2025年國(guó)家基本公衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.居民健康檔案中個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫(xiě)的系統(tǒng)是：A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.ABO+Rh血型系統(tǒng)D.無(wú)需填寫(xiě)具體血型答案：A。依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范，血型欄統(tǒng)一填寫(xiě)ABO血型系統(tǒng)，Rh血型不做強(qiáng)制要求。2.健康教育服務(wù)中，面向居民提供的印刷資料應(yīng)至少包含的核心信息類(lèi)別是：A.傳染病防治、慢性病管理、婦幼保健B.食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康C.中醫(yī)養(yǎng)生、應(yīng)急救護(hù)、健康行為養(yǎng)成D.以上均是答案：D。規(guī)范要求印刷資料需覆蓋科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病管理、婦幼健康、中醫(yī)養(yǎng)生、安全與急救、環(huán)境與健康等核心信息類(lèi)別。3.預(yù)防接種服務(wù)中，卡介苗的接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌下緣皮下注射B.右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射答案：C?？ń槊鐬槠?nèi)注射，部位為左上臂三角肌中部略下處，其他疫苗如乙肝疫苗為肌內(nèi)注射三角肌。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.2次（3、12月齡）B.3次（6、8、12月齡）C.4次（3、6、8、12月齡）D.5次（1、3、6、8、12月齡）答案：C。規(guī)范明確1歲以內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡各檢查1次，共4次；1-3歲每年2次，3-6歲每年1次。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期隨訪服務(wù)應(yīng)在孕婦孕幾周前完成：A.6周B.13周C.20周D.28周答案：B。孕早期隨訪需在孕13周前完成，主要內(nèi)容包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、健康狀況評(píng)估和指導(dǎo)。6.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費(fèi)提供的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.腹部B超（肝、膽、胰、脾）答案：C。老年人健康管理輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾），不包含胸部X線片。7.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥的患者，下次隨訪時(shí)間應(yīng)預(yù)約為：A.1個(gè)月內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)答案：C。規(guī)范規(guī)定，血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，每3個(gè)月隨訪1次。8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為：A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L答案：C。糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為<7.0mmol/L，具體可根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化調(diào)整。9.嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者屬于：A.病情穩(wěn)定B.病情基本穩(wěn)定C.病情不穩(wěn)定D.病情極不穩(wěn)定答案：C。危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)為無(wú)暴力行為；1-2級(jí)為病情基本穩(wěn)定；3-5級(jí)為病情不穩(wěn)定，需2周內(nèi)隨訪。10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理通知后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)訪視患者：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C。規(guī)范要求基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行第一次入戶訪視，了解患者治療依從性、不良反應(yīng)等情況。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的體質(zhì)類(lèi)型共有：A.6種B.8種C.9種D.10種答案：C。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類(lèi)型。12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）后，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A。甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)甲管傳染?。ㄈ缧鹿?、肺炭疽）需2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其他乙類(lèi)和丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血巡查的頻次應(yīng)為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B。規(guī)范要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡查，每季度至少1次，發(fā)現(xiàn)線索及時(shí)報(bào)告。14.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的重點(diǎn)不包括：A.新遷入居民建檔B.慢性病患者隨訪記錄C.死亡居民檔案標(biāo)記D.重復(fù)檔案合并答案：D。動(dòng)態(tài)更新重點(diǎn)包括新遷入、新生兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者隨訪等信息更新，重復(fù)檔案合并屬于檔案管理的清理范疇，非動(dòng)態(tài)更新重點(diǎn)。15.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查驗(yàn)的兒童相關(guān)證件不包括：A.預(yù)防接種證B.出生醫(yī)學(xué)證明C.兒童健康檔案D.戶口本答案：D。接種前需查驗(yàn)預(yù)防接種證、出生醫(yī)學(xué)證明（核實(shí)兒童身份）和兒童健康檔案（了解過(guò)敏史、禁忌證），戶口本非必需。16.0-6歲兒童視力篩查中，3歲兒童應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是：A.眼位檢查（有無(wú)斜視）B.對(duì)數(shù)視力表檢查C.屈光度檢測(cè)D.眼底檢查答案：A。3歲兒童視力篩查以眼位檢查（有無(wú)斜視）、光照反應(yīng)、瞬目反射為主；4歲及以上可使用圖形視力表或?qū)?shù)視力表。17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.以上均是答案：D。產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)后3-7天內(nèi)的家庭訪視、產(chǎn)后14天和28天的健康檢查，共3次。18.老年人認(rèn)知功能粗篩的常用工具是：A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評(píng)量表（SDS）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）答案：A。老年人健康管理中，認(rèn)知功能粗篩使用MMSE，滿分30分，≤26分需進(jìn)一步評(píng)估；ADL用于評(píng)估日常生活能力。19.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)中，需記錄的“危險(xiǎn)行為”不包括：A.自殺自傷B.擾亂公共秩序C.軀體攻擊（未造成傷害）D.暴飲暴食答案：D。危險(xiǎn)行為指自殺自傷、殺人、軀體攻擊（造成傷害）、縱火、砸毀物品、擾亂公共秩序等，暴飲暴食屬于一般行為問(wèn)題。20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)的常用手法是：A.摩腹、捏脊B.推坎宮、揉太陽(yáng)C.拿風(fēng)池、按肩井D.以上均是答案：A。0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)重點(diǎn)為摩腹（順時(shí)針）和捏脊（從長(zhǎng)強(qiáng)穴到大椎穴），其他手法為較大兒童或特定癥狀使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD。居民健康檔案涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等）管理記錄及其他就診、轉(zhuǎn)診記錄。2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.舉辦健康知識(shí)講座B.發(fā)放宣傳資料C.開(kāi)展個(gè)體化健康指導(dǎo)D.利用微信公眾號(hào)推送信息答案：ABCD。規(guī)范要求健康教育形式包括印刷資料、音像資料、健康講座、咨詢活動(dòng)、個(gè)體化指導(dǎo)及新媒體平臺(tái)等。3.預(yù)防接種服務(wù)中，需登記的信息包括：A.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)B.接種部位、劑量C.接種者簽名D.兒童家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC。接種記錄需登記疫苗名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、接種時(shí)間、部位、劑量、接種者簽名，家長(zhǎng)聯(lián)系方式非強(qiáng)制登記項(xiàng)。4.0-6歲兒童健康管理中，需進(jìn)行聽(tīng)力篩查的年齡段是：A.新生兒期B.42天C.6月齡D.12月齡答案：AB。新生兒期（出生后48小時(shí)至出院前）和42天健康檢查時(shí)需進(jìn)行聽(tīng)力篩查，6月齡及以上通過(guò)行為觀察法評(píng)估。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期隨訪的內(nèi)容包括：A.測(cè)量宮高、腹圍B.唐氏綜合征篩查C.妊娠期糖尿病篩查（OGTT）D.健康教育與指導(dǎo)答案：ACD。孕中期（14-27+6周）隨訪內(nèi)容包括血壓、體重、宮高、腹圍測(cè)量，胎兒心率聽(tīng)診，健康教育（營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理），24-28周進(jìn)行OGTT；唐氏篩查屬于孕早期或孕中期產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，非基本公衛(wèi)服務(wù)內(nèi)容。6.老年人健康管理中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期自我健康監(jiān)測(cè)答案：ABCD。老年人健康指導(dǎo)涵蓋生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙酒）、心理健康、疾病預(yù)防（如跌倒、感染）及自我監(jiān)測(cè)（血壓、血糖）等。7.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需評(píng)估的內(nèi)容包括：A.血壓控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.生活方式（鹽攝入、運(yùn)動(dòng)）D.并發(fā)癥或合并癥進(jìn)展答案：ABCD。隨訪需評(píng)估血壓值、用藥情況（不良反應(yīng)）、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）、并發(fā)癥（如心腦血管、腎臟病變）及合并癥（如糖尿?。?。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，基層醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)包括：A.協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展患者篩查B.定期隨訪患者，記錄病情變化C.指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行家庭護(hù)理D.對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制住院治療答案：ABC?；鶎勇氊?zé)為篩查、隨訪、健康指導(dǎo)及信息報(bào)告，強(qiáng)制住院治療由精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法實(shí)施。9.肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的方式包括：A.醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥（DOT）B.家庭成員督導(dǎo)C.患者自我管理D.社區(qū)志愿者督導(dǎo)答案：AB。規(guī)范推薦醫(yī)務(wù)人員直接督導(dǎo)（DOT）或家庭成員督導(dǎo)，其他方式需經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食品安全信息報(bào)告B.學(xué)校衛(wèi)生巡查C.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)D.飲用水衛(wèi)生安全巡查答案：ABD。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)（非巡查）、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、非法行醫(yī)和采供血巡查，職業(yè)衛(wèi)生巡查非基本內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（）答案：√。17位編碼中，前6位為?。?）、市（2）、縣（2）代碼，后11位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）、居民個(gè)人編碼。2.健康教育講座每場(chǎng)參與人數(shù)應(yīng)不少于30人。（）答案：×。規(guī)范未明確人數(shù)要求，重點(diǎn)是覆蓋目標(biāo)人群，提高參與率。3.預(yù)防接種后，應(yīng)告知受種者或家長(zhǎng)留觀30分鐘。（）答案：√。接種后需留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)。4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成。（）答案：√。新生兒訪視在出院后7天內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部等情況。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)到原分娩機(jī)構(gòu)完成。（）答案：×。產(chǎn)后42天檢查可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。6.老年人健康管理中，健康體檢表的“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)生診斷的疾病名稱。（）答案：×。應(yīng)填寫(xiě)患者自述或體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題（如“高血壓”“糖尿病”），非醫(yī)生診斷術(shù)語(yǔ)。7.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）答案：√。服務(wù)對(duì)象為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者，繼發(fā)性高血壓需轉(zhuǎn)診。8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估由基層醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立完成。（）答案：×。危險(xiǎn)性評(píng)估需由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員或經(jīng)培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員共同完成。9.肺結(jié)核患者健康管理中，規(guī)則服藥指在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上。（）答案：√。規(guī)則服藥定義為實(shí)際服藥次數(shù)≥應(yīng)服藥次數(shù)的90%。10.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類(lèi)”應(yīng)填寫(xiě)臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、疑似病例或病原攜帶者。（）答案：√。病例分類(lèi)包括疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診和病原攜帶者四類(lèi)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的主要措施。答案：（1）新遷入居民及時(shí)建檔；（2）新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)建檔；（3）孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群在接受服務(wù)時(shí)更新檔案；（4）患者就診、轉(zhuǎn)診、住院后及時(shí)補(bǔ)充記錄；（5）死亡居民檔案標(biāo)注死亡日期并封存；（6）定期清理重復(fù)、錯(cuò)誤檔案，確保信息準(zhǔn)確。2.列舉預(yù)防接種前需核實(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：查接種卡（證）與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)信息、查兒童健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀與有效期。七對(duì)：對(duì)兒童姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.0-6歲兒童健康管理中，1歲時(shí)需進(jìn)行的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目有哪些？答案：（1）體格測(cè)量（體重、身長(zhǎng)、頭圍）；（2）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（貧血篩查、喂養(yǎng)方式指導(dǎo)）；（3）神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交行為）；（4）視力篩查（眼位檢查）；（5）聽(tīng)力行為觀察；（6）牙齒萌出情況檢查；（7）預(yù)防接種查漏補(bǔ)種。4.老年人健康管理服務(wù)中，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的操作流程是什么？答案：（1）使用《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》對(duì)老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；（2）計(jì)算各體質(zhì)類(lèi)型得分，判定主要體質(zhì)和兼夾體質(zhì)；（3）根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型給出相應(yīng)的中醫(yī)飲食、起居、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)建議；（4）將辨識(shí)結(jié)果和指導(dǎo)意見(jiàn)記錄在健康檔案中；（5）對(duì)偏頗體質(zhì)老年人進(jìn)行跟蹤管理和健康干預(yù)。5.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任人包括哪些？答案：責(zé)任報(bào)告單位：所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)等）。責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名58歲男性患者，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期自覺(jué)頭暈，自測(cè)血壓155/95mmHg。社區(qū)醫(yī)生隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者近1個(gè)月每日食鹽攝入約10g，每周運(yùn)動(dòng)1次（每次20分鐘），無(wú)吸煙飲酒史。問(wèn)題：（1）該患者血壓控制是否滿意？依據(jù)是什么？（2）醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）控制不滿意。依據(jù)：患者收縮壓155mmHg≥140mmHg，舒張壓95mmHg≥90mmHg，未達(dá)到控制目標(biāo)（<140/90mmHg）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整生活方式：指導(dǎo)低鹽飲食（每日<5g）、增加運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次≥30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；②評(píng)估藥物治療：當(dāng)前單藥控制不佳，可考慮加用ACEI/ARB類(lèi)藥物（如貝那普利）聯(lián)合治療；③加強(qiáng)隨訪：2周內(nèi)再次隨訪，監(jiān)測(cè)血壓