危重患者護(hù)理考試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)準(zhǔn)確B.可隔天記錄C.內(nèi)容完整D.字跡清晰答案：B2.為防止危重患者墜床，最有效的措施是（）A.約束肩部B.加用床檔C.約束膝部D.約束踝部答案：B3.昏迷患者口腔護(hù)理，不正確的是（）A.棉球不可過濕B.用血管鉗夾緊棉球C.活動(dòng)假牙應(yīng)浸泡在熱水中D.禁忌漱口答案：C4.為危重患者進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉的目的不包括（）A.防止肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)血液循環(huán)D.增強(qiáng)肌力答案：D5.監(jiān)測(cè)危重患者的中心靜脈壓，零點(diǎn)應(yīng)置于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.平臥位答案：B6.危重患者一般不采用的護(hù)患關(guān)系模式是（）A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.以上都不對(duì)答案：C7.給昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷?，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.使喉部肌肉松弛答案：C8.對(duì)使用人工氣道的危重患者，吸痰時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧C.吸痰管應(yīng)一用一更換D.先吸口腔再吸氣管內(nèi)答案：D9.為預(yù)防長(zhǎng)期臥床危重患者下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施是（）A.抬高床頭B.定時(shí)翻身C.使用彈力襪D.增加患者活動(dòng)量答案：C10.測(cè)量危重患者體溫時(shí)，不宜采用的測(cè)量方法是（）A.口腔測(cè)量B.腋下測(cè)量C.直腸測(cè)量D.耳溫測(cè)量答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.危重患者常見的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.孤獨(dú)答案：ABCDE2.對(duì)危重患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.靜脈輸液答案：ABCDE3.護(hù)理危重患者時(shí)，保持呼吸道通暢的措施有（）A.定時(shí)吸痰B.霧化吸入C.協(xié)助患者翻身拍背D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.必要時(shí)氣管插管答案：ABCDE4.監(jiān)測(cè)危重患者生命體征，包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE5.為防止危重患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)做到（）A.勤翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.按摩受壓部位答案：ABCDE6.給危重患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）A.控制輸液速度B.觀察有無(wú)不良反應(yīng)C.選擇合適的血管D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.防止空氣栓塞答案：ABCDE7.對(duì)使用呼吸機(jī)的危重患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察呼吸參數(shù)C.定期更換呼吸機(jī)管路D.防止感染E.做好患者心理護(hù)理答案：ABCDE8.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要攜帶的物品有（）A.簡(jiǎn)易呼吸器B.氧氣袋C.急救藥品D.監(jiān)護(hù)儀E.病歷資料答案：ABCDE9.預(yù)防危重患者泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.保持引流通暢E.進(jìn)行膀胱沖洗答案：ABCD10.護(hù)理昏迷患者時(shí)，正確的做法有（）A.做好口腔護(hù)理B.保持肢體功能位C.密切觀察生命體征D.防止墜床E.眼部護(hù)理答案：ABCDE判斷題（每題2分，共20分）1.危重患者應(yīng)優(yōu)先滿足生理需求。（）答案：對(duì)2.為危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，所有患者都應(yīng)進(jìn)行漱口。（）答案：錯(cuò)3.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，患者體位改變不影響測(cè)量結(jié)果。（）答案：錯(cuò)4.吸痰時(shí)先吸氣管內(nèi)再吸口腔，可防止呼吸道感染。（）答案：對(duì)5.長(zhǎng)期臥床的危重患者，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)6.給危重患者輸血時(shí)，可將血液加溫后輸入。（）答案：錯(cuò)7.危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：對(duì)8.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給危重患者使用過硬的床墊。（）答案：錯(cuò)9.對(duì)于煩躁不安的危重患者，可隨意使用約束帶。（）答案：錯(cuò)10.危重患者的床頭應(yīng)常規(guī)抬高30°-50°。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述危重患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚等），維持營(yíng)養(yǎng)供給，正確給藥，加強(qiáng)安全護(hù)理，做好心理護(hù)理，準(zhǔn)確記錄病情。2.如何預(yù)防危重患者肺部感染？答案：定時(shí)翻身拍背、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；保持室內(nèi)空氣清新；做好口腔護(hù)理；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；必要時(shí)霧化吸入，嚴(yán)格無(wú)菌操作吸痰等。3.簡(jiǎn)述給危重患者進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)。答案：鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，檢查胃潴留情況；鼻飼液溫度適宜；速度緩慢；鼻飼后保持半臥位防止反流；定期更換胃管，做好口腔護(hù)理。4.簡(jiǎn)述對(duì)使用心電監(jiān)護(hù)儀的危重患者的護(hù)理。答案：正確連接電極片，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；定期檢查電極片粘貼部位皮膚；密切觀察各項(xiàng)參數(shù)變化；及時(shí)記錄異常數(shù)據(jù)；保持儀器正常運(yùn)行，出現(xiàn)故障及時(shí)處理。討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高危重患者的舒適度。答案：調(diào)整合適體位，保持身體各部位舒適；做好皮膚護(hù)理，避免壓瘡；保持病室環(huán)境安靜、整潔、溫濕度適宜；及時(shí)滿足患者合理需求，如飲食、排泄等；加強(qiáng)心理安撫，緩解緊張焦慮情緒。2.討論在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者過程中可能遇到的問題及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能遇到病情惡化，如呼吸心跳驟停等，應(yīng)提前準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品，途中密切監(jiān)測(cè)；還可能出現(xiàn)管道脫落，要妥善固定管道；另外轉(zhuǎn)運(yùn)顛簸可能影響患者，要盡量平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。3.討論如何加強(qiáng)對(duì)危重患者家屬的支持。答案：及時(shí)、準(zhǔn)確告知患者病情及治療進(jìn)展；耐心解答家屬疑問；提供心理安