2026年婦產(chǎn)科護(hù)理工作面試要點(diǎn)與問題解析一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.題干：在產(chǎn)后出血的緊急處理中，首選的止血措施是？選項(xiàng)：A.子宮按摩B.鋼針宮腔填塞C.肌注縮宮素D.輸血答案：C解析：產(chǎn)后出血時(shí)，縮宮素能迅速收縮子宮，減少出血，且操作簡便，為首選措施。子宮按摩適用于早期宮縮乏力，鋼針宮腔填塞適用于保守治療無效者。2.題干：妊娠期糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)維持在？選項(xiàng)：A.≤5.3mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤8.0mmol/L答案：C解析：妊娠期糖尿病空腹血糖目標(biāo)為≤7.0mmol/L，以減少對(duì)母嬰的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.題干：胎兒窘迫時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)方法是？選項(xiàng)：A.胎心監(jiān)護(hù)B.B超檢查C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.腹部觸診答案：A解析：胎心監(jiān)護(hù)能實(shí)時(shí)反映胎兒宮內(nèi)狀況，是診斷胎兒窘迫的常用方法。4.題干：產(chǎn)后出血量達(dá)500ml時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？選項(xiàng)：A.加強(qiáng)宮縮B.輸血C.凝血檢查D.手術(shù)準(zhǔn)備答案：A解析：出血量達(dá)500ml需立即加強(qiáng)宮縮，同時(shí)評(píng)估是否需輸血或手術(shù)。5.題干：初產(chǎn)婦，妊娠38周，臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎心150次/分，無頭盆不稱，產(chǎn)程進(jìn)展順利，此時(shí)護(hù)理重點(diǎn)是？選項(xiàng)：A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.促宮頸成熟C.防止感染D.胎心監(jiān)護(hù)答案：A解析：臨產(chǎn)時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)后出血，因初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高。6.題干：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊不良，最常見的原因?yàn)?？選項(xiàng)：A.術(shù)后感染B.術(shù)后疼痛C.雌激素水平低D.肌肉萎縮答案：C解析：剖宮產(chǎn)后子宮復(fù)舊受激素影響，雌激素水平低會(huì)導(dǎo)致復(fù)舊不良。7.題干：產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查工具是？選項(xiàng)：A.EPDSB.SASC.SDSD.PTSD答案：A解析：EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）是產(chǎn)后抑郁的常用篩查工具。8.題干：妊娠期高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)維持在？選項(xiàng)：A.≤140/90mmHgB.≤130/80mmHgC.≤150/100mmHgD.≤160/110mmHg答案：B解析：妊娠期高血壓控制目標(biāo)為≤130/80mmHg，以減少子癇風(fēng)險(xiǎn)。9.題干：新生兒撫觸的適宜時(shí)間是？選項(xiàng)：A.出生后立即進(jìn)行B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后2-4天D.出生后1周后答案：C解析：新生兒撫觸應(yīng)在出生后2-4天進(jìn)行，此時(shí)皮膚嬌嫩，不宜過早接觸。10.題干：產(chǎn)后出血的“4T”病因中，不包括？選項(xiàng)：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜早破答案：D解析：“4T”病因包括子宮收縮乏力（Tone）、軟產(chǎn)道裂傷（Trauma）、凝血功能障礙（Thrombin）和胎盤因素。二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.題干：產(chǎn)程中胎膜早破的護(hù)理措施包括？選項(xiàng)：A.立即聽胎心B.靜脈滴注抗生素C.復(fù)查陰道流血D.等待自然分娩E.保持外陰清潔答案：A、B、E解析：胎膜早破需聽胎心、抗感染、保持外陰清潔，若胎位不正或感染重需剖宮產(chǎn)。2.題干：妊娠期糖尿病的飲食管理原則包括？選項(xiàng)：A.控制總熱量B.增加碳水化合物比例C.少食多餐D.避免高糖食物E.適量運(yùn)動(dòng)答案：A、C、D、E解析：妊娠期糖尿病需控制總熱量、少食多餐、避免高糖食物、適量運(yùn)動(dòng)，而非增加碳水。3.題干：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？選項(xiàng)：A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)鉗夾臍帶C.預(yù)防性使用抗生素D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察E.加強(qiáng)宮縮答案：A、D、E解析：產(chǎn)前縮宮素、產(chǎn)后2小時(shí)觀察、加強(qiáng)宮縮可預(yù)防出血，抗生素非必需。4.題干：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括？選項(xiàng)：A.光照療法B.按時(shí)喂養(yǎng)C.腹部按摩D.監(jiān)測膽紅素水平E.預(yù)防感染答案：A、B、D、E解析：新生兒黃疸需光照、按時(shí)喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素、預(yù)防感染，腹部按摩無幫助。5.題干：妊娠期高血壓的并發(fā)癥包括？選項(xiàng)：A.腦出血B.腎功能衰竭C.先兆子癇D.胎盤早剝E.產(chǎn)后出血答案：A、B、C、D解析：妊娠期高血壓可導(dǎo)致腦出血、腎功能衰竭、先兆子癇、胎盤早剝，產(chǎn)后出血非直接并發(fā)癥。三、判斷題（共5題，每題2分，合計(jì)10分）1.題干：產(chǎn)后出血量超過1000ml需立即進(jìn)行子宮切除術(shù)。答案：錯(cuò)誤（需評(píng)估是否保守治療無效）解析：產(chǎn)后出血量超1000ml需積極保守治療，手術(shù)子宮切除為最后手段。2.題干：妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格限制水果攝入。答案：錯(cuò)誤（可適量選擇低糖水果）解析：妊娠期糖尿病患者可適量攝入低糖水果，如藍(lán)莓、草莓。3.題干：胎膜早破超過12小時(shí)需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。答案：正確解析：胎膜早破12小時(shí)以上感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需預(yù)防性使用抗生素。4.題干：產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、興趣減退。答案：正確解析：產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣減退，需關(guān)注。5.題干：剖宮產(chǎn)后第1天可下床活動(dòng)。答案：錯(cuò)誤（需第2天開始）解析：剖宮產(chǎn)后需第2天開始下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。四、簡答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.題干：簡述妊娠期高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：-輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或血肌酐升高。-重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴重度蛋白尿、少尿、肝功能損傷、腎功能衰竭等。解析：妊娠期高血壓分級(jí)基于血壓和伴隨癥狀，分輕度、重度兩類。2.題干：簡述產(chǎn)后出血的“4T”病因。答案：-T1（Tone）：子宮收縮乏力。-T2（Trauma）：軟產(chǎn)道裂傷。-T3（Thrombin）：凝血功能障礙。-T4（Tissue）：胎盤因素（如殘留）。解析：“4T”病因是產(chǎn)后出血的常見原因，需逐一排查。3.題干：簡述新生兒撫觸的注意事項(xiàng)。答案：-選擇溫暖環(huán)境，避免光線過強(qiáng)。-先清潔雙手，涂抹適量潤膚油。-輕柔按摩，避開關(guān)節(jié)和敏感部位。-觀察嬰兒反應(yīng)，若哭鬧應(yīng)停止。解析：新生兒撫觸需注意環(huán)境、手法和嬰兒反應(yīng)，確保安全。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.題干：論述妊娠期糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-飲食管理：控制總熱量，減少精制糖和簡單碳水化合物，增加膳食纖維。-血糖監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹和餐后血糖，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：建議每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。-孕期監(jiān)測：定期檢查糖化血紅蛋白，評(píng)估血糖控制情況。-心理支持：緩解焦慮情緒，避免過度控制飲食影響母嬰健康。解析：妊娠期糖尿病護(hù)理需綜合管理飲食、血糖、運(yùn)動(dòng)和心理健康。2.題干：論述產(chǎn)后出血的緊急處理措施。答案：-加強(qiáng)宮縮：立即肌注縮宮素，必要時(shí)宮腔填塞。-止血措施：壓迫子宮動(dòng)脈、B-Lynch縫合等。-輸血補(bǔ)液：快速輸血，補(bǔ)充血容量。-手術(shù)準(zhǔn)備：若保守?zé)o效，立即行子宮切除術(shù)。-病因排查：檢查軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等。解析：產(chǎn)后出血處理需快速、有序，優(yōu)先加強(qiáng)宮縮，同時(shí)評(píng)估是否需手術(shù)。答案與解析（單獨(dú)列出）一、單選題答案與解析1.C（縮宮素首選，按摩適用于早期宮縮乏力）2.C（空腹血糖目標(biāo)≤7.0mmol/L）3.A（胎心監(jiān)護(hù)是首選）4.A（立即加強(qiáng)宮縮）5.A（初產(chǎn)婦出血風(fēng)險(xiǎn)高，需重點(diǎn)預(yù)防）6.C（雌激素水平低影響復(fù)舊）7.A（EPDS是產(chǎn)后抑郁篩查工具）8.B（妊娠期高血壓目標(biāo)≤130/80mmHg）9.C（出生后2-4天進(jìn)行撫觸）10.D（胎膜早破非“4T”病因）二、多選題答案與解析1.A、B、E（胎膜早破需聽胎心、抗感染、保持外陰清潔）2.A、C、D、E（控制熱量、少食多餐、避免高糖、運(yùn)動(dòng)）3.A、D、E（縮宮素、產(chǎn)后觀察、加強(qiáng)宮縮）4.A、B、D、E（光照、喂養(yǎng)、監(jiān)測、預(yù)防感染）5.A、B、C、D（腦出血、腎衰、先兆子癇、胎盤早剝）三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤（需評(píng)估是否保守?zé)o效）2.錯(cuò)誤（可適量低糖水果）3.正確4.正確5.錯(cuò)誤（第2天開始下床）四、簡答題答案與解析1.妊娠期高血壓分級(jí)：輕度（≥140/90mmHg+蛋白尿），重度（≥160/110mmHg+嚴(yán)重并發(fā)癥）。2.產(chǎn)后出血“4T”病因：子宮收