2025年5月山東濟(jì)寧市兗州區(qū)事業(yè)單位招聘工作人員（衛(wèi)生類）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是

A、利尿

B、針灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造瘺

E、導(dǎo)尿

正確答案:E2.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B、切口內(nèi)出血壓迫氣管

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

正確答案:A3.患者男性，53歲。因“右下腹可復(fù)性包塊5年”入院。5年前于一飲勞動(dòng)后感右下腹墜脹不適，并逐漸出現(xiàn)一包塊，開始鴿蛋大小，漸增大。久站、勞累及咳嗽時(shí)出現(xiàn)，平臥休息或用手可還納，未在意。嗣后包塊增大并進(jìn)入右側(cè)陰囊，于5天前下墜感加重并出現(xiàn)疼痛，還納困難，遂住院治療。發(fā)病期間經(jīng)常伴有消化不良及便秘，體重?zé)o明顯改變。

提示：體檢：一般狀況良好。心肺無(wú)異常，腹平，無(wú)壓痛，反跳痛及肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音亢進(jìn)，無(wú)氣過(guò)水聲。立位時(shí)右腹股溝出現(xiàn)一腫物，能進(jìn)入右側(cè)陰囊，平臥及用手可部分還納，手指通過(guò)陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可觸及淺環(huán)擴(kuò)大，咳嗽時(shí)指尖有沖擊感。部分還納后，指壓內(nèi)環(huán)，囑咳嗽，腫物未再擴(kuò)大。腫物質(zhì)地柔軟，叩診鼓音，可聞及腸鳴音。輔助檢查：腹部透視見腸管輕度積氣，未見氣液平。該患者的診斷是

A、右側(cè)股疝

B、右側(cè)腹股溝斜疝

C、右側(cè)精索鞘膜積液

D、右側(cè)隱睪

E、右側(cè)陰囊鞘膜積液

F、急性腸梗阻

G、右側(cè)交通性鞘膜積液

H、右側(cè)難復(fù)性腹股溝疝

正確答案:B,H

斜疝的特點(diǎn)有

A、多見于兒童及青壯年

B、精索在疝囊前外方

C、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

E、疝塊呈半球形

F、嵌頓機(jī)會(huì)較多

G、回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

正確答案:A,C,D,F,G

可采取哪些治療方式

A、復(fù)位后使用疝帶

B、McVay法疝修補(bǔ)

C、Halsted法疝修補(bǔ)

D、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

E、Bassini法疝修補(bǔ)

F、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

G、Ferguson法疝修補(bǔ)

正確答案:B,D,F4.患者女，76歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。

最可能的診斷是

A、腎結(jié)石

B、腎盂息肉

C、黃色肉芽腫性腎盂腎炎

D、腎盂癌

E、腎結(jié)核

正確答案:D

下一步最需要的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、腎CT

C、膀胱鏡，右側(cè)輸尿管插管收集腎盂尿，行細(xì)胞學(xué)檢查

D、腎MRI

E、輸尿管鏡

正確答案:C

完善相關(guān)檢查后提示患者腫瘤局限于腎內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)明顯淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者一般情況好，對(duì)側(cè)腎功能正常，首選的治療方式是

A、根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:A

關(guān)于根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

A、殘留輸尿管或其開口的腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)33%～75%

B、須同時(shí)行腎上腺切除才能達(dá)到根治效果

C、開放手術(shù)時(shí)并不要求必須行區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)

D、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為大出血

E、采用腹腔鏡操作有助于術(shù)后早期恢復(fù)

正確答案:B

術(shù)后病理：腫瘤浸潤(rùn)穿透肌層達(dá)腎實(shí)質(zhì)，低分化，可見1個(gè)淋巴結(jié)（約2cm）轉(zhuǎn)移。此患者臨床分期是

A、T2N1M0

B、T3N1M0

C、T2N2M0

D、T3N2M0

E、T4N2M0

正確答案:B

此患者下一步的治療方案是

A、無(wú)需其他處理，定期復(fù)查即可

B、放療

C、全身化療

D、放療＋化療

E、免疫治療

正確答案:C5.關(guān)于腎損傷而無(wú)血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腎盂廣泛裂傷使尿流受阻

B、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱

C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞

D、貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷

E、腎蒂血管損傷，血液到不了尿路

正確答案:D6.男性，35歲。固上消化道大出血入院。入院后輸血4000ml后突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓18/12kPa(135/9mmHg)，瞳孔等大、等圓、對(duì)光反射正常，腦神經(jīng)無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血清鉀3.8mmol/L、鈉150mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。

最可能的診斷是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈣血癥

D、低鈣血癥

E、高鈉血癥

正確答案:D

其原因可能是：

A、輸入大量冷藏血

B、枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉

C、枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合

D、溶血反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:C7.胃腸道手術(shù)切開前要用紗布?jí)|加以保護(hù)，其主要的目的是（）

A、防止水分蒸發(fā)太多

B、防止術(shù)后腹脹

C、防止術(shù)后急性胃擴(kuò)張

D、防止或減少污染

E、避免胃腸道受損傷

正確答案:D8.患者男性，19歲，左上腹部刺刀穿透?jìng)?小時(shí)，傷后立即出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：T38.6℃，全腹壓痛，以上腹部明顯，伴肌緊張，腹脹，腸鳴音減弱。血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

為明確診斷，首選的輔助檢查是（）

A、纖維胃鏡

B、立臥位腹部X線片

C、鋇餐檢查

D、腹部B超

E、腹部CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:B

［提示］立臥位腹部X線片示膈下游離氣體，小腸輕度擴(kuò)張，少量氣液平面。該患者最可能的診斷是（）

A、急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、胃損傷穿孔

E、小腸梗阻

F、結(jié)腸梗阻

正確答案:D

為鑒別診斷，次選的檢查包括（）

A、纖維胃鏡

B、血清淀粉酶

C、鋇餐檢查

D、腹部B超

E、腹部CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:B,D,E

［提示］檢查結(jié)果血清淀粉酶輕度增高；B超和CT發(fā)現(xiàn)腹腔少量積液和游離氣體，膽囊及胰腺未見異常。適宜的診治方法包括（）

A、禁食

B、補(bǔ)液及靜脈輸注抑酸劑

C、應(yīng)用抗生素

D、胃腸減壓

E、腹腔穿刺

F、剖腹探查

正確答案:A,B,C,D,E,F

［提示］剖腹探查發(fā)現(xiàn)該患者為胃穿透?jìng)?，胃前后壁都有邊緣整齊的穿孔。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）

A、胃造口術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

D、腹腔清理引流術(shù)

E、小腸造口術(shù)

F、胃大部切除術(shù)

正確答案:C,D9.胰腺癌首選的影像學(xué)檢查方法是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、X線鋇劑造影

D、ERCP

E、PTC

正確答案:A10.隱睪癥的簡(jiǎn)便檢查方法是（）

A、體查

B、CT

C、腹腔鏡

D、B超

E、MRU

正確答案:A11.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是（）

A、小指

B、食指

C、拇指

D、中、環(huán)指

E、以上均是

正確答案:D12.關(guān)于陰莖損傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有

A、陰莖損傷的臨床表現(xiàn)因其受傷方式和損傷類型不同而各有特點(diǎn)

B、陰莖折斷時(shí)有特殊響聲、劇痛，隨即陰莖變軟，腫脹，皮膚呈青紫色

C、陰莖脫位傷表現(xiàn)為陰莖疼痛，周圍軟組織腫脹，多不伴有尿道損傷

D、陰莖離斷傷者離斷陰莖殘端出血明顯，且不易止血，易出現(xiàn)休克征象

E、包皮系帶撕裂傷可導(dǎo)致陰莖痛性勃起、性快感下降等嚴(yán)重后果

正確答案:A,B,D,E13.繼發(fā)性腹膜炎放置引流管的指征是

A、大量壞死組織無(wú)法切除

B、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后

C、已形成局限性膿腫

D、壞死病灶已切除或穿孔已修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生滲漏

E、病灶切除后有少量滲血

正確答案:A,C,D,E14.女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無(wú)黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大之膽囊。

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:A

進(jìn)一步確保應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、靜脈膽道造影

E、B超

正確答案:E

最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A、單純保守治療

B、PTCD術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊造瘺術(shù)

E、膽總管探查術(shù)

正確答案:D15.青年婦女最常見的乳房腫塊是（）

A、漿細(xì)胞性乳腺炎

B、纖維腺瘤

C、乳癌

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺結(jié)核

正確答案:B16.患者男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石1周”來(lái)診?；颊?周前體檢時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石，長(zhǎng)徑約1cm。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)排石史。

輸尿管結(jié)石最常見的癥狀是

A、疼痛及血尿

B、尿頻、尿急及尿痛

C、尿頻及血尿

D、疼痛及尿頻

E、排出結(jié)石及疼痛

正確答案:A

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、膀胱鏡

C、腹部CT

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）

E、尿流率測(cè)定

正確答案:D

患者的首選治療是

A、輸尿管切開取石術(shù)

B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

C、口服排石藥物

D、體外沖擊波碎石術(shù)

E、溶石治療

正確答案:D17.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是

A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)

B、保留迷走神經(jīng)的左主干

C、保留迷走神經(jīng)的右主干

D、保留胃的壁細(xì)胞迷走神經(jīng)分支

E、不切斷迷走神經(jīng)的肝膽支

正確答案:A18.男性膀胱出口梗阻的原因有

A、前列腺增生

B、膀胱頸攣縮

C、功能性膀胱頸梗阻

D、尿道狹窄

E、逼尿肌無(wú)力

正確答案:A,B,C,D19.患者女性，53歲，血便、排便次數(shù)增多3個(gè)月。至醫(yī)院就診時(shí)，直腸指檢發(fā)現(xiàn)進(jìn)指7cm、直腸前壁可及潰瘍型腫物，中央凹陷，瘤體固定，退指時(shí)指套有血染。進(jìn)一步給予纖維結(jié)腸鏡檢查：進(jìn)鏡達(dá)回盲瓣，退鏡至距離肛緣8cm時(shí)發(fā)現(xiàn)占據(jù)腸腔1/2的環(huán)堤隆起中央凹陷狀腫物?；顧z病理：中分化腺癌。

根據(jù)此情況，下一步規(guī)范的診療措施包括（）

A、血腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定，包括CEA，CA19-9

B、胸片、腹部超聲（或胸腹盆的平掃加增強(qiáng)CT），除外是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶

C、如果沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該手術(shù)治療

D、腫瘤分期評(píng)估

E、直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫瘤固定，應(yīng)該考慮選擇術(shù)前放療

F、距離肛緣10cm以內(nèi)的直腸癌均應(yīng)接受新輔助治療

正確答案:A,B,D

目前公認(rèn)的中低位直腸癌術(shù)前分期評(píng)估手段有（）

A、直腸指檢

B、直腸腔內(nèi)超聲

C、直腸CT

D、直腸MRI

E、PET-CT

F、造影超聲

正確答案:B,D

［提示］直腸超聲判斷為T2N0，直腸MRI判斷為T2N1。下一步的治療選擇是（）

A、手術(shù)治療（開腹或腹腔鏡手術(shù)）

B、術(shù)前化療，氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案

C、腹腔鏡探查，根據(jù)術(shù)中情況決定進(jìn)一步治療方案

D、此例為直腸前壁腫瘤，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)CT，了解腫瘤與陰道、子宮等器官的浸潤(rùn)情況，再?zèng)Q定下一步方案

E、盆腔放療，總劑量50Gy

F、MRI如果考慮環(huán)周切緣陽(yáng)性，可以考慮盆腔放療；如陰性，則不必術(shù)前放化療

正確答案:B,E

［提示］該患者接受了新輔助治療，MRI術(shù)前再次評(píng)估為T2N0。應(yīng)該在哪個(gè)合適的時(shí)間？可能選擇的手術(shù)方式是（）

A、放化療結(jié)束后2周可以接受手術(shù)

B、放療結(jié)束后6～8周接受手術(shù)

C、經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D、TEM術(shù)

E、按全直腸系膜切除原則實(shí)施前切除術(shù)

F、按全直腸系膜切除原則實(shí)施腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

正確答案:B,E20.肛裂"三聯(lián)征"包括

A、直腸息肉

B、肥大的肛乳頭

C、前哨痔

D、肛裂

E、肛瘺

正確答案:B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.下列哪些因素對(duì)精神分裂癥預(yù)后有影響

A、精神病家庭史

B、家庭、社會(huì)支持

C、盡早合理使用抗精神病藥物

D、發(fā)病的年齡

E、注意維持用藥

正確答案:A,B,C,E2.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病變

E、食管靜脈曲張破裂

正確答案:B3.用兩種不同成分的培養(yǎng)基(分別為701批與702批)分布培養(yǎng)鼠疫桿菌，重復(fù)試驗(yàn)單元數(shù)為5個(gè)，將48小時(shí)內(nèi)各試驗(yàn)單元上生長(zhǎng)的活菌數(shù)記錄如下701批：488490123171702批：9011612422584那么該資料的類型為

A、計(jì)數(shù)資料

B、計(jì)量資料

C、等級(jí)資料

D、以上均不是

正確答案:B4.下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法

A、食管X線吞鋇檢查

B、食管測(cè)壓檢查

C、食管下段pH測(cè)定

D、食管鏡+活檢

E、食管脫落細(xì)胞涂片檢查

正確答案:D5.患者男，23歲，近兩年來(lái)，生活懶散，孤僻，遠(yuǎn)離人群，親情冷淡，少言語(yǔ)，此病人最可能的診斷是

A、青春型精神分裂癥

B、偏執(zhí)型分裂癥

C、單純型精神分裂癥

D、偏執(zhí)性精神病

E、人格障礙

正確答案:C6.睫狀體充血為

A、越靠近角膜緣充血越明顯

B、起源于表面的結(jié)膜血管

C、滴入0．1％腎上腺素后充血不消失

D、充血血管不隨結(jié)膜的移動(dòng)而移動(dòng)

E、充血呈鮮紅色

正確答案:A,C,D7.限制食鹽攝入量，每日以多少為宜

A、1g

B、5g

C、10g

D、15g

E、20g

正確答案:C8.下述哪項(xiàng)因素不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)（）

A、生活經(jīng)歷

B、人格特征

C、應(yīng)激原性質(zhì)

D、對(duì)應(yīng)激原的敏感度

E、當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)

正確答案:D9.關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是

A、溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速

B、有溶血存在，不一定有黃疸

C、有溶血存在，就一定有貧血

D、溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E、紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血

正確答案:C10.不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是

A、易燃、易爆物品

B、瓶裝藥液

C、刀、剪、針等銳器

D、絲線、腸線

E、玻璃、搪瓷器具

正確答案:A,C,D11.當(dāng)一個(gè)人大笑時(shí)，發(fā)生不自主性漏尿稱為

A、急迫性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、以上都不是

正確答案:B12.現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A、接種卡介苗

B、加強(qiáng)登記管理

C、禁止隨地吐痰

D、隔離和有效治療排菌病人

E、建全防癆組織

正確答案:D13.消化性大出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量多于

A、500ml

B、750ml

C、1000ml

D、1250ml

E、1500ml

正確答案:C14.Crohn病腹痛常見位于

A、右中腹

B、左下腹

C、左上腹

D、右下腹

E、劍下

正確答案:D15.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，研究對(duì)象的隨機(jī)分組是為了

A、增加參與研究對(duì)象的依從性

B、使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)相等

C、使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都受益

D、平衡實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組已知和未知的混雜因素

E、避免研究者偏倚

正確答案:D16.四十四歲，農(nóng)民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染

其膿液性狀應(yīng)是

A、膿液稠厚

B、膿液稀薄，淡紅色

C、膿液綠色，有甜腥味

D、膿液具有特殊惡臭

E、膿液黑色，鼠尿臭，血性

正確答案:A

對(duì)膿腫的正確處理是

A、大劑量抗生素

B、給皮質(zhì)激素

C、穿刺抽膿，注入抗生素

D、小切口切開，注入抗生素

E、切開后，放引流

正確答案:E17.女45歲，陰道前后壁膨出，子宮Ⅱ度脫垂，3個(gè)月前患肝炎住院。咨詢避孕方法，以下哪種為首選

A、安全期避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、口服避孕藥

D、外用殺精劑

E、男用避孕套+潤(rùn)滑劑

正確答案:E18.病人男性，65歲，農(nóng)民。近30年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰、哮喘，逐漸加重。近5年有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘。3天前受涼后畏寒、高熱，咳嗽哮喘復(fù)發(fā)并加重，急診檢查：血壓26／16kPa(200／120mmHg)，發(fā)紺明顯，雙肺滿布哮鳴音。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A、青霉素G靜滴

B、持續(xù)低流量吸氧

C、氨茶堿

D、擬腎上腺素類藥物

E、硝苯吡啶

正確答案:D19.卒中康復(fù)中，可通過(guò)以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動(dòng)

A、理療

B、Rood

C、Bobath

D、促通

E、針灸

正確答案:D20.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí)，哪種說(shuō)法是不正確的

A、因素與疾病的發(fā)生呈量效關(guān)系

B、發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

C、所有病人的分布與疾病的分布符合

D、致病因素的分布與疾病的分布符合

E、除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.作單側(cè)檢驗(yàn)的前提是：（）

A、已知新藥優(yōu)于舊藥

B、已知新藥差于舊藥

C、不知新藥好還是舊藥好

D、已知新藥不比舊藥差

E、已知新舊藥差不多好

正確答案:D2.潛伏期的流行病學(xué)意義有

A、潛伏期長(zhǎng)短影響流行

B、根據(jù)潛伏期，在流行病學(xué)調(diào)查時(shí)判斷受感染時(shí)間

C、根據(jù)潛伏期，確定對(duì)傳染病接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間

D、根據(jù)潛伏期，確定免疫接種時(shí)間

E、根據(jù)潛伏期，評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施效果

正確答案:A,B,C,D,E3.某醫(yī)師用配對(duì)病例對(duì)照研究方法探討病毒性肝炎與腫瘤的關(guān)系時(shí)，認(rèn)為匹配條件應(yīng)包括肝硬化（）

A、對(duì)，因?yàn)楦斡不腔祀s因素

B、對(duì)，因?yàn)楦斡不透伟┘案窝拙新?lián)系

C、對(duì)，因?yàn)楦斡不菍?dǎo)致肝癌的原因之一

D、不對(duì)，因?yàn)楦斡不黄鸹祀s作用

E、不對(duì)，因?yàn)椴《拘愿窝资紫纫鸶斡不?，然后才?huì)發(fā)生癌變

正確答案:E4.下列哪一項(xiàng)不是病例對(duì)照研究的特點(diǎn)（）

A、省力省錢

B、適合于罕見病的研究

C、可從所得結(jié)果估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度

D、可直接計(jì)算歸因危險(xiǎn)度

E、選無(wú)本病者作為對(duì)照

正確答案:D5.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑只有（）

A、接觸傳播

B、空氣飛沫傳播

C、醫(yī)源性傳播

D、經(jīng)食物傳播

E、經(jīng)水傳播

正確答案:B6.在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究中，已知性別與吸煙有關(guān)。不同性別發(fā)生肺癌的頻率不同，在研究中對(duì)照組女性占80％，男性占20％，而病例組女性占20％，男性占80％，這可能會(huì)造成（）

A、選擇偏倚

B、信息偏倚

C、混雜偏倚

D、錯(cuò)分偏倚

E、觀察偏倚

正確答案:C7.下列哪些預(yù)防措施是針對(duì)傳染病接觸者的

A、住院隔離

B、留驗(yàn)

C、應(yīng)急接種

D、藥物預(yù)防

E、醫(yī)學(xué)觀察

正確答案:B,C,D,E8.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng)，被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)（）

A、可以不受限制

B、在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)

C、注銷注冊(cè)

D、服刑期間不允許執(zhí)業(yè)，服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

正確答案:C9.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容：（）

A、是用樣本指標(biāo)估計(jì)相應(yīng)的總體指標(biāo)

B、是檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

C、Ab均不是

D、Ab均是

E、以上都錯(cuò)

正確答案:D10."您感到胃疼多長(zhǎng)時(shí)間了？"屬于（）提問(wèn)

A、封閉式

B、開放式

C、探索式

D、傾向性

E、復(fù)合式

正確答案:A11.發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的（）

A、只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B、只能申請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門復(fù)議

C、只能向人民法院起訴

D、不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

E、可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

正確答案:E12.我國(guó)的結(jié)核桿菌多為（）

A、中、強(qiáng)毒力株

B、中毒力株

C、強(qiáng)毒力株

D、弱、中毒力株

E、弱毒力株

正確答案:A13.痢疾桿菌按國(guó)際分類法可分為幾個(gè)群（）

A、2個(gè)群

B、3個(gè)群

C、4個(gè)群

D、5個(gè)群

E、6個(gè)群

正確答案:C14.監(jiān)測(cè)兒童感染性腹瀉時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率指標(biāo)是（）

A、罹患率

B、發(fā)病率

C、患病率

D、死亡率

E、續(xù)發(fā)率

正確答案:B15.王某于2001年6月從某醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)后，同年7月分配到某縣人民醫(yī)院從事醫(yī)生工作，2002年欲參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試由下列那一級(jí)部門組織實(shí)施（）

A、國(guó)家衛(wèi)生行政部門

B、所在省的衛(wèi)生行政部門

C、所在市的衛(wèi)生行政部門

D、所在縣的衛(wèi)生行政部門

E、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正確答案:B16.流感病毒的哪個(gè)型別既存在于人又存在于動(dòng)物中（）

A、A型

B、B型

C、C型

D、A型與B型

E、B型與C型

正確答案:A17.從文化在社會(huì)中所起的作用來(lái)看，可以將文化分為（）

A、主文化、亞文化、反文化

B、主文化、亞文化、跨文化

C、智能文化、主文化、反文化

D、智能文化、科技文化、哲學(xué)文化

E、智能文化、亞文化、思想文化

正確答案:D18.醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更以下注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依法辦理變更注冊(cè)手續(xù)（）

A、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍等

B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別

C、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，服務(wù)單位

E、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，服務(wù)單位，專業(yè)類別

正確答案:A19.在死因統(tǒng)計(jì)分析中，死因順位是按照（）的大小由高到低排列的位次

A、患病率

B、死因別病死率

C、發(fā)病率

D、死因構(gòu)成比

E、某病病死率

正確答案:D20.為研究某地30～49歲健康男子的血清清蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)

本次研究的總體是

A、該地所有的30～49歲健康男子

B、該地每一個(gè)30～49歲健康男子

C、該地30～49歲男子的血清清蛋白值

D、該地所有30～49歲健康男子的血清清蛋白值

E、隨機(jī)抽取的這132名男子的血清清蛋白值

正確答案:D

此次研究是通過(guò)何種方式搜集資料的

A、臨床試驗(yàn)

B、實(shí)驗(yàn)研究

C、社區(qū)干預(yù)研究

D、抽樣調(diào)查

E、普查

正確答案:D

假設(shè)此次研究除血清清蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬于數(shù)值變量的指標(biāo)是

A、被研究對(duì)象的學(xué)歷

B、被研究對(duì)象的婚姻狀況

C、被研究對(duì)象當(dāng)前所從事的職業(yè)

D、被研究對(duì)象的年齡

E、被研究對(duì)象的血型

正確答案:D

高血壓患病率是

A、頻率指標(biāo)

B、構(gòu)成指標(biāo)

C、相對(duì)比

D、動(dòng)態(tài)數(shù)列

E、平均數(shù)

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()

正確答案:正確2.雜交分子之間有一定的同源性則可形成雙鏈。()

正確答案:正確3.

先天性畸形的原因可分為兩類：______和______。

正確答案:

"遺傳因素","環(huán)境因素"

4.唇裂是由于：()

A、正中腭突未愈合

B、以上都不對(duì)

C、上頜隆起與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未愈合

D、上頜隆起與同側(cè)的外側(cè)鼻隆起未愈合

E、下頜隆起與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻隆起未愈合

正確答案:C5.

瘧疾典型發(fā)作的典型癥狀是______、______和______。

正確答案:

"寒顫","發(fā)熱","出汗退熱"

6.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤全為惡性腫瘤。()

正確答案:錯(cuò)誤7.

呼吸系統(tǒng)最常見的先天性畸形是______，發(fā)生率為0.4％。

正確答案:

氣管食管瘺

8.以下哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎()

A、常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)

B、多由致病力弱的肺炎球菌引起

C、好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者

D、以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥

E、病灶可互相融合

正確答案:D9.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，要經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物約消除97％?()

A、4個(gè)

B、2個(gè)

C、5個(gè)

D、6個(gè)

E、3個(gè)

正確答案:C10.ACE抑制藥可有效阻止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、心肌呈纖維化及冠狀動(dòng)脈血管壁的增厚。()

正確答案:正確11.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮。()

正確答案:正確12.5-氟尿嘧啶對(duì)下列哪項(xiàng)腫瘤療效較好?()

A、膀胱癌和肺癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜上皮癌

D、消化道癌和乳腺癌

E、卵巢癌

正確答案:D13.肺轉(zhuǎn)移性癌指的是：()

A、肺癌轉(zhuǎn)移至肝

B、肝癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到它處

C、它處的癌轉(zhuǎn)移到肺

D、肺癌轉(zhuǎn)移至肺

E、肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移

正確答案:C14.超濾是根據(jù)蛋白質(zhì)的溶解度的差異進(jìn)行分離的。()

正確答案:錯(cuò)誤15.阿托品抗休克的作用機(jī)制是擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。()

正確答案:正確16.中、長(zhǎng)效胰島素制劑均為混懸劑，不能靜脈給藥。()

正確答案:正確17.人類體細(xì)胞染色體的數(shù)目是多少條()

A、46

B、48

C、23

D、22

E、44

正確答案:A18.Km

正確答案:Km值等于酶促反應(yīng)的初速率為最大速率Vmax一半所需的底物濃度。Km值通常在10[~-6.gif]～10[~-2.gif]mol／L之間。Km只與酶的性質(zhì)關(guān)于，而與酶的濃度不相關(guān)。Km是酶的特征性常數(shù)之一，在臨床應(yīng)用酶學(xué)分析中有重要意義。19.絨毛心是發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥。()

正確答案:正確20.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由上而下為：()

A、腎動(dòng)脈、腎盂和腎靜脈

B、腎盂、腎動(dòng)脈和腎靜脈

C、腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂

D、腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂

E、腎盂、腎靜脈和腎動(dòng)脈

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.體內(nèi)甘油三酯的合成部位是

A、神經(jīng)細(xì)胞

B、脂肪細(xì)胞

C、腎細(xì)胞

D、脾細(xì)胞

E、乳腺細(xì)胞

正確答案:B2.男，41歲，刀刺傷右上腹1小時(shí)來(lái)診，腹腔穿刺抽出不凝血，急診手術(shù)探查，正確的腹腔探查順序是首先探查：

A、胃十二指腸

B、膈肌

C、胃后壁及胰腺

D、右腎

E、肝臟

正確答案:E3.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是（）

A、紅霉素

B、青霉素

C、萬(wàn)古霉素

D、克林霉素

E、慶大霉素

正確答案:D4.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，一般不宜采用的治療措施是

A、面罩吸氧

B、靜脈注射呋塞米

C、靜脈注射毛花苷丙

D、靜脈滴注硝酸甘油

E、無(wú)創(chuàng)通氣

正確答案:C5.男．14歲。左脛骨近端疼痛2個(gè)月，呈進(jìn)行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應(yīng)呈"日光射線"形態(tài)。最可能的診斷是

A、骨囊腫

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨結(jié)核

E、骨肉瘤

正確答案:E6.女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱查體：T39.1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)，右下腹最明顯血常規(guī)：WBC19.1×10／L,N0.91?？紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

B、闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死

D、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

E、闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

正確答案:A7.男，62歲。進(jìn)行性排尿困難1年。直腸指檢前列腺稍增大，左側(cè)葉有1枚黃豆大小硬結(jié)。PSA15ng/ml。MRI見前列腺增大，邊界清，左側(cè)外周帶有低信號(hào)病灶，精囊形態(tài)正常。前列腺穿刺診斷為前列腺癌，Gleason分級(jí)評(píng)分3+4=7。其余檢查未見異常。首選的治療方法是（）

A、根除性前列腺切除術(shù)

B、全身化療

C、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

D、前列腺冷凍治療

E、內(nèi)分泌治療

正確答案:A8.女，55歲。咳嗽，咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團(tuán)片狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多個(gè)癤腫，雙肺少量濕性啰音，心腹未見異常。最可能的診斷為

A、大腸埃希菌肺炎

B、軍團(tuán)菌肺炎

C、血源性肺膿腫

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、肺結(jié)核

正確答案:C9.治療重癥肌無(wú)力首選

A、毛果蕓香堿

B、乙酰膽堿

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、腎上腺素

正確答案:D10.激活的TC使靶細(xì)胞裂解的主要因素是

A、顆粒酶

B、IL-12

C、穿孔蛋白

D、IFN-γ

E、Fas配體

正確答案:C11.男，28歲。乏力、納差10余天。伴厭油及干嘔、小便濃茶色。查體：皮膚、鞏膜黃染、劍突下輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST1585U/L，ALT1847U/L，TBil85，20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體均陽(yáng)性。該患者肝臟最可能的病變是

A、肝細(xì)胞淤膽和羽毛狀壞死

B、肝細(xì)胞橋接壞死和碎片狀壞死

C、肝細(xì)胞廣泛變性和點(diǎn)灶狀壞死

D、肝細(xì)胞大片壞死并結(jié)節(jié)狀再生

E、僅匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

正確答案:C12.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。

該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最主要機(jī)制是（）

A、感染中毒性腦病

B、組織缺氧

C、電解質(zhì)紊亂

D、CO潴留

E、腦出血

正確答案:D

患者經(jīng)吸氧后呼吸困難進(jìn)一步