外科臨床三基考試試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.水電解質(zhì)紊亂D.腸梗阻答案：B3.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝答案：B4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷答案：A5.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A6.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腹部平片答案：A7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C8.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡答案：B9.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底答案：B10.開放性氣胸現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.清創(chuàng)縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕答案：ABCD2.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.尿量減少D.神志淡漠答案：ABCD3.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD5.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD6.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)答案：ABCD7.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.有氣腹表現(xiàn)D.移動性濁音陽性答案：ABCD8.下列哪些是乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭溢液答案：ABCD9.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腫塊D.休克答案：ABCD10.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.黃疸答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)中，手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)。（）答案：對2.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。（）答案：對3.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率測定公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111。（）答案：對5.急性闌尾炎時，腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深，靠近腰大肌。（）答案：對6.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。（）答案：對7.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）答案：對8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）答案：對9.急性硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”。（）答案：對10.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類答案：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)答案：胸外按壓：部位兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。3.簡述急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)答案：腹痛，為主要癥狀，疼痛劇烈且持續(xù)；惡心、嘔吐；體溫、脈搏變化，體溫逐漸升高，脈搏加快；腹部體征有壓痛、反跳痛、肌緊張，腹脹等，叩診可有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。4.簡述骨折的治療原則答案：復(fù)位，是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定，使骨折部位維持在復(fù)位后的位置；功能鍛煉，在不影響固定的前提下，盡早進(jìn)行全身和局部功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征答案：清潔手術(shù)：手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加；涉及重要臟器；異物植入手術(shù)；高齡或免疫缺陷等高危人群。清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道等與外界相通器官手術(shù)。污染手術(shù)：嚴(yán)重污染或已污染的手術(shù)。2.討論如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌答案：普及防癌知識，定期自我檢查乳房。40歲以上女性定期醫(yī)院體檢，進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查。關(guān)注乳房異常表現(xiàn)，如乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。3.討論腹部損傷患者觀察期間的注意事項答案：絕對臥床休息，避免隨意搬動；禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部體征變化；避免使用止痛劑以免掩蓋病情；建立靜脈通道，維持水電解