脛腓骨骨折石膏固定護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定護(hù)理概述石膏固定期間的護(hù)理要點(diǎn)功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持心理護(hù)理與情緒疏導(dǎo)定期復(fù)查與遵醫(yī)囑避免摔倒與安全防護(hù)石膏固定護(hù)理的挑戰(zhàn)與解決方案01石膏固定護(hù)理概述PART固定骨折部位通過(guò)石膏的塑形和固定作用，將骨折部位固定于一個(gè)穩(wěn)定的位置，促進(jìn)骨折愈合。減輕疼痛石膏固定能夠減輕骨折部位的疼痛，避免因活動(dòng)而導(dǎo)致的疼痛加重。預(yù)防畸形通過(guò)固定，防止骨折在愈合過(guò)程中出現(xiàn)畸形，恢復(fù)患肢正常功能。促進(jìn)康復(fù)為骨折愈合提供良好的環(huán)境，加速康復(fù)進(jìn)程。石膏固定的目的與作用適用于固定較小部位，如手腕、腳踝等。石膏夾板適用于固定長(zhǎng)骨，如四肢長(zhǎng)骨。管型石膏01020304適用于固定肢體較大部位，如股骨、脛腓骨等。石膏托適用于固定關(guān)節(jié)部位或形狀不規(guī)則的部位。石膏繃帶石膏固定的類型與選擇密切觀察患肢血運(yùn)情況石膏固定后，需密切觀察患肢的末梢血運(yùn)情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，防止石膏過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。保持石膏清潔干燥石膏固定后，需保持石膏的清潔干燥，避免尿液、水等浸濕石膏，導(dǎo)致石膏變形、軟化。定期復(fù)查石膏固定期間，需定期復(fù)查，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)防石膏邊緣壓迫石膏邊緣可能會(huì)壓迫皮膚，導(dǎo)致皮膚破損、潰瘍等，需及時(shí)修剪、調(diào)整。石膏固定后的護(hù)理重要性0102030402石膏固定期間的護(hù)理要點(diǎn)PART患肢抬高與血液回流抬高患肢將患肢抬高，以利于血液回流，緩解患肢腫脹和疼痛?？梢杂谜眍^或被子將患肢墊高，使其高于心臟水平。定時(shí)變換體位長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)容易引起不適和壓迫，因此需要定時(shí)變換體位，促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂在石膏固定期間，避免讓患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂，以免加重腫脹和疼痛。石膏清潔與維護(hù)保持石膏干燥石膏遇水容易軟化，失去固定作用。因此需要保持石膏的干燥，避免接觸水或其他液體。清潔石膏表面避免石膏變形或斷裂石膏表面容易積聚灰塵和污垢，需要定期用干凈的軟布或棉簽進(jìn)行清潔，避免石膏污染。在石膏固定期間，避免碰撞或摔倒，以免石膏變形或斷裂，影響固定效果。123觀察患肢情況石膏邊緣可能會(huì)對(duì)皮膚造成壓迫或摩擦，需要定期檢查并處理，避免出現(xiàn)皮膚破損或疼痛。注意石膏邊緣情況異常情況及時(shí)處理如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂或患肢疼痛加劇等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)處理。定期觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患處觀察與異常處理03功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練PART肌肉收縮與關(guān)節(jié)活動(dòng)在不移動(dòng)肢體的情況下，通過(guò)肌肉收縮來(lái)增加肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮。肌肉等長(zhǎng)收縮在石膏固定的情況下，盡早進(jìn)行遠(yuǎn)端未被石膏固定的關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)石膏固定的肌肉進(jìn)行按摩，有助于緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。肌肉按摩在石膏固定后，即可開始肌肉等長(zhǎng)收縮和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和減輕腫脹。康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)與方法早期訓(xùn)練根據(jù)康復(fù)進(jìn)展，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量引起疼痛或損傷。漸進(jìn)性訓(xùn)練在專業(yè)人士指導(dǎo)下，使用適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練器材進(jìn)行訓(xùn)練，如靜力性肌肉訓(xùn)練器、關(guān)節(jié)活動(dòng)器等?？祻?fù)訓(xùn)練器材防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬定期檢查定期檢查石膏固定是否松動(dòng)或過(guò)緊，以及石膏邊緣是否對(duì)軟組織造成壓迫，及時(shí)調(diào)整石膏。肌肉鍛煉鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。物理治療在專業(yè)人士指導(dǎo)下，進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、電刺激等，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。04飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持PART提供高質(zhì)量蛋白質(zhì)，有助于傷口愈合和骨骼修復(fù)。富含蛋白質(zhì)的食物推薦瘦肉、魚、禽肉含有豐富的植物性蛋白質(zhì)，可促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。豆類、豆制品提供易于吸收的蛋白質(zhì)，有助于肌肉和骨骼的康復(fù)。蛋類、奶類維生素D有助于鈣的吸收和利用，可從魚肝油、蛋黃等食物中獲取。維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白的合成，促進(jìn)傷口愈合，可從柑橘類水果、草莓、蔬菜等食物中獲取。鈣、磷是骨骼的主要成分，需適量補(bǔ)充，可從奶制品、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等食物中獲取。過(guò)多鹽分易導(dǎo)致血糖升高，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響傷口愈合。過(guò)多糖分刺激性食物如辣椒、姜、蒜等，可能引起石膏部位的不適或過(guò)敏反應(yīng)。會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，影響石膏的緊密度和固定效果。避免影響石膏效果的食物05心理護(hù)理與情緒疏導(dǎo)PART關(guān)注患者心理狀態(tài)關(guān)注患者疼痛脛腓骨骨折后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、不適等癥狀，影響其心理狀態(tài)。及時(shí)了解患者疼痛情況，給予疼痛緩解措施。評(píng)估心理狀態(tài)傾聽患者訴說(shuō)通過(guò)交流、觀察等方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題。傾聽患者對(duì)疼痛、不適、焦慮等感受的訴說(shuō)，給予理解和支持。123給予關(guān)心與鼓勵(lì)關(guān)心患者生活了解患者的生活需求，給予必要的幫助，如協(xié)助進(jìn)食、洗漱、排便等。鼓勵(lì)患者積極心態(tài)鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，配合治療和護(hù)理。給予正面激勵(lì)根據(jù)患者表現(xiàn)，給予正面激勵(lì)，如贊揚(yáng)、鼓勵(lì)等，提高患者自信心。心理疏導(dǎo)與康復(fù)信心心理疏導(dǎo)通過(guò)解釋、安慰、鼓勵(lì)等方式，消除患者恐懼、焦慮等情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。030201康復(fù)知識(shí)宣教向患者介紹康復(fù)知識(shí)，包括康復(fù)方法、注意事項(xiàng)等，讓患者了解康復(fù)過(guò)程，積極配合。建立康復(fù)信心鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練，讓患者感受到自己的進(jìn)步，建立康復(fù)信心。06定期復(fù)查與遵醫(yī)囑PART檢查石膏是否松動(dòng)、過(guò)緊或變形，是否對(duì)周圍皮膚產(chǎn)生壓迫，及時(shí)調(diào)整或更換。定期復(fù)查的重要性觀察石膏固定情況通過(guò)X光或CT等影像學(xué)手段，觀察骨折斷端是否愈合，以及愈合速度和效果。監(jiān)測(cè)骨折愈合情況早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如骨不連、畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬等。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥，以緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)。遵醫(yī)囑用藥與治療止痛藥的使用根據(jù)骨折類型及傷口情況，使用抗生素預(yù)防感染?？股氐膽?yīng)用如消腫藥、接骨藥等，根據(jù)醫(yī)囑使用，以促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。其他藥物的輔助治療疼痛加重如石膏松動(dòng)或過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)更換或調(diào)整，以避免影響固定效果。石膏松動(dòng)或過(guò)緊皮膚異常如石膏下皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫、疼痛等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免引發(fā)皮膚疾病。如疼痛突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)，查明原因并處理。出現(xiàn)不適癥狀的處理07避免摔倒與安全防護(hù)PART石膏固定后的行動(dòng)不便行動(dòng)困難石膏固定后，患者行動(dòng)會(huì)受到限制，需特別注意安全。平衡能力下降視覺受限患者平衡能力可能會(huì)受到影響，容易摔倒。石膏可能會(huì)遮擋視線，導(dǎo)致患者摔倒風(fēng)險(xiǎn)增加。123防止摔倒的注意事項(xiàng)在行走時(shí)，盡量保持身體平衡，步伐穩(wěn)健。行走時(shí)保持穩(wěn)定借助拐杖、助行器等輔助工具，確保行走安全。使用輔助工具選擇防滑、合腳的鞋子，避免穿著高跟鞋或拖鞋。穿著合適的鞋子安全防護(hù)措施與準(zhǔn)備布置安全環(huán)境確保室內(nèi)光線明亮，地面干燥、無(wú)障礙物，以降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。防護(hù)用品在患者活動(dòng)范圍內(nèi)放置防滑墊、護(hù)欄等防護(hù)用品。緊急應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備提前制定摔倒應(yīng)急預(yù)案，確保在摔倒時(shí)能夠及時(shí)得到救助。08石膏固定護(hù)理的挑戰(zhàn)與解決方案PART確保石膏未變形、松動(dòng)或折斷，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。定期檢查石膏變形的處理用軟枕或棉被將患肢墊高，以利于血液和淋巴回流，減輕腫脹。墊高患肢在石膏內(nèi)墊上軟墊，避免石膏直接壓迫皮膚，造成皮膚損傷。石膏內(nèi)襯墊避免患肢承受過(guò)大壓力，防止石膏變形或斷裂。避免過(guò)度活動(dòng)石膏固定時(shí)間長(zhǎng)，易導(dǎo)致皮膚瘙癢、壓瘡等問題，需定期清潔皮膚并更換石膏襯墊。皮膚護(hù)理長(zhǎng)期固定易導(dǎo)致肌肉萎縮，需進(jìn)行肌肉鍛煉以恢復(fù)肌肉力量。肌肉萎縮長(zhǎng)期固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需進(jìn)行功能鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致血栓形成，需采取措施預(yù)防深靜脈血栓。血栓預(yù)防長(zhǎng)期固定的護(hù)理難點(diǎn)評(píng)