2025年護(hù)理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年版《護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.復(fù)雜大手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者B.器官移植術(shù)后72小時(shí)內(nèi)患者C.病情穩(wěn)定的慢性阻塞性肺疾病患者D.嚴(yán)重多發(fā)傷伴多器官功能障礙綜合征（MODS）患者2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.6小時(shí)3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，以下描述錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗清點(diǎn)物品B.交班前需完成本班各項(xiàng)護(hù)理記錄及治療C.昏迷患者交接時(shí)只需報(bào)告意識狀態(tài)，無需檢查皮膚D.急救藥品交接需核對有效期、數(shù)量及質(zhì)量4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）對復(fù)用醫(yī)療器械的處理流程中，“清洗-消毒-干燥-檢查包裝-滅菌”的順序中，關(guān)鍵質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)是？A.清洗后器械的清潔度檢測B.消毒后的微生物培養(yǎng)C.滅菌后的生物監(jiān)測D.包裝前的器械功能檢查5.患者安全目標(biāo)中“嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生”的核心要求是？A.接觸患者前、后必須洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手C.戴手套可替代手衛(wèi)生D.外科手消毒需揉搓至干燥，無需使用無菌巾擦干6.護(hù)理文書書寫中，“護(hù)理記錄單”的楣欄項(xiàng)目不包括？A.床號、姓名、住院號B.頁碼、記錄日期C.責(zé)任護(hù)士簽名D.患者飲食類型7.靜脈用藥配置中心（PIVAS）的環(huán)境要求中，潔凈區(qū)的空氣潔凈度等級應(yīng)為？A.百級B.千級C.萬級D.十萬級8.關(guān)于輸血查對制度，以下哪項(xiàng)需雙人核對？A.血袋外觀及有效期B.患者姓名、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.以上均需9.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.夜間保持病房光線明亮C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.2小時(shí)協(xié)助翻身并記錄10.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性血糖試紙屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)后，首要措施是？A.立即停止用藥B.通知醫(yī)生C.皮下注射腎上腺素D.記錄反應(yīng)過程12.新生兒科“腕帶標(biāo)識制度”中，需核對的信息不包括？A.母親姓名B.新生兒性別C.出生時(shí)間D.接種疫苗種類13.關(guān)于搶救車“五定”管理，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.定數(shù)量品種（100%備用）B.定點(diǎn)放置（搶救室固定位置）C.定人管理（每日由責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)）D.定期消毒（每周消毒1次）14.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者機(jī)體損害，但需進(jìn)行額外處理以降低風(fēng)險(xiǎn)”屬于？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，需核對的“十對”內(nèi)容不包括？A.手術(shù)名稱、部位B.患者過敏史C.術(shù)前備皮情況D.術(shù)中用藥記錄16.中醫(yī)護(hù)理操作中，“艾灸”的安全注意事項(xiàng)不包括？A.局部皮膚有破損時(shí)禁用B.艾條距離皮膚2-3cm以防燙傷C.施灸后立即洗澡促進(jìn)循環(huán)D.昏迷患者需專人守護(hù)17.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫調(diào)節(jié)的依據(jù)是？A.新生兒體重及日齡B.環(huán)境溫度C.家屬要求D.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)18.血液透析患者護(hù)理中，動靜脈內(nèi)瘺的日常維護(hù)錯(cuò)誤的是？A.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓B.每日觸診內(nèi)瘺震顫C.穿刺后24小時(shí)內(nèi)熱敷D.禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物19.臨終患者護(hù)理中，“舒適護(hù)理”的核心是？A.控制疼痛及癥狀B.滿足家屬所有要求C.強(qiáng)調(diào)積極搶救D.忽略患者心理需求20.護(hù)理教學(xué)查房的流程中，首要環(huán)節(jié)是？A.確定查房主題及病例B.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情C.帶教老師總結(jié)點(diǎn)評D.現(xiàn)場體格檢查二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）C.執(zhí)行專科護(hù)理（如管道護(hù)理）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練2.護(hù)理查對制度的“三查七對”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒4.護(hù)理文書的法律意義包括？A.反映護(hù)理質(zhì)量B.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)C.評價(jià)護(hù)士專業(yè)能力D.記錄患者治療全過程5.急救藥品管理的“四無”要求是？A.無過期B.無變質(zhì)C.無失效D.無標(biāo)簽?zāi)：?.患者身份識別的“雙向核對”原則是指？A.護(hù)士核對患者信息B.患者/家屬自述身份信息C.醫(yī)生核對患者信息D.系統(tǒng)自動匹配信息7.靜脈輸液外滲的處理措施包括？A.立即停止輸液B.回抽漏出藥液C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷D.局部封閉治療8.新生兒科“母嬰同室”的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.24小時(shí)母嬰同處一室B.指導(dǎo)母親正確哺乳C.每日監(jiān)測新生兒黃疸值D.限制家屬探視時(shí)間9.壓力性損傷（壓瘡）的預(yù)防措施包括？A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持10.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是？A.非懲罰性B.及時(shí)性C.完整性D.保密性三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)。（）3.護(hù)理記錄中“生命體征”需按順序記錄，體溫、脈搏、呼吸、血壓。（）4.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌容器中下次使用。（）5.輸血時(shí)，血袋需在取出后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。（）6.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26-28℃，水溫38-40℃。（）7.患者發(fā)生跌倒后，無論有無損傷，均需立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。（）8.醫(yī)療廢物專用包裝袋需達(dá)到“鵝頸結(jié)”式封口要求。（）9.護(hù)士可獨(dú)立為昏迷患者進(jìn)行鼻飼操作，無需雙人核對。（）10.護(hù)理教學(xué)查房中，帶教老師需重點(diǎn)評價(jià)護(hù)理措施的科學(xué)性及患者反饋。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年版《護(hù)理分級制度》中特級護(hù)理與一級護(hù)理的主要區(qū)別。2.列舉“手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接”的核心內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.說明“靜脈用藥配置中心（PIVAS）”的質(zhì)量控制要點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。4.結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，闡述護(hù)理文書書寫的法律要求（至少3項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小李在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)：①患者2小時(shí)未排尿，膀胱區(qū)膨隆；②氧飽和度90%（醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧）；③患者主訴“心前區(qū)持續(xù)疼痛”，未及時(shí)通知醫(yī)生。問題：（1）小李在特級護(hù)理執(zhí)行中存在哪些違規(guī)操作？（4分）（2）針對患者當(dāng)前情況，正確的護(hù)理措施有哪些？（6分）案例2（10分）：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小王在夜班交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)“腎上腺素注射液”（規(guī)格1mg/支）有效期至2025年3月1日（當(dāng)前日期為2025年3月5日），且部分安瓿有裂痕。問題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（3分）（2）小王應(yīng)如何處理？（4分）（3）科室需采取哪些改進(jìn)措施預(yù)防類似事件？（3分）2025年護(hù)理制度試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密觀察的患者，如復(fù)雜大手術(shù)、器官移植術(shù)后早期、MODS等；病情穩(wěn)定的慢性病患者屬于一級或二級護(hù)理）2.A（解析：《醫(yī)療護(hù)理核心制度》規(guī)定，口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫，特殊情況不超過2小時(shí)，但2025年更新為1小時(shí)）3.C（解析：昏迷患者需交接皮膚完整性，包括壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估及現(xiàn)有皮膚問題）4.C（解析：滅菌后的生物監(jiān)測是CSSD質(zhì)量控制的金標(biāo)準(zhǔn)，需每周進(jìn)行）5.A（解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；戴手套不可替代手衛(wèi)生；外科手消毒需待自然干燥）6.D（解析：護(hù)理記錄單楣欄包括床號、姓名、住院號、頁碼、日期、責(zé)任護(hù)士簽名；飲食類型記錄在“一般情況”欄）7.A（解析：PIVAS潔凈區(qū)（配置間）空氣潔凈度為百級，緩沖間為萬級）8.D（解析：輸血需雙人核對血袋信息、患者信息及交叉配血結(jié)果）9.D（解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理重點(diǎn)是環(huán)境安全、患者教育，2小時(shí)翻身是壓瘡預(yù)防措施）10.A（解析：血糖試紙接觸患者血液，屬于感染性廢物；損傷性廢物指銳器，如針頭）11.A（解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)首要措施是立即停藥，避免繼續(xù)接觸過敏原）12.D（解析：新生兒腕帶需核對母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間、住院號；疫苗接種記錄在預(yù)防接種本）13.C（解析：搶救車“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒；定人管理需每日由主班護(hù)士清點(diǎn)，而非責(zé)任護(hù)士）14.C（解析：護(hù)理不良事件分級：Ⅰ級（警告事件）為導(dǎo)致患者死亡或永久功能喪失；Ⅱ級（不良后果事件）為造成臨時(shí)損害；Ⅲ級（未造成后果事件）為無損害但需處理；Ⅳ級（隱患事件）為未發(fā)生但存在風(fēng)險(xiǎn)）15.D（解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)“十對”包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、過敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、禁食）；術(shù)中用藥記錄由手術(shù)室護(hù)士核對）16.C（解析：艾灸后局部皮膚充血，立即洗澡易引發(fā)感染或受涼，需間隔2小時(shí)）17.A（解析：暖箱溫度根據(jù)新生兒體重（如＜1000g者箱溫34-36℃，1000-1500g者32-34℃）及日齡調(diào)整）18.C（解析：內(nèi)瘺穿刺后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，避免出血；可冷敷止血，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)循環(huán)）19.A（解析：臨終舒適護(hù)理以控制疼痛、呼吸困難等癥狀為核心，尊重患者意愿，關(guān)注心理需求）20.A（解析：教學(xué)查房流程為確定主題→責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備→現(xiàn)場查房→討論總結(jié)；首要環(huán)節(jié)是確定主題）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：一級護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)）2.ABC（解析：“三查”為操作前、中、后查；醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查屬于“備藥前查”）3.ABCD（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒等）4.ABCD（解析：護(hù)理文書是醫(yī)療記錄的一部分，具有法律證據(jù)、質(zhì)量評價(jià)、專業(yè)考核等意義）5.ABCD（解析：急救藥品“四無”為無過期、變質(zhì)、失效、標(biāo)簽?zāi)：?.AB（解析：雙向核對指護(hù)士核對+患者/家屬自述，避免因昏迷等無法自述時(shí)由家屬確認(rèn)）7.ABCD（解析：外滲處理需立即停止輸液、回抽藥液、根據(jù)藥物性質(zhì)（如化療藥冷敷，血管活性藥熱敷）處理，必要時(shí)封閉治療）8.ABC（解析：母嬰同室要求24小時(shí)同處一室，指導(dǎo)哺乳，監(jiān)測黃疸；家屬探視需限制人數(shù)而非時(shí)間）9.ABCD（解析：壓瘡預(yù)防包括體位變換、使用減壓工具、皮膚管理、營養(yǎng)支持）10.ABCD（解析：不良事件報(bào)告遵循非懲罰、及時(shí)、完整、保密原則）三、判斷題1.×（解析：特級護(hù)理需24小時(shí)專人守護(hù)，每15-30分鐘巡視；一級護(hù)理每小時(shí)巡視）2.√（解析：口頭醫(yī)囑僅用于搶救，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，搶救后1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.√（解析：生命體征記錄順序?yàn)轶w溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）、血壓（BP））4.×（解析：無菌物品取出后未使用，不可放回原容器，需重新滅菌）5.√（解析：血液需在30分鐘內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完以避免細(xì)菌繁殖）6.√（解析：新生兒沐浴室溫26-28℃，水溫38-40℃，符合《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》）7.√（解析：跌倒后無論有無損傷，均需報(bào)告醫(yī)生、評估傷情并記錄）8.√（解析：醫(yī)療廢物包裝袋需“鵝頸結(jié)”封口，防止內(nèi)容物暴露）9.×（解析：鼻飼屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需雙人核對患者信息及胃管位置）10.√（解析：教學(xué)查房需評價(jià)護(hù)理措施的科學(xué)性、患者滿意度及護(hù)士綜合能力）四、簡答題1.特級護(hù)理與一級護(hù)理的主要區(qū)別：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救的患者（如MODS、復(fù)雜大手術(shù)后早期），護(hù)理要點(diǎn)為24小時(shí)專人守護(hù)，每15-30分鐘觀察病情，實(shí)施全面護(hù)理（包括生命支持、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理）；一級護(hù)理適用于病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者（如大手術(shù)后穩(wěn)定期、生活不能自理者），護(hù)理要點(diǎn)為每小時(shí)巡視，觀察病情，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，指導(dǎo)康復(fù)。2.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接核心內(nèi)容：①患者身份信息（姓名、住院號、手術(shù)名稱）；②生命體征（血壓、心率、氧飽和度）；③意識狀態(tài)及瞳孔；④手術(shù)部位標(biāo)識（如“左”“右”標(biāo)記）；⑤術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥物過敏史）；⑥帶入物品（如影像學(xué)資料、貴重物品）；⑦特殊管道（如胃管、尿管）的在位及通暢情況。3.PIVAS質(zhì)量控制要點(diǎn)：①環(huán)境控制：潔凈區(qū)溫度18-26℃，濕度40%-60%，每日空氣消毒并監(jiān)測菌落數(shù)；②人員管理：配置人員需培訓(xùn)考核，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌操作；③藥品管理：核對藥品名稱、劑量、有效期，高危藥品單獨(dú)存放；④配置流程：雙人核對醫(yī)囑，按“先普通、后特殊（如化療藥）”順序配置，配置后檢查藥液澄明度及標(biāo)簽信息；⑤記錄追溯：留存配置記錄，包括時(shí)間、人員、藥品批次等，確?？勺匪?。4.護(hù)理文書書寫的法律要求：①客觀真實(shí)：記錄內(nèi)容需與患者實(shí)際情況一致，禁止主觀臆斷或涂改（錯(cuò)字用雙線劃改，簽名）；②及時(shí)完整：楣欄、時(shí)間、內(nèi)容需填寫完整，搶救記錄在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明“補(bǔ)記”；③規(guī)范術(shù)語：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免模糊表述（如“好轉(zhuǎn)”應(yīng)具體為“呼