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文檔簡介
雇傭關系死亡賠償協(xié)議書甲方(雇主):姓名:[雇主姓名]性別:[雇主性別]身份證號:[雇主身份證號碼]聯(lián)系地址:[雇主聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[雇主聯(lián)系電話]乙方(雇員家屬):[若家屬為多人,需分別列出]1.姓名:[家屬1姓名],與死者關系:[具體關系],性別:[家屬1性別],身份證號:[家屬1身份證號碼],聯(lián)系地址:[家屬1聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[家屬1聯(lián)系電話]2.姓名:[家屬2姓名],與死者關系:[具體關系],性別:[家屬2性別],身份證號:[家屬2身份證號碼],聯(lián)系地址:[家屬2聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[家屬2聯(lián)系電話]……鑒于[雇員姓名](以下簡稱“死者”)于[死亡日期],在受雇于甲方從事[具體工作內(nèi)容]過程中不幸死亡。為妥善解決死者的死亡賠償事宜,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百九十二條等相關法律法規(guī),達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述(一)雇傭關系說明甲方因[業(yè)務需求],雇傭死者從事[具體工作崗位]工作。死者按照甲方的要求,在甲方指定的工作地點[具體工作地點],為甲方提供勞務服務。雙方雖未簽訂書面雇傭合同,但已形成事實上的雇傭關系。(二)事故經(jīng)過[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,例如:在[具體時間],死者在[具體工作場景]進行[具體工作操作]時,因[事故原因],導致不幸死亡。]二、賠償項目及金額(一)死亡賠償金根據(jù)[當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度相關數(shù)據(jù)],結合死者的年齡、戶籍等情況,按照《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋的規(guī)定,死亡賠償金確定為人民幣[X]元。(二)喪葬費按照[當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標準],以六個月總額計算,喪葬費為人民幣[X]元。(三)被扶養(yǎng)人生活費死者生前需扶養(yǎng)的人員有[列出被扶養(yǎng)人姓名、與死者關系、年齡等信息]。根據(jù)相關規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費共計人民幣[X]元。(四)精神損害撫慰金考慮到死者的死亡給乙方造成了巨大的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。(五)其他費用包括但不限于死者的醫(yī)療費(如有)、交通費、住宿費等合理費用,經(jīng)雙方確認共計人民幣[X]元。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權利與義務(一)甲方的權利與義務1.權利(1)有權要求乙方提供辦理賠償事宜所需的相關證明材料,如死者的死亡證明、戶籍證明、被扶養(yǎng)人的身份證明等。(2)在乙方違反本協(xié)議約定時,有權要求乙方承擔違約責任。2.義務(1)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付全部賠償款項。(2)協(xié)助乙方辦理與死者死亡賠償相關的手續(xù),如向保險公司申請理賠等。(3)對乙方因處理死者死亡事宜所產(chǎn)生的合理費用給予必要的支持和配合。(二)乙方的權利與義務1.權利(1)有權獲得本協(xié)議約定的全部賠償款項。(2)要求甲方按照本協(xié)議約定協(xié)助辦理相關手續(xù)。2.義務(1)向甲方提供辦理賠償事宜所需的真實、有效的證明材料。(2)不得再就死者的死亡事宜向甲方提出任何其他賠償要求或主張權利,包括但不限于通過訴訟、仲裁等方式。(3)妥善處理死者的喪葬事宜,不得因喪葬事宜給甲方造成不必要的麻煩或損失。四、賠償款的支付方式及時間(一)支付方式甲方以[具體支付方式,如銀行轉賬等]向乙方支付賠償款項。乙方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[收款賬戶名稱]賬號:[收款賬號](二)支付時間甲方應在本協(xié)議生效后[X]個工作日內(nèi),將賠償款項人民幣[X]元支付至乙方指定的收款賬戶。五、違約責任(一)甲方的違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。(二)乙方的違約責任若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,或違反本協(xié)議約定再就死者的死亡事宜向甲方提出其他賠償要求或主張權利,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。(二)保密條款甲乙雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知與送達甲乙雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話
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