元>設(shè)備≥10萬(wàn)元50萬(wàn)元~100萬(wàn)元以下設(shè)備：100萬(wàn)元>設(shè)備≥50萬(wàn)元100萬(wàn)元以上設(shè)備：設(shè)備≥100萬(wàn)元4.資產(chǎn)與負(fù)債總資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、專業(yè)設(shè)備資產(chǎn)等均按原價(jià)進(jìn)行核算。（1）固定資產(chǎn)包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)，核算固定資產(chǎn)的原價(jià)。（2）固定資產(chǎn)中專業(yè)設(shè)備資產(chǎn)額包括核磁共振、CT、直線加速器、B超等直接用于醫(yī)療保健服務(wù)的設(shè)備總額，核算其原價(jià)。（3）負(fù)債：指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)，包括流動(dòng)負(fù)債（一年以內(nèi)）和長(zhǎng)期負(fù)債（一年以上）。5.機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)收入與支出情況沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分的內(nèi)容。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，請(qǐng)同時(shí)填寫(xiě)表格中填寫(xiě)相應(yīng)“各部”的內(nèi)容，即陰影部分的內(nèi)容。（1）財(cái)政補(bǔ)助收入：核算機(jī)構(gòu)按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助。包括一般性（經(jīng)常性）財(cái)政補(bǔ)助收入和專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助收入；專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助收入指各級(jí)政府撥付的各種公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。本機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)中間下?lián)艿捻?xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（例如農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)費(fèi)用等），不算入本機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助收入。但諸如兩癌篩查這類用于購(gòu)買本機(jī)構(gòu)服務(wù)的補(bǔ)助，需要算入專項(xiàng)補(bǔ)助。業(yè)務(wù)收入中不應(yīng)對(duì)該部分財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入進(jìn)行重復(fù)統(tǒng)計(jì)。（2）上級(jí)補(bǔ)助收入：從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。實(shí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的機(jī)構(gòu)該項(xiàng)填寫(xiě)0。（3）業(yè)務(wù)收入：核算機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。門診收入：應(yīng)包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入。院外提供的醫(yī)療保健服務(wù)收入計(jì)入門診收入中。住院收入：應(yīng)包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入。

二、機(jī)構(gòu)人力資源情況1.現(xiàn)有各類人員情況（1）在崗職工總數(shù)：即機(jī)構(gòu)總職工數(shù)，按支付年底工資的在崗職工統(tǒng)計(jì)，包括各類聘任（含購(gòu)買服務(wù)）半年及半年以上人員、返聘和臨聘本單位半年及半年以上人員，不包括離退休人員、退職人員、離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員、返聘和臨聘本單位不足半年人員。（2）有事業(yè)編制人數(shù)：指本機(jī)構(gòu)內(nèi)有正式編制的人員數(shù)，無(wú)論其是否是財(cái)政撥款的編制人員。（3）衛(wèi)生技術(shù)人員：機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)包括各類聘任（含購(gòu)買服務(wù)）半年及半年以上衛(wèi)生技術(shù)人員、返聘和臨聘本單位半年及半年以上衛(wèi)生技術(shù)人員，不包括離退休、退職、離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員、返聘和臨聘本單位不足半年的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員指醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)生專業(yè)人員。包括在行政職能科室工作的四類人員。具體包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見(jiàn)習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員，包括從事臨床或監(jiān)督工作并同時(shí)從事管理工作的人員（如院長(zhǎng)、書(shū)記等）。統(tǒng)計(jì)界定原則依照2021年新修訂印發(fā)的《全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》。（4）其他衛(wèi)生技術(shù)人員：包括見(jiàn)習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括藥劑員、檢驗(yàn)員、護(hù)理員等。見(jiàn)習(xí)醫(yī)師（士）指畢業(yè)于高、中等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師和醫(yī)士。（5）其他技術(shù)人員：指從事醫(yī)療器械修理、衛(wèi)生宣傳、科研、教學(xué)、計(jì)算機(jī)、財(cái)務(wù)等技術(shù)工作，有技術(shù)職稱的非衛(wèi)生專業(yè)人員。（6）行政管理人員：指對(duì)機(jī)構(gòu)公共事務(wù)進(jìn)行管理的人員，包括主要從事黨政、人事、財(cái)務(wù)、信息、安全保衛(wèi)等行政管理工作的人員。不包括從事業(yè)務(wù)管理的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他技術(shù)人員。（7）工勤技能人員：指承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作人員。工勤技能人員分為技術(shù)工和普通工。技術(shù)工包括護(hù)理員(工)、藥劑員(工)、檢驗(yàn)員、收費(fèi)員、掛號(hào)員等。（8）離退休人員：已經(jīng)辦理離退休手續(xù)的人員以及內(nèi)退人員。2.衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)位/學(xué)歷沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分的內(nèi)容。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，請(qǐng)同時(shí)填寫(xiě)表格中填寫(xiě)相應(yīng)“各部”的內(nèi)容，即陰影部分的內(nèi)容。衛(wèi)生技術(shù)人員中級(jí)和高級(jí)職稱指醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)技術(shù)人員由具有職稱評(píng)定權(quán)的機(jī)構(gòu)賦予的中級(jí)及以上職稱的任職資格，無(wú)論是否被聘用。參閱《職稱評(píng)審管理暫行規(guī)定》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第40號(hào)）。

三、機(jī)構(gòu)科室設(shè)置及服務(wù)情況省級(jí)、地市級(jí)機(jī)構(gòu)科室及服務(wù)情況本表為省級(jí)及地市級(jí)機(jī)構(gòu)用表，縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)不填。本表設(shè)計(jì)依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)59號(hào)）中省級(jí)和地市級(jí)設(shè)置指南。1.科室及服務(wù)一覽表（1）沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)陰影部分的內(nèi)容。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，均需填寫(xiě)全部?jī)?nèi)容。（2）全院合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)。全院合計(jì)值各項(xiàng)目必填。（3）孕期保健科服務(wù)內(nèi)容含常規(guī)產(chǎn)科門診的服務(wù)內(nèi)容。但如果未設(shè)置孕期保健科但是有產(chǎn)科門診，則孕期保健科（產(chǎn)科門診）的科室獨(dú)立選擇“是”，并將產(chǎn)科門診量計(jì)入其中。（4）本表中產(chǎn)科（住院）僅指提供助產(chǎn)服務(wù)的產(chǎn)科，產(chǎn)科門診服務(wù)量計(jì)入孕期保健科（產(chǎn)科門診）項(xiàng)中。（5）如實(shí)際產(chǎn)科服務(wù)和婦科服務(wù)為同一個(gè)科室（例如婦產(chǎn)科），無(wú)論門診或住院，應(yīng)在1.1的孕期保健科（含產(chǎn)科門診）、產(chǎn)科（住院）以及1.3婦科中根據(jù)實(shí)際服務(wù)量進(jìn)行各自門診、住院服務(wù)量的拆分。注意不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)。（5）新生兒疾病篩查科指提供面對(duì)面新生兒個(gè)體咨詢、篩查、診斷、治療和管理的門診科室。單純收集血片或者樣本檢測(cè)的科室不算。（6）如果表中所列兒童保健相關(guān)科室尚未獨(dú)立，但兒童保健各項(xiàng)相關(guān)服務(wù)是由某1-2個(gè)科室提供的，則在其他1和其他2中填寫(xiě)具體科室名稱（如兒童保健科等）及服務(wù)量。（7）如果表中所列婦女保健相關(guān)科室尚未獨(dú)立，但婦女保健各項(xiàng)相關(guān)服務(wù)是由某1-2個(gè)科室提供的，則在其他1和其他2中填寫(xiě)具體科室名稱（如婦女保健科等）及服務(wù)量。2.婦產(chǎn)科急診中，需要拆分成產(chǎn)科急診的人次數(shù)。

縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)科室及服務(wù)情況本表為縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)用表，省級(jí)和市級(jí)機(jī)構(gòu)不填。本表設(shè)計(jì)依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)59號(hào)）中縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置指南。1.開(kāi)展服務(wù)一覽表（1）如1.1表格中開(kāi)展服務(wù)選擇“是”，則門診人次數(shù)必填。如一個(gè)科室提供多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，則根據(jù)實(shí)際情況對(duì)各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的人次數(shù)進(jìn)行估算和拆分，不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)。（2）兒童保健相關(guān)服務(wù)中，兒童五官保健包含眼保健、口腔保健及耳鼻喉保健，將相關(guān)科室門診人次數(shù)相加作為五官保健總門診人次數(shù)。2.主要科室服務(wù)情況（1）沒(méi)有進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理改革的機(jī)構(gòu)，不用填寫(xiě)1.2表格中陰影部分的內(nèi)容。已進(jìn)行“院部?jī)杉?jí)”管理的機(jī)構(gòu)，均需填寫(xiě)全部?jī)?nèi)容。（2）表格中全院合計(jì)值為全院所有科室的合計(jì)，而不是表格中所列科室的合計(jì)，全院合計(jì)值各項(xiàng)均必填。（3）如實(shí)際產(chǎn)科服務(wù)和婦科服務(wù)為同一個(gè)科室（例如婦產(chǎn)科），則產(chǎn)科和婦科的獨(dú)立科室均選擇“否”。但均應(yīng)在該表的產(chǎn)科和婦科中進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)量的估算和拆分。注意不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)。3.婦產(chǎn)科急診中，需要拆分成產(chǎn)科急診的人次數(shù)。

四、開(kāi)展住院機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量安全評(píng)價(jià)提供住院服務(wù)的機(jī)構(gòu)需要填寫(xiě)本表，無(wú)住院服務(wù)的機(jī)構(gòu)不用填寫(xiě)此表。本表各項(xiàng)指標(biāo)主要參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2016年版）》。1.剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦出院31天內(nèi)再住院率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）表達(dá)方式：2．醫(yī)院感染總發(fā)生率表達(dá)方式：3.新生兒院內(nèi)感染死亡率發(fā)生率分子：發(fā)生新生兒院內(nèi)感染死亡人數(shù)分母：同期發(fā)生新生兒院內(nèi)感染人次數(shù)表達(dá)方式：新生兒院內(nèi)感染死亡率4.手術(shù)部位感染發(fā)生率分子：指定感染風(fēng)險(xiǎn)指