第頁醫(yī)學基礎病理生理相關病癥知識測試試卷1.吸入純氧15-20分鐘后如PaO2仍無明顯提高，說明肺內(nèi)可能發(fā)生了A、真性分流B、功能性分流C、氣體彌散功能障礙D、氣道阻塞E、肺泡死腔樣通氣增多【正確答案】：A2.患者，男，51歲。在跑步的過程中突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶、憋氣，出汗。急診心電圖和心肌酶學檢查證實急性前下壁心肌梗死。導致其心肌收縮能力降低的機制是A、心肌收縮不協(xié)調(diào)B、心臟后負荷過重C、心臟前負荷過重D、彌漫性心肌病變E、心肌利用氧障礙【正確答案】：D3.能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是A、pHB、ABC、SBD、BEE、BB【正確答案】：E4.革蘭氏陰性細菌的致熱物質(zhì)主要是A、外毒素B、溶血素C、細胞毒因子D、螺旋毒素E、內(nèi)毒素【正確答案】：E5.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳、高滲性脫水B、低滲性脫水C、水中毒D、低鈉血癥E、低鉀血癥【正確答案】：A6.血液中緩沖固定酸作用最強的緩沖對是A、Pr-/HPrB、HCO3-/H2CO3C、Hb-/HHbD、HPO42-/H2P04E、HbO2-/HHbO2【正確答案】：B7.組織性缺氧的血氣分析特點是A、動脈氧分壓降低B、動-靜脈血氧含量差增大C、靜脈氧含量增大D、血氧容量降低E、血氧飽和度增高【正確答案】：C8.患者，男，56歲，因2天前氣溫驟降導致感冒，出現(xiàn)咽喉腫痛，食欲下降，體溫38.4℃。患者出現(xiàn)發(fā)熱是由于A、內(nèi)生致熱原作用于中性粒細胞導致體溫調(diào)定點升高B、內(nèi)生致熱原作用于淋巴細胞導致體溫調(diào)定點升高C、內(nèi)生致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導致體溫調(diào)定點升高D、內(nèi)生致熱原作用于巨噬細胞導致體溫調(diào)定點升高E、內(nèi)生致熱原作用于肥大細胞導致體溫調(diào)定點升高【正確答案】：C9.休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)灌流的特點是A、少灌少流，灌少于流B、多灌多流，灌多于流C、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌少于流E、灌而少流，灌多于流【正確答案】：E10.休克微循環(huán)缺血期引起微血管收縮的最主要體液因素是A、血管緊張素ⅡB、血管升壓素C、血栓素A2D、兒茶酚胺E、內(nèi)皮素【正確答案】：D11.代謝性酸中毒的病因不包括A、大量攝入阿司匹林B、高鉀血癥C、腹瀉D、嘔吐E、休克【正確答案】：D12.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部，可能是A、腎炎性水腫B、腎病性水腫C、心源性水腫D、肝源性水腫E、肺水腫【正確答案】：C13.患者，女，31歲。5年前曾因風濕熱住院治療。近日自覺心慌，憋氣，上樓時加重。體檢時在心尖區(qū)可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導。最可能引起這種心臟雜音的病變是A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全【正確答案】：D14.下列關于高容量性低鈉血癥不正確的是A、鈉總量減少B、又稱水中毒C、特點是血鈉濃度下降，血清鈉+濃度低于130mml/LD、體液量明顯增多E、多見于急性腎衰竭，ADH分泌過多等【正確答案】：A15.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要依靠下列哪種器官或系統(tǒng)？A、血液B、肝C、腎D、肺E、心【正確答案】：C16.患者，女，因食管燒傷7日入院，入院時口渴、狂躁，體重55kg，血氣分析HCO3-6mmol/L,血清鈉155mmol/L，輸液時首選的是A、0.9%氯化鈉B、、0.45%氯化鈉C、5%碳酸氫鈉D、1.25%碳酸氫鈉E、1.86%乳酸鈉【正確答案】：B17.臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予A、高滲氯化鈉溶液B、10%葡萄糖液C、低滲氯化鈉溶液D、50%葡萄糖液E、等滲氯化鈉溶液【正確答案】：E18.盛署行軍時大量出汗可發(fā)生[]?A、等滲性脫水B、低容量性低鈉血癥C、低容量性高鈉血癥D、高容量性低鈉血癥E、水腫【正確答案】：C解析：

盛暑行軍時，由于大量出汗，不僅會丟失大量的水分，還會丟失鹽分。這導致體液總量減少，即低容量性，同時因為水分的丟失多于鹽分的丟失，使得血液中鈉離子濃度相對升高，形成高鈉血癥。因此，盛暑行軍時大量出汗可發(fā)生低容量性高鈉血癥。19.由于鉀的跨細胞分布異常導致低鉀血癥可見于A、急性堿中毒—胰島素急性B、劇烈運動–嘔吐、腹瀉C、α-腎上腺素能受體激動劑--βD、大劑量胰高血糖素E、細胞外液滲透壓急劇升高【正確答案】：A20.患兒，女，6歲，因寒戰(zhàn)、高熱40.5℃入院，患者急性病容，呼吸急促，胸部X線檢查顯示葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影，診斷為支氣管肺炎，其引起肺泡通氣與血流比例失調(diào)的原因是A、部分肺泡血流不足B、功能性分流增加C、死腔樣通氣增加D、解剖分流增加E、真性分流增加【正確答案】：B21.患者，女，78歲。胸片顯示心影增大，心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯牵省把バ巍??？赡芤疬@種X線變化的疾病是A、心肌炎B、高血壓病C、肺動脈高壓D、室間隔缺損E、甲狀腺功能亢進【正確答案】：B22.應激時血清水平降低的激素是A、糖皮質(zhì)激素B、抗利尿激素C、胰島素D、催乳素E、醛固酮【正確答案】：C23.高容量性低鈉血癥的特征是A、組織間液增多B、血容量急劇增加C、細胞外液增多D、過多的低滲性液體潴留，造成細胞內(nèi)液和細胞外液均增多E、過多的液體積聚于體腔【正確答案】：D24.急性心力衰竭時，快速的心外代償主要表現(xiàn)在A、紅細胞生成增加B、細胞線粒體數(shù)量增多C、細胞色素氧化酶活性增強D、回心血量增加，增加后負荷E、血流重分布，保證心、腦的血供【正確答案】：E25.不屬于急性期反應蛋白的是A、C-反應蛋白B、銅藍蛋白C、纖維蛋白原D、結(jié)合珠蛋白E、白蛋白【正確答案】：E26.呼吸性酸中毒的病因不包括A、呼吸中樞抑制B、呼吸肌麻痹C、過度通氣D、重度肺氣腫E、胸廓病變【正確答案】：C27.患者，女，66歲，患冠心病10余年。因為大汗，胸悶胸痛入院，急性病容，心率為121次/分，血壓為75/45mmHg，請問患者血壓下降的主要原因A、血容量減少B、血管床容量增加C、心泵功能障礙D、疼痛刺激E、血管擴張【正確答案】：C28.動脈血氧分壓、氧容量、氧含量均正常，而靜脈血氧含量增高可見于[]A、慢性貧血B、失血性休克C、呼吸衰竭D、氰化鈉中毒E、充血性心力衰竭【正確答案】：D29.高熱病人易發(fā)生的水電解質(zhì)紊亂是A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、細胞外液顯著丟失【正確答案】：C30.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、多巴胺和酪胺E、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺【正確答案】：E31.代謝性堿中毒的病因不包括A、劇烈嘔吐B、嚴重腹瀉C、低鉀血癥D、肝功能衰竭E、繼發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】：B32.患者，女，29歲，發(fā)熱2天，最高體溫39.5℃，服用對乙酰氨基酚后3小時，體溫下降至37.5℃，此時患者可能出現(xiàn)A、立毛肌收縮B、皮膚血管擴張C、皮膚蒼白.D、自覺寒冷E、四肢冰涼【正確答案】：B33.急性缺氧時，最易出現(xiàn)血流量減少的臟器是A、肝B、心C、腦D、腎E、胃腸道【正確答案】：D34.一般不會引起舒張性心力衰竭的是A、冠心病B、高鉀血癥C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、縮窄性心包炎【正確答案】：B35.肝性腦病時，血氨生成過多的最常見來源是A、腸道產(chǎn)氨增多B、肌肉產(chǎn)氨增多C、肝產(chǎn)氨增多D、腦產(chǎn)氨增多E、、氨從腎小管重吸收增多【正確答案】：A36.男，27歲，突發(fā)頭痛伴劇烈嘔吐一天，尿少，口渴不明顯，心律齊，服軟，T36.5℃，P90次/分，血壓100/90mmHg,皮膚干，呼吸清，無干濕啰音，鈉135mmol/L，其水鈉代謝為A、中度高滲性脫水B、輕度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、等滲性脫水E、輕度低滲性脫水【正確答案】：D37.尿崩癥患者易出現(xiàn)A、低容量性高鈉血癥B、低容量性低鈉血癥C、等滲性脫水D、高容量性低鈉血癥E、低鈉血癥【正確答案】：A38.代謝性堿中毒時，出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是血清A、K+降低B、Na+降低Ca2+降低D、Mg2+降低E、CL-降低【正確答案】：C39.DIC患者最初的表現(xiàn)是A、少尿B、出血C、呼吸困難D、貧血E、休克【正確答案】：B40.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部位是A、延髓B、腦橋C、中腦D、脊髓E、視前區(qū)-下丘腦前部【正確答案】：E41.患者，男，28歲，面色晦暗，手背、頸部有多處蜘蛛痣，肝掌，因出現(xiàn)撲翼樣震顫而入院。其機制是A、氨對腦組織的毒性作用B、γ-氨基丁酸減少C、假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用D、乙酰膽堿增多E、谷氨酸減少【正確答案】：C42.不引起血液性缺氧的情況是A、嚴重貧血B、高鐵血紅蛋白血癥C、輸入大量庫血D、一氧化碳中毒E、動脈血栓形成【正確答案】：E43.下列哪一項不是腦死亡的判斷標準A、昏迷B、血管造影證明腦血液循環(huán)停止C、自主呼吸停止D、腦神經(jīng)反射消失E、零電位腦電圖【正確答案】：A44.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要依靠A、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C、血漿蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)【正確答案】：B45.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿平衡紊亂類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：B46.病人出現(xiàn)下列哪項，醫(yī)生可以宣布死亡A、心跳停止B、呼吸停止C、各種反射消失D、機體作為一個整體的功能永久性停止E、體內(nèi)所有細胞解體死亡【正確答案】：D47.高鉀血癥易發(fā)生A、中性尿B、反常性酸性尿C、反常性堿性尿D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒【正確答案】：C48.高鉀血癥對機體的最大危害是A、低血糖B、心肌收縮性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室顫動和停搏【正確答案】：E49.DIC最常見的病因是A、感染性疾病B、腫瘤C、婦產(chǎn)科疾病D、創(chuàng)傷E、、手術(shù)【正確答案】：A50.機體維持血鉀平衡的途徑不包括A、、細胞膜Na+-K+泵改變離子分布B、細胞內(nèi)外H+-K+交換C、近端小管流速調(diào)節(jié)腎排鉀量D、醛固酮調(diào)節(jié)E、胃腸道、皮膚排鉀【正確答案】：C51.低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充A、5%葡萄糖液B、0.9%NaClC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液【正確答案】：D52.低張性缺氧的血氣分析特點是A、動脈氧分壓降低B、動-靜脈血氧含量差增大C、靜脈氧含量增大D、血氧容量降低E、血氧飽和度增高【正確答案】：A53.高鉀血癥易引起心臟驟停的發(fā)病機制，不正確的是A、增加了心肌復極2期時Ca2+的內(nèi)流B、動作電位0期心肌細胞膜內(nèi)電位上升的速度減慢C、細胞膜處于部分去極化D、動作電位時間和有效不應期均縮短E、細胞內(nèi)K+的外流比正常時加快【正確答案】：A54.腎前性急性腎衰竭最常見的病因是A、汞中毒B、休克早期C、急性腎小球腎炎D、腎內(nèi)血栓形成E、尿路梗阻【正確答案】：B55.重度高鉀血癥時，心肌的變化是A、興奮性增加、傳導性增加、自律性增加B、興奮性增加、傳導性增加、自律性降低C、興奮性增加、傳導性降低、自律性增加D、興奮性降低、傳導性降低、自律性降低E、興奮性降低、傳導性增加、自律性增加【正確答案】：D56.生物死亡期出現(xiàn)的特征性變化是A、腦神經(jīng)反射消失B、延髓深度抑制C、心搏、呼吸停止D、代謝障礙，乳酸堆積E、出現(xiàn)尸冷、尸僵、尸斑【正確答案】：E57.革蘭氏陽性細菌的致熱物質(zhì)主要是A、脂多糖B、肽聚糖C、內(nèi)毒素D、菌體成分和內(nèi)毒素E、菌體成分和外毒素【正確答案】：E58.肝性腦病早期興奮性增高的主要原因是下列哪種物質(zhì)增多？A、谷氨酸B、谷氨酰胺C、乙酰膽堿D、甘氨酸E、?-氨基丁酸【正確答案】：A59.下列哪項因素不會誘發(fā)肝性腦病A、感染B、便秘C、消化道出血D、電解質(zhì)紊亂E、酸中毒【正確答案】：E60.患兒，男，2歲，在食用果凍時噎住，突然憋氣，臉色青紫，在送醫(yī)途中昏迷。此時患兒可能出現(xiàn)的血氣變化為A、PaO2降低，PaCO2降低B、PaO2降低，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2升高【正確答案】：B61.慢性腎衰竭時，與血鈣降低無關的因素是A、血磷升高B、血鈉升高C、腸鈣吸收減少D、毒物損傷腸黏膜E、1,25-（OH）2-D3生成不足【正確答案】：B62.休克微循環(huán)缺血期開放的血管為A、微動脈B、微靜脈C、后微動脈D、小靜脈E、動靜脈吻合支【正確答案】：E63.急性心力衰竭時不易出現(xiàn)的代償形式為A、血液重新分布B、心率加快C、心臟緊張源性擴張D、交感神經(jīng)興奮E、心肌肥大【正確答案】：E64.高鉀血癥引起心功能損害心電圖表現(xiàn)A、T波低平，QRS寬大畸形B、T波增寬，QT間期延長C、T波高尖，QT間期縮短D、T波低平，病理性Q波E、T波增寬，病理性Q波【正確答案】：C65.血液性缺氧的血氣分析特點是A、動脈氧分壓降低B、動-靜脈血氧含量差增大C、靜脈氧含量增大D、血氧容量降低E、血氧飽和度增高【正確答案】：D66.假性神經(jīng)介質(zhì)的毒性作用是A、對抗乙酰膽堿和天冬氨酸B、干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C、阻礙三羧酸循環(huán)和生物氧化D、抑制糖酵解和糖異生E、引起堿中毒和低鉀血癥【正確答案】：B67.下列關于死亡說法不正確的是A、死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止B、死亡意味各器官組織同時均死亡C、枕骨大孔以上全腦死亡稱為腦死亡D、腦死亡為人的實質(zhì)性死亡E、腦死亡后可終止復蘇搶救，并能為移植手術(shù)提供良好的供體【正確答案】：B68.患者，男，55歲，患類風濕性關節(jié)炎服用布洛芬5年。因頭暈、惡心、嘔吐咖啡色液體、解黑色大便數(shù)次就診，測心率為120次/分，血壓為100/60mmHg，四肢冰冷。請問患者出現(xiàn)休克的原因是什么A、大量失液B、嚴重創(chuàng)傷C、上消化道出血D、下消化道出血E、急性心肌梗死【正確答案】：C69.患兒，男，10歲。接種麻疹疫苗1小時后，全身出現(xiàn)紅色皮疹，有奇癢，伴胸悶、氣短、心悸、頭昏、呼吸困難、發(fā)紺，面色蒼白，四肢冰冷，脈搏細弱，呈現(xiàn)昏迷狀，呼吸30次/min，脈搏150次/min，血壓44/22mmHg。該患兒的休克類型為A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克【正確答案】：D70.患者，男，58歲，慢性乙型肝炎20余年，肝大，質(zhì)地硬，有明顯壓痛，近日因食入粗糙食物引起上消化道出血并誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，其主要機制是[]A、腸道細菌引起氨產(chǎn)生增加B、血漿膠體滲透壓下降C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦【正確答案】：A71.診斷腦死亡的首要指標A、瞳孔散大或固定B、腦電波消失，呈平直線C、自主呼吸停止D、腦干神經(jīng)反射消失E、不可逆性深昏迷【正確答案】：C72.充血性心力衰竭是指A、心泵功能衰竭B、收縮性心力衰竭C、舒張性心力衰竭D、以心臟擴大為特征的心力衰竭E、.以血容量增多、靜脈淤血為特征的心力衰竭【正確答案】：E73.患者，女，36歲。走路快或上樓后出現(xiàn)心慌，氣短。聽診在心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，最可能引起這種心臟雜音的病變是A、二尖瓣狹窄--梨形心B、三尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全總結(jié)：心尖區(qū)舒張晚期可出現(xiàn)低調(diào)遞增型隆隆樣雜音，用力呼氣使其增強。嚴重肺動脈高壓-遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張早期雜音右心室擴大--全收縮期吹風樣雜音【正確答案】：A解析：

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征，因舒張期血液通過狹窄的二尖瓣口產(chǎn)生湍流。該雜音在左側(cè)