醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診管理辦法總則制定目的為規(guī)范醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為患者提供及時(shí)、有效的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診工作實(shí)際情況，制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診是指一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)用信息化技術(shù)，為患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。基本原則醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、規(guī)范、安全、便捷的原則，堅(jiān)持以患者為中心，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，確保遠(yuǎn)程會(huì)診質(zhì)量和醫(yī)療安全。組織管理管理部門(mén)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診的監(jiān)督管理工作，制定相關(guān)政策和規(guī)范，組織開(kāi)展培訓(xùn)和考核，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.開(kāi)展醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度，明確管理部門(mén)和人員職責(zé)，確保遠(yuǎn)程會(huì)診工作有序開(kāi)展。2.配備與遠(yuǎn)程會(huì)診工作相適應(yīng)的技術(shù)設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，保障遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。3.對(duì)參與遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和遠(yuǎn)程會(huì)診技能。4.嚴(yán)格遵守遠(yuǎn)程會(huì)診的工作流程和規(guī)范，確保會(huì)診質(zhì)量和醫(yī)療安全。5.做好遠(yuǎn)程會(huì)診的記錄和檔案管理工作，妥善保存會(huì)診資料。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)鼓勵(lì)建立統(tǒng)一的醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享和互聯(lián)互通。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)應(yīng)當(dāng)具備以下功能：1.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診功能，實(shí)現(xiàn)邀請(qǐng)方和會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的實(shí)時(shí)音視頻溝通。2.病例資料傳輸功能，支持病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等病例信息的安全、快速傳輸。3.會(huì)診記錄和報(bào)告管理功能，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行記錄和存檔。4.質(zhì)量控制和監(jiān)管功能，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管。遠(yuǎn)程會(huì)診流程會(huì)診申請(qǐng)1.邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬充分說(shuō)明遠(yuǎn)程會(huì)診的目的、意義、費(fèi)用等情況，征得其同意并簽署知情同意書(shū)。2.經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，詳細(xì)描述患者的基本信息、現(xiàn)病史、既往史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等病情資料，并上傳相關(guān)影像資料和病歷等。3.邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)對(duì)會(huì)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括患者病情是否符合遠(yuǎn)程會(huì)診指征、申請(qǐng)資料是否完整等。審核通過(guò)后，將會(huì)診申請(qǐng)發(fā)送至?xí)\方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。會(huì)診安排1.會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括會(huì)診申請(qǐng)是否符合本機(jī)構(gòu)的會(huì)診范圍、會(huì)診專(zhuān)家是否具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)能力等。2.審核通過(guò)后，會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)根據(jù)患者病情和會(huì)診專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，安排合適的會(huì)診專(zhuān)家。3.將會(huì)診專(zhuān)家信息和會(huì)診時(shí)間反饋給邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方共同確定會(huì)診時(shí)間。遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)施1.會(huì)診當(dāng)日，邀請(qǐng)方和會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)提前登錄遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，做好會(huì)診準(zhǔn)備工作。2.會(huì)診開(kāi)始時(shí)，邀請(qǐng)方經(jīng)治醫(yī)師向會(huì)診專(zhuān)家詳細(xì)匯報(bào)患者的病情，包括現(xiàn)病史、既往史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)等，并展示相關(guān)影像資料和病歷。3.會(huì)診專(zhuān)家通過(guò)遠(yuǎn)程視頻與邀請(qǐng)方經(jīng)治醫(yī)師、患者或其家屬進(jìn)行溝通，進(jìn)一步了解患者的病情和治療情況。4.會(huì)診專(zhuān)家根據(jù)患者的病情資料和溝通情況，進(jìn)行分析討論，提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。5.邀請(qǐng)方經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄會(huì)診專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)向患者或其家屬反饋。會(huì)診報(bào)告出具1.會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將會(huì)診意見(jiàn)和建議整理成會(huì)診報(bào)告，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)發(fā)送給邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)會(huì)診報(bào)告，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定進(jìn)一步的治療方案，并告知患者或其家屬。質(zhì)量控制質(zhì)量控制指標(biāo)建立醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診質(zhì)量控制指標(biāo)體系，主要包括以下內(nèi)容：1.會(huì)診申請(qǐng)審核通過(guò)率：反映邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診申請(qǐng)的合理性和規(guī)范性。2.會(huì)診及時(shí)率：指會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診的比例，反映會(huì)診工作的效率。3.會(huì)診意見(jiàn)采納率：指邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)采納會(huì)診專(zhuān)家意見(jiàn)的比例，反映會(huì)診意見(jiàn)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。4.患者滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式了解患者對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的滿意度。質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括會(huì)診流程、會(huì)診質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、患者滿意度等方面。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制機(jī)制，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.根據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善遠(yuǎn)程會(huì)診工作流程和規(guī)范，提高會(huì)診質(zhì)量和服務(wù)水平。安全管理數(shù)據(jù)安全1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全管理，采取必要的技術(shù)措施，保障病例資料的保密性、完整性和可用性。2.遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)應(yīng)當(dāng)具備數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)控制、備份恢復(fù)等安全功能，防止病例信息泄露和丟失。3.參與遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)安全規(guī)定，不得泄露患者的隱私信息。網(wǎng)絡(luò)安全1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全，采取防火墻、入侵檢測(cè)等安全防護(hù)措施，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意入侵。2.定期對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)進(jìn)行安全檢測(cè)和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。醫(yī)療安全1.邀請(qǐng)方和會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定，確保遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程中的醫(yī)療安全。2.會(huì)診專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況，提出科學(xué)、合理的會(huì)診意見(jiàn)和建議，避免因遠(yuǎn)程會(huì)診導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)和事故。3.如在遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理程序進(jìn)行處理。收費(fèi)管理收費(fèi)原則醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理、自愿的原則，根據(jù)會(huì)診的難易程度、技術(shù)成本等因素合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)1.遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)項(xiàng)目主要包括會(huì)診費(fèi)、病例資料傳輸費(fèi)等。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由物價(jià)部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相收費(fèi)。費(fèi)用結(jié)算1.遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用由邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者或其家屬收取。2.邀請(qǐng)方和會(huì)診方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的費(fèi)用結(jié)算按照雙方簽訂的合作協(xié)議執(zhí)行。監(jiān)督與處罰監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診工作的監(jiān)督檢查，定期或不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診工作進(jìn)行抽查。監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括：1.遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度的建立和執(zhí)行情況。2.遠(yuǎn)程會(huì)診流程的規(guī)范執(zhí)行情況。3.會(huì)診質(zhì)量和醫(yī)療安全保障情況。4.收費(fèi)管理情況。5.數(shù)據(jù)安全和網(wǎng)絡(luò)安全管理情況。處罰措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，給予警告，并可處一定數(shù)額的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：1.未建立遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度或制度執(zhí)行不力的。2.違反遠(yuǎn)程會(huì)診工