工傷認(rèn)定申請管理辦法_第1頁
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文檔簡介

工傷認(rèn)定申請管理辦法總則目的為規(guī)范本公司員工工傷認(rèn)定申請管理工作,保障員工在工作過程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時能夠及時、準(zhǔn)確地獲得工傷認(rèn)定,維護(hù)員工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》《工傷認(rèn)定辦法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本公司實際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于與本公司簽訂勞動合同的所有員工。管理職責(zé)人力資源部門是工傷認(rèn)定申請的管理部門,負(fù)責(zé)受理員工的工傷認(rèn)定申請,收集、整理和提交相關(guān)材料,與社會保險行政部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),跟蹤工傷認(rèn)定進(jìn)展情況,并將認(rèn)定結(jié)果及時反饋給員工和相關(guān)部門。各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)積極配合人力資源部門的工作,及時報告本部門員工的工傷事故情況,協(xié)助員工收集和提供相關(guān)證明材料。工傷認(rèn)定范圍認(rèn)定為工傷的情形員工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4.患職業(yè)病的;5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷的情形員工有下列情形之一的,視同工傷:1.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3.員工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形員工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:1.故意犯罪的;2.醉酒或者吸毒的;3.自殘或者自殺的。工傷認(rèn)定申請流程事故報告員工發(fā)生工傷事故后,所在部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)電話報告人力資源部門,并在[X]個工作日內(nèi)填寫《工傷事故報告表》,詳細(xì)說明事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因及受傷情況等,經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后報人力資源部門。申請時限員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在部門應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[X]日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害員工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。申請材料申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料:1.《工傷認(rèn)定申請表》;2.勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;3.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);4.員工本人身份證明;5.其他相關(guān)證明材料,如事故現(xiàn)場證人證言、相關(guān)監(jiān)控視頻等。材料審核與提交人力資源部門收到員工的工傷認(rèn)定申請材料后,應(yīng)當(dāng)對申請材料進(jìn)行審核。對材料不完整的,應(yīng)當(dāng)要求申請人補充材料。申請人按照要求補充材料后,人力資源部門應(yīng)當(dāng)在[X]個工作日內(nèi)將申請材料報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門。調(diào)查核實社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要可以對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實。人力資源部門和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合,如實提供情況和證明材料。認(rèn)定決定社會保險行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起[X]日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,社會保險行政部門在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。人力資源部門收到工傷認(rèn)定決定后,應(yīng)當(dāng)在[X]個工作日內(nèi)將認(rèn)定結(jié)果書面通知員工和相關(guān)部門。工傷認(rèn)定申請的特殊情況處理勞動關(guān)系爭議處理員工與用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。職業(yè)病診斷爭議處理員工對職業(yè)病診斷有異議的,可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi),向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。員工對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定書之日起15日內(nèi),向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。其他特殊情況對于工傷認(rèn)定申請過程中出現(xiàn)的其他特殊情況,人力資源部門應(yīng)當(dāng)及時與社會保險行政部門溝通協(xié)調(diào),按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行處理。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督人力資源部門應(yīng)當(dāng)定期對工傷認(rèn)定申請管理工作進(jìn)行自查,確保申請流程規(guī)范、材料齊全、認(rèn)定結(jié)果準(zhǔn)確。公司內(nèi)部審計部門可以對工傷認(rèn)定申請管理工作進(jìn)行審計監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。外部監(jiān)督員工對工傷認(rèn)定申請管理工作有異議的,可以向公司工會組織反映,工會組織應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查處理。員工也可以向社會保險行政部門等相關(guān)政府部門投訴舉報,維護(hù)自己的合法權(quán)益。法律責(zé)任公司責(zé)任公司未按照本辦法規(guī)定及時報告工傷事故、提交工傷認(rèn)定申請或者提供虛假材料的,導(dǎo)致員工不能及時獲得工傷認(rèn)定和享受工傷待遇的,公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

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