舟骨骨折護(hù)理課件有限公司匯報(bào)人：XX目錄舟骨骨折概述01舟骨骨折的診斷02舟骨骨折的治療03舟骨骨折的預(yù)防與教育06舟骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練05舟骨骨折的護(hù)理04舟骨骨折概述PART01舟骨的解剖位置舟骨是腕部近端的一塊小骨頭，位于大拇指一側(cè)，是腕骨中最大的一塊。位于腕部舟骨與橈骨和尺骨的遠(yuǎn)端相接，是構(gòu)成手腕關(guān)節(jié)的重要組成部分。與橈骨和尺骨相鄰舟骨的近端與橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面相接，遠(yuǎn)端則與其它腕骨形成關(guān)節(jié)。近端與遠(yuǎn)端舟骨骨折的成因高能量撞擊跌倒受傷在運(yùn)動(dòng)或日常活動(dòng)中跌倒，手掌著地時(shí)力量傳遞至腕部，可能導(dǎo)致舟骨骨折。車(chē)禍或重物砸傷等高能量撞擊事件，可直接導(dǎo)致腕部舟骨骨折。重復(fù)性應(yīng)力損傷長(zhǎng)期從事需要手腕反復(fù)用力的工作，如打字、繪畫(huà)等，可引起舟骨的微小骨折累積。舟骨骨折的分類(lèi)按骨折部位分類(lèi)舟骨骨折可分為腰部骨折、結(jié)節(jié)骨折和近端骨折，不同部位影響治療和恢復(fù)。依據(jù)骨折線方向分類(lèi)依據(jù)骨折是否移位分類(lèi)移位骨折需要復(fù)位，而未移位的骨折可能通過(guò)保守治療恢復(fù)。舟骨骨折線可垂直、斜行或水平，方向不同決定了骨折的穩(wěn)定性和治療方法。根據(jù)骨折程度分類(lèi)骨折程度分為不完全骨折和完全骨折，完全骨折可能需要手術(shù)治療。舟骨骨折的診斷PART02臨床表現(xiàn)舟骨骨折患者通常會(huì)在手腕的拇指?jìng)?cè)感到劇烈疼痛和腫脹，尤其是在施加壓力或活動(dòng)時(shí)。疼痛與腫脹舟骨骨折會(huì)導(dǎo)致握力減弱，患者在抓握物體時(shí)會(huì)感到困難，無(wú)法施加正常的力量。握力減弱由于疼痛和結(jié)構(gòu)損傷，患者手腕的活動(dòng)范圍會(huì)顯著受限，尤其是拇指基部的活動(dòng)。活動(dòng)受限影像學(xué)檢查X射線是診斷舟骨骨折的初步方法，能夠顯示骨折線和骨碎片的位置。X射線檢查MRI能夠檢測(cè)軟組織損傷，如韌帶和軟骨損傷，對(duì)舟骨骨折的全面評(píng)估至關(guān)重要。MRI檢查CT掃描提供更詳細(xì)的三維圖像，有助于評(píng)估骨折的復(fù)雜性和確定治療方案。CT掃描010203鑒別診斷通過(guò)X光、CT掃描和MRI等影像學(xué)檢查，對(duì)比不同時(shí)間點(diǎn)的影像資料，以排除其他骨科疾病。影像學(xué)檢查對(duì)比進(jìn)行Tinel's征、Phalen's征等體格檢查，以鑒別是否為腕管綜合征等其他腕部疾病。體格檢查結(jié)果詳細(xì)記錄患者的疼痛部位、程度和活動(dòng)受限情況，與舟骨骨折的典型癥狀進(jìn)行對(duì)比分析。臨床癥狀分析舟骨骨折的治療PART03非手術(shù)治療舟骨骨折后，通常會(huì)使用石膏固定手腕和拇指，以限制活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。石膏固定01通過(guò)物理治療，如超聲波治療和電刺激，幫助緩解疼痛，增強(qiáng)手腕周?chē)∪獾牧α亢挽`活性。物理治療02醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)處非甾體抗炎藥（NSAIDs）來(lái)減輕疼痛和炎癥，輔助骨折的恢復(fù)過(guò)程。藥物治療03手術(shù)治療方案通過(guò)金屬螺釘或鋼板將骨折部位固定，促進(jìn)骨頭愈合，減少移位風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)固定手術(shù)01在骨折部位植入自體骨或異體骨，以促進(jìn)骨缺損的修復(fù)和新骨的形成。骨移植手術(shù)02使用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速術(shù)后恢復(fù)。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)03治療后的康復(fù)為了保護(hù)骨折部位，患者在康復(fù)過(guò)程中可能需要佩戴支具或石膏，以限制手腕活動(dòng)，防止再次受傷。佩戴支具康復(fù)期間，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手部和腕部的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。功能鍛煉舟骨骨折患者在治療后需進(jìn)行物理治療，如超聲波治療和電刺激，以促進(jìn)血液循環(huán)和加速愈合。物理治療舟骨骨折的護(hù)理PART04急性期護(hù)理措施限制活動(dòng)范圍在舟骨骨折急性期，患者應(yīng)盡量減少手腕活動(dòng)，避免加重?fù)p傷，促進(jìn)骨折愈合。冰敷緩解腫脹使用冰袋對(duì)受傷手腕進(jìn)行間歇性冰敷，以減輕腫脹和疼痛，每次冰敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘。固定與支撐使用石膏或支具固定手腕，保持舟骨骨折部位穩(wěn)定，有助于減少疼痛和促進(jìn)恢復(fù)?？祻?fù)期護(hù)理指導(dǎo)康復(fù)期患者應(yīng)定期進(jìn)行物理治療，如超聲波治療和電刺激，以促進(jìn)舟骨愈合和功能恢復(fù)。物理治療根據(jù)患者的具體情況定制支具，以限制手腕活動(dòng)，減少舟骨承受的壓力，幫助骨折部位穩(wěn)定。定制支具在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性活動(dòng)，逐步增加手腕和手指的活動(dòng)范圍，以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。漸進(jìn)性活動(dòng)并發(fā)癥預(yù)防保持骨折部位清潔干燥，按時(shí)更換敷料，避免細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。預(yù)防感染合理飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，以及適當(dāng)?shù)呢?fù)重活動(dòng)，預(yù)防因長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。避免骨質(zhì)疏松進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如手指和手腕的活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)的靈活性。防止關(guān)節(jié)僵硬舟骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練PART05功能性訓(xùn)練握力訓(xùn)練通過(guò)握力球等工具進(jìn)行握力練習(xí)，增強(qiáng)手腕和手指的力量，促進(jìn)舟骨骨折后的功能恢復(fù)。0102手腕活動(dòng)范圍訓(xùn)練進(jìn)行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，逐步增加活動(dòng)范圍，以恢復(fù)手腕的靈活性和穩(wěn)定性。03平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練利用平衡墊或不穩(wěn)定平臺(tái)進(jìn)行站立和行走練習(xí)，提高身體協(xié)調(diào)性，為日?；顒?dòng)做準(zhǔn)備。力量訓(xùn)練01握力練習(xí)通過(guò)握力球或彈簧工具進(jìn)行握力練習(xí)，逐步增強(qiáng)手腕和前臂的肌肉力量。02抗阻訓(xùn)練使用輕量級(jí)啞鈴或彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，提高上肢和肩部肌肉的力量和耐力。03腕部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行腕部的順時(shí)針和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)的靈活性和力量。活動(dòng)范圍訓(xùn)練手腕旋轉(zhuǎn)練習(xí)01通過(guò)手腕旋轉(zhuǎn)練習(xí)，逐步恢復(fù)手腕的靈活性和活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。手指伸展運(yùn)動(dòng)02手指伸展運(yùn)動(dòng)有助于保持手指的活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)，加速康復(fù)過(guò)程。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)03前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)能夠增強(qiáng)前臂肌肉力量，幫助改善手腕和前臂的協(xié)調(diào)性。舟骨骨折的預(yù)防與教育PART06預(yù)防措施強(qiáng)化腕部肌肉訓(xùn)練正確使用運(yùn)動(dòng)裝備在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，佩戴合適的護(hù)腕和護(hù)肘，可以有效減少舟骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行腕部力量和靈活性訓(xùn)練，增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防舟骨骨折。避免過(guò)度使用長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部疲勞，合理安排工作和休息時(shí)間，避免過(guò)度使用手腕?；颊呓逃齼?nèi)容舟骨骨折的識(shí)別教育患者識(shí)別舟骨骨折的早期癥狀，如手腕疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。正確使用護(hù)具指導(dǎo)患者如何正確佩戴護(hù)腕、護(hù)手等護(hù)具，以減少舟骨受傷的風(fēng)險(xiǎn)。日?；顒?dòng)中的預(yù)防措施教育患者在日常活動(dòng)中采取預(yù)防措施，如避免重物搬運(yùn)和高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。隨訪與評(píng)估