血檢練習題（含參考答案解析）

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1.戈謝病一般不常累及的組織器官是

A、生殖系統(tǒng)

B、肝

C、淋巴結

D、脾

E、骨髓

正確答案：A

答案解析：戈謝病是一種常染色體隱性遺傳的溶酶體貯積病，由于葡萄

糖腦普脂酶缺乏或活性減低，導致葡萄糖腦昔脂在單核巨噬細胞系統(tǒng)中

蓄積，引起肝、脾、骨髓、淋巴結等組織器官病變，一般不累及生殖系

統(tǒng)。

2.在凝血因子VIII、IX、XI、刈活性測定中，待測血漿與乏因子基質

血漿混合后測定的項目是以下哪種？

A、PT

B、TT

C、APTT

D、FIB

E、BT

正確答案：C

答案解析：在凝血因子皿、IX、XI、刈活性測定中，待測血漿與乏因子

基質血漿混合后，由于這些因子缺乏，會導致內源性凝血途徑障礙，

APTT（活化部分凝血活酶時間）延長，通過測定APTT來反映相應凝血因

子的活性。PT主要反映外源性凝血途徑，TT反映纖維蛋白原轉化為纖維

蛋白的時間，F(xiàn)IB是纖維蛋白原含量測定，BT是出血時間測定，均與這

些因子活性測定無關。

3.進行不對稱有絲分裂的是

A、原始細胞

B、造血干細胞

C、早期造血祖細胞

D、造血祖細胞

E、幼稚細胞

正確答案：B

4.血象較多淚滴狀紅細胞及幼稚粒、紅細胞，應首先考慮

A、CML

B、PV

C、ET

D、IMF

E、MDS

正確答案：D

答案解析：淚滴狀紅細胞及幼稚粒、紅細胞是骨髓纖維化(IMF)的典型

血象表現(xiàn)。慢性粒細胞白血病(CML)主要表現(xiàn)為白細胞顯著增高；真性

紅細胞增多癥(PV)以紅細胞增多為主；原發(fā)性血小板增多癥(ET)以

血小板增多為主；骨髓增生異常綜合征(MDS)雖可有病態(tài)造血，但一般

無淚滴狀紅細胞及幼稚粒、紅細胞這樣典型表現(xiàn)。

5.急性淋巴細胞白血病L1型

A、以大淋巴細胞為主,核染色質細點狀，核仁多個而明顯，胞質中

有空泡

B、以小淋巴細胞為主，核染色質較粗，核仁小而不清

C、以中淋巴細胞為主，核染色質較疏松，核仁小而清晰

D、以大淋巴細胞為主，核染色質疏松，核仁大而清晰

E、以小淋巴細胞為主，核染色質較疏松，核仁小而清晰

正確答案：B

答案解析：急性淋巴細胞白血病L1型的特點是以小淋巴細胞為主，核染

色質較粗，核仁小而不清。

6.下列哪項不屬于促凝輔助因子

A、因子V

B、vWF

C、組織因子

D、因子VIII

E、因子XI

正確答案：E

答案解析：促凝輔助因子包括因子V、vWF、組織因子、因子VID等，因子

XI不屬于促凝輔助因子。

7.下列哪項是接觸系統(tǒng)的凝血因子

A、因子II、因子VII、因子IX、因子X

B、因子刈、因子XI、PK、HMWK

C、因子VIII、因子IX、PK、HMWK

D、因子II、因子V、因子VII、因子X

E、PK、因子VII、因子XI、因子刈

正確答案：B

答案解析：接觸系統(tǒng)的凝血因子包括因子xn、因子xi、激肽釋放酶原

(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。所以答案是B。

8.下列哪項不屬于外周免疫器官

A、淋巴結

B、闌尾

C、扁桃體

D、脾臟

E、肝臟

正確答案：E

答案解析：外周免疫器官主要包括淋巴結、脾臟、黏膜相關淋巴組織等,

闌尾、扁桃體屬于黏膜相關淋巴組織，而肝臟不屬于外周免疫器官，它

主要具有代謝、解毒等功能。

9.IDA與慢性疾病所致貧血的主要鑒別要點是

A、血清鐵測定

B、運鐵蛋白飽和度

C、小細胞低色素性貧血

D、總鐵結合力

E、血清鐵蛋白

正確答案：E

答案解析：IDA時血清鐵蛋白降低，而慢性疾病所致貧血血清鐵蛋白可正

?；蛟龈撸@是兩者主要的鑒別要點。血清鐵測定、運鐵蛋白飽和度、

總鐵結合力在IDA和慢性疾病所致貧血時均可有變化，但不是主要鑒別

點。小細胞低色素性貧血不是兩者鑒別的關鍵特征。

10.原始巨細胞染色質鑒別正確的是

A、粗，排列緊密

B、粗顆粒狀

C、顆粒狀

D、細顆粒狀

E、纖細疏松

正確答案：A

11.以下哪一種凝血因子不在肝細胞內形成

A、因子III

B、因子V

C、因子X

D、因子II

E、因子I

正確答案：A

答案解析：因子III主要來源于組織細胞，不在肝細胞內形成。因子I

(纖維蛋白原)、因子II(凝血酶原)、因子V、因子X都是在肝細胞內

合成的。

12.急性白血病MIC分型中的C指的是

A、形態(tài)學

B、病理學

C、免疫學

D、細胞遺傳學

E、組織化學

正確答案：D

答案解析：急性白血病MIC分型中，M是形態(tài)學(Morphology),I是免

疫學(Immunology),C是細胞遺傳學(Cytogenetics)□

13.關于一期止血正確的描述是

A、主要由血管和纖溶系統(tǒng)相互作用

B、主要由血管和凝血因子相互作用完成

C、主要由凝血因子和抗凝成分共同作用

D、主要由血管和抗凝成分共同完成

E、主要由血管和血小板共同完成

正確答案：E

答案解析：一期止血主要由血管和血小板共同完成。當血管受損時，首

先發(fā)生血管收縮，使血流減慢，有利于初期止血，同時血小板黏附、聚

集于血管破損處，形成血小板血栓，從而起到暫時止血的作用。

14.屬于蛋白C系統(tǒng)的成分的是？

A、血栓調節(jié)蛋白

B、高分子量激肽原

C、激肽釋放酶原

D、肝素輔因子2

E、a2巨球蛋白

正確答案：A

答案解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調節(jié)蛋白和內皮細胞蛋

白C受體。高分子量激肽原、激肽釋放酶原屬于接觸凝血因子；肝素輔

因子2、a2巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物。

15.皮膚損壞和口腔黏膜病變最常見于

A、ALL

B、急性粒細胞白血病

C、AML-M5

D、AML-M3

E、AML-M6

正確答案：C

答案解析：AML-M5即急性單核細胞白血病，白血病細胞浸潤可導致皮膚

損壞和口腔黏膜病變等，在各類型白血病中相對較為常見，所以皮膚損

壞和口腔黏膜病變最常見于AML-M5o

16.血液流變學中，關于血液的敘述哪項正確

A、低切變率下，全血黏度低

B、屬于非牛頓流體

C、血液黏度的變化與其切變率無關

D、屬于牛頓流體

E、高切邊率下，全血黏度高

正確答案：B

答案解析：血液是非牛頓流體，它不遵循牛頓黏性定律，其黏度隨切變

率的變化而變化。在低切變率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏

度低。所以選項A、C、D、E錯誤，選項B正確。

17.尼曼匹克細胞形態(tài)學突出的特征是下列哪一項

A、漿內含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀

B、核染色質粗糙，較疏松

C、胞漿豐富，染淡藍色

D、胞體巨大，胞核小，可以多個

E、以上都不正確

正確答案：A

答案解析：尼曼匹克細胞胞體巨大，直徑20?90um,呈圓形、橢圓形或

三角形，胞核小，1?2個，圓形、橢圓形偏位。胞質豐富，經美藍-伊紅

染色后呈淺藍色，有的細胞胞質中充滿大小均勻、透明的脂滴，形如桑

黃狀。有的則脂滴不甚明顯，而呈泡沫狀或蜂窩狀。其突出特征是漿內

含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀。

18.蛋白C系統(tǒng)不包括

A、蛋白C

B、蛋白S

C、血栓調節(jié)蛋白

D、內皮細胞蛋白C受體

E、蛋白C抑制物

正確答案：E

答案解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調節(jié)蛋白和內皮細胞蛋

白C受體，而蛋白C抑制物不屬于蛋白C系統(tǒng)。

19.下列哪項是vWF的主要作用

A、介導血小板的釋放作用

B、介導血小板的聚集作用

C、介導血小板的收縮作用

D、介導血小板的黏附作用

E、下調FVIII的合成

正確答案：D

答案解析：vWF即血管性血友病因子，主要功能是介導血小板黏附于內皮

下膠原。它不能介導血小板的釋放作用（A選項錯誤）；介導血小板聚集

作用的主要是纖維蛋白原等（B選項錯誤）；血小板的收縮作用主要與血

小板收縮蛋白有關（C選項錯誤）；vWF是上調FVffl的合成，而不是下調

（E選項錯誤）。

20.急性淋巴細胞白血病L3型中，下列說法不正確的是

A、以大細胞為主

B、核形態(tài)較規(guī)則

C、胞質量較多

D、核染色質呈細點狀均勻

E、核仁不清楚，少或不見

正確答案：E

答案解析：急性淋巴細胞白血病L3型以大細胞為主，核形態(tài)較規(guī)則，核

仁明顯，一個或多個，呈小泡狀，核染色質呈細點狀均勻，胞質量較多。

選項E中核仁不清楚，少或不見的描述不符合L3型特點。

21.下列何種情況不需行骨髓檢查

A、血涂片中有幼稚細胞或可疑細胞

B、血友病

C、血細胞原因不明減少或增多時

D、不明原因發(fā)熱，有惡病質

E、不明原因的肝、脾、淋巴結腫大

正確答案：B

答案解析：血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病,

主要為內源性凝血途徑缺陷，骨髓檢查對其診斷價值不大，不需要行骨

髓檢查。而不明原因發(fā)熱有惡病質、不明原因的肝脾淋巴結腫大、血涂

片中有幼稚細胞或可疑細胞、血細胞原因不明減少或增多時，骨髓檢查

有助于明確病因，對診斷、鑒別診斷等有重要意義。

22.屬于特殊類型白血病的是

A、ALL

B、AML-M5

C、CML

D、漿細胞白血病

E、CLL

正確答案：D

答案解析：漿細胞白血病是一種較少見的特殊類型白血病，它是漿細胞

惡性增殖性疾病。ALL是急性淋巴細胞白血病，AML-M5是急性單核細

胞白血病，CML是慢性粒細胞白血病，CLL是慢性淋巴細胞白血病，它們

都屬于白血病的常見類型，而非特殊類型。

23.下列哪項不屬于骨髓增生性疾病

A、慢性粒細胞白血病

B、真性紅細胞增多癥

C、原發(fā)性骨髓纖維化

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：E

答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫瘢是一種免疫性綜合病癥，是常見的

出血性疾病。骨髓增生性疾病是一組造血干細胞克隆性疾病，其共同特

點是骨髓中某一系或多系血細胞異常增生，常伴有脾大，外周血中一種

或幾種血細胞增多。真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血

小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化都屬于骨髓增生性疾病，而原發(fā)性血小

板減少性紫瘢不屬于。

24.嬰幼兒骨穿宜選用的部位是

A、腓骨

B、脛骨外側

C、器前上棘

D、胸骨

E、器后上棘

正確答案：B

答案解析：嬰幼兒骨穿宜選用脛骨外側。因為嬰幼兒年齡小，骼前上棘、

骼后上棘等部位相對較薄，穿刺難度較大，且可能因操作不當導致?lián)p傷

等問題。而脛骨外側骨皮質較薄，骨髓腔大，易于穿刺成功，且安全性

相對較高。胸骨穿刺有一定風險，一般不作為嬰幼兒骨穿的首選部位。

腓骨骨髓含量少，也不適合作為主要穿刺部位。

25.原發(fā)性纖溶亢進癥時，哪項實驗室指標表現(xiàn)正常？

A、PT

B、APTT

C、TT

D、FDP

E、D-二聚體

正確答案：E

答案解析：原發(fā)性纖溶亢進癥是由于纖溶酶原激活物增多導致纖溶酶活

性增強，引起纖維蛋白原降解，其D-二聚體正常。而PT、APTT、TT可延

長，F(xiàn)DP增多。

26.下列哪項是粒單核細胞共有的標志

A、CD7

B、CD8

C、CD10

D、CD19

E、CD68

正確答案：E

答案解析：CD68是粒單核細胞共有的標志，可用于相關細胞的免疫表型

分析等。

27.根據(jù)骨髓象檢查，可作出肯定性診斷的疾病為：

A、巨幼細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、遺傳學橢圓形紅細胞增多癥

E、遺傳學球形紅細胞增多癥

正確答案：A

28.在纖溶酶的作用下，由交聯(lián)纖維蛋白裂解產生的是

A、F1+2

B、FPA

C、X、Y、D、E、31-42

D、B31-42

E、D-Dimer

正確答案：E

答案解析：纖溶酶在纖維蛋白交聯(lián)結構的降解中發(fā)揮重要作用，能將交

聯(lián)纖維蛋白降解產生D-二聚體(D-Dimer)oF1+2是凝血酶原激活物作用

于凝血酶原產生的片段；FPA是纖維蛋白原在凝血酶作用下釋放的片段；

X、Y、D、E、31-42是纖維蛋白原降解產物；BP1-42是纖維蛋白原B

鏈的降解產物。

29.骨髓的造血干細胞來源于

A、肝

B、卵黃囊血島

G胸腺

D、肝

E、淋巴結

正確答案：B

答案解析：骨髓的造血干細胞來源于卵黃囊血島。在胚胎發(fā)育早期，造

血干細胞首先出現(xiàn)在卵黃囊血島，之后隨著胚胎發(fā)育逐漸遷移至肝臟等

部位，最后定居于骨髓并成為主要的造血場所。

30.患者，女性，43歲，血紅蛋白55g/L,紅細胞2.10X1012/L,

則其貧血程度為

A、輕度貧血

B、中度貧血

C、重度貧血

D、極重度貧血

E、以上均不是

正確答案：C

答案解析：該患者血紅蛋白55g/L,紅細胞2.10X1012/L,根據(jù)貧血

診斷標準，血紅蛋白低于60g/L,可診斷為重度貧血。

31.如在光鏡下見到許多體積較小的白血病細胞，為鑒別是急性粒細

胞或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗

A、PAS

B、NAP

C、POX

D、ACP

E、a-NBE

正確答案：C

答案解析：POX染色是鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病的重

要試驗。急性粒細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應；急性淋巴細

胞白血病時，白血病細胞多呈陰性反應。PAS染色主要用于鑒別紅血病與

紅白血病等；NAP主要用于類白血病反應和慢性粒細胞白血病的鑒別等；

ACP主要用于毛細胞白血病的診斷等；a-NBE主要用于單核細胞白血病

的診斷及與其他白血病的鑒別。

32.過氧化物酶染色的正常染色反應中，陽性反應過程最強的是

A、嗜堿性粒細胞

B、單核細胞

C、中性粒細胞

D、淋巴細胞

E、嗜酸性粒細胞

正確答案：E

答案解析：過氧化物酶染色時，嗜酸性粒細胞陽性反應最強，其胞質內

含有豐富的過氧化物酶，能將過氧化氫分解產生新生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯

胺氧化成藍色聯(lián)苯胺，后者進一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質內而

呈陽性反應。中性粒細胞陽性反應較強，單核細胞陽性反應較弱，淋巴

細胞、嗜堿性粒細胞呈陰性反應。

33.69,XXY所代表的意義是

A、多一條8號染色體

B、3號染色體短臂部分缺失

C、臂內倒位，斷裂點發(fā)生在3號染色體長臂2區(qū)1帶和長臂2區(qū)6

帶

D、染色體數(shù)69,性染色體為XXY,三倍體

E、第9號染色體短臂2區(qū)1帶斷裂，其遠端異位至11號染色體長

臂2區(qū)3帶

正確答案：D

答案解析：69,XXY表示染色體數(shù)為69,性染色體為XXY,屬于三倍體情

況。選項A描述的是多一條8號染色體，與69,XXY不符；選項B是3

號染色體短臂部分缺失的情況；選項C是3號染色體臂內倒位；選項E

是染色體異位的情況，均不符合69,XXY所代表的意義。

34.下列正常血細胞的超微結構中，胞質內一般沒有顆粒的是

A、原粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中性中幼粒細胞

D、中性分葉核粒細胞

E、中性晚幼粒細胞和中性桿狀核粒細胞

正確答案：A

答案解析：原粒細胞的超微結構中，胞質內一般沒有顆粒。早幼粒細胞

開始出現(xiàn)非特異性顆粒；中性中幼粒細胞、中性晚幼粒細胞和中性桿狀

核粒細胞以及中性分葉核粒細胞胞質內均有不同階段和類型的顆粒。

35.下列哪個凝血因子不能被凝血酶激活的

A、因子14

B、因子V

C、因子X

D、因子VIII

E、纖維蛋白原

正確答案：C

36.核漿發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為“核幼質老”，見于

A、IDA

B、AA

C、HA

D、失血性貧血

E、MA

正確答案：E

37.急性淋巴細胞白血病FAB分型中ALL3正確的是

A、以小細胞為主，大小較一致

B、以大細胞為主，大小不一

C、以大細胞為主，大小較一致

D、以小細胞為主，大小不一

E、以上都不對

正確答案：C

答案解析：ALL3型是以大細胞為主，大小較一致。FAB分型中ALL3型的

細胞形態(tài)特點就是大細胞且大小相對較為均一。

38.診斷重度貧血的標準是血紅蛋白含量

A、Hb<70g/L

B、Hb<30g/L

C、Hb<90g/L

D、Hb<50g/

E、Hb<60g/L

正確答案：E

39.下列關于凝血因子的描述正確的是哪項

A、依賴性維生素K的凝血因子包括因子II、因子V、因子IX、因子

X

B、存在與血漿中的凝血因子共有14種

C、在血液凝固中，因子III、因子V、因子VIII為促凝因子

D、因子VII、因子V主要含于正常人新鮮血液中

E、內外源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶需要因子VII的參與

正確答案：C

答案解析：凝血因子II、vn,IX.X的合成需要維生素K的參與，故A

錯誤；存在于血漿中的凝血因子共有12種，故B錯誤；因子vn主要含于

正常人新鮮血液中，因子V廣泛存在于組織中，故D錯誤；內源性凝血

系統(tǒng)形成凝血活酶需要因子VID參與，外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶需要

因子III參與，故E錯誤；在血液凝固中，因子III、因子V、因子VID為促

凝因子，C正確。

40.關于a顆粒說法正確的是

A、是血小板中可分泌蛋白質的主要儲存部位

B、直徑250~400納米

C、內容物呈高電子密度

D、每個血小板中有4~8個

E、是細胞的消化裝置

正確答案：A

答案解析：a顆粒是血小板中可分泌蛋白質的主要儲存部位。其直徑

150?300納米，內容物呈中等電子密度，每個血小板中有50?80個，它

不是細胞的消化裝置，細胞的消化裝置是溶酶體等。所以正確答案是Ao

41.常用細胞化學染色觀察結果的部位一般是

A、細胞膜上

B、細胞器中

C、細胞表面

D、細胞質內

E、細胞核中

正確答案：D

答案解析：細胞化學染色是通過化學反應使細胞內的化學成分呈現(xiàn)出顏

色變化，從而在顯微鏡下進行觀察，常用細胞化學染色觀察結果的部位

一般是細胞質內，細胞質內含有多種細胞器以及進行著多種化學反應，

能較好地呈現(xiàn)細胞化學染色的結果。

42.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性纖溶亢進最佳的試驗組合為

A、血漿D-Dimer和血漿FDP定量

B、TT和血漿3P試驗

C、TT和血漿FDP定量

D、ELT和FDP定量

E、纖溶酶原和D~Dimer測定

正確答案：A

43.致病機制為DNA合成障礙性貧血的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、巨幼細胞性貧血

正確答案：E

答案解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起

的一種貧血，主要是體內缺乏維生素Bi2或葉酸所致。再生障礙性貧血

是多種機制導致的骨髓造血功能衰竭；溶血性貧血是紅細胞破壞過多引

起；缺鐵性貧血是由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少；珠蛋白生成障礙性

貧血是珠蛋白合成異常。

44.骨髓增生明顯活躍，其骨髓中一個高倍鏡視野中有核細胞為多少

個

A、＞100

B、50~100

C、5~10

D、＜5

E、20~50

正確答案：B

45.下列哪項是AML-M2的常染色體

A、t(15;17)(q22;q21)

B、t(8;21)(q22;q22)

C、t(9;22)(q34;q22)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、inv(17)(p13;q22)

正確答案：B

答案解析：AML-M2常見的染色體異常是t(8；21)(q22；q22)。

t(15；17)(q22；q21)常見于AML-M3；t(9；22)(q34；q22)常見于慢性粒細胞

白血病等；t(8；14)(q24；q32)常見于Burkitt淋巴瘤；inv(17)(pl3；q22)

可見于AML伴inv(16)(pl3.Iq22)或t(16；16)(pl3.I；q22)等。

46.只參與凝血系統(tǒng)外源途徑的凝血因子是哪種

A、因子II

B、因子刈

C、因子VIII

D、因子X

E、因子VII

正確答案：E

答案解析：凝血因子vn只參與凝血系統(tǒng)外源途徑。外源凝血途徑是指從

組織因子(TF)釋放到TF-Vila-Ca2+復合物形成的過程，其中因子

vn起著關鍵作用，它被激活后啟動外源凝血途徑。而因子II、皿、x參

與內源性和外源性凝血途徑，因子刈主要參與內源性凝血途徑。

47.下列哪一項不屬于CLL的特點

A、多見于老年人

B、白細胞計數(shù)增高

C、骨髓中可見大量幼林巴細胞

D、可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

E、藍細胞增多

正確答案：C

答案解析：CLL即慢性淋巴細胞白血病，骨髓中可見大量成熟淋巴細胞，

幼淋巴細胞少見，故C選項不屬于其特點。多見于老年人，白細胞計數(shù)

常增高，可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血，血片中藍細胞（涂抹細胞）增

多，這些都是CLL的特點，故A、B、D、E選項不符合題意。

48.在體內半衰期最短的凝血因子是

A、因子IX

B、因子II

C、因子VII

D、因子VIII

E、因子X

正確答案：C

答案解析：因子vn在體內半衰期僅4?6小時，是凝血因子中半衰期最短

的。因子II（凝血酶原）半衰期為60?72小時；因子VID半衰期為8?12

小時；因子IX半衰期為18?30小時；因子X半衰期為40?50小時。

49.不是促進內皮細胞合成PGI2的物質

A、ATP

B、ADP

C、5-HT

D、凝血酶

E、血管舒緩激肽

正確答案：E

50.下列哪項為出生10天內的新生兒貧血的診斷標準

A、血紅蛋白V135g/L

B、血紅蛋白V150g/L

C、血紅蛋白V125g/L

D、血紅蛋白V145g/L

E、血紅蛋白V160g/L

正確答案：D

51.下列疾病中，貧血的病因為酶缺陷的是

A、蠶豆病

B、PNH

C、脾功能亢進

D、自身免疫性溶血性貧血

E、鐮狀細胞貧血

正確答案：A

答案解析：蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷引起的溶

血性貧血。PNH是由于造血干細胞基因突變導致細胞膜上的糖化磷脂酰肌

醇錨連膜蛋白合成障礙引起；脾功能亢進是多種原因引起脾大，脾破壞

血細胞增多導致貧血等；自身免疫性溶血性貧血是自身抗體導致紅細胞

破壞增多；鐮狀細胞貧血是血紅蛋白基因異常導致的血紅蛋白結構異常

性貧血。

52.下列符合DIC發(fā)病機制的是

A、大量白血病細胞增殖

B、大量凝血因子及血小板消耗

C、大量細胞破壞

D、其他組織惡性腫瘤細胞骨髓轉移

E、血液處于高粘稠狀態(tài)

正確答案：B

答案解析：彌散性血管內凝血(DIC)是在許多疾病基礎上，致病因素損

傷微血管體系，導致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消

耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其

發(fā)病機制主要是大量凝血因子及血小板消耗，B選項正確。大量白血病細

胞增殖主要導致白血病相關表現(xiàn)，而非DIC機制，A選項錯誤。大量細胞

破壞可引發(fā)一些炎癥反應等，但不是DIC典型發(fā)病機制，C選項錯誤。其

他組織惡性腫瘤細胞骨髓轉移可能導致骨髓相關病變等，并非DIC發(fā)病

機制，D選項錯誤。血液處于高粘稠狀態(tài)不是DIC的發(fā)病機制，E選項錯

誤。

53.下列哪種情況會出現(xiàn)血清鐵降低

A、肝臟疾病

B、反復輸血后

C、溶血性貧血

D、鐵粒幼細胞貧血

E、慢性失血

正確答案：E

答案解析：慢性失血會導致鐵丟失過多，進而引起血清鐵降低。溶血性

貧血時血清鐵通常升高；反復輸血后可能導致鐵過載，血清鐵一般不降

低；肝臟疾病一般不會直接導致血清鐵降低；鐵粒幼細胞貧血血清鐵大

多升高。

54.孕婦在產后NAP積分

A、減低

B、輕度減低

C、正常

D、輕度增高

E、增高

正確答案：C

55.血栓調節(jié)蛋白表達減低屬于血管壁損傷的

A、物理因素

B、免疫因素

C、化學因素

D、生物因素

E、內皮細胞表面的局部因素

正確答案：E

答案解析：血栓調節(jié)蛋白是內皮細胞表面的一種蛋白質，其表達減低屬

于內皮細胞表面的局部因素導致的血管壁損傷。

56.某患者者感頭暈乏力、脾大，肋下5cm,Hb80g/L,骨髓增生明