中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.參蘇飲D.新加香薷飲答案：B2.咳嗽痰熱郁肺證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C3.哮病發(fā)作期的基本病機(jī)是（）A.肺失宣肅，肺氣上逆B.痰阻氣道，肺失肅降C.脾腎兩虛，攝納失常D.外邪犯肺，肺氣不宣答案：B4.肺癆的主要致病因素是（）A.燥邪犯肺B.癆蟲感染C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)答案：B5.心悸心陽不振證的代表方是（）A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯D.黃連溫膽湯答案：C6.胸痹心血瘀阻證的疼痛特點(diǎn)是（）A.隱痛，時(shí)作時(shí)止B.灼痛，面紅煩躁C.刺痛，固定不移D.悶痛，痰多氣短答案：C7.胃痛肝氣犯胃證的治法是（）A.溫中健脾，和胃止痛B.疏肝解郁，理氣止痛C.清胃泄熱，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，理氣和胃答案：B8.嘔吐外邪犯胃證的首選方是（）A.藿香正氣散B.保和丸C.小半夏湯D.四七湯答案：A9.泄瀉濕熱傷中證的主癥是（）A.大便清稀，完谷不化B.泄瀉腹痛，瀉下急迫C.大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩則發(fā)D.黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉答案：B10.痢疾濕熱痢的治法是（）A.清熱化濕，調(diào)氣行血B.溫中燥濕，調(diào)氣和血C.養(yǎng)陰和營，清腸化濕D.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫答案：A11.黃疸陽黃熱重于濕證的代表方是（）A.茵陳術(shù)附湯B.茵陳蒿湯C.甘露消毒丹D.犀角散答案：B12.脅痛肝郁氣滯證的治法是（）A.清熱利濕，理氣止痛B.祛瘀通絡(luò)，活血止痛C.養(yǎng)陰柔肝，和絡(luò)止痛D.疏肝理氣，和絡(luò)止痛答案：D13.眩暈肝陽上亢證的代表方是（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A14.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的治法是（）A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化痰通絡(luò)C.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)D.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)答案：B15.水腫風(fēng)水相搏證的治法是（）A.健脾溫陽，利水消腫B.分利濕熱，利水消腫C.疏風(fēng)清熱，宣肺行水D.溫腎助陽，化氣行水答案：C16.淋證熱淋的治法是（）A.清熱利濕通淋B.涼血止血通淋C.理氣疏導(dǎo)通淋D.補(bǔ)脾益腎通淋答案：A17.消渴上消的主癥是（）A.多食易饑，形體消瘦B.尿頻量多，混濁如膏C.煩渴多飲，口干舌燥D.肢體麻木，視物模糊答案：C18.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證的治法是（）A.疏肝理氣，解郁泄熱B.益氣健脾，甘溫除熱C.滋陰清熱D.活血化瘀答案：C19.虛勞肺氣虛證的代表方是（）A.四君子湯B.沙參麥冬湯C.補(bǔ)肺湯D.生脈散答案：C20.癃閉膀胱濕熱證的首選方是（）A.八正散B.沉香散C.代抵當(dāng)丸D.濟(jì)生腎氣丸答案：A二、填空題（每空1分，共10題）1.感冒的基本病機(jī)是______，肺衛(wèi)失和。答案：六淫入侵，衛(wèi)表不和2.咳嗽的病變部位在______，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。答案：肺3.哮病的“夙根”是______。答案：伏痰4.肺脹的主要病機(jī)是肺、脾、腎三臟虛損，______阻肺。答案：痰瘀5.心悸的病位在心，與______、脾、腎、肺密切相關(guān)。答案：肝6.胸痹的主要病機(jī)是______，本虛標(biāo)實(shí)。答案：心脈痹阻7.胃痛的治療原則是______，通則不痛。答案：理氣和胃止痛8.泄瀉的基本病機(jī)是______，清濁不分。答案：脾胃受損，濕困脾土9.黃疸的辨證要點(diǎn)是______，區(qū)分陽黃、陰黃及急黃。答案：辨陽黃與陰黃10.水腫的治療原則是______，祛邪治標(biāo)。答案：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)。答案：風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻流清涕，痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，咽喉紅腫疼痛，鼻流濁涕，痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。2.如何鑒別喘證與哮?。看鸢福捍C以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征；哮病以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。哮必兼喘，喘未必兼哮；哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，喘證是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀。3.簡述肺癆的治療原則。答案：肺癆的治療當(dāng)以補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲為原則。補(bǔ)虛以滋陰為主，若肺脾同病則兼以補(bǔ)脾，肺腎同病則兼以補(bǔ)腎；殺蟲主要針對(duì)癆蟲，可配合應(yīng)用具有抗癆作用的中藥。4.胸痹痰濁閉阻證的主癥、治法及代表方是什么？答案：主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑；治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹；代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。5.胃痛胃陰虧耗證的主癥及代表方是什么？答案：主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；代表方：一貫煎合芍藥甘草湯。6.簡述泄瀉與痢疾的鑒別要點(diǎn)。答案：泄瀉以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏，甚至如水樣，或完谷不化為主癥，無里急后重，腹痛多與腸鳴脘脹同時(shí)出現(xiàn)，便后痛減；痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為主癥，腹痛多與里急后重同時(shí)出現(xiàn)，便后腹痛不減。7.黃疸急黃（疫毒熾盛證）的主癥及治法是什么？答案：主癥：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)；治法：清熱解毒，涼血開竅。8.眩暈痰濕中阻證的主癥、治法及代表方是什么？答案：主癥：眩暈，頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑；治法：化痰祛濕，健脾和胃；代表方：半夏白術(shù)天麻湯。9.水腫脾陽虛衰證的主癥及代表方是什么？答案：主癥：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱；代表方：實(shí)脾飲。10.消渴中消（胃熱熾盛證）的主癥、治法及代表方是什么？答案：主癥：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力；治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；代表方：玉女煎。四、論述題（每題10分，共5題）1.試述咳嗽的辨證論治。答案：咳嗽分為外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽包括：①風(fēng)寒襲肺：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脈浮緊；治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；方用三拗湯合止嗽散。②風(fēng)熱犯肺：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑；治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；方用桑菊飲。③風(fēng)燥傷肺：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，舌苔薄白或薄黃，干而少津，脈浮數(shù)或小數(shù)；治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳；方用桑杏湯（溫燥）或杏蘇散（涼燥）。內(nèi)傷咳嗽包括：①痰濕蘊(yùn)肺：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑；治法：燥濕化痰，理氣止咳；方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。②痰熱郁肺：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)；治法：清熱肅肺，豁痰止咳；方用清金化痰湯。③肝火犯肺：咳嗽呈陣發(fā)性，上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)；治法：清肺瀉肝，順氣降火；方用黛蛤散合加減瀉白散。④肺陰虧耗：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)；治法：滋陰潤肺，化痰止咳；方用沙參麥冬湯。2.試述心悸的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案：辨證要點(diǎn)：①辨虛實(shí)：虛證多為氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；實(shí)證多為痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)。②辨病位：除心外，與肝、脾、腎、肺相關(guān)。③辨脈象：遲脈多屬陽虛，數(shù)脈多屬陰虛或痰火，促、結(jié)、代脈多屬氣血不足或痰瘀阻滯。治療原則：虛證宜補(bǔ)，分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實(shí)證宜瀉，治以祛痰、化飲、清火、行瘀；虛實(shí)夾雜者，當(dāng)補(bǔ)瀉兼顧。3.試述中風(fēng)中臟腑的辨證論治。答案：中風(fēng)中臟腑分為閉證與脫證。閉證屬實(shí)，根據(jù)有無熱象分為陽閉和陰閉。陽閉：主癥為突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)；治法：清肝息風(fēng)，豁痰開竅；方用羚羊鉤藤湯加減，配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。陰閉：主癥為突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩；治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開竅；方用滌痰湯加減，配合灌服或鼻飼蘇合香丸。脫證：主癥為突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕；治法：回陽救陰，益氣固脫；方用參附湯合生脈散加減。4.試述水腫的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案：辨證要點(diǎn)：①辨陽水與陰水：陽水多由風(fēng)邪、瘡毒、水濕所致，起病急，病程短，腫多從頭面開始，上半身腫甚，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)；陰水多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致，起病緩，病程長，腫多從足踝開始，下半身腫甚，皮膚萎黃或晦滯，按之凹陷不易復(fù)。②辨臟腑：陽水與肺、脾相關(guān)；陰水與脾、腎相關(guān)，甚者及心。治療原則：陽水以祛邪為主，發(fā)汗、利尿、瀉下逐水；陰水以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配合利水、養(yǎng)陰等法；虛實(shí)夾雜者，攻補(bǔ)兼施。5.試述虛勞的辨證論治。答案：虛勞分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類。氣虛：①肺氣虛：短氣自汗，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素易于感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈弱；治法：補(bǔ)益肺氣；方用補(bǔ)肺湯。②脾氣虛：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱；治法：健脾益氣；方用四君子湯。血虛：①心血虛：心悸怔忡，健忘，失眠，多夢(mèng)，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或結(jié)代；治法：養(yǎng)血寧心；方用養(yǎng)心湯。②肝血虛：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或驚惕肉瞤，婦女月經(jīng)不調(diào)，甚則經(jīng)閉，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)或細(xì)澀；治法：補(bǔ)血養(yǎng)肝；方用四物湯。陰虛：①肺陰虛：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；治法：養(yǎng)陰潤肺；方用沙參麥冬湯。②心陰虛：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；治法：滋陰養(yǎng)心；方用天王補(bǔ)心丹。③脾胃陰虛：口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，甚則干嘔，呃逆，面色潮紅，舌干，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)；治法：養(yǎng)陰和胃；方用益胃湯。④肝陰虛：頭痛，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉瞤，面潮紅，舌干紅，脈弦細(xì)數(shù)；治法：滋養(yǎng)肝陰；方用補(bǔ)肝湯。⑤腎陰虛：