高血糖的護(hù)理診斷演講人：日期:目錄02高血糖的臨床表現(xiàn)01高血糖概述03高血糖的診斷方法04高血糖的護(hù)理措施05高血糖的并發(fā)癥預(yù)防06高血糖的健康教育01高血糖概述定義高血糖是指血液中葡萄糖濃度高于正常范圍的一種狀況。正常范圍空腹血糖正常值范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖正常值范圍為<7.8mmol/L。定義與正常范圍糖尿病前期高血糖血糖達(dá)到或超過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病高血糖應(yīng)激性高血糖由于感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素導(dǎo)致的高血糖。血糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括空腹血糖受損和糖耐量異常。高血糖的分類胰島素分泌量絕對(duì)或相對(duì)不足，無法滿足血糖調(diào)節(jié)需求。胰島素分泌不足攝入過多高糖、高脂肪食物，導(dǎo)致血糖急劇升高。飲食不當(dāng)01020304胰島素作用減弱，導(dǎo)致血糖不能有效降低。胰島素抵抗某些疾病或藥物可能影響胰島素的分泌或作用，導(dǎo)致高血糖。疾病或藥物影響高血糖的常見原因02高血糖的臨床表現(xiàn)血糖升高空腹血糖值持續(xù)高于正常范圍，或餐后兩小時(shí)血糖值超過正常標(biāo)準(zhǔn)。多尿尿量增多，尤其是晚上起夜如廁次數(shù)增多?？诳食３８械娇诟珊碓?，飲水量增加。體重下降雖然飲食正常甚至增加，但體重卻逐漸下降。早期癥狀常常感到疲倦，精神不振，體力下降。疲乏無力中期癥狀血糖過高導(dǎo)致視力受損，出現(xiàn)視力模糊、眼花等癥狀。視力模糊皮膚因血糖過高而干燥、脫水，出現(xiàn)瘙癢、脫屑等現(xiàn)象。皮膚瘙癢皮膚受傷后，由于血糖過高，傷口難以愈合，容易感染。感染難以愈合長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常等周圍神經(jīng)病變癥狀。血糖長(zhǎng)期偏高會(huì)導(dǎo)致血管病變，增加患冠心病、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)腎功能受損、蛋白尿等癥狀。血糖過高會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，引起視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。晚期癥狀神經(jīng)系統(tǒng)病變心血管疾病腎功能受損視網(wǎng)膜病變03高血糖的診斷方法空腹血糖測(cè)試測(cè)試要求患者需在至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入，通常選擇在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。正常范圍空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之間。測(cè)試意義空腹血糖測(cè)試能夠反映患者胰島β細(xì)胞功能，判斷有無胰島素抵抗或糖尿病。測(cè)試要求餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)小于7.8mmol/L。正常范圍測(cè)試意義餐后兩小時(shí)血糖測(cè)試能夠反映患者胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能和機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受能力。患者需在餐后2小時(shí)進(jìn)行血糖測(cè)試，從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)。餐后兩小時(shí)血糖測(cè)試糖化血紅蛋白測(cè)試測(cè)試要求無需空腹，任何時(shí)間均可進(jìn)行。正常范圍測(cè)試意義糖化血紅蛋白正常值在4%-6%之間。糖化血紅蛋白測(cè)試能夠反映患者近8-12周的血糖平均水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的良好指標(biāo)。12304高血糖的護(hù)理措施飲食管理控制碳水化合物的攝入減少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的攝入，如糖果、甜飲料、蛋糕等。030201增加膳食纖維的攝入多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，以增加膳食纖維的攝入，有助于降低血糖。控制飲食量和餐次適當(dāng)控制飲食量，堅(jiān)持少食多餐的原則，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖升高。根據(jù)患者身體情況，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、游泳等，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意運(yùn)動(dòng)量，不宜過量，以免導(dǎo)致低血糖或運(yùn)動(dòng)損傷，建議每天進(jìn)行30分鐘左右的適度運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)了解運(yùn)動(dòng)前后的血糖變化情況，以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖藥物管理按醫(yī)囑用藥嚴(yán)格遵守醫(yī)生開具的藥物治療方案，按時(shí)按量服用藥物，不要隨意更改劑量或停藥。觀察藥物副作用了解藥物的副作用和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血糖監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，了解血糖水平，以便調(diào)整治療方案和飲食計(jì)劃。05高血糖的并發(fā)癥預(yù)防高血糖患者往往伴有血脂異常，需通過飲食調(diào)節(jié)和藥物治療等方式控制血脂水平，以減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。高血壓是糖尿病心血管并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)定期測(cè)量血壓并采取相應(yīng)措施。高血糖容易導(dǎo)致血液黏稠度增加，形成血栓，可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗凝藥物。戒煙、限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病預(yù)防控制血脂血壓監(jiān)測(cè)抗凝治療生活方式干預(yù)定期檢查高血糖是腎臟病變的主要危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)定期進(jìn)行腎功能和尿常規(guī)檢查?？刂蒲峭ㄟ^合理飲食、藥物治療等手段使血糖控制在理想范圍內(nèi)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有腎臟保護(hù)作用的降糖藥物，避免使用腎毒性藥物。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食減少腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎臟功能。腎臟疾病預(yù)防神經(jīng)病變預(yù)防血糖控制長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致神經(jīng)病變的主要原因，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。神經(jīng)系統(tǒng)檢查定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變跡象。藥物治療出現(xiàn)神經(jīng)病變癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善神經(jīng)功能的藥物。生活方式調(diào)整避免過度勞累、精神緊張等因素，保持充足睡眠和良好心態(tài)。06高血糖的健康教育患者自我監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)患者需掌握血糖監(jiān)測(cè)的正確方法和技巧，確保血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。尿糖監(jiān)測(cè)尿糖監(jiān)測(cè)可以反映血糖的變化趨勢(shì)，患者需學(xué)會(huì)正確使用尿糖試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)。癥狀監(jiān)測(cè)患者應(yīng)了解高血糖和低血糖的癥狀，如多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏等，以便及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。血糖復(fù)查糖化血紅蛋白檢查腎功能檢查心血管系統(tǒng)檢查患者需按醫(yī)生要求定期進(jìn)行血糖復(fù)查，以評(píng)估病情控制情況。糖化血紅蛋白可以反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的良好指標(biāo)。高血糖易導(dǎo)致腎臟損害，患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腎臟問題。高血糖易引發(fā)心血管病變，患者應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查，如心電圖、血壓等。定期復(fù)查與隨訪心理支持與疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)高血糖患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，醫(yī)生應(yīng)給予