福建省2025年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級資格模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者，女，33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2周活動后氣短，尿少，水腫。超聲心動圖提示左心室內(nèi)徑60mm，左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是A．慢性心肌炎急性發(fā)作B．風(fēng)濕性心臟瓣膜病C．狼瘡性心肌病D．?dāng)U張型心肌病E．缺血性心肌病2、以下各類發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是A．頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹B．先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C．周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D．耳鳴、共濟失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E．發(fā)作迅速，持續(xù)1～2小時可完全緩解3、患者，男，48歲，腦出血，意識喪失，該患者的體位是A．自主體位B．被動體位C．強迫仰臥位D．強迫坐位E．強迫側(cè)臥位4、高血壓腦病最適合的有效治療是A．硝普鈉靜脈應(yīng)用B．硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用C．20%甘露醇靜脈應(yīng)用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平5、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列各項最具特異性的是A．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B．Austin-Flint雜音C．第二心音分裂D．第一心音亢進E．心尖部舒張期隆隆樣雜音6、患者，女，45歲，因心悸來診，甲狀腺彌漫性腫大，心界大，心音亢進，心電圖示心房纖顫。為證實是否患有甲狀腺功能亢進癥應(yīng)做A．T3抑制試驗B．血膽固醇測定C．心臟超聲檢查D．血甲狀腺激素測定E．基礎(chǔ)代謝率7、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是A．超聲檢查B．放射性核素檢查C．MRI或螺旋CT血管造影D．腎動脈血管造影E．血肌酐8、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，HR112/min，心律齊。下列處理錯誤的是A．普萘洛爾B．地高辛C．地爾硫草D．輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E．避免劇烈運動、持重或屏氣等9、下列物質(zhì)中能與費林試劑反應(yīng)的是__。A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸10、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括A．心臟B．動脈C．靜脈D．淋巴管E．毛細血管

11、高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重A．室性期前收縮、二聯(lián)律B．心室率快的心房顫動C．非陣發(fā)性交界性心動過速D．完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E．室性心動過速12、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯誤的是A．70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B．因機會性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D．多數(shù)患者肺部能聞及啰音E．肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性13、患者，女，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺Ⅱ度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是A．急性化膿性甲狀腺炎B．Graves病C．產(chǎn)后甲狀腺炎D．亞急性甲狀腺炎E．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎14、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，HR150/min，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛(+)，可能為A．心功能不全B．呼吸衰竭C．肺不張D．自發(fā)性氣胸E．休克15、下列方法中可以用來鑒別酯類物質(zhì)的是__。A．盧卡斯試驗B．Tollen試驗C．異羥肟酸試驗D．亞硝酸試驗16、嘔吐伴黃疸可見于A．膽石癥B．幽門梗阻C．急性胃炎D．急性闌尾炎E．急性腎盂腎炎17、麻疹患者，具有傳染性的時期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d18、患者，男，16歲，出生后常有外傷出血不止及關(guān)節(jié)腫脹，出血時間1min，ATPP時間明顯延長，為明確診斷需進一步進行的檢查為A．凝血酶原時間B．血小板功能試驗C．凝血活酶生成試驗及糾正試驗D．纖維蛋白原定量E．凝血酶原消耗試驗19、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個月。查體:心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%，肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T改變，以下檢查最有意義的是A．腦電圖B．腦CTC．心臟ECTD．超聲心動E．食管鋇透20、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能Ⅲ級，口服地高辛治療1個月后，出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A．HR78/min，律不齊B．心電圖ST段魚鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR56/min，律整齊21、下列物質(zhì)中不能與品紅醛試劑反應(yīng)的是__。A．對苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水楊醛22、急性胰腺炎引起的休克常為A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．神經(jīng)源性休克23、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴重心律失常C．心力衰竭和嚴重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克24、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A．變異型心絞痛B．中間綜合征C．臥位心絞痛D．惡化型心絞痛E．混合性心絞痛25、推測心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制最可能是A．電生理改變B．心臟收縮功能障礙引起C．多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D．冠狀血管痙攣引起E．目前尚不清楚二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、人感染肺吸蟲是通過A．吃進肺吸蟲卵B．生吃或半生吃含肺吸蟲活毛蚴的淡水螺C．肺吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚D．生吃或半生吃含肺吸蟲活囊蚴的淡水甲殼動物E．生吃或半生吃含有肺吸蟲活胞蚴的淡水螺2、下列物質(zhì)中不能與Tollen試劑反應(yīng)的是__。A．對苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水楊醛3、ICS采用__分類。A．一級B．二級C．三級D．四級4、二尖辯狹窄患者可觸及震顫的位置為A．心尖部B．劍突下C．胸骨右緣第3、4肋間D．胸骨右緣第2肋間E．胸骨左緣第2肋間5、下列各種情況中易引起室性心動過速的是A．高鉀血癥B．Q-T間期大于0.44sC．P-R間期大于0.20sD．預(yù)激綜合征E．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯6、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自A．血液學(xué)檢查B．X線和心電圖檢查C．超聲心動圖檢查D．免疫學(xué)檢查E．組織學(xué)和細菌學(xué)檢查7、心功能不全Ⅲ級是指A．心臟病患者體力活動輕度受限B．心臟病患者不能從事任何體力活動C．心臟病患者體力活動明顯受限D(zhuǎn)．患有心臟病，但活動量不受限E．以上都不對8、患者，女，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A．右肺纖維化B．右下肺不張C．鼓腸D．氣腹E．右側(cè)氣胸9、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項中沒有意義的是A．有無風(fēng)濕熱病史B．肺部有無啰音C．心電圖P波形態(tài)D．胸部x線檢查E．心臟雜音的強度10、下列各種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A．霍亂腸毒素B．內(nèi)毒素C．M蛋白D．透明質(zhì)酸酶E．蛋白水解酶

11、甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是A．突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B．心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C．代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D．甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E．興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗12、患者，女，20歲，診斷急性粒細胞性白血病，骨髓中多見A．Auer小體B．細胞中有中毒顆粒C．Ph染色體陽性D．血象中無幼稚細胞E．幼紅細胞明顯增多13、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是A．嚴重的心律失常B．妊娠與分娩C．過勞和情緒激動D．各種感染E．輸液過快過量14、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為A．右心室肥厚勞損B．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C．左束支傳導(dǎo)阻滯D．左心室肥厚勞損E．右束支傳導(dǎo)阻滯15、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．結(jié)核性風(fēng)濕癥E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡16、英國國家標(biāo)準的代號是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF17、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A．洋地黃劑量不足B．低鉀C．洋地黃中毒D．風(fēng)濕活動E．心衰加重18、麻疹患者具有傳染性的時期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d19、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A．胎心律B．開瓣音C．收縮早期噴射音D．腫瘤撲落旨E．心包叩擊音20、有關(guān)常伴有并發(fā)癥的右心衰竭，下述各項不會出現(xiàn)的是A．身體下垂部位水腫B．胸腔積液C．肝靜脈性充血D．肺水腫E．頸靜脈怒張21、濾線柵表面平均1cm2中鉛的體積(cm3)稱A．柵比B．柵焦距C．柵密度D．鉛容積E．聚焦柵距離界限22、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機制正確的是A．心肌損害,心室重構(gòu)B．小動脈收縮，心臟后負荷增加C．體循環(huán)淤血，心臟前負荷增加D．ATⅡ活性異常E．心鈉素分泌增多23、中至大量胸腔積液時，不會出現(xiàn)的體征為A．胸式呼吸增強B．患側(cè)呼吸音減弱C