DSA患者健康宣教指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)01疾病認(rèn)知基礎(chǔ)03穿刺點(diǎn)護(hù)理規(guī)范04用藥管理要點(diǎn)05生活調(diào)整建議06隨訪計(jì)劃制定疾病認(rèn)知基礎(chǔ)01DSA定義DSA是數(shù)字減影血管造影（DigitalSubtractionAngiography）的簡(jiǎn)稱，是一種利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，消除骨骼和軟組織影像，清晰顯示血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和病變的血管造影技術(shù)。DSA適應(yīng)癥DSA檢查主要適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查，如腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、冠心病、血管瘤、動(dòng)脈閉塞性疾病等。DSA定義與適應(yīng)癥DSA檢查是通過將造影劑注入血管，利用X射線對(duì)注入造影劑后的血管進(jìn)行連續(xù)攝片，并通過數(shù)字化處理，消除骨骼和軟組織的影像，僅保留血管影像的檢查技術(shù)。檢查原理DSA檢查具有圖像清晰、分辨率高、診斷準(zhǔn)確、檢查時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，特別是在診斷血管性疾病和腫瘤方面具有重要的臨床價(jià)值。DSA檢查優(yōu)勢(shì)檢查原理與優(yōu)勢(shì)常見認(rèn)知誤區(qū)解析誤區(qū)一DSA檢查有輻射，會(huì)對(duì)身體造成傷害。實(shí)際上，DSA檢查的輻射劑量非常低，且隨著技術(shù)的進(jìn)步，輻射劑量還在不斷降低，對(duì)身體的傷害非常小。誤區(qū)二DSA檢查需要注射造影劑，會(huì)對(duì)腎功能造成損害。其實(shí)，DSA檢查使用的造影劑劑量很小，且通常不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的損害，對(duì)于腎功能正常的人來說是安全的。誤區(qū)三DSA檢查可以替代其他檢查。DSA檢查雖然具有很高的診斷價(jià)值，但并不能完全替代其他檢查，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和檢查需求來選擇合適的檢查方法。術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)02術(shù)前需禁食按照醫(yī)生要求，手術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)不得進(jìn)食和飲水，以避免手術(shù)時(shí)誤吸。藥物調(diào)整術(shù)前需停止一些抗凝血、抗血小板藥物，如阿司匹林、華法林等，遵醫(yī)囑調(diào)整。術(shù)前清潔術(shù)前應(yīng)洗澡、清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，避免感染。術(shù)前準(zhǔn)備了解手術(shù)過程，做好心理準(zhǔn)備，穿著寬松舒適的衣服。術(shù)前禁食與藥物調(diào)整術(shù)中需保持安靜，聽從醫(yī)生和護(hù)士的指示，配合手術(shù)進(jìn)行。術(shù)中需保持特定的體位，不要隨意移動(dòng)，以免影響手術(shù)操作。密切關(guān)注生命體征變化，如有不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。如有需要，術(shù)中會(huì)使用一些藥物，如麻醉藥、抗生素等，需配合醫(yī)生用藥。術(shù)中配合注意事項(xiàng)配合醫(yī)生操作保持體位穩(wěn)定術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)中用藥術(shù)后臥床與體位要求術(shù)后臥床手術(shù)后需臥床休息一段時(shí)間，具體時(shí)間根據(jù)手術(shù)情況而定。體位要求術(shù)后需保持特定的體位，如平臥、側(cè)臥等，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)?；顒?dòng)限制術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，以免影響傷口愈合和身體恢復(fù)。休息與睡眠保持充足的睡眠和休息，有助于身體恢復(fù)和免疫力提高。穿刺點(diǎn)護(hù)理規(guī)范03壓迫位置要適度，過輕會(huì)導(dǎo)致止血不徹底，過重則會(huì)造成局部組織損傷。壓迫力度壓迫時(shí)間一般持續(xù)壓迫數(shù)分鐘，直到無血液滲出為止。使用無菌紗布或棉簽，在拔針后迅速對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，避免血液滲出和血腫形成。壓迫止血操作標(biāo)準(zhǔn)敷料更換時(shí)間周期首次更換穿刺后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)首次更換敷料，以保持穿刺部位的清潔和干燥。定期更換敷料選擇之后應(yīng)根據(jù)穿刺部位的情況，定期更換敷料，一般每天至少一次，直到穿刺點(diǎn)完全愈合。應(yīng)選擇無菌、透氣性好的敷料，避免感染。123異常腫脹識(shí)別方法腫脹范圍觀察穿刺點(diǎn)周圍是否有異常腫脹，如腫脹范圍逐漸擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腫脹程度判斷腫脹程度是否嚴(yán)重，如伴有疼痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，可能是感染的表現(xiàn)。分泌物情況觀察穿刺點(diǎn)是否有分泌物，如有膿性分泌物，說明已發(fā)生感染，應(yīng)立即就醫(yī)。用藥管理要點(diǎn)04抗凝藥物使用規(guī)范嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥抗凝藥物的使用劑量和頻率需遵循醫(yī)生的建議，不可隨意更改。030201規(guī)律用藥盡量在每天固定時(shí)間服藥，保持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度。出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)使用抗凝藥物時(shí)，需密切關(guān)注患者出血傾向，如牙齦出血、鼻出血等。注意藥物間的相互作用，避免同時(shí)使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。藥物相互作用提醒遵醫(yī)囑用藥在就醫(yī)時(shí)，告訴醫(yī)生自己正在使用的藥物，以便醫(yī)生調(diào)整藥物治療方案。告訴醫(yī)生正在使用的藥物某些藥物可能會(huì)影響DSA的效果，需定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查。定期檢查注意患者是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)密切觀察癥狀遵醫(yī)囑定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。定期檢查如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生，以便及時(shí)采取處理措施。及時(shí)處理不良反應(yīng)生活調(diào)整建議05術(shù)后24小時(shí)活動(dòng)限制臥床休息術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)引起傷口出血或疼痛。肢體活動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身、拍背等輕微活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和痰液排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍等，以免影響傷口愈合。適量飲水最好在兩餐之間或運(yùn)動(dòng)前后飲水，避免餐后立即飲水。飲水時(shí)間飲水種類以溫開水、礦泉水、果汁等無刺激性飲品為宜，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。根據(jù)患者具體情況，術(shù)后適量飲水，避免一次性大量飲水。飲水量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、瑜伽等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)身體狀況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)和增強(qiáng)免疫力。在運(yùn)動(dòng)過程中要注意避免過度勞累和受傷，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢醫(yī)生。康復(fù)期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)隨訪計(jì)劃制定06首次復(fù)診治療后1-2周內(nèi)，主要評(píng)估治療反應(yīng)和藥物副作用。復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排后續(xù)復(fù)診根據(jù)患者具體情況，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次，以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和藥物效果。長(zhǎng)期隨訪對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，仍需每年至少進(jìn)行一次全面復(fù)查，以確保病情穩(wěn)定。影像復(fù)查項(xiàng)目說明影像學(xué)檢查包括MRI、CT等，用于評(píng)估腫瘤大小、形態(tài)和位置等。功能影像學(xué)檢查復(fù)查周期如PET-CT等，可反映腫瘤代謝情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理安排復(fù)查時(shí)間和項(xiàng)目。