急救理論試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的核心環(huán)節(jié)是：A.現(xiàn)場急救B.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護C.醫(yī)院急診室救治D.社區(qū)健康宣教答案：A2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.對意識清醒的氣道異物梗阻患者（成人），首選的急救方法是：A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.鼓勵自行咳嗽答案：B4.下列哪項不屬于開放性氣胸的典型表現(xiàn)：A.胸壁可見與外界相通的傷口B.呼吸時傷口處有氣體進出的“嘶嘶”聲C.患者出現(xiàn)進行性呼吸困難D.患側(cè)呼吸音增強答案：D5.失血性休克患者的早期典型表現(xiàn)是：A.血壓下降B.意識模糊C.脈搏細速、皮膚濕冷D.無尿答案：C6.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即口服淡鹽水B.快速物理降溫（冰敷大血管處+酒精擦浴）C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.安置于通風處休息答案：B7.處理張力性氣胸時，緊急排氣的穿刺部位應(yīng)選擇：A.患側(cè)鎖骨中線第2肋間B.患側(cè)腋中線第5肋間C.患側(cè)肩胛下角線第7肋間D.患側(cè)胸骨旁線第3肋間答案：A8.對前臂開放性骨折伴活動性出血的患者，正確的處理順序是：A.先固定骨折→再止血→最后包扎B.先止血→再固定骨折→最后包扎C.先包扎→再止血→最后固定骨折D.先止血→再包扎→最后固定骨折答案：D9.癲癇大發(fā)作時，錯誤的急救措施是：A.將患者置于側(cè)臥位B.強行按壓患者肢體防止抽搐C.移除周圍危險物品D.記錄抽搐持續(xù)時間答案：B10.對觸電患者實施急救時，首先應(yīng)：A.立即心肺復(fù)蘇B.用干燥木棍挑開電線C.檢查患者意識D.呼叫120答案：B11.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背與胸部沖擊交替法C.胸部沖擊法D.鼓勵咳嗽答案：B12.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.奔跑去醫(yī)院尋求幫助答案：D13.燒傷患者出現(xiàn)“皮革樣”焦痂、痛覺消失時，屬于：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：D14.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)＞30分鐘C.左肩放射痛D.頭暈乏力答案：B15.對糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，首要的急救措施是：A.靜脈注射胰島素B.補充生理鹽水C.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒D.保持呼吸道通暢答案：D16.頸椎骨折患者搬運時，最關(guān)鍵的是：A.使用軟擔架B.一人抬頭、一人抬腳C.保持頭部與軀干在同一軸線上D.立即背起患者送醫(yī)答案：C17.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)：A.清除口鼻異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.保暖答案：A18.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾填塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B19.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.吸氧（鼻導(dǎo)管）D.輸注碳酸氫鈉答案：A20.對呼吸心跳驟停的新生兒（出生＜28天）實施CPR時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.急救時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、窒息），再處理其他損傷。（）答案：√2.胸外按壓的正確位置是胸骨上1/3與中1/3交界處。（）答案：×（正確位置是胸骨下半部，兩乳頭連線中點）3.止血帶應(yīng)直接綁扎在皮膚上，不可墊布料。（）答案：×（需墊布料，避免損傷皮膚）4.凍傷患者復(fù)溫時，應(yīng)快速用40-42℃溫水浸泡受凍部位。（）答案：√5.哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即讓患者平臥位休息。（）答案：×（應(yīng)取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢）6.對于意識不清的低血糖患者，可喂服糖水或蜂蜜。（）答案：×（可能誤吸，應(yīng)靜脈注射葡萄糖）7.張力性氣胸患者會出現(xiàn)縱隔向健側(cè)移位。（）答案：√8.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔會散大。（）答案：×（瞳孔縮小呈針尖樣）9.腦震蕩患者會出現(xiàn)短暫意識喪失（＜30分鐘），但無器質(zhì)性損傷。（）答案：√10.腹部外傷導(dǎo)致腸管脫出時，應(yīng)立即將腸管回納腹腔。（）答案：×（應(yīng)用無菌碗覆蓋后包扎，不可回納）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標。答案：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；④散大的瞳孔縮?。虎莩霈F(xiàn)自主呼吸或呼吸逐漸恢復(fù)；⑥意識逐漸恢復(fù)（如眼球活動、呻吟、手腳抽動）。2.列舉止血帶使用的注意事項。答案：①部位：上肢選上臂上1/3，下肢選大腿中1/3（避免捆扎在中下1/3以防神經(jīng)損傷）；②時間：記錄綁扎時間，每30-60分鐘放松1-2分鐘（總時間不超過2小時）；③襯墊：必須墊布料，避免直接接觸皮膚；④標記：明顯標記止血帶時間；⑤不可用鐵絲、繩索等細硬物品代替。3.簡述休克的識別要點及現(xiàn)場急救措施。答案：識別要點：①病因（大出血、嚴重創(chuàng)傷、感染等）；②早期表現(xiàn)（煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少）；③晚期表現(xiàn)（意識模糊、血壓下降、無尿）。急救措施：①體位：平臥位，下肢抬高20-30°（心源性休克取半臥位）；②保持呼吸道通暢；③控制原發(fā)病（止血、固定骨折等）；④保暖；⑤快速補液（口服淡鹽水或靜脈輸注生理鹽水）；⑥立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。4.簡述燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五字原則。答案：①沖：用流動冷水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘（水溫15-25℃）；②脫：在冷水中小心去除衣物（粘連時剪去周圍衣物，保留粘連部分）；③泡：疼痛明顯者繼續(xù)冷水浸泡10-20分鐘；④蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面；⑤送：嚴重燒傷（面積＞10%成人/5%兒童）、特殊部位（頭面頸、會陰）或Ⅲ度燒傷立即送醫(yī)。5.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即脫離過敏原（如停用藥物、移除蜂刺）；②體位：平臥位，下肢抬高；③保持呼吸道通暢（必要時開放氣道）；④腎上腺素：0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml）；⑤吸氧（4-6L/min）；⑥靜脈輸注生理鹽水（快速補液）；⑦抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑧監(jiān)測生命體征，若呼吸心跳驟停立即CPR；⑨盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，晨練時突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失（現(xiàn)場無除顫儀）。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何實施急救？請詳細描述步驟。答案：急救步驟如下：（1）評估環(huán)境安全：確認現(xiàn)場無危險因素（如觸電、塌方）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生，您怎么了？”無反應(yīng)。（3）呼救：請周圍人撥打120并取AED（若有），若無人協(xié)助則自己撥打120后返回患者旁。（4）檢查呼吸：觀察胸廓5-10秒，確認無自主呼吸。（5）開始胸外按壓：-體位：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)。-定位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。-手法：一手掌根置于定位點，另一手重疊，手指交叉翹起，雙臂伸直，上半身前傾。-按壓深度：5-6cm（成人）。-按壓頻率：100-120次/分。（6）人工呼吸（30:2比例）：-開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時），清除口鼻異物。-吹氣：用口完全包住患者口鼻，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起。（7）持續(xù)CPR直至：①患者恢復(fù)自主呼吸和心跳；②AED到達并分析心律（若可除顫則立即除顫）；③專業(yè)急救人員到達接手；④施救者體力不支。案例2：25歲女性，騎行時與汽車相撞，左大腿開放性傷口，可見股動脈噴射狀出血，左小腿畸形、反常活動，意識清醒，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。問題：請結(jié)合創(chuàng)傷急救原則，寫出完整的現(xiàn)場處理流程。答案：處理流程如下：（1）評估環(huán)境安全：確認無二次傷害（如車輛再次碰撞）。（2）快速評估生命體征：患者意識清醒但出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)（脈搏快、血壓低），需優(yōu)先處理致命傷。（3）止血（首要任務(wù)）：-直接壓迫：用無菌紗布或清潔布料直接按壓股動脈出血點（腹股溝韌帶中點下方），用力按壓10-15分鐘。-若直接壓迫無效，使用止血帶：-部位：大腿中1/3（避開傷口）。-襯墊：墊毛巾后綁扎。-力度：以剛好阻斷動脈搏動為準（遠端摸不到足背動脈）。-標記：記錄止血帶時間（如“10:30上止血帶”）。（4）包扎：用無菌敷料覆蓋大腿傷口，外層用繃帶加壓包扎（避免覆蓋止血帶）。（5）固定骨折（左小腿）：-選擇夾板（木板、硬紙板等），長度超過上下兩個關(guān)節(jié)（從膝關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié)）。-固定順序：先固定骨折近端，再固定遠端，松緊以能插入1指為宜。-若無條件，可將傷肢與健側(cè)下肢