醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因留置導尿引發(fā)的尿路感染C.新生兒出生48小時內(nèi)診斷的先天性肺炎D.患者出院后因手術(shù)切口脂肪液化復診答案：B2.醫(yī)院感染常見的病原體中，占比最高的是？A.病毒B.細菌C.真菌D.支原體答案：B3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是？A.防止患者間交叉感染B.避免醫(yī)護人員自身感染C.減少環(huán)境中的病原體傳播D.以上均是答案：D4.含氯消毒液用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)使用濃度為？A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L答案：B5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于損傷性廢物？A.廢棄的血液樣本試管B.使用后的一次性注射器針頭C.被患者血液污染的紗布D.過期的抗生素注射液答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.嚴密隔離答案：C7.外科手消毒的要求是？A.流動水洗手后使用速干手消毒劑B.清潔雙手后，消毒范圍至肘上10cmC.消毒時間不少于1分鐘D.無需去除手部飾物答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染B.同一病區(qū)24小時內(nèi)發(fā)生3例同源感染C.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染D.住院患者中感染率超過5%答案：C9.新生兒病房環(huán)境表面消毒應首選？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧乙酸D.戊二醛答案：B10.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者破損皮膚后B.為患者測量血壓前C.從治療車拿取清潔物品后D.接觸患者使用過的床頭柜后答案：C11.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“漏報率”的計算公式是？A.漏報病例數(shù)/應報病例數(shù)×100%B.漏報病例數(shù)/實際報告病例數(shù)×100%C.（應報病例數(shù)實際報告病例數(shù)）/應報病例數(shù)×100%D.（實際報告病例數(shù)漏報病例數(shù)）/應報病例數(shù)×100%答案：C12.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是？A.有效距離不超過2米B.消毒時間不少于30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.紫外線強度低于70μW/cm2時仍可使用答案：D13.預防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)切口縫合前用生理鹽水沖洗C.術(shù)前30分鐘至1小時使用抗生素D.術(shù)后24小時內(nèi)拔除引流管答案：D14.醫(yī)院感染管理委員會的核心職責是？A.監(jiān)督醫(yī)療廢物處理B.制定醫(yī)院感染防控政策C.培訓醫(yī)護人員手衛(wèi)生D.統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率答案：B15.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列哪項符合要求？A.清潔工具分區(qū)使用，標識明確B.先消毒后清潔C.地面用清水擦拭即可D.多重耐藥菌患者房間每日消毒1次答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的三大要素包括？A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)療操作答案：ABC2.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD3.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.住院期間新發(fā)的尿路感染B.入院時已存在的肺炎，住院期間加重C.術(shù)后5天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒出生72小時后診斷的敗血癥答案：ACD4.手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：ABCD5.多重耐藥菌防控措施包括？A.單間隔離或同病種隔離B.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.專用醫(yī)療設(shè)備（如血壓計）D.常規(guī)進行環(huán)境表面采樣監(jiān)測答案：ABC6.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求有？A.有明顯的警示標識B.定期消毒，防止鼠蟲C.暫存時間不超過48小時D.與生活垃圾混放答案：ABC7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體耐藥性監(jiān)測C.高危人群監(jiān)測D.消毒效果監(jiān)測答案：ABCD8.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.單間隔離，負壓病房B.醫(yī)護人員戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.空氣消毒采用紫外線或空氣凈化設(shè)備答案：ABCD9.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包有效期7天（未開啟）B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一次性無菌物品拆除外包裝后進入無菌區(qū)域D.過期無菌包需重新滅菌答案：BCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括？A.臨床科室立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實后報告分管院長C.2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告D.啟動暴發(fā)處置預案答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）屬于醫(yī)院感染。（）答案：×2.手衛(wèi)生中的“衛(wèi)生手消毒”是指用速干手消毒劑揉搓雙手，無需洗手。（）答案：×3.醫(yī)療廢物包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標識，利器盒需防刺、防滲漏。（）答案：√4.體溫表、壓舌板屬于高度危險性醫(yī)療物品，需滅菌處理。（）答案：×5.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：√6.為HIV患者進行穿刺操作時，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×7.手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素包括患者肥胖、糖尿病、手術(shù)時間過長。（）答案：√8.含氯消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（）答案：√9.接觸傳播疾病患者的隔離病房，物體表面消毒應使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應每季度向全院反饋感染監(jiān)測結(jié)果。（）答案：√四、填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)院感染的定義是患者在_________獲得的感染，包括在_________發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。答案：住院期間；住院期間2.手衛(wèi)生包括_________、_________和外科手消毒。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒3.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、_________、_________和化學性廢物。答案：損傷性廢物；藥物性廢物4.空氣傳播疾病的隔離病室應保持_________壓力，與外界壓差≥_________Pa。答案：負；55.戊二醛用于醫(yī)療器械滅菌時，浸泡時間不少于_________小時；用于消毒時，浸泡時間根據(jù)物品性質(zhì)確定。答案：10五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①單間隔離或同病種隔離，床旁懸掛接觸隔離標識；②醫(yī)護人員進入病室時戴手套，必要時穿隔離衣；③嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；④患者專用診療設(shè)備（如血壓計、體溫計），非專用設(shè)備使用后嚴格消毒；⑤每日對病室環(huán)境表面進行清潔消毒，增加消毒頻次；⑥患者轉(zhuǎn)運時采取防護措施，告知接收科室隔離要求；⑦臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔24小時）病原學檢測陰性后解除隔離。3.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的機構(gòu)集中焚燒處理；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需專門密封容器轉(zhuǎn)運，焚燒或深埋；③損傷性廢物：放入防刺、防滲漏的利器盒，滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運；④藥物性廢物：過期、淘汰的藥品，交專門機構(gòu)處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑，按危險廢物處理。所有醫(yī)療廢物需雙標簽（科室、日期），暫存時間不超過48小時。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（3例及以上同類感染）：臨床科室立即報告醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科2小時內(nèi)核實，確認暴發(fā)后報告分管院長和醫(yī)務科；③啟動暴發(fā)處置預案：隔離患者、排查感染源、切斷傳播途徑、開展病原學檢測；④4小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報告；⑤配合疾控中心開展流行病學調(diào)查；⑥總結(jié)分析，制定改進措施，全院通報。六、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU近3天連續(xù)收治3例呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）患者，均為氣管插管機械通氣超過48小時，痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。請分析可能的感染源、傳播途徑，并提出防控措施。答案：（1）可能的感染源：①患者自身呼吸道定植的CRKP（內(nèi)源性感染）；②醫(yī)護人員手、呼吸機管路、濕化瓶等被CRKP污染（外源性感染）；③ICU環(huán)境表面（如床頭柜、操作臺面）的CRKP殘留。（2）傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)護人員手接觸污染物品后接觸患者氣道；呼吸機管路消毒不徹底，通過氣溶膠傳播；環(huán)境表面污染后經(jīng)接觸傳播）。（3）防控措施：①立即對3例患者實施單間接觸隔離，床旁懸掛隔離標識；②醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后使用速干手消毒劑；③規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎預防措施（如抬高床頭30°45°、