主講人：孫忠娟(高級(jí)工程師/注冊(cè)安全工程師)職業(yè)病概念和分類

職業(yè)健康（職業(yè)衛(wèi)生）職業(yè)病是一種人為的疾病。它的發(fā)生率與患病率的高低，直接反映疾病預(yù)防控制工作的水平。世界衛(wèi)生組織對(duì)職業(yè)病的定義，除醫(yī)學(xué)的涵義外，還賦予立法意義，即由國(guó)家所規(guī)定的"法定職業(yè)病"。我國(guó)政府規(guī)定，確診的法定職業(yè)病必須向主管部門和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無(wú)效死亡時(shí)，均應(yīng)按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)待遇。引言知識(shí)點(diǎn)1職業(yè)健康管理規(guī)定2職業(yè)病的分類接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大;職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重;一、職業(yè)健康管理規(guī)定中國(guó)職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點(diǎn)，分別是:職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視;職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長(zhǎng)遠(yuǎn)。職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重;一、職業(yè)健康管理規(guī)定職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有害的化學(xué)、物理、生物、以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素而引起的疾病。政府主管部門列入“職業(yè)病名單”的是法定職業(yè)病。勞動(dòng)者職業(yè)史接觸職業(yè)危害因素職業(yè)病分類和目錄患病主體必須是企事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織的勞動(dòng)者必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病在上述四個(gè)要件中，缺少任何一個(gè)要件，都不屬于職業(yè)病的范圍。職業(yè)病范圍一、職業(yè)健康管理規(guī)定職業(yè)性肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19種）職業(yè)性皮膚?。?種）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）物理因素所致職業(yè)?。?種）職業(yè)性放射性疾?。?1種）職業(yè)性傳染?。?種）職業(yè)性腫瘤（11種）其他職業(yè)（3種）2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)四部門聯(lián)合發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》，將職業(yè)病分為10大類132種。職業(yè)病分類和目錄（132種）二、職業(yè)病的分類一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬m肺病1.矽肺；2.煤工塵肺；3.石墨塵肺；4.碳黑塵肺；5.石棉肺；6.滑石塵肺等（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過(guò)敏性肺炎；2.棉塵病；3.哮喘；4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）根據(jù)2013年12月30日修訂的《職業(yè)病分類和目錄》它包括十大類，132種職業(yè)病，分別是:二、職業(yè)病的分類二、職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病二、職業(yè)病的分類三、職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾二、職業(yè)病的分類五、職業(yè)性化學(xué)中毒鉛及其化合物中毒；氯氣中毒；二氧化硫中毒；光氣中毒；氨中毒；一氧化碳中毒；二硫化碳中毒；硫化氫中毒；磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；有機(jī)錫中毒；苯中毒；甲苯中毒；正己烷中毒等。二、職業(yè)病的分類五、職業(yè)性化學(xué)中毒二、職業(yè)病的分類六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷二、職業(yè)病的分類七、職業(yè)性放射性疾病二、職業(yè)病的分類6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病二、職業(yè)病的分類九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌等二、職業(yè)病的分類十、其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）二、職業(yè)病的分類二、職業(yè)病的分類2013年12月30日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了與人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、中國(guó)總工會(huì)共同印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開(kāi)放性條款)，新增18種。調(diào)整后職業(yè)病仍分為10類。新增加的職業(yè)病包括：金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)，刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病，硬金屬肺病，白斑，爆震聾，銦及其化合物中毒，溴丙烷中毒，碘甲烷中毒，氯乙酸中毒，環(huán)氧乙烷中毒，激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷，凍傷，艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)