石膏繃帶固定護(hù)理觀察演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定后的日常觀察石膏的維護(hù)與清潔功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)營養(yǎng)支持與飲食建議并發(fā)癥的預(yù)防與處理定期復(fù)查與康復(fù)指導(dǎo)特殊情況下的護(hù)理要點(diǎn)01石膏固定后的日常觀察PART檢查石膏外觀完整性石膏有無破損、裂縫或變形檢查石膏表面是否有明顯破損、裂縫或變形，以確保石膏的固定效果。石膏邊緣是否平整石膏顏色變化觀察石膏邊緣是否平整，避免邊緣過緊或過松導(dǎo)致皮膚受壓或固定不穩(wěn)。注意石膏顏色的變化，如出現(xiàn)變色、污點(diǎn)等，可能提示石膏受潮、污染或變質(zhì)。123評(píng)估患肢末端血液循環(huán)觀察患肢末端顏色正常應(yīng)為紅潤，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或發(fā)黑，可能表示血液循環(huán)障礙。檢查患肢溫度與對(duì)側(cè)肢體比較，若患肢溫度明顯低于對(duì)側(cè)，可能提示血液循環(huán)不暢。毛細(xì)血管充盈情況輕壓患肢末端，觀察毛細(xì)血管充盈情況，若充盈緩慢或消失，可能表示血液循環(huán)不良。監(jiān)測異常疼痛和腫脹詢問患者疼痛的部位、程度和性質(zhì)，如疼痛持續(xù)加重或呈跳痛，可能提示石膏固定過緊或感染。疼痛程度與性質(zhì)觀察患肢是否出現(xiàn)腫脹，若腫脹持續(xù)加重，可能表示石膏固定過緊或靜脈回流受阻。腫脹情況注意腫脹的范圍是否擴(kuò)大，如腫脹范圍擴(kuò)大至石膏邊緣以外，可能提示石膏固定過緊或內(nèi)部有感染。腫脹范圍02石膏的維護(hù)與清潔PART避免接觸水在洗澡或洗手時(shí)，可使用防水石膏保護(hù)套，避免石膏與水直接接觸。使用防水石膏保護(hù)套擦拭石膏表面如石膏表面有水汽或污漬，可用干毛巾或吹風(fēng)機(jī)吹干。石膏遇水會(huì)軟化，失去固定作用，因此必須保持石膏的干燥。保持石膏干燥的方法石膏內(nèi)避免放入物品石膏固定后，不要在石膏內(nèi)放入任何物品，如棉花、紗布等，以免影響石膏的固定效果。避免石膏內(nèi)殘留異物在石膏固定前，應(yīng)確保石膏內(nèi)無異物殘留，如皮膚碎屑、毛發(fā)等。防止石膏內(nèi)異物進(jìn)入定期清潔石膏表面可用軟毛刷或軟布輕輕擦拭石膏表面，去除灰塵和污漬。避免使用化學(xué)清潔劑石膏表面不可使用任何化學(xué)清潔劑，以免對(duì)石膏造成損害。石膏表面清潔技巧03功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)PART未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)早期活動(dòng)在石膏繃帶固定后的早期，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。活動(dòng)范圍活動(dòng)方式根據(jù)石膏固定的范圍和患者的具體情況，制定未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，避免過度活動(dòng)影響石膏固定的穩(wěn)定性。未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)方式可以是主動(dòng)活動(dòng)，也可以是在健側(cè)肢體的幫助下進(jìn)行的被動(dòng)活動(dòng)。123肌肉收縮運(yùn)動(dòng)的重要性預(yù)防肌肉萎縮石膏繃帶固定會(huì)導(dǎo)致肢體長時(shí)間不活動(dòng)，容易引起肌肉萎縮，因此進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)具有重要意義。促進(jìn)血液循環(huán)肌肉收縮可以促進(jìn)血液循環(huán)，為石膏固定區(qū)域的肌肉和骨骼提供充足的營養(yǎng)和氧氣。加速康復(fù)通過肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，可以加速石膏固定區(qū)域的代謝，促進(jìn)骨折愈合和軟組織修復(fù)。抬高肢體在進(jìn)行石膏繃帶固定后，應(yīng)將肢體抬高至心臟水平以上，以減輕肢體腫脹和不適感。肢體抬高的正確姿勢墊高患肢在抬高肢體的同時(shí)，可以在患肢下方墊上軟墊或枕頭，使患肢保持舒適的位置。定期更換姿勢長時(shí)間保持同一姿勢容易引起不適和壓瘡，因此需要定期更換姿勢，但需注意保持患肢的抬高狀態(tài)。04營養(yǎng)支持與飲食建議PART蛋白質(zhì)增加瘦肉、魚、禽類、豆類及奶制品的攝入，促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)。鈣牛奶、奶酪、酸奶、綠葉蔬菜等富含鈣的食物，有助于骨骼愈合。維生素D魚類、魚肝油、蛋黃等富含維生素D，有助于鈣的吸收和利用。鋅紅肉、家禽、海鮮、堅(jiān)果等富含鋅，有助于傷口愈合和免疫功能。促進(jìn)骨折愈合的營養(yǎng)素防止便秘的飲食建議高纖維食物增加蔬菜、水果、全谷類食物等富含纖維的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。潤腸食物蜂蜜、芝麻、核桃等具有潤腸通便的作用，可適量食用。避免辛辣、油膩食物辣椒、生姜、油炸食品等易刺激腸道，導(dǎo)致便秘。規(guī)律飲食定時(shí)定量，避免暴飲暴食，有助于腸道功能恢復(fù)。水是構(gòu)成人體細(xì)胞和體液的主要成分，對(duì)維持生命活動(dòng)至關(guān)重要。水參與體內(nèi)多種生物化學(xué)反應(yīng)，有助于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和廢物的排出。充足的水分可軟化糞便，減輕排便困難。保持排尿通暢，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。適量飲水的重要性維持生命活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝緩解便秘預(yù)防尿路感染05并發(fā)癥的預(yù)防與處理PART持續(xù)劇烈疼痛石膏繃帶固定后，若患者出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或顏色改變，可能是石膏繃帶過緊或石膏下的神經(jīng)受壓。肢體感覺異常石膏松動(dòng)或斷裂石膏繃帶出現(xiàn)松動(dòng)或斷裂，可能導(dǎo)致石膏失去固定作用，需要及時(shí)更換。石膏繃帶固定后，若患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛，可能是石膏過緊或石膏下的皮膚受損。識(shí)別石膏綜合征的跡象預(yù)防壓瘡的措施定時(shí)翻身石膏繃帶固定后，患者應(yīng)定時(shí)翻身，以避免長時(shí)間壓迫同一部位。墊軟墊保持皮膚清潔干燥在石膏繃帶與皮膚之間墊上軟墊，以減少皮膚受壓。石膏繃帶固定期間，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免受潮和污染。123及時(shí)就醫(yī)的指征石膏松動(dòng)或斷裂可能導(dǎo)致石膏失去固定作用，需要及時(shí)就醫(yī)更換。石膏松動(dòng)或斷裂石膏繃帶下的皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍或壞死，可能是石膏繃帶過敏或壓瘡，需要及時(shí)就醫(yī)處理。皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍或壞死石膏繃帶固定后，若患者出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或運(yùn)動(dòng)障礙，可能是石膏繃帶過緊或神經(jīng)受壓，需要及時(shí)就醫(yī)處理。肢體感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙06定期復(fù)查與康復(fù)指導(dǎo)PART復(fù)查的時(shí)間安排復(fù)查頻率根據(jù)骨折部位和恢復(fù)情況，醫(yī)生會(huì)給出具體的復(fù)查頻率，需嚴(yán)格遵守。復(fù)查項(xiàng)目包括X光檢查、CT、MRI等，以觀察骨折愈合情況，同時(shí)排除并發(fā)癥。復(fù)查準(zhǔn)備復(fù)查前需按照醫(yī)生要求，提前做好準(zhǔn)備，如調(diào)整飲食、停用某些藥物等。骨折部位通過檢查骨折部位有無壓痛、腫脹、畸形等，評(píng)估骨折愈合情況。骨折愈合的評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，有無關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限。負(fù)重能力根據(jù)骨折愈合情況，逐步增加負(fù)重，評(píng)估患者恢復(fù)程度及能否進(jìn)行正?；顒?dòng)。根據(jù)患者情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等?？祻?fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃采用主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的方式，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)、增強(qiáng)肌肉力量。鍛煉方式鍛煉時(shí)需保持正確的姿勢和動(dòng)作，避免過度用力和受傷，同時(shí)注意鍛煉的安全性。鍛煉注意事項(xiàng)07特殊情況下的護(hù)理要點(diǎn)PART避免受壓石膏未干透時(shí)，需避免水分接觸，以免石膏變形或失效，同時(shí)保持石膏的干凈和整潔。保持石膏干燥抬高患肢將石膏固定的患肢抬高，以利于血液和淋巴液的回流，減輕腫脹和疼痛。石膏未干透時(shí)，容易受到外力影響，導(dǎo)致變形或斷裂，應(yīng)盡量避免壓迫或重物壓在石膏上。石膏未干透時(shí)的注意事項(xiàng)移動(dòng)患者時(shí)的正確方法整體移動(dòng)移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)由兩人或兩人以上共同完成，一人固定石膏，另一人移動(dòng)患者，確保石膏不受力。保持患肢穩(wěn)定移動(dòng)過程中，需保持患肢穩(wěn)定，避免搖晃或震動(dòng)，以免石膏松動(dòng)或斷裂。注意患者感受移動(dòng)患者應(yīng)詢問患者感受，如有疼痛或不適，應(yīng)立即停止并尋找原因。立即解除壓迫一旦發(fā)現(xiàn)患