醫(yī)院麻醉、一類精神藥品使用管理培訓(xùn)考核測試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥品不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.芬太尼C.地西泮D.哌替啶答案：C。地西泮屬于苯二氮?類藥物，是二類精神藥品，嗎啡、芬太尼、哌替啶均為麻醉藥品。2.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。這是為了規(guī)范用藥和對患者進(jìn)行有效管理，規(guī)定每3個月復(fù)診或隨診一次。4.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸管理，說法錯誤的是（）A.采用鐵路運(yùn)輸?shù)?，?yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸B.采用公路運(yùn)輸?shù)模瑧?yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)押運(yùn)C.托運(yùn)或自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)取得運(yùn)輸證明D.郵寄麻醉藥品和第一類精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交省級藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：C。托運(yùn)或自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)取得運(yùn)輸證明副本，而不是運(yùn)輸證明，所以C選項(xiàng)說法錯誤。5.對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為（）A.一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用B.一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用C.一日常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用D.一日常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用答案：A。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。6.以下哪種情況，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方（）A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.患者確因病情需要C.不具備相關(guān)處方權(quán)D.經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格答案：C。不具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得為患者開具此類處方。7.麻醉藥品和第一類精神藥品儲存應(yīng)設(shè)立專庫或者專柜，專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝（）A.監(jiān)控報(bào)警裝置B.通風(fēng)設(shè)備C.防潮設(shè)備D.防蟲設(shè)備答案：A。專庫需設(shè)有防盜設(shè)施并安裝監(jiān)控報(bào)警裝置，以確保藥品安全。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B。專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。9.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用，說法正確的是（）A.可以在門診藥房發(fā)藥B.可以由患者自行攜帶回家使用C.應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配D.可以采用現(xiàn)金交易答案：C。麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配，不得在門診藥房發(fā)藥（特殊情況除外），除特殊規(guī)定外一般不能由患者自行攜帶回家使用，且不得進(jìn)行現(xiàn)金交易。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在（）的監(jiān)督下進(jìn)行。A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.所在地公安機(jī)關(guān)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在所在地衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督下進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE?！拔鍖９芾怼奔磳Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，這是確保麻醉藥品和第一類精神藥品安全使用和管理的重要措施。2.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.三唑侖C.艾司唑侖D.丁丙諾啡E.司可巴比妥答案：ABDE。艾司唑侖屬于二類精神藥品，氯胺酮、三唑侖、丁丙諾啡、司可巴比妥屬于第一類精神藥品。3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，不得為（）開具該類藥品處方。A.自己B.家屬C.朋友D.同事E.患者答案：ABCD。醫(yī)師取得處方權(quán)后，只能為符合條件的患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，不得為自己、家屬、朋友、同事開具。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)（）A.從具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購買B.填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡申請表”C.經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得印鑒卡D.憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買E.自行到藥品生產(chǎn)企業(yè)購買答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購麻醉藥品和第一類精神藥品，需從具有經(jīng)營資格的企業(yè)購買，經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)取得印鑒卡后憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買，不能自行到藥品生產(chǎn)企業(yè)購買。5.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的處方管理，正確的有（）A.處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.對不符合規(guī)定的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)保存3年備查D.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧縀.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理的相關(guān)規(guī)定。三、判斷題1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在藥店零售。（）答案：錯誤。麻醉藥品和第一類精神藥品不得在藥店零售。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行配制麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：錯誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制麻醉藥品和第一類精神藥品制劑的，需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不能自行配制。3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。（）答案：正確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格后，才能取得相應(yīng)處方權(quán)。4.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。（）答案：正確。麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑時，可以收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。（）答案：正確。這樣做有助于對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用進(jìn)行管理和追溯。四、簡答題1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品使用的基本要求。答：麻醉藥品和第一類精神藥品使用的基本要求如下：-醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得印鑒卡，憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買。-醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核合格取得處方權(quán)，藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格取得調(diào)配資格。-嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理”，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。-開具處方時，要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、劑型和用藥方式等開具，如為門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量等。-處方調(diào)配人、核對人應(yīng)仔細(xì)核對處方，對不符合規(guī)定的處方拒絕發(fā)藥。-對長期使用的患者，如門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，要求每3個月復(fù)診或隨診一次。-醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用注射劑時，應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量并記錄。-藥品應(yīng)妥善儲存，專庫或?qū)９裨O(shè)有防盜設(shè)施和監(jiān)控報(bào)警裝置。-銷毀藥品時，應(yīng)在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進(jìn)行。2.請說明麻醉藥品和第一類精神藥品處方的開具要求。答：麻醉藥品和第一類精神藥品處方開具要求如下：-開具處方的醫(yī)師必須是經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。-處方格式應(yīng)符合規(guī)定，必須使用專用處方，處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。-對于門（急）診患者：-麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。-其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。-對于為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品：-注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。-控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。-其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。-為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。-鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。-處方開具應(yīng)準(zhǔn)確、完整，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。五、案例分析題某醫(yī)院在一次內(nèi)部檢查中發(fā)現(xiàn)，藥房工作人員在調(diào)配一張麻醉藥品處方時，未仔細(xì)核對處方信息，將藥品劑量看錯，導(dǎo)致患者多服用了麻醉藥品，出現(xiàn)了不良反應(yīng)。請分析該事件中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。答：存在的問題1.人員責(zé)任心問題：藥房工作人員在調(diào)配處方時未仔細(xì)核對處方信息，責(zé)任心不強(qiáng)，這是導(dǎo)致此次事件發(fā)生的直接原因。沒有嚴(yán)格遵循麻醉藥品調(diào)配的操作規(guī)范，對患者的用藥安全造成了嚴(yán)重威脅。2.審核制度執(zhí)行不到位：在調(diào)配處方過程中，可能缺乏有效的審核機(jī)制。一般來說，麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)配應(yīng)該有雙人核對等嚴(yán)格的審核流程，但此次事件顯示該流程可能未得到有效執(zhí)行，未能及時發(fā)現(xiàn)劑量錯誤。3.人員培訓(xùn)不足：工作人員可能對麻醉藥品的特殊性和調(diào)配的嚴(yán)格要求認(rèn)識不足，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，導(dǎo)致在操作過程中出現(xiàn)失誤。4.監(jiān)督管理缺失：醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督管理機(jī)制可能存在漏洞，沒有及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作人員在調(diào)配處方時的不規(guī)范行為，對麻醉藥品的使用和管理缺乏有效的監(jiān)督。改進(jìn)措施1.加強(qiáng)人員教育：對藥房工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高其責(zé)任心和敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)麻醉藥品調(diào)配工作的重要性和嚴(yán)肅性。2.完善審核制度：進(jìn)一步完善麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)配審核制度，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對、專人復(fù)核等流程，確保處方信息準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)對審核人員的培訓(xùn)和管理，提高其審核能力和責(zé)任心。3.強(qiáng)化培訓(xùn)工作：定期組織工作人員進(jìn)行麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，包括處方審核、調(diào)配操作規(guī)范、藥品不良反應(yīng)