2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(公共衛(wèi)生服務)——公共衛(wèi)生服務跨學科協(xié)作試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.公共衛(wèi)生服務跨學科協(xié)作的核心目標是：A.提升單一科室工作效率B.整合多領域資源解決復雜健康問題C.減少基層醫(yī)務人員工作負擔D.規(guī)范各部門工作流程答案：B解析：跨學科協(xié)作的本質是通過多學科、多部門的資源整合，應對公共衛(wèi)生領域中單一學科無法解決的復雜問題（如慢性病綜合管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等），因此核心目標是整合資源解決問題。2.下列哪項不屬于鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務跨學科協(xié)作的主體？A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所D.縣疾控中心答案：B解析：鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務協(xié)作主體通常包括醫(yī)療衛(wèi)生機構（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣疾控中心）、政府部門（民政、教育、農(nóng)業(yè)農(nóng)村）、社會組織（婦聯(lián)、殘聯(lián)）等。獸醫(yī)站主要負責動物防疫，雖與公共衛(wèi)生相關（如人畜共患?。?，但非直接協(xié)作主體。3.在孕產(chǎn)婦健康管理中，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、縣婦幼保健院的協(xié)作重點是：A.共同制定分娩計劃B.共享孕期檢查數(shù)據(jù)并追蹤高危孕產(chǎn)婦C.聯(lián)合開展產(chǎn)后家庭訪視D.協(xié)作舉辦孕婦學校講座答案：B解析：孕產(chǎn)婦健康管理的核心是風險防控，跨學科協(xié)作需重點關注高危人群的信息共享與追蹤，確保及時轉診和干預。其他選項雖為協(xié)作內(nèi)容，但非“重點”。4.關于慢性病患者的跨學科管理，正確的做法是：A.村醫(yī)單獨制定個性化健康方案B.僅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生共享病歷C.聯(lián)合村婦聯(lián)開展患者心理疏導D.要求患者自行聯(lián)系縣級?？漆t(yī)生答案：C解析：慢性病管理需整合醫(yī)療、心理、社會支持等多維度資源，村婦聯(lián)可協(xié)助開展心理疏導（社會支持），符合跨學科協(xié)作要求。單獨制定方案或僅與單一科室協(xié)作無法滿足綜合管理需求。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）中，村醫(yī)應優(yōu)先與哪個部門協(xié)作？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場監(jiān)管所B.縣中醫(yī)院C.村小學D.縣氣象局答案：A解析：群體性食物中毒需快速鎖定污染源（如餐飲場所、食品流通環(huán)節(jié)），市場監(jiān)管所負責食品衛(wèi)生監(jiān)管，是事件處置的關鍵協(xié)作部門。6.老年人健康管理跨學科協(xié)作中，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構的協(xié)作重點是：A.共同組織老年人健康講座B.定期聯(lián)合開展老年人能力評估C.為養(yǎng)老機構配備急救設備D.協(xié)作處理養(yǎng)老機構內(nèi)傳染病疫情答案：B解析：老年人健康管理需結合生理、心理、社會功能等多維度評估，與養(yǎng)老機構協(xié)作開展能力評估（如ADL量表、認知功能篩查）是精準服務的基礎。健康講座、設備配備為輔助措施，傳染病處置屬突發(fā)情況。7.下列哪項不符合跨學科協(xié)作中的溝通原則？A.使用專業(yè)術語確保準確性B.定期召開多部門聯(lián)席會議C.建立標準化信息共享平臺D.明確各協(xié)作方的職責邊界答案：A解析：跨學科協(xié)作中，溝通需兼顧專業(yè)性與易懂性，使用過多專業(yè)術語可能導致非醫(yī)療背景協(xié)作方（如民政、教育工作人員）理解困難，影響協(xié)作效率。8.兒童預防接種跨學科協(xié)作中，村醫(yī)與村小學的主要協(xié)作內(nèi)容是：A.聯(lián)合開展疫苗接種宣傳B.共享兒童入學接種證查驗結果C.為學校配備冷鏈設備D.共同處理接種后不良反應答案：B解析：根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，兒童入學需查驗預防接種證，村醫(yī)與小學協(xié)作共享查驗結果（如漏種信息），可推動補種工作落實。宣傳、設備配備非主要協(xié)作內(nèi)容，不良反應處理由醫(yī)療機構主導。9.關于家庭醫(yī)生簽約服務中的跨學科協(xié)作，錯誤的是：A.簽約團隊應包含村醫(yī)、護士、公衛(wèi)醫(yī)師B.針對糖尿病患者，可邀請營養(yǎng)師參與制定飲食方案C.精神障礙患者管理僅需與精神科醫(yī)生協(xié)作D.殘疾人健康管理需聯(lián)合殘聯(lián)提供輔助器具適配答案：C解析：精神障礙患者管理需多維度支持（醫(yī)療、心理、社會融入），除精神科醫(yī)生外，還需與民政（救助）、殘聯(lián)（康復）、社區(qū)（監(jiān)護）等協(xié)作，僅與單一學科協(xié)作不符合跨學科要求。10.在地方病（如碘缺乏?。┓揽刂?，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)站的協(xié)作重點是：A.監(jiān)測土壤碘含量B.推廣加碘食鹽使用C.調查居民飲食結構D.聯(lián)合培訓村醫(yī)與農(nóng)技員答案：A解析：碘缺乏病與環(huán)境碘含量（土壤、水源）直接相關，農(nóng)業(yè)站可提供土壤監(jiān)測數(shù)據(jù)，村醫(yī)結合數(shù)據(jù)開展針對性干預（如指導食用加碘鹽）。推廣加碘鹽是村醫(yī)與鹽業(yè)部門的協(xié)作內(nèi)容。11.公共衛(wèi)生服務跨學科協(xié)作的“資源整合”不包括：A.共享村衛(wèi)生室的血壓測量設備B.利用村文化廣場開展健康宣傳C.協(xié)調民政部門為貧困患者申請醫(yī)療救助D.縣醫(yī)院為村醫(yī)提供遠程診療培訓答案：A解析：資源整合指跨部門、跨領域的資源共享，村衛(wèi)生室內(nèi)部設備屬本機構資源，不屬于“跨學科”整合。其他選項均涉及不同主體資源的協(xié)同。12.針對留守兒童健康問題，村醫(yī)應優(yōu)先與哪個部門協(xié)作？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所B.村小學C.縣醫(yī)院兒科D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所答案：B解析：留守兒童主要活動場所為學校，村醫(yī)與小學協(xié)作可通過學校體檢、心理健康篩查等方式早期發(fā)現(xiàn)健康問題（如營養(yǎng)不良、心理行為異常），是最直接的協(xié)作路徑。13.下列哪項是跨學科協(xié)作成功的關鍵保障？A.協(xié)作方負責人的個人關系B.明確的協(xié)作流程與考核機制C.頻繁的非正式溝通D.上級部門的一次性動員答案：B解析：跨學科協(xié)作需制度化保障，包括明確的流程（如信息共享規(guī)則、任務分工）和考核機制（如將協(xié)作成效納入各部門年度考核），僅依賴個人關系或臨時動員無法實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)作。14.在結核病患者管理中，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科、縣結防所的協(xié)作核心是：A.共同開展結核菌素試驗B.確?；颊咭?guī)范完成全程治療C.聯(lián)合調查密切接觸者D.協(xié)作舉辦結核病防治講座答案：B解析：結核病管理的核心是提高治療依從性、降低耐藥風險，跨學科協(xié)作需圍繞患者治療全程管理（如隨訪督導、藥物發(fā)放），確保規(guī)范治療。其他選項為輔助措施。15.關于跨學科協(xié)作中的“角色沖突”，正確的應對策略是：A.由上級部門指定主導方，其他方服從B.召開協(xié)作會議明確各角色職責邊界C.減少協(xié)作頻率以避免矛盾D.要求協(xié)作方放棄部分原有職責答案：B解析：角色沖突的根源是職責不清，通過會議明確各協(xié)作方的權利、義務和工作范圍（如村醫(yī)負責隨訪、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責診斷、民政負責救助），是解決沖突的核心策略。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.公共衛(wèi)生服務跨學科協(xié)作的常見場景包括：A.高血壓患者的“醫(yī)防融合”管理B.新冠疫情中的流調與社區(qū)管控C.農(nóng)村婦女“兩癌”篩查的宣傳與轉診D.自然災害后的飲用水安全評估與干預答案：ABCD解析：跨學科協(xié)作覆蓋慢性病管理（A）、傳染病防控（B）、婦女健康（C）、突發(fā)公共事件（D）等多場景。2.村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科協(xié)作時，需共享的關鍵信息包括：A.轄區(qū)0-6歲兒童數(shù)及接種漏種信息B.高血壓患者的最近3次血壓測量值C.嚴重精神障礙患者的危險性評估結果D.村衛(wèi)生室的藥品庫存數(shù)據(jù)答案：ABC解析：公衛(wèi)協(xié)作需共享與服務對象健康相關的核心數(shù)據(jù)（兒童接種、慢性病隨訪、精神障礙管理），藥品庫存屬內(nèi)部管理信息，無需跨部門共享。3.下列哪些部門可參與農(nóng)村老年人跌倒預防的跨學科協(xié)作？A.村婦聯(lián)（組織老年人文體活動）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)住建所（改造村內(nèi)道路防滑設施）C.縣中醫(yī)院（提供中醫(yī)康復指導）D.村小學（開展兒童防跌倒宣傳）答案：ABC解析：跌倒預防需結合運動干預（婦聯(lián)活動）、環(huán)境改造（住建所）、醫(yī)療康復（中醫(yī)院），小學宣傳對象為兒童，與老年人跌倒無直接關聯(lián)。4.跨學科協(xié)作中，村醫(yī)需具備的核心能力包括：A.多部門溝通協(xié)調能力B.公共衛(wèi)生政策解讀能力C.跨學科專業(yè)知識（如基礎營養(yǎng)學）D.信息系統(tǒng)操作（如共享平臺數(shù)據(jù)錄入）答案：ABCD解析：協(xié)作能力涵蓋溝通、政策理解、知識儲備、技術應用等多維度。5.關于“醫(yī)養(yǎng)結合”中的跨學科協(xié)作，正確的做法有：A.村醫(yī)定期到養(yǎng)老院開展健康體檢B.養(yǎng)老院護理員參與村衛(wèi)生室的護理培訓C.共同建立老年人健康檔案動態(tài)更新機制D.僅由村醫(yī)負責養(yǎng)老院所有老年人的診療答案：ABC解析：醫(yī)養(yǎng)結合需雙向協(xié)作（醫(yī)療資源下沉、養(yǎng)老護理員能力提升、信息共享），D選項忽視了養(yǎng)老院的基礎照護職責，不符合協(xié)作原則。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，村醫(yī)與疾控中心的協(xié)作內(nèi)容包括：A.協(xié)助開展病例搜索與流行病學調查B.落實疾控中心提出的隔離防控措施C.向疾控中心實時報告異常健康事件D.參與制定事件應急預案答案：ABCD解析：村醫(yī)作為基層“哨點”，需參與事件報告、調查、處置及預案制定全流程。7.兒童營養(yǎng)改善項目跨學科協(xié)作的主體可能包括：A.村醫(yī)（開展營養(yǎng)監(jiān)測）B.村幼兒園（落實膳食指導）C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場監(jiān)管所（監(jiān)管兒童食品質量）D.縣婦幼保健院（制定營養(yǎng)干預方案）答案：ABCD解析：營養(yǎng)改善需醫(yī)療監(jiān)測（村醫(yī)）、膳食執(zhí)行（幼兒園）、食品監(jiān)管（市場所）、方案制定（婦幼院）多主體協(xié)作。8.下列哪些情況提示跨學科協(xié)作需優(yōu)化？A.孕產(chǎn)婦高危預警信息24小時未傳遞至縣婦幼保健院B.村小學漏報1名麻疹疑似病例C.精神障礙患者家屬不知曉民政救助政策D.慢性病患者隨訪表由村醫(yī)單獨填寫答案：ABC解析：信息延遲傳遞（A）、漏報（B）、政策知曉率低（C）均反映協(xié)作機制缺陷；D為村醫(yī)常規(guī)工作，不涉及跨學科。9.農(nóng)村飲用水安全管理的跨學科協(xié)作方包括：A.村水管員（維護供水設施）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站（水質監(jiān)測）C.縣疾控中心（衛(wèi)生學評價）D.村老年協(xié)會（監(jiān)督用水行為）答案：ABCD解析：飲用水安全需設施維護（水管員）、水質監(jiān)測（水利站）、衛(wèi)生評估（疾控中心）、社區(qū)監(jiān)督（老年協(xié)會）共同參與。10.提升跨學科協(xié)作效率的措施有：A.開發(fā)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺B.定期組織多部門聯(lián)合培訓C.建立協(xié)作成效與績效掛鉤的激勵機制D.減少協(xié)作方數(shù)量以簡化流程答案：ABC解析：信息平臺（技術支撐）、聯(lián)合培訓（能力提升）、激勵機制（動力保障）均可提升效率；減少協(xié)作方可能導致資源缺失，降低問題解決能力。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某村近3個月報告5例高血壓患者發(fā)生腦卒中，村醫(yī)老張發(fā)現(xiàn)這些患者均未規(guī)律服用降壓藥，且部分患者存在“不愿就醫(yī)、依賴偏方”的情況。老張計劃聯(lián)合多部門開展干預，需回答以下問題：（1）老張應優(yōu)先與哪些部門/機構協(xié)作？列舉3個并說明理由。（2）請設計一個跨學科協(xié)作的具體干預方案（要求包含協(xié)作步驟、各方職責）。參考答案：（1）協(xié)作部門及理由：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科：提供專業(yè)診療支持（如調整用藥方案、培訓村醫(yī)規(guī)范隨訪）；②村婦聯(lián)：通過家庭主婦動員患者參與健康管理（農(nóng)村家庭決策中女性常起關鍵作用）；③村文化站：利用農(nóng)村大喇叭、墻報開展高血壓危害及規(guī)范治療宣傳（提升患者認知）。（2）干預方案：步驟1（信息整合）：村醫(yī)老張整理近3年本村高血壓患者隨訪數(shù)據(jù)（未規(guī)律服藥率、并發(fā)癥發(fā)生情況），提交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科分析高風險因素；步驟2（聯(lián)合動員）：村婦聯(lián)組織“健康家庭”評選活動，將“家庭成員規(guī)律測血壓、服藥”納入評選標準，動員患者家屬監(jiān)督用藥；步驟3（診療支持）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月派內(nèi)科醫(yī)生到村衛(wèi)生室坐診，為未規(guī)律服藥患者制定個性化方案（如簡化用藥種類、發(fā)放用藥提醒卡）；步驟4（持續(xù)宣傳）：村文化站每周通過大喇叭播放“高血壓不控制的危害”“偏方誤區(qū)”等內(nèi)容，村醫(yī)配合發(fā)放圖文手冊；步驟5（效果評估）：3個月后，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合統(tǒng)計患者規(guī)范服藥率、血壓控制率，調整干預策略。案例2：某村發(fā)生聚集性腹瀉事件（10例患者，均為小學3-4年級學生），村醫(yī)小李初步判斷為食源性疾病，需協(xié)作處置。（1）小李應立即聯(lián)系哪些部門？順序是什么？（2）在協(xié)作過程中，小李需重點完成哪些工作？參考答案：（1）聯(lián)系部門及順序：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（第一時間報告，請求醫(yī)療救援，轉運重癥患者）；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場監(jiān)管所（調查學生就餐場所，封存可疑食品）；③縣疾控中心（開展流行病學調查，采樣檢測）；④村小學（統(tǒng)計患者信息，暫停集體用餐，配合環(huán)境消毒）。（2）小李需重點完成的工作：①病例管理：對輕癥患者進行對癥治療（補液、止瀉），記錄癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐物特征）、就餐史（如早餐來源）；②信息2小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣疾控中心報告事件（人數(shù)、癥狀、可能暴露源）；③協(xié)查配合：協(xié)助市場監(jiān)管所調查患者共同就餐點（如學校食堂、村小賣部），提供患者名單及聯(lián)系方式；④健康教育：指導患者家屬注意手衛(wèi)生、分餐，避免交叉感染；⑤追蹤隨訪：持續(xù)監(jiān)測是否有新發(fā)病例，及時更新報告。案例3：某村65歲以上老年人占比32%，存在“獨居老人多、慢性病發(fā)病率高、心理孤獨感強”等問題。村醫(yī)小王計劃通過跨學科協(xié)作提升老年人健康管理質量。（1）小王可整合哪些類型的資源（至少4類）？（2）請設計1項跨學科協(xié)作的具體服務（如“健康小屋”“時間銀行”等），說明協(xié)作方及職責。參考答案：（1）可整合的資源類型：①醫(yī)療資源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（定期巡診）、縣醫(yī)院（遠程會診）；②社會資源：村老年協(xié)會（組織互助活動）、志愿者團隊（陪伴獨居老人）；③政策資源：民政部門（申請高齡補貼、居家養(yǎng)老服務）、殘聯(lián)（輔助器具適配）；④設施資源：村文化室（改造為健康活動中心）、村衛(wèi)生室（增設心理疏導室）。（2）具體服務設計——“銀齡互助健康站”：協(xié)作方及職責：①村醫(yī)小王：負責健康站日常運營（測血壓、血糖，建立健康檔案），每月邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生開展慢性病講座；②村老年協(xié)會：組織低齡健康老人擔任“互助員”（陪診、代購藥品、定期探訪獨居老人），記錄服務時間（納入“時間銀行”，未來可兌換服務）；③鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所：提供政策支持（如為健康站購置急救設備，補貼“互助員”交通費用）；④縣心理醫(yī)院：每季度派醫(yī)生到健康站開展心理健康篩查（如PHQ-9量表評估），為孤獨感強的老人制定疏導方案；⑤村小賣部：為“互助員”提供購物折扣（作為額外激勵）。四、論述題（20分）結合鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務實際，論述“跨學科協(xié)作”在應對人口老齡化中的作用及實施策略。參考答案：作用：（1）整合醫(yī)療與社會資源，彌補基層醫(yī)療服務能力不足：老齡化伴隨慢性病高發(fā)、失能失智風險增加，單一村醫(yī)難以