2025年基本公共衛(wèi)生試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范要求？A.每年對(duì)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群至少更新1次健康信息B.高血壓患者隨訪時(shí)同步更新檔案中的血壓、用藥等信息C.居民搬遷后，原建檔機(jī)構(gòu)需在1個(gè)月內(nèi)將檔案移交至現(xiàn)居住地機(jī)構(gòu)D.檔案中健康體檢表的責(zé)任醫(yī)生簽名可由實(shí)習(xí)醫(yī)生代簽答案：D解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，健康檔案中各項(xiàng)記錄需由責(zé)任醫(yī)生本人簽名，實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立簽名權(quán)。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動(dòng)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不符合“重點(diǎn)人群”要求？A.為65歲以上老年人講解冬季心腦血管疾病預(yù)防B.為孕婦舉辦“孕期營養(yǎng)與體重管理”講座C.為小學(xué)生開展“近視防控與正確用眼”宣傳D.為企業(yè)職工發(fā)放《常見職業(yè)病防護(hù)手冊》答案：D解析：基本公共衛(wèi)生健康教育的重點(diǎn)人群包括0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及糖尿病患者等，企業(yè)職工屬于一般人群，非重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。3.預(yù)防接種工作中，以下哪種情況需暫緩接種？A.2月齡嬰兒體溫37.2℃（腋溫），無其他癥狀B.6月齡幼兒正在口服輪狀病毒疫苗（已接種1劑）C.3歲兒童近3天有輕度腹瀉（每日3次，稀便）D.5歲兒童對(duì)雞蛋輕度過敏（僅皮膚瘙癢）答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，急性疾病期（如腹瀉次數(shù)＞3次/日）需暫緩接種；輕度發(fā)熱（＜37.5℃）、口服減毒活疫苗期間（不同疫苗間隔≥28天）、雞蛋輕度過敏（非嚴(yán)重過敏反應(yīng)）不屬于暫緩接種指征。4.0-6歲兒童健康管理中，“新生兒家庭訪視”應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A解析：規(guī)范要求新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后72小時(shí)（3日）內(nèi)完成，偏遠(yuǎn)地區(qū)可延長至7日內(nèi)。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13+6周）需完成的必查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.血型（ABO和Rh）C.肝功能、腎功能D.甲狀腺功能篩查答案：D解析：孕早期必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原，甲狀腺功能篩查為備查項(xiàng)目（根據(jù)地區(qū)或高危因素選擇）。6.老年人健康管理服務(wù)中，“生活方式評(píng)估”不包括以下哪項(xiàng)？A.每日食鹽攝入量B.每周體育鍛煉頻率C.吸煙飲酒情況D.睡眠質(zhì)量評(píng)分答案：D解析：生活方式評(píng)估主要涵蓋飲食（鹽、油攝入）、運(yùn)動(dòng)（頻率、時(shí)長）、吸煙、飲酒4項(xiàng)；睡眠質(zhì)量屬于健康狀況自我評(píng)估內(nèi)容。7.高血壓患者健康管理中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算依據(jù)是：A.年內(nèi)按要求至少隨訪4次的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)B.年內(nèi)血壓控制達(dá)標(biāo)的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)C.年內(nèi)完成健康檔案填寫的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)D.年內(nèi)接受健康教育的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)答案：A解析：規(guī)范管理率=（按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理的患者數(shù)）/（年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)）×100%，其中“規(guī)范隨訪”指每年至少4次面對(duì)面隨訪。8.2型糖尿病患者健康管理中，“空腹血糖控制達(dá)標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜8.5mmol/L答案：B解析：根據(jù)規(guī)范，糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為＜7.0mmol/L（老年患者可適當(dāng)放寬）。9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，“危險(xiǎn)性評(píng)估”共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)答案：B解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)共6個(gè)等級(jí)（0級(jí)為無危害行為，5級(jí)為持械攻擊他人或自殺未遂等）。10.肺結(jié)核患者健康管理中，“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的主要職責(zé)是：A.確診肺結(jié)核并制定化療方案B.每月至少1次隨訪，督促患者規(guī)律服藥C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查D.為患者免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品答案：B解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者隨訪管理（每月1次）、健康指導(dǎo)及信息報(bào)告；確診和治療由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)，免費(fèi)藥品由定點(diǎn)醫(yī)院或疾控中心提供。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”應(yīng)在多少歲及以上人群中開展？A.60歲B.65歲C.70歲D.不限年齡答案：B解析：規(guī)范明確中醫(yī)藥健康管理服務(wù)針對(duì)65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童。12.傳染病報(bào)告中，“乙類傳染病”的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限是：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：甲類（鼠疫、霍亂）和乙類甲管（如新冠）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其他乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，“非法行醫(yī)巡查”的重點(diǎn)不包括：A.無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所B.未取得醫(yī)師資格的人員開展診療活動(dòng)C.藥店銷售過期藥品D.游醫(yī)在集市擺攤看病答案：C解析：非法行醫(yī)巡查主要針對(duì)無證行醫(yī)、非醫(yī)師行醫(yī)等行為，藥店銷售過期藥品屬于藥品監(jiān)管范疇，由市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)。14.居民健康檔案中，“個(gè)人基本信息表”的“血型”項(xiàng)應(yīng)填寫：A.ABO血型B.Rh血型C.ABO+Rh血型D.未檢測則填“不詳”答案：C解析：規(guī)范要求同時(shí)記錄ABO和Rh血型（如未檢測則標(biāo)注“不詳”）。15.健康教育印刷資料的種類每年應(yīng)不少于：A.6種B.12種C.18種D.24種答案：A解析：健康教育服務(wù)要求每年提供不少于12種印刷資料（原規(guī)范為6種，2025年調(diào)整為12種，需注意更新）。16.預(yù)防接種“留觀室”應(yīng)配備的急救藥品不包括：A.腎上腺素注射液B.地塞米松注射液C.布洛芬混懸液D.葡萄糖注射液答案：C解析：留觀室需備急救藥品用于過敏反應(yīng)（腎上腺素、地塞米松）、低血糖（葡萄糖），布洛芬用于退熱，非急救必需。17.0-6歲兒童“視力篩查”首次應(yīng)在哪個(gè)月齡段開展？A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.30月齡答案：A解析：規(guī)范要求0-6歲兒童在6、12、24、36月齡及4、5、6歲時(shí)進(jìn)行視力篩查，首次為6月齡。18.孕產(chǎn)婦“產(chǎn)后訪視”應(yīng)在產(chǎn)后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：B解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7日內(nèi)完成，產(chǎn)后42天為健康檢查。19.老年人健康體檢中，“腹部B超”的必查器官是：A.肝、膽、胰、脾B.肝、膽、腎、膀胱C.肝、膽、胰、腎D.肝、膽、脾、腎答案：D解析：老年人健康體檢腹部B超必查肝、膽、脾、腎，胰、膀胱為可選項(xiàng)目。20.高血壓患者“高?！钡呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)不包括：A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHgB.合并糖尿病C.有吸煙史D.左心室肥厚（心電圖或超聲提示）答案：C解析：高血壓高危因素包括血壓水平（3級(jí)）、合并糖尿病/腎病/心臟病、靶器官損害（如左心室肥厚）等，吸煙屬于危險(xiǎn)因素但非高危判斷標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案“真實(shí)性”的保障措施包括：A.入戶調(diào)查時(shí)核對(duì)身份證信息B.體檢數(shù)據(jù)由檢查機(jī)構(gòu)直接錄入C.隨訪記錄需患者或家屬簽字確認(rèn)D.檔案信息變更時(shí)標(biāo)注修改時(shí)間和修改人答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為保障檔案真實(shí)性的關(guān)鍵措施，確保信息來源可追溯。2.健康教育“核心信息”應(yīng)具備的特點(diǎn)有：A.科學(xué)性B.通俗性C.針對(duì)性D.權(quán)威性答案：ABCD解析：核心信息需基于科學(xué)依據(jù)（科學(xué)性），用易懂語言表達(dá)（通俗性），針對(duì)目標(biāo)人群需求（針對(duì)性），引用權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布內(nèi)容（權(quán)威性）。3.預(yù)防接種“三查七對(duì)”中的“三查”包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、有效期D.查接種部位、劑量與方法答案：ABC解析：“三查”為查健康狀況和禁忌、查接種卡證、查疫苗注射器；“七對(duì)”為對(duì)姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。4.0-6歲兒童健康管理中，“心理行為發(fā)育評(píng)估”的工具包括：A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.兒童孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.視力篩查儀檢測D.血紅蛋白檢測答案：AB解析：C為視力檢查，D為貧血篩查，均不屬于心理行為發(fā)育評(píng)估工具。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，“高危妊娠”的識(shí)別指標(biāo)包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕早期體重增長＞4kgC.妊娠期高血壓D.胎位異常（如臀位）答案：ACD解析：孕早期體重增長過快（＞4kg）非高危妊娠標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合BMI綜合評(píng)估。6.老年人健康管理中，“認(rèn)知功能粗篩”的方法有：A.畫鐘試驗(yàn)B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）D.抑郁自評(píng)量表（PHQ-9）答案：AB解析：C評(píng)估生活自理能力，D評(píng)估抑郁癥狀，均非認(rèn)知功能篩查工具。7.高血壓患者隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀及用藥依從性C.指導(dǎo)低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.建議每年至少1次心電圖檢查答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為隨訪核心內(nèi)容，其中心電圖為年度健康體檢必查項(xiàng)目。8.嚴(yán)重精神障礙患者“分類干預(yù)”中，“病情不穩(wěn)定”患者的管理措施包括：A.2周內(nèi)隨訪B.調(diào)整治療方案并報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)C.聯(lián)系家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.1個(gè)月內(nèi)隨訪答案：ABC解析：病情不穩(wěn)定患者需2周內(nèi)隨訪，病情基本穩(wěn)定者1個(gè)月內(nèi)隨訪。9.肺結(jié)核患者健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.督促按療程規(guī)范服藥B.指導(dǎo)佩戴口罩、分餐C.告知可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)D.建議治療期間避免生育答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為肺結(jié)核患者健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的“學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管”包括：A.檢查學(xué)校飲用水衛(wèi)生B.巡查校園周邊非法行醫(yī)C.指導(dǎo)學(xué)校開展傳染病防控D.監(jiān)督教室采光照明達(dá)標(biāo)情況答案：ACD解析：校園周邊非法行醫(yī)屬于非法行醫(yī)巡查范疇，非學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案中的“健康體檢表”需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織填寫，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得參與。（×）解析：村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可在上級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下參與健康體檢并填寫相關(guān)記錄。2.健康教育講座的受眾人數(shù)需達(dá)到30人以上，否則不計(jì)入年度任務(wù)完成數(shù)。（×）解析：規(guī)范未對(duì)講座人數(shù)作硬性要求，重點(diǎn)是覆蓋目標(biāo)人群。3.預(yù)防接種后，受種者出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、局部紅腫，屬于異常反應(yīng)，需立即報(bào)告。（×）解析：此類癥狀為一般反應(yīng)（接種后常見反應(yīng)），異常反應(yīng)指嚴(yán)重過敏等，需報(bào)告。4.0-6歲兒童健康管理中，“聽力篩查”應(yīng)在出生后42天、3月齡、6月齡各開展1次。（√）解析：規(guī)范要求新生兒聽力篩查（初篩、復(fù)篩）后，3、6、12、24月齡及3、4、5、6歲時(shí)進(jìn)行聽力監(jiān)測。5.孕產(chǎn)婦“妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”結(jié)果分為綠、黃、橙、紅、紫5類，紫色代表傳染病感染。（√）解析：紫色標(biāo)記為合并傳染?。ㄈ鏗IV、乙肝等），需轉(zhuǎn)診至指定機(jī)構(gòu)。6.老年人健康管理中，“生活自理能力評(píng)估”結(jié)果為“不能自理”時(shí)，應(yīng)建議家屬送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（×）解析：評(píng)估結(jié)果用于分類管理，需結(jié)合家庭照護(hù)能力提供針對(duì)性健康指導(dǎo)，非強(qiáng)制送養(yǎng)。7.高血壓患者“血壓控制達(dá)標(biāo)”指最近1次隨訪血壓＜140/90mmHg，且全年至少3次血壓達(dá)標(biāo)。（×）解析：控制達(dá)標(biāo)指最近1次隨訪血壓達(dá)標(biāo)，全年平均達(dá)標(biāo)次數(shù)≥50%（即至少2次）。8.嚴(yán)重精神障礙患者“失訪”指連續(xù)3個(gè)月未隨訪，需向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告并查找。（√）解析：失訪定義為連續(xù)3個(gè)月未獲得隨訪信息，需啟動(dòng)查找程序。9.肺結(jié)核患者“規(guī)則服藥”指在整個(gè)療程中漏服次數(shù)不超過10次。（×）解析：規(guī)則服藥指漏服次數(shù)≤1次/月，總漏服次數(shù)≤10%療程天數(shù)。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處并沒收器械。（×）解析：協(xié)管員無執(zhí)法權(quán)，需及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理。四、案例分析題（共10分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的王女士（45歲），既往無高血壓病史，2024年11月社區(qū)體檢時(shí)測得血壓155/100mmHg，無不適癥狀；12月隨訪復(fù)測血壓150/95mmHg；2025年1月再次隨訪血壓145/90mmHg。問題：根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，應(yīng)如何對(duì)王女士進(jìn)行管理？答案：1.診斷評(píng)估：王女士3次非同日血壓均≥140/90mmHg，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥140/90mmHg），需納入高血壓患者健康管理。2.分級(jí)管理：根據(jù)血壓水平（收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg），屬于1級(jí)高血壓；無其他危險(xiǎn)因素（題干未提及），危險(xiǎn)分層為低危。3