內科急救護理常規(guī)演講人：日期:目錄02急救流程規(guī)范01急救評估與識別03急救技術操作要點04急救藥物使用原則05特殊病例處理06護理質量提升01急救評估與識別ABCDE評估法A-氣道，判斷患者是否呼吸道阻塞；B-呼吸，觀察呼吸頻率和呼吸深度；C-循環(huán)，檢查脈搏和血壓；D-神經系統(tǒng)，評估意識和瞳孔；E-暴露，去除衣物以全面檢查。初步評估原則快速、準確、安全、有序，確?；颊呱w征平穩(wěn)。初步評估方法持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、呼吸深度和呼吸模式，警惕呼吸衰竭。呼吸監(jiān)測生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率和血壓，及時發(fā)現休克等循環(huán)衰竭癥狀。心率和血壓監(jiān)測測量體溫，保持體溫在正常范圍內，防止體溫過高或過低。體溫監(jiān)測使用脈搏血氧飽和度儀監(jiān)測氧飽和度，確?；颊哐鯕夤渥?。氧飽和度監(jiān)測評估患者呼吸困難程度，如呼吸急促、鼻翼扇動等，以判斷是否需要氣管插管或呼吸機輔助通氣。評估患者神志狀態(tài)，如昏迷、嗜睡、譫妄等，以判斷是否存在中樞神經系統(tǒng)功能障礙。評估患者胸痛或腹痛的性質、部位和程度，以判斷是否存在急性心肌梗死、急性腹膜炎等嚴重疾病。評估患者出血部位、出血量和出血速度，以判斷是否需要緊急止血或輸血。風險評估指標呼吸困難程度神志狀況胸痛或腹痛出血情況02急救流程規(guī)范評估病情迅速評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)和神經系統(tǒng)等，以判斷病情嚴重程度。緊急處理對危及生命的情況進行緊急處理，如心肺復蘇、止血、通氣等?？焖僭\斷根據病情和病史，快速做出初步診斷，并采取相應的治療措施。協(xié)調溝通與家屬和醫(yī)務人員溝通病情，解釋治療方案和預后，確保家屬知情同意。標準操作流程協(xié)作配合急救團隊應包括醫(yī)生、護士、急救技術人員等多名專業(yè)人員，分工協(xié)作，各司其職。團隊配合救治流程建立多科室聯合救治流程，確?；颊咴诙鄠€科室之間得到快速、準確的診斷和治療。急診科、心血管科、呼吸科、神經科等科室應建立急救協(xié)作機制，共同應對急救患者。多科室協(xié)作機制應急預案執(zhí)行應急預案針對可能出現的突發(fā)事件和緊急情況，制定詳細的應急預案和處置程序。應急演練定期進行急救演練，提高急救團隊應對突發(fā)事件的能力和協(xié)作水平。應急資源確保急救所需的設備、藥品和物資充足、完好，并能夠及時調配和使用。03急救技術操作要點胸外按壓確?；颊哐雠P于堅硬的平面上，施救者雙手重疊，掌根放在患者胸骨下半部，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。心肺復蘇標準開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，口腔、咽喉和氣管處于一條直線上，以便通氣。人工呼吸施救者捏住患者鼻孔，口對口密封吹氣，每次吹氣時間應在1秒以上，使胸廓隆起。氣道管理技術保持呼吸道通暢將患者頭部轉向一側，以便口腔分泌物和嘔吐物自然流出，防止窒息。吸引分泌物氣管插管使用吸引器或手指吸引患者口咽部的分泌物和嘔吐物，但需注意避免刺激咽部引起嘔吐或喉痙攣。在必要時進行氣管插管，確保呼吸道通暢，但需注意插管深度、固定和氣囊充氣等細節(jié)。123靜脈通路建立選擇合適的靜脈選擇較為粗大、直的靜脈，避免在關節(jié)、水腫或感染部位進行穿刺。030201穿刺方法常規(guī)消毒皮膚，左手繃緊皮膚，右手持針，在靜脈上方以20-30度角進針，見回血后降低角度再進少許，然后固定針頭。通路維護定期更換穿刺部位和輸液器，保持通路暢通，避免液體滲出或針頭堵塞。對于躁動不安的患者，可適當進行約束或固定。04急救藥物使用原則洛貝林、尼可剎米、氨茶堿、地塞米松等。呼吸類藥物氯丙嗪、異丙嗪、地西泮、苯巴比妥等。神經類藥物01020304腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等。心血管類藥物氯雷他定、苯海拉明、腎上腺素等?？惯^敏類藥物常用藥物分類用于急需快速作用的藥物，可直接進入血液循環(huán)。靜脈注射給藥途徑選擇用于不宜口服或靜脈注射的藥物，比皮下注射更迅速。肌肉注射用于刺激性強的藥物或需緩慢吸收的藥物。皮下注射用于呼吸道黏膜吸收的藥物，如哮喘治療用的藥物。呼吸道吸入按照患者體重和年齡計算劑量，避免劑量過大或過小。靜脈注射藥物時，要控制給藥速度和濃度，避免不良反應。根據藥物性質和作用，確定單次給藥劑量和給藥頻率。特別注意藥物的相互作用，避免藥物之間的不良影響。劑量計算規(guī)范05特殊病例處理疼痛管理觀察患者胸痛性質、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予止痛藥和抗缺血藥物。心電監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現并處理心律失常，特別是惡性心律失常?？鼓委熥襻t(yī)囑給予抗凝藥物，預防血栓形成，監(jiān)測凝血功能，避免出血并發(fā)癥。急救配合備好急救器材和藥品，隨時準備進行心肺復蘇等急救措施。急性冠脈綜合征護理每1-2小時監(jiān)測一次血糖，及時發(fā)現低血糖或高血糖，調整胰島素劑量。根據血糖和電解質情況，調整輸液速度和液體成分，避免高血糖和酮癥酸中毒。根據血糖情況調整胰島素劑量，注意觀察低血糖反應，及時調整劑量。去除誘因，如感染等，積極治療并發(fā)癥，如心血管疾病等。糖尿病急癥管理血糖監(jiān)測液體平衡胰島素治療病因治療呼吸衰竭干預氧療根據血氣分析結果，給予患者適當濃度的氧氣吸入，緩解低氧血癥。保持呼吸道通暢采取措施，如吸痰、拍背等，保持呼吸道通暢，避免窒息。呼吸支持對于嚴重呼吸衰竭患者，需進行機械通氣，選擇合適的通氣模式和參數。病情監(jiān)測密切監(jiān)測患者生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等變化，及時調整治療方案。06護理質量提升急救技能培訓心肺復蘇（CPR）培訓確保所有內科急救護理人員都掌握CPR技能，包括胸外按壓、人工呼吸等。急救藥物使用培訓急救技能操作演練讓護理人員熟悉急救藥物的名稱、劑量、適應癥及禁忌癥，確保藥物使用的準確性和安全性。定期組織急救技能演練，模擬真實急救場景，提高護理人員的應急反應能力和實際操作水平。123典型案例復盤病例選擇與分析選取具有代表性的內科急救病例，組織護理人員共同分析、討論，總結經驗教訓。復盤過程與細節(jié)針對病例中的關鍵環(huán)節(jié)和細節(jié)進行深入剖析，找出問題根源，提出改進措施。復盤成果應用將復盤成果應用于實際護理工作中，提高護理質量和患者安全。設備日常保養(yǎng)建立設備巡檢制度，