腎病三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.鏈球菌感染C.葡萄球菌感染D.支原體感染2.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿D.水腫3.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀4.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腎區(qū)叩擊痛D.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性5.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.磺胺類D.喹諾酮類6.原發(fā)性腎病綜合征患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，一般療程為（）A.1～2周B.4～6周C.8～12周D.16～20周7.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.紅細(xì)胞生成素減少C.失血D.造血原料缺乏8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.感染D.尿毒癥9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷IgA腎病最有意義（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腎活檢D.腎臟B超10.治療腎性高血壓的首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓3.慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎4.腎盂腎炎的感染途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染5.下列屬于血液透析的適應(yīng)證的是（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥6.腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長(zhǎng)期維持D.小劑量沖擊7.慢性腎衰竭患者飲食治療的原則包括（）A.低蛋白飲食B.高熱量飲食C.低磷飲食D.控制水、鈉攝入8.急性腎衰竭多尿期的表現(xiàn)有（）A.尿量逐漸增多B.血肌酐、尿素氮逐漸下降C.水電解質(zhì)紊亂D.易發(fā)生感染9.IgA腎病的診斷依據(jù)有（）A.反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿B.上呼吸道感染后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血尿C.腎活檢免疫病理檢查IgA為主的免疫復(fù)合物沉積D.蛋白尿10.腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制包括（）A.水鈉潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎實(shí)質(zhì)缺血D.交感神經(jīng)興奮三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎炎患者幾乎均有血尿。（）2.腎病綜合征患者水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓降低。（）3.慢性腎衰竭患者均需要進(jìn)行透析治療。（）4.腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的，與自身免疫無(wú)關(guān)。（）5.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）6.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的主要作用機(jī)制是抗炎、抑制免疫反應(yīng)。（）7.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）8.急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，遵循“量出為入”的原則。（）9.IgA腎病患者病情較輕，一般不會(huì)發(fā)展為腎衰竭。（）10.腎性高血壓患者血壓控制的目標(biāo)是140/90mmHg以下。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；水腫；高脂血癥。其中前兩項(xiàng)為診斷必備條件。2.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：少尿或無(wú)尿；進(jìn)行性氮質(zhì)血癥；水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒等；心血管系統(tǒng)癥狀如高血壓、心力衰竭等；消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐等。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者飲食治療的目的。答：飲食治療目的是通過合理飲食，減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化；保證足夠的熱量供應(yīng)，維持機(jī)體正氮平衡；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。4.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的預(yù)防措施。答：多飲水、勤排尿，以沖洗尿路；注意會(huì)陰部清潔，女性經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期更要注意；避免憋尿；盡量避免使用尿路器械，必要時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；積極治療全身感染性疾病。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。答：不良反應(yīng)有感染、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、血糖升高、高血壓、庫(kù)欣綜合征等。應(yīng)對(duì)措施：密切觀察病情，預(yù)防感染；使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防潰瘍；補(bǔ)充鈣劑和維生素D防治骨質(zhì)疏松；監(jiān)測(cè)血糖、血壓，必要時(shí)對(duì)癥處理。2.分析慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的原因及治療方法。答：原因：主要是促紅細(xì)胞生成素減少，還與營(yíng)養(yǎng)不良、失血、毒素抑制骨髓造血、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)。治療：補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，必要時(shí)輸血，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。3.討論急性腎炎的治療原則。答：治療原則：一般治療包括休息、低鹽飲食等；對(duì)癥治療如利尿消腫、降血壓等；控制感染灶，一般選用青霉素；中醫(yī)藥辯證治療；不宜使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，大多數(shù)患者可自愈，注意防治并發(fā)癥。4.談?wù)剬?duì)腎性高血壓治療的認(rèn)識(shí)。答：腎性高血壓治療目標(biāo)是控制血壓，延緩腎功能惡化。治療包括非藥物治療如限鹽、控制體重、戒煙等；藥物治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可聯(lián)合利尿劑、β受體阻滯劑等，要個(gè)體化治療，定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.D5.C6.C7.B8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD