2025年01月2025年四川南充市閬中市衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘13人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急診手術(shù)、病人1年前有"心梗"史，現(xiàn)已治愈、查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陳舊性心肌梗死，心肌缺血"。

該病人術(shù)前分類應(yīng)為：

A、ASAⅠ.E

B、ASAⅡ.E

C、ASAⅢ.E

D、ASAⅣ.E

E、ASAⅤ.E

正確答案:C

麻醉方式應(yīng)選擇：

A、快誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉

B、慢誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉

C、清醒氣管插管全身麻醉

D、全憑靜脈全身麻醉

E、硬膜外麻醉

正確答案:C2.如果病史兩年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、手術(shù)

正確答案:E3.關(guān)于枸櫞酸克羅米芬治療男性不育的機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是

A、拮抗下丘腦的雌激素受體

B、LH和FSH分泌增加

C、拮抗下丘腦的雄激素受體

D、抑制下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋機(jī)制

E、提高精子密度

正確答案:C4.斷指再植術(shù)后處理正確的是

A、密切觀察全身反應(yīng)

B、定期觀察再植肢體血液循環(huán)

C、使用抗凝解痙藥物

D、適當(dāng)預(yù)防使用抗生素

E、注意保暖、禁止吸煙

正確答案:A,B,C,D,E5.患者男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石1周”來診。患者1周前體檢時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石，長(zhǎng)徑約1cm。平時(shí)無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。

輸尿管結(jié)石最常見的癥狀是

A、疼痛及血尿

B、尿頻、尿急及尿痛

C、尿頻及血尿

D、疼痛及尿頻

E、排出結(jié)石及疼痛

正確答案:A

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、膀胱鏡

C、腹部CT

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）

E、尿流率測(cè)定

正確答案:D

患者的首選治療是

A、輸尿管切開取石術(shù)

B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

C、口服排石藥物

D、體外沖擊波碎石術(shù)

E、溶石治療

正確答案:D6.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的

A、交通性鞘膜積液，臥位時(shí)會(huì)縮小或消失

B、成人的睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

C、嬰兒的鞘膜積液?？勺孕形障?，不需手術(shù)治療

D、積液為膿性、血性或乳糜性時(shí)，則透光試驗(yàn)為陰性

E、一側(cè)鞘膜積液多見

正確答案:A,C,D,E7.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A、可疑部位CT

B、可疑部位MRI

C、可疑部位B型超聲

D、可疑部位骨X線片

E、全身核素骨掃描

正確答案:E8.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立皮腎通道時(shí)，常見的嚴(yán)重錯(cuò)誤是

A、擴(kuò)張過深

B、穿刺前盞

C、使用超滑導(dǎo)絲

D、沒使用逐級(jí)金屬擴(kuò)張器

E、擴(kuò)張過淺

正確答案:B9.患者男，54歲，因甲狀腺腫物1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為甲狀腺髓樣癌。

對(duì)診斷意義最大的是

A、甲狀腺B超檢查提示有沙礫樣鈣化

B、甲狀腺增強(qiáng)CT可見淋巴結(jié)腫大

C、血清降鈣素水平178pmol/L

D、血清鈣水平2.1mmol/L

E、癌胚抗原49.56U/ml

正確答案:C

為確定下一步術(shù)式，應(yīng)做的檢查是

A、甲狀腺B超

B、甲狀腺增強(qiáng)CT

C、放射性核素檢查

D、細(xì)胞學(xué)檢查

E、X線檢查

正確答案:B

完善各項(xiàng)檢查后，行甲狀腺全切除，雙側(cè)頸側(cè)方淋巴結(jié)改良型清掃術(shù)，術(shù)后第1天血清降鈣素水平為9.87pmol/L，第3天降至4.73pmol/L。下一步治療正確的是

A、病變切除完整，無需特殊治療

B、病變切除完整，終身口服甲狀腺素片，定期復(fù)查

C、行放射性碘治療

D、無須特殊治療，但應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺B超及CT

E、病變切除完整，術(shù)后需要化療

正確答案:B10.患者男，35歲，因“慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥”接受同種異體腎移植術(shù)后5個(gè)月，發(fā)熱，體溫39℃，伴有胸部不適。無呼吸困難，無咳痰。術(shù)后曾因“急性排斥反應(yīng)”應(yīng)用激素及OKT3沖擊治療。

對(duì)該患者，最有意義的檢查是

A、尿常規(guī)

B、腎功能

C、立位腹X線平片

D、肺CT

E、移植腎彩超

F、心臟彩超

正確答案:D

下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是(提示患者血常規(guī)示：類傳染性單核細(xì)胞增多癥，中性粒細(xì)胞下降，血小板計(jì)數(shù)下降。)

A、骨髓穿刺

B、腎臟活檢

C、肺CT

D、肝、膽、脾彩超

E、CMV抗體（IgG+IgM）

F、脾CT

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為(提示X線胸片表現(xiàn)為磨玻璃影和實(shí)變影，CMV-IgM陽(yáng)性。)

A、急性排斥反應(yīng)

B、CMV肺炎

C、大葉肺炎

D、肺結(jié)核

E、肋間神經(jīng)痛

F、肺癌

正確答案:B

治療應(yīng)首選

A、調(diào)整免疫抑制劑

B、應(yīng)用廣譜抗生素

C、靜脈給予抗病毒藥物泛昔洛韋

D、濕化氣道

E、呼吸機(jī)輔助通氣

F、手術(shù)治療

正確答案:C

本病的高危因素不包括

A、接受同種異體腎移植手術(shù)

B、口服免疫抑制藥物

C、術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)并應(yīng)用大劑量激素

D、術(shù)后應(yīng)用OKT3

E、男性

F、合并移植物抗宿主病(GVHD)

正確答案:E11.關(guān)于成人脊柱結(jié)核，正確的X線表現(xiàn)為（）

A、一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮

B、患病椎體之間的椎間隙變窄、骨性融合

C、脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變

D、一般先影響椎體邊緣，引起邊緣破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后死骨

E、一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面

正確答案:D12.目前治療膀胱結(jié)石的方法有

A、開放取石術(shù)

B、體外沖擊波碎石術(shù)

C、經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)

D、藥物排石

E、經(jīng)皮穿刺取石術(shù)

正確答案:A,B,C13.開放性氣胸的緊急處理原則是

A、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

B、立即做胸腔穿刺抽氣

C、用無菌紗布覆蓋包扎傷口

D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

E、立即做胸腔閉式引流

正確答案:C14.患者女性，54歲，因上腹部疼痛不適10個(gè)月余，體重下降8kg入院，查體：全身皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹部平軟，未及明顯腫塊，上腹部壓痛（+），反跳痛（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4～6次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血鈣1.99mmol/L；AMY127U/L；血常規(guī)、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增強(qiáng)CT示：胰尾部可見一大小約3cm×2.5cm實(shí)性占位，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯。

考慮可能的疾病是（）

A、慢性腫塊型胰腺炎

B、胰腺癌

C、胰腺囊腺瘤

D、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤

E、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

F、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

正確答案:D,E

［提示］該患者術(shù)中探查見胰尾部一大小約3cm×2.5cm的質(zhì)硬腫塊，界清，位于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，肝右葉表面可見一1cm×0.5cm的結(jié)節(jié)，行"胰尾切除+脾切除+右肝腫物切除術(shù)"。術(shù)后病檢示：胰尾部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，G3級(jí)，腫瘤浸潤(rùn)周圍胰腺組織并累及被膜，胰尾部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1/2），胰腺切緣陰性。肝臟結(jié)節(jié)：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移，G3級(jí)，脈管內(nèi)未見癌栓。術(shù)后恢復(fù)可，3個(gè)月后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)：肝臟多發(fā)占位。關(guān)于該患者可能行的治療方案，正確的是（）

A、再次手術(shù)切除肝臟多發(fā)占位

B、射頻消融

C、反復(fù)行TACE術(shù)

D、應(yīng)用順鉑或卡鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行化療

E、可使用長(zhǎng)效奧曲肽

F、使用干擾素治療

G、使用靶向藥物：依維莫司、吉非替尼

正確答案:A,B,C,D,E,G

請(qǐng)問神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤陽(yáng)性率最高的免疫組化抗體是（）

A、Chr

B、CgA

C、NSE

D、Syn

E、PGP

F、5-HIAA

正確答案:B

根據(jù)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理分類標(biāo)準(zhǔn)，符合低分化內(nèi)分泌癌的是（）

A、直徑2%；有血管浸潤(rùn)，神經(jīng)周圍浸潤(rùn)

C、大體可見局部浸潤(rùn)，周圍組織或器官和（或）轉(zhuǎn)移，Ki-67（+）>10%

D、大體可見局部浸潤(rùn)，周圍組織或器官和（或）轉(zhuǎn)移，Ki-67（+）>15%

E、核分裂>10/10HPF，Ki-67（+）>10%，血管和（或）神經(jīng)浸潤(rùn)明顯

F、核分裂>10/10HPF，Ki-67（+）>15%，血管和（或）神經(jīng)浸潤(rùn)明顯

正確答案:F

以下描述正確的是（）

A、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)激素分泌的類型及是否引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)，分為胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性腸多肽分泌瘤、生長(zhǎng)抑素瘤、無功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等

B、VIP瘤主要表現(xiàn)為頑固或復(fù)發(fā)性消化性潰瘍（出血、穿孔）、消化性潰瘍并發(fā)癥、腹瀉

C、胰高血糖素瘤主要表現(xiàn)為壞死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度體重減輕、腹瀉

D、生長(zhǎng)抑素瘤主要表現(xiàn)為體重減輕、膽石癥、腹瀉、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤

E、一旦診斷為胰腺內(nèi)分泌腫瘤，必須注意多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤Ⅱ型（MEN2）的可能性

F、"無功能性"腫瘤，不產(chǎn)生任何神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)

正確答案:A,C,D15.在膽囊內(nèi)瘺急性膽囊炎的并發(fā)癥中，最常見的是

A、膽囊胃瘺

B、膽囊十二指腸瘺

C、膽囊小腸瘺

D、膽囊結(jié)腸瘺

E、膽囊膽管瘺

正確答案:B16.骨折的并發(fā)癥哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理（）

A、神經(jīng)損傷

B、開放性骨折合并感染

C、休克

D、軟組織血腫

E、壓瘡

正確答案:C17.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是的有

A、左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B、乙狀結(jié)腸壓迫

C、入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D、靜脈壁的平滑肌薄弱

E、左腎下垂

正確答案:E18.關(guān)于單側(cè)腎不發(fā)育，敘述錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病率明顯高于雙側(cè)腎不發(fā)育

B、具有家族遺傳性，為常染色體隱性遺傳

C、腎缺如多為左側(cè)

D、女性最常見的伴發(fā)畸形是單角子宮

E、無須治療，臨床隨訪即可

正確答案:B19.患者女，57歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎結(jié)石伴腎積水。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：右腎區(qū)鹿角形較淡致密影。尿細(xì)菌培養(yǎng)：變形桿菌?；颊吣I結(jié)石的成分最可能為

A、草酸鈣

B、尿酸

C、磷酸鎂銨

D、胱氨酸

E、磷酸鈣

正確答案:C20.病例摘要：早產(chǎn)兒男性體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。

此時(shí)下列檢查哪項(xiàng)是不適宜的

A、X線腹部平片

B、腹部B超

C、鋇灌腸造影

D、化驗(yàn)血常規(guī)

E、便培養(yǎng)

正確答案:C

正確的診斷應(yīng)該是

A、先天肥厚性幽門狹窄

B、腸套疊

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、胎糞性腹膜炎

E、新生兒出血壞死性小腸炎

正確答案:E

診療方案應(yīng)選擇下列哪種

A、立即剖腹探查

B、禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素

C、禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

正確答案:B

經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫、水腫，有明顯的腹膜炎體征。此時(shí)考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

A、腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、上消化道穿孔

D、腸壞死、腸穿孔

E、原發(fā)性腹膜炎

正確答案:D

此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是

A、增加抗生素用量

B、更換更有效的抗生素

C、腹腔引流

D、腸切除術(shù)

E、腸修補(bǔ)術(shù)

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10／L，血小板15×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。

為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義

A、心電圖

B、腹部CT

C、頭顱CT

D、生化檢查

E、血培養(yǎng)

F、咽拭子培養(yǎng)

正確答案:E,F

該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性巨核細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

F、紅白血病

正確答案:E

若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的

A、t（15;17）（q22:q21）

B、PML-RARa融合基因

C、t（8；21）（q22:q22）

D、inv（16）（p13q22）

E、t（9；22）（q34:qll）

F、BCR-ABL融合基因

正確答案:A,B

若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B、淋巴結(jié)腫大

C、肝脾腫大

D、綠色瘤

E、黃疸

F、DIC

正確答案:F

本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些

A、輸注紅細(xì)胞

B、輸注血小板

C、抗感染

D、早期使用肝素治療

E、造血干細(xì)胞移植

F、DA方案化療

正確答案:B,C,D2.47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22／14kPa(155／95mmHg)，下腹部可見細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹(-)，餐后1h(+)，餐后2h(-)，尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制，下述哪項(xiàng)診斷最為合適

A、腎性糖尿

B、皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)

C、2型糖尿病早期

D、糖耐量異常

E、單純性肥胖

正確答案:D3.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見

A、肺癌

B、肺性腦病

C、右心功能衰竭

D、電解質(zhì)紊亂

E、感染性休克

正確答案:A4.肺內(nèi)直徑小于2cm病灶的最佳檢查方法是

A、高分辨CT

B、透視

C、X線平片

D、螺旋CT

E、MRI

正確答案:A5.慢性支氣管炎晚期出現(xiàn)肺心病時(shí)，X線可見

A、右下肺動(dòng)脈增寬

B、肺動(dòng)脈圓錐膨隆

C、肺野周圍血管纖細(xì)

D、右室增大

E、心尖上翹

正確答案:A,B,C,D,E6.患者男性，65歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血壓140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

臨床初步考慮最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性腎衰竭，少尿期

C、惡性高血壓

D、慢性腎衰竭晚期

E、鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)

F、急性腎盂腎炎

G、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:B

導(dǎo)致該患者腎臟損傷的最可能原因是

A、腎缺血導(dǎo)致腎小管壞死

B、腎膿腫

C、腎血栓

D、腎皮質(zhì)壞死

E、腎中毒導(dǎo)致腎小管壞死

F、心輸出量減少

G、有效血容量減少

H、腎結(jié)石

正確答案:E

病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B、嚴(yán)重貧血

C、血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥

E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F、少尿持續(xù)1～2周G后期尿量可能達(dá)到每日3000～5000ml

正確答案:A,C,E,F,G

該患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)需立即行血液透析治療

A、血尿素氮＞28mmol／L

B、持續(xù)嘔吐

C、血鉀>6．5mmol／L

D、急性肺水腫

E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H442gmol／L

G、急性腦水腫

H、HCO＜10mmol／L

I、少尿超過2天

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I7.膽道感染最常見的致病菌為

A、變形桿菌

B、產(chǎn)氣夾膜桿菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸桿菌

正確答案:E8.鼻前庭癤腫錯(cuò)誤的處理方法是

A、癤腫未成熟時(shí)可擠壓

B、癤腫破潰后可不理睬

C、已成熟的癤腫，可切開并延長(zhǎng)到周圍浸潤(rùn)部分

D、已成熟的癤腫，用硝酸銀腐蝕膿頭

E、外覆魚石脂軟膏

正確答案:A,B,C9.女孩，3個(gè)月，以哭鬧后青紫就診。查：精神呆板，眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，四肢短，肌張力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸透心臟無擴(kuò)大，腹軟，肝脾不大。入院初診為

A、先天性心臟病

B、21-三體綜合征

C、先天性甲狀腺功能低下癥

D、苯丙酮尿癥

E、垂體發(fā)育異常

正確答案:B10.強(qiáng)直性脊柱炎最早的受累部位是

A、腕關(guān)節(jié)

B、髖關(guān)節(jié)

C、指間關(guān)節(jié)

D、骶髂關(guān)節(jié)

E、脊椎小關(guān)節(jié)

正確答案:D11.多普勒超聲技術(shù)可分為

A、脈沖多普勒

B、彩色多普勒

C、連續(xù)多普勒

D、頻譜多普勒

E、組織多普勒

正確答案:A,B,C,D,E12.全科醫(yī)生臨床服務(wù)的重點(diǎn)

A、促進(jìn)人群的健康狀況

B、提高患者的遵醫(yī)率

C、改善患者的生活質(zhì)量

D、處理中、晚期疾病或問題

E、發(fā)現(xiàn)、診斷和處理早期疾病或問題

正確答案:E13.關(guān)于慢性支氣管炎的體征，正確的是

A、早期無異常體征

B、急性期常有散在干、濕啰音

C、啰音易變、多變

D、異常支氣管呼吸音

E、可有哮鳴音及呼氣相延長(zhǎng)

正確答案:A,B,C,E14.使用一種新療法可使某病的康復(fù)人數(shù)增加，則有

A、該病的發(fā)病率減少

B、該病的發(fā)病率增加

C、該病的患病率減少

D、該病的患病率增加

E、只減少發(fā)病率不減少患病率

正確答案:C15.下列哪個(gè)因素可能會(huì)引起小兒神經(jīng)管畸形

A、孕早期缺乏葉酸

B、孕婦被動(dòng)吸煙

C、初產(chǎn)婦年齡大于35歲

D、孕早期發(fā)熱38．5℃上，并持續(xù)數(shù)天

E、產(chǎn)母患精神病

正確答案:A16.齲發(fā)生的重要因素()

A、細(xì)菌的存在

B、牙齒鈣化不良

C、唾液分泌減少

D、全身營(yíng)養(yǎng)不良

E、喜食甜食

正確答案:A17.有關(guān)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不正確的觀點(diǎn)是

A、胚胎期是形成主要器官系統(tǒng)的雛形

B、胎兒期受遺傳及宮內(nèi)環(huán)境因素影響

C、孕婦體重是胎兒生長(zhǎng)最重要的指標(biāo)

D、頭圍是腦生長(zhǎng)的指標(biāo)

E、隨胎兒的生長(zhǎng)身長(zhǎng)增加與胎齡相關(guān)

正確答案:C18.男，32歲，夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、中毒性痢疾

B、沙門菌食物中毒

C、霍亂

D、嗜鹽菌食物中毒

E、病毒性腸炎

正確答案:C19.混合痔是指

A、內(nèi)痔

B、痔與肛瘺同時(shí)存在

C、瘺與肛旁膿腫同時(shí)存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E、直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

正確答案:E20.女，34歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病為

A、胃癌

B、功能性消化不良

C、慢性胃炎

D、慢性膽囊炎

E、消化性潰瘍

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.一級(jí)預(yù)防的措施包括

A、貫徹衛(wèi)生立法，開展衛(wèi)生監(jiān)督

B、降低危害，促進(jìn)安全行為

C、健康教育和自我保健

D、環(huán)境保護(hù)和勞動(dòng)保護(hù)

E、定期健康檢查

正確答案:A,B,C,D2.下面哪項(xiàng)屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容

A、目標(biāo)人群滿意度

B、人群健康需求評(píng)估

C、行為影響因素變化的評(píng)估

D、健康教育項(xiàng)目實(shí)施后，目標(biāo)人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C3.一般來講，樣本含量（）

A、越大越好

B、因?yàn)椴淮嬖诔闃诱`差，普查最好

C、時(shí)間、財(cái)力、人力等條件允許情況下的最大例數(shù)

D、在保證一定的精度和檢驗(yàn)效能的前提下的最小例數(shù)

E、根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康拇_定的最小例數(shù)

正確答案:D4.“大全獨(dú)攬，小權(quán)分散”這一常用語(yǔ)與管理的（）相接近?

A、分工原則

B、責(zé)權(quán)一致原則

C、統(tǒng)一指揮原則

D、分權(quán)原則

E、經(jīng)濟(jì)原則

正確答案:D5.用某地6～16歲學(xué)生近視情況的調(diào)查資料制作統(tǒng)計(jì)圖，以反映患者的年齡分布，可用圖形種類為（）

A、普通線圖

B、半對(duì)數(shù)線圖

C、直方圖

D、直條圖

E、復(fù)式直條圖

正確答案:C6.下列有關(guān)隊(duì)列研究的說法正確的是（）

A、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露較普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從暴露率較高的人群中選擇

B、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露較普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從一般人群中選擇

C、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露并不普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從一般人群中選擇

D、選擇暴露組時(shí)，不必考慮暴露因素在人群中的分布情況

E、以上都不是

正確答案:B7.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于流行病學(xué)（）

A、研究疾病病因?qū)W

B、不涉及疾病的診斷

C、不開展臨床試驗(yàn)

D、不涉及疾病治療

E、在群體水平上研究疾病現(xiàn)象與健康狀況

正確答案:E8.調(diào)查表的結(jié)構(gòu)主要包括哪幾個(gè)方面

A、說明(指導(dǎo)語(yǔ))

B、資料的登記

C、調(diào)查項(xiàng)目

D、編碼

E、結(jié)尾與備查項(xiàng)目

正確答案:A,C,D,E9.哪些是戴醫(yī)用防護(hù)口罩的注意事項(xiàng)（）

A、不應(yīng)一只手提鼻夾

B、醫(yī)用外科口罩只能一次性使用

C、口罩潮濕后，應(yīng)及時(shí)更換。

D、每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查

E、口罩受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。

正確答案:A,B,C,D,E10.成組設(shè)計(jì)兩樣本的秩和檢驗(yàn)，確定檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量時(shí)（）

A、以秩和絕對(duì)值較小的作為T值

B、以秩和絕對(duì)值較大的作為T值

C、以樣本量較大組的秩和作為T值

D、以樣本量較小組的秩和作為T值

E、以上均不對(duì)

正確答案:A11.測(cè)量在疾病和治療影響下的行為改變和角色功能表現(xiàn)是：（）

A、癌癥病人生活功能指標(biāo)量表

B、36條目簡(jiǎn)明健康量表

C、世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表簡(jiǎn)表

D、疾病影響量表

E、特異性量表

正確答案:D12.在某人群A和B兩組人群中進(jìn)行大腸癌的篩選，假定篩選試驗(yàn)的靈敏度和特異度都為70％，但A人群患病率為100/10萬(wàn)，B人群患病率為50/10萬(wàn)，則下列結(jié)論正確的是（）

A、在A人群中試驗(yàn)的真實(shí)性高于B人群

B、在A人群中試驗(yàn)的可靠性高于B人群

C、在A人群中試驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值高于B人群

D、在A人群中試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高于B人群

E、在A人群中試驗(yàn)的Kappa值高于B人群

正確答案:D13.某地進(jìn)行配比病例對(duì)照研究，其結(jié)果如下。其比值為

A、2

B、0.5

C、5

D、0.1

E、10

正確答案:E14.健康素養(yǎng)主要包括健康知識(shí)和具備

A、技術(shù)

B、能力

C、手段

D、技能

E、技巧

正確答案:D15.引起醫(yī)療糾紛的原因下列哪項(xiàng)不正確()

A、病人因不理解而吵鬧

B、醫(yī)療差錯(cuò)

C、醫(yī)療并發(fā)癥

D、醫(yī)務(wù)人員不良行為

E、服務(wù)態(tài)度

正確答案:A16.某地進(jìn)行首次糖尿病普查，可得出（）

A、糖尿病發(fā)病率

B、糖尿病罹患率

C、糖尿病患病率

D、糖尿病續(xù)發(fā)率

E、糖尿病死亡率

正確答案:C17.病人的基本權(quán)利包括（）

A、醫(yī)療權(quán)

B、自主權(quán)

C、知情同意權(quán)

D、保密權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A,B,C,D,E18.聾兒語(yǔ)言康復(fù)屬于（）

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、定期健康檢查

E、篩檢

正確答案:C19.標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的關(guān)系中，正確的是（）

A、二者均反映抽樣誤差的大小

B、總體標(biāo)準(zhǔn)差不變時(shí)，增大樣本例數(shù)可以減小標(biāo)準(zhǔn)誤

C、總體標(biāo)準(zhǔn)差增大時(shí)，總體的標(biāo)準(zhǔn)誤也增大

D、樣本例數(shù)增大時(shí)，樣本的標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤都會(huì)減小

E、標(biāo)準(zhǔn)差用于計(jì)算可信區(qū)間，標(biāo)準(zhǔn)誤用于計(jì)算參考值范圍

正確答案:B20.根據(jù)Erikson的心理發(fā)展階段理論，行為發(fā)展的自主發(fā)展階段為（）

A、出生～1歲半

B、1歲半～3歲

C、3～6歲

D、青春期

E、12歲～成年

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

Pa02小于8.0KPa時(shí)可刺激______和______化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快；Pa02小于4.0KPa可抑制______，使呼吸變淺變慢。

正確答案:

"頸動(dòng)脈竇","主動(dòng)脈體","呼吸中樞。"

2.

呼吸系統(tǒng)最常見的先天性畸形是______，發(fā)生率為0.4％。

正確答案:

氣管食管瘺

3.

肺的呼吸部包括______、______、______和______。

正確答案:

"呼吸性細(xì)支氣管","肺泡管","肺泡囊","肺泡"

4.

人類端粒酶有三個(gè)主要組分，即______和______和______。

正確答案:

"hTR","hTERT","TPl"

5.關(guān)于干擾素的描述，錯(cuò)誤的為()

A、產(chǎn)生后對(duì)鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用

B、其作用發(fā)生早于抗體

C、可由病毒及其它干擾素誘生劑誘生

D、是一組具有高活性的功能糖蛋白

E、不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生

正確答案:E6.

蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)，其凈電荷為______，所帶電荷最______。

正確答案:

"0","多"

7.由腸系膜上動(dòng)脈供血的器官不包括：()

A、小腸

B、橫結(jié)腸

C、十二指腸

D、升結(jié)腸

E、直腸

正確答案:E8.反常性堿性尿可見于()

A、劇烈嘔吐

B、大量輸入生理鹽水

C、NaHC0服用過多

D、高鉀血癥

E、血型不合的輸血

正確答案:D9.激活的B細(xì)胞產(chǎn)生哪些細(xì)胞因子刺激成熟B細(xì)胞增殖與活化()

A、IL-8

B、TNF

C、IL-14

D、IL-4，IL-10

E、INF-γ

正確答案:D10.糖原貯存最多的器官是()

A、腦組織

B、腺體

C、肌肉

D、肝臟

E、結(jié)締組織

正確答案:C11.降低血糖的激素是()

A、生長(zhǎng)激素

B、腎上腺素

C、皮質(zhì)醇

D、胰島素

E、胰高血糖素

正確答案:D12.以下哪項(xiàng)不屬于巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()

A、昏迷

B、呼吸抑制

C、體溫升高

D、休克

E、血壓降低

正確答案:C13.氯丙嚎可引起乳房腫大、泌乳、皮膚著色等不良反應(yīng)。()

正確答案:正確14.瞳孔對(duì)光反射的中樞位于中腦。()

正確答案:正確15.條件致病菌指的是在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌。()

正確答案:正確16.

出血開始于DIC的______期，而微血栓最早形成于______期。

正確答案:

"消耗性低凝","高凝"

17.下列哪項(xiàng)細(xì)胞具有趨化性：()

A、未分化間充質(zhì)細(xì)胞

B、巨噬細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、成纖維細(xì)胞

E、纖維細(xì)胞

正確答案:B18.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物為：()

A、奧美拉唑

B、雷尼替丁

C、膠體堿式枸櫞酸鉍

D、哌侖西平

E、法莫替丁

正確答案:C19.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：()

A、肺氣腫

B、肺纖維化

C、慢性支氣管炎

D、肺血管床減少

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案:E20.因?yàn)楦哜浺饑?yán)重的心律失常危及生命，需緊急處理。應(yīng)如何處理?

正確答案:(1)使鉀移入細(xì)胞內(nèi)，給予胰島素、葡萄糖，給予堿性溶液。如果對(duì)抗鉀的毒性，可注射Na'、瞄'溶液。(2)加速鉀的排出：用陽(yáng)離子交換樹脂口服或灌腸，使鉀從腸道排出或經(jīng)人工腎，血液透析排鉀五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是：

A、Trendelenburg征

B、Whipple三聯(lián)征

C、Reynolds五聯(lián)征

D、Babinski征

E、Murphy征

正確答案:C2.小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是

A、額葉內(nèi)側(cè)

B、顳葉鉤回

C、頂葉下葉

D、枕葉

E、小腦扁桃體

正確答案:B3.安樂死的倫理意義為

A、是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展

B、生命質(zhì)量論

C、生命價(jià)值論

D、人類控制死亡的重要手段

E、患者有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地度過臨終階段

正確答案:E4.女，17歲。腦部受傷住院，入院后雖經(jīng)積極救治，但3天后患者進(jìn)入腦死亡狀態(tài)。醫(yī)師告知其父母，并建議撤掉呼吸機(jī)。其父母看到女兒在呼吸機(jī)支持下仍有呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，堅(jiān)決不接受醫(yī)師的建議。此時(shí)，該醫(yī)師符合倫理的做法是

A、尊重其父母的意愿并不惜一切代價(jià)救治

B、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并勸說其父母捐獻(xiàn)患者器官

C、直接撤掉呼吸機(jī)并填寫死亡報(bào)告

D、請(qǐng)公證機(jī)關(guān)來公證患者已經(jīng)死亡

E、向患者父母解釋腦死亡，征得其同意后撤掉呼吸機(jī)

正確答案:E5.即能產(chǎn)生抗體又能提呈抗原的免疫細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、樹突狀細(xì)胞

C、NK細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、T淋巴細(xì)胞

正確答案:A

可用于艾滋病輔助診斷的免疫細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、樹突狀細(xì)胞

C、NK細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、T淋巴細(xì)胞

正確答案:E6.男，45歲。因“胃潰瘍”行胃部分切除術(shù)，臥床7天后出現(xiàn)高熱，咳膿血痰伴氣促。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分。雙肺可聞及少許濕啰音。痰液涂片檢查可見大量膿細(xì)胞，成堆排列的G[SBjia.gif]球菌，白細(xì)胞內(nèi)也可見G[SBjia.gif]球菌。最可能感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、D族鏈球菌

C、A族鏈球菌

D、腦膜炎奈瑟菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:A7.醫(yī)師在詢問病史過程中應(yīng)遵循的主要倫理要求是

A、耐心傾聽，正確引導(dǎo)

B、對(duì)癥下藥，劑量安全

C、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

D、尊重患者，心正無私

E、尊重患者，知情同意

正確答案:A

男醫(yī)師給女患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)需有護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的規(guī)定遵循的倫理要求是

A、耐心傾聽，正確引導(dǎo)

B、對(duì)癥下藥，劑量安全

C、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

D、尊重患者，心正無私

E、尊重患者，知情同意

正確答案:D8.女，43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年，查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱，最可能的診斷是：

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

C、主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

正確答案:B9.陰囊包塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后消失，多見于

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、睪丸腫瘤

正確答案:C

陰囊包塊，透光試驗(yàn)陰性，平臥后消失，多見于

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、睪丸腫瘤

正確答案:D10.Allen試驗(yàn)主要用于檢查

A、手部肌腱損傷情況

B、手指末端血運(yùn)情況

C、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況

D、手部神經(jīng)損傷程度

E、橈尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合情況

正確答案:E11.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，診斷性腹腔穿刺陽(yáng)性率至少可達(dá)：

A、50%

B、80%

C、90%

D、95%

E、70%

正確答案:C12.男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，排尿時(shí)疼痛加重，會(huì)陰部和陰囊