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文檔簡介

迷你中線導(dǎo)管帶教計劃操作目的建立輸液通路、做增強造影檢查用物準備1、物品準備消毒液（酒精、碘伏/洗必泰）、棉簽、穿刺包（紙尺、手套、墊巾、孔巾、紗布、透明貼膜、輸液貼）、迷你中線導(dǎo)管、生理鹽水。2、患者準備（1）患者體位：平臥，穿刺側(cè)手臂外展，評估選擇血管，測量雙側(cè)肘橫紋上方10cm的臂圍。（2）皮膚準備：穿刺側(cè)手臂下放墊巾，棉簽蘸取酒精、碘伏或洗必泰，以穿刺點為中心，螺旋向外消毒。（3）消毒方法：①消毒原則：消毒三遍酒精，然后三遍碘伏或洗必泰；②消毒順序：順時針-逆時針-順時針③消毒范圍：上下直徑不小于20cm，左右至臂緣。操作人張蕾胡丹操作前準備迷你中線導(dǎo)管A、B、C型可視化血管顯露器、B超操作流程（流程圖）注意事項常規(guī)7天換藥次，穿刺點覆蓋紗布2天更換1次，穿刺點滲血、滲液、卷邊、污染隨時更換每次間歇性使用導(dǎo)管前及連續(xù)輸液時，通過沖洗和抽吸評估導(dǎo)管功能連續(xù)輸注時增加穿刺部位評估；特殊群體：認知缺陷、小兒、老人等患者每1-2h評估穿刺部位，常規(guī)患者至少每4h評估穿刺部位通過目測、觸摸敷料完整性和患者主述不適感及時處理（如：疼痛、感覺異常、麻木或刺痛感等）需及時評估導(dǎo)管與皮膚連接部位和周圍部位是否有發(fā)紅、壓痛、腫脹和滲液，并進行及時干預(yù)處理輸注藥液時建議抬高穿刺側(cè)肢體20-30°，促進血液循環(huán)。健康教育靜脈導(dǎo)管應(yīng)每7天進行維護留置期間觀察穿刺點有無滲血、滲液等，周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、疼痛、有無分泌物觀察導(dǎo)管外露長度的變化，以及是否有打折、破損等，觀察貼膜有無出現(xiàn)潮濕、脫落、卷邊情況觀察全身不適狀況，有無發(fā)

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