院感應(yīng)知應(yīng)會練習(xí)題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染是指（）A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染的定義明確指出，包括住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，涵蓋在住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，同時不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。選項A中僅有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；而本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+接觸傳播B.標準預(yù)防+空氣傳播C.標準預(yù)防+飛沫傳播D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：A。MRSA主要通過接觸傳播，所以對其感染患者采取標準預(yù)防+接觸傳播的隔離措施。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。6.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用肥皂和流動水洗手B.使用速干手消毒劑消毒雙手C.流動水沖洗D.以上都不對答案：B。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手是一種便捷有效的方式。7.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩答案：D。近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩，以有效防護病毒。8.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.以上都不是答案：A。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械等符合高度危險性物品的定義。9.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.腹腔鏡B.氣管鏡C.活檢鉗D.心臟導(dǎo)管答案：B。氣管鏡屬于中度危險性物品，而腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管均屬于高度危險性物品。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平并非其直接目的。11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵等情況，一般不屬于醫(yī)院感染。12.下列哪項不是常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌答案：C。大腸埃希菌本身不屬于常見的多重耐藥菌，而MRSA、VRE、產(chǎn)ESBLs細菌是常見的多重耐藥菌。13.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅答案：A。戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細菌芽孢；碘伏、酒精屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。14.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。15.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。16.治療室、處置室、換藥室、注射室的管理下列哪項是錯誤的（）A.室內(nèi)無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用B.無菌物品須一人一用一滅菌C.開啟的無菌溶液可保存48小時D.碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次答案：C。開啟的無菌溶液須注明開啟時間，放置時間超過2小時后不得使用，并非48小時。17.空氣微生物學(xué)監(jiān)測方法中，平板暴露法檢測時將普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露（）分鐘后送檢培養(yǎng)。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A。平板暴露法檢測時將普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5分鐘后送檢培養(yǎng)。18.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料的使用，不正確的是（）A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B.無菌紗布敷料一般每2天更換1次C.無菌透明敷料一般每周更換1-2次D.穿刺點有滲血時應(yīng)立即更換無菌紗布敷料答案：C。無菌透明敷料一般每周更換1-2次，若穿刺點有滲血、滲液時應(yīng)及時更換。19.醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.發(fā)病率監(jiān)測和患病率監(jiān)測C.危險因素監(jiān)測和發(fā)病率監(jiān)測D.漏報率監(jiān)測和目標性監(jiān)測答案：A。醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。20.預(yù)防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（）A.手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥B.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑C.總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時D.清潔-污染手術(shù)預(yù)防用藥時間不得超過48小時答案：D。清潔-污染手術(shù)預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，必要時延長至48小時。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑多樣，包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播等。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE。以上選項均符合醫(yī)院感染的判定標準。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等都是醫(yī)院感染的易感人群。4.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.加強醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCDE。認真洗手、合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離以及加強醫(yī)院感染監(jiān)測都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE。從同一病人身體一個部位移動到另一部位時，若沒有污染，一般不需要洗手。而直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、接觸不同病人之間、摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手。6.下列哪些物品屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.心臟導(dǎo)管C.體溫表D.胃鏡E.植入物答案：ABE。手術(shù)器械、心臟導(dǎo)管、植入物屬于高度危險性物品；體溫表屬于中度危險性物品；胃鏡屬于中度危險性物品。7.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理政策及規(guī)章制度B.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等醫(yī)院感染管理工作提供技術(shù)指導(dǎo)C.對醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告和控制提供咨詢與指導(dǎo)D.對發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施E.定期對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督、檢查和效果評價答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會承擔(dān)著制定政策制度、提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢指導(dǎo)、處理感染流行暴發(fā)以及監(jiān)督評價等職責(zé)。8.醫(yī)院感染的病原體來源有（）A.病人自身B.其他病人C.醫(yī)務(wù)人員D.醫(yī)院環(huán)境E.未徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械答案：ABCDE。醫(yī)院感染的病原體來源廣泛，包括病人自身、其他病人、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境以及未徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械等。9.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法C.物體表面消毒，可選擇化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒可采用紫外線燈照射或空氣消毒機等方法E.銳利手術(shù)器械，不宜用壓力蒸汽滅菌答案：ABCD。銳利手術(shù)器械也可采用壓力蒸汽滅菌，只要采取合適的包裝和保護措施。而耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品選擇低溫滅菌方法；物體表面消毒可化學(xué)消毒劑擦拭；空氣消毒可采用紫外線燈照射或空氣消毒機等方法。10.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B.置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作C.置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣D.保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒E.定期更換導(dǎo)管答案：ABCD。不主張常規(guī)定期更換中心靜脈導(dǎo)管以預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)患者情況和導(dǎo)管使用情況決定是否更換。而嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、置管部位鋪大無菌單、置管人員做好防護、保持導(dǎo)管連接端口清潔等都是預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。手套可能存在肉眼不可見的破損，且在脫手套過程中也可能污染到手，所以即使手套未破，也可能有有害微生物污染到手，脫手套后應(yīng)洗手。3.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確?？諝鈧鞑サ亩x就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。4.隔離病室應(yīng)有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為黃色、粉色、藍色。（）答案：正確。這是隔離病室的標準標志設(shè)置，便于區(qū)分不同傳播途徑的隔離要求。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達到消毒要求即可。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。6.醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染監(jiān)測的準確概念。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。（）答案：正確。醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用，以減少防護用品的浪費和更換時間。8.無菌物品開包后，有限使用期限為24小時。（）答案：錯誤。不同的無菌物品開包后的有限使用期限不同，如抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用等。9.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器中保存，在2小時內(nèi)使用。（）答案：正確。抽出的藥液若未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器中保存，并在2小時內(nèi)使用。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預(yù)防+接觸傳播隔離。（）答案：正確。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預(yù)防+接觸傳播隔離措施。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個重要時刻。答案：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個重要時刻包括：1.接觸患者前：在接觸患者之前，進行手衛(wèi)生可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。例如，在進入病房為患者進行護理操作前，必須先洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。2.