潔凈手術(shù)室相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB503332013），百級潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度等級為（）A.5級B.6級C.7級D.8級2.潔凈手術(shù)室靜態(tài)驗收時，對≥0.5μm粒徑的塵埃粒子濃度要求，百級手術(shù)室每立方米不超過（）A.3520個B.35200個C.352000個D.3520000個3.潔凈手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（）A.1822℃B.2225℃C.2528℃D.2830℃4.潔凈手術(shù)室相對濕度宜控制在（）A.2040%B.3050%C.4060%D.5070%5.潔凈手術(shù)室與相鄰潔凈輔助用房的靜壓差應(yīng)≥（）A.5PaB.8PaC.10PaD.15Pa6.百級潔凈手術(shù)室的沉降菌濃度（靜態(tài)）應(yīng)≤（）A.0.2個/30min·Φ90皿B.0.5個/30min·Φ90皿C.1個/30min·Φ90皿D.2個/30min·Φ90皿7.潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)量應(yīng)≥（）A.15m3/(h·人)B.20m3/(h·人)C.30m3/(h·人)D.40m3/(h·人)8.潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)采用（）A.木質(zhì)材質(zhì)B.不銹鋼或非金屬抗靜電材質(zhì)C.普通塑料材質(zhì)D.銅制材質(zhì)9.潔凈手術(shù)室每日第一臺手術(shù)前，空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)提前運(yùn)行（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時10.潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在（）A.墻面下部B.天花板中央C.墻面中部D.地面角落11.潔凈手術(shù)室內(nèi)使用的一次性物品拆包應(yīng)在（）A.手術(shù)區(qū)B.清潔準(zhǔn)備區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖間12.潔凈手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的高效過濾器更換周期一般不超過（）A.6個月B.1年C.2年D.3年13.潔凈手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量（含術(shù)者、護(hù)士、麻醉師）百級手術(shù)室不超過（）A.5人B.8人C.10人D.12人14.潔凈手術(shù)室靜態(tài)是指（）A.手術(shù)結(jié)束后無人狀態(tài)B.手術(shù)進(jìn)行中人員正常操作狀態(tài)C.人員已就位但未開始手術(shù)D.所有設(shè)備運(yùn)行，人員僅進(jìn)行必要活動15.潔凈手術(shù)室的自凈時間（從停止污染到恢復(fù)潔凈狀態(tài)的時間），百級手術(shù)室應(yīng)≤（）A.15分鐘B.25分鐘C.30分鐘D.40分鐘二、填空題（每空1分，共20分）1.潔凈手術(shù)室按空氣潔凈度等級分為______、______、______、______四個級別。2.潔凈手術(shù)部的區(qū)域劃分應(yīng)遵循______、______、______的原則，分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。3.潔凈手術(shù)室的送風(fēng)方式主要采用______送風(fēng)，氣流流型為______。4.潔凈手術(shù)室的溫濕度控制應(yīng)滿足：溫度______℃，相對濕度______%。5.潔凈手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類收集，感染性廢物需采用______顏色專用包裝袋，利器放入______容器。6.潔凈空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)入口應(yīng)設(shè)在室外空氣清潔處，離地面高度≥______米，且遠(yuǎn)離排風(fēng)口、煙囪等污染源。7.潔凈手術(shù)室靜態(tài)驗收時，≥5μm粒徑的塵埃粒子濃度，百級手術(shù)室每立方米不超過______個，千級不超過______個。8.潔凈手術(shù)室的門應(yīng)采用______門，關(guān)閉時應(yīng)保持______狀態(tài)。9.潔凈手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備、物品應(yīng)定位放置，表面應(yīng)每日用______含氯消毒液擦拭，感染手術(shù)后需用______含氯消毒液強(qiáng)化消毒。10.潔凈手術(shù)室的空氣質(zhì)量監(jiān)測分為______監(jiān)測和______監(jiān)測，其中日常監(jiān)測的沉降菌檢測頻次為______。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度等級越高，對塵埃粒子的控制要求越嚴(yán)格。（）2.潔凈手術(shù)室內(nèi)可以使用普通掃帚進(jìn)行清潔。（）3.手術(shù)中若需添加物品，可直接從非潔凈區(qū)傳遞至手術(shù)區(qū)。（）4.潔凈手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)可與其他科室共用回風(fēng)管道。（）5.潔凈手術(shù)室內(nèi)的參觀人員數(shù)量不受限制，只需穿戴無菌衣即可。（）6.高效過濾器發(fā)生泄漏時，可通過自行修補(bǔ)繼續(xù)使用。（）7.潔凈手術(shù)室的墻面、地面應(yīng)光滑、無裂隙，便于清潔消毒。（）8.手術(shù)結(jié)束后，潔凈手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)可立即關(guān)閉。（）9.潔凈手術(shù)室內(nèi)的溫濕度異?？赡軐?dǎo)致細(xì)菌滋生和人員不適。（）10.靜態(tài)監(jiān)測時，手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備應(yīng)處于運(yùn)行狀態(tài)，但無人員活動。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述潔凈手術(shù)室分級標(biāo)準(zhǔn)及各級手術(shù)室的適用范圍。2.潔凈手術(shù)室的“靜態(tài)”和“動態(tài)”狀態(tài)如何定義？兩者的監(jiān)測要求有何區(qū)別？3.列舉潔凈手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施（至少5項）。4.潔凈空調(diào)系統(tǒng)的主要組成部分有哪些？各部分的作用是什么？5.當(dāng)潔凈手術(shù)室發(fā)生緊急斷電時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院潔凈手術(shù)室近期連續(xù)3例骨科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染，經(jīng)病原學(xué)檢測為金黃色葡萄球菌。醫(yī)院感控部門聯(lián)合手術(shù)室團(tuán)隊開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下情況：①手術(shù)當(dāng)日百級手術(shù)室實際進(jìn)入人員12人（含2名參觀人員）；②手術(shù)過程中，巡回護(hù)士多次從外走廊（非潔凈區(qū)）直接傳遞器械包；③術(shù)后清潔時，使用普通毛巾擦拭手術(shù)床，未按規(guī)范使用含氯消毒液；④空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)濾網(wǎng)已6個月未清洗。問題：1.分析上述情況中可能導(dǎo)致切口感染的主要原因。（6分）2.提出針對性的整改措施。（4分）答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.C5.A6.A7.C8.B9.C10.A11.B12.B13.B14.C15.A二、填空題1.百級（5級）、千級（6級）、萬級（7級）、十萬級（8級）2.功能流程合理、潔污流線分明、區(qū)域標(biāo)識清晰3.頂部高效過濾器；單向流（層流）4.2225；40605.黃色；防刺6.2.57.29；2938.自動感應(yīng)；關(guān)閉9.500mg/L；1000mg/L10.靜態(tài)（驗收）；動態(tài)（日常）；每周1次三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.分級標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)空氣潔凈度等級分為百級（5級）、千級（6級）、萬級（7級）、十萬級（8級）。適用范圍：百級用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等無菌要求極高的手術(shù)；千級用于胸外科、整形外科等；萬級用于普外科、婦產(chǎn)科等；十萬級用于肛腸外科、污染程度較高的手術(shù)。2.靜態(tài)：手術(shù)間內(nèi)所有設(shè)備正常運(yùn)行，人員僅進(jìn)行必要的操作（如穿手術(shù)衣、擺放器械），無手術(shù)過程中的動態(tài)操作；動態(tài)：手術(shù)正在進(jìn)行，人員正常開展手術(shù)操作。監(jiān)測區(qū)別：靜態(tài)為驗收標(biāo)準(zhǔn)，用于評價手術(shù)室建造或改造后的基礎(chǔ)性能；動態(tài)為日常運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，反映實際使用中的空氣質(zhì)量，動態(tài)監(jiān)測的沉降菌濃度要求更嚴(yán)格（如百級動態(tài)≤0.5個/30min·Φ90皿）。3.關(guān)鍵措施：①嚴(yán)格控制人員數(shù)量及行為（如限制參觀、規(guī)范著裝）；②規(guī)范物品傳遞流程（潔污分開、封閉傳遞）；③執(zhí)行環(huán)境清潔消毒（每日清潔、感染手術(shù)后強(qiáng)化消毒）；④定期維護(hù)空調(diào)系統(tǒng)（更換過濾器、清洗濾網(wǎng)）；⑤監(jiān)測空氣質(zhì)量（沉降菌、塵埃粒子）；⑥規(guī)范器械滅菌（壓力蒸汽滅菌優(yōu)先，確保無菌）。4.組成及作用：①新風(fēng)機(jī)組：引入并處理室外新風(fēng)，過濾塵埃、調(diào)節(jié)溫濕度；②循環(huán)機(jī)組：處理室內(nèi)回風(fēng)，與新風(fēng)混合后再次過濾、調(diào)溫調(diào)濕；③高效過濾器（HEPA）：過濾≥0.3μm的微粒，確保送風(fēng)潔凈度；④風(fēng)管系統(tǒng)：輸送潔凈空氣至手術(shù)間，維持合理氣流組織；⑤自控系統(tǒng)：監(jiān)測并調(diào)節(jié)溫濕度、壓差、風(fēng)速等參數(shù)，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。5.應(yīng)急措施：①立即啟用備用電源（如UPS），維持關(guān)鍵設(shè)備（如手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀）運(yùn)行；②關(guān)閉手術(shù)室門，減少外界污染進(jìn)入；③暫停手術(shù)操作，快速完成當(dāng)前步驟（如縫合切口）；④通知設(shè)備科緊急維修，記錄斷電時間及影響；⑤恢復(fù)供電后，空調(diào)系統(tǒng)需運(yùn)行30分鐘以上自凈，重新檢測空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)后方可繼續(xù)手術(shù)；⑥術(shù)后追溯斷電期間的環(huán)境狀態(tài)，評估感染風(fēng)險，必要時對患者進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。五、案例分析題1.主要原因：①人員超限（百級手術(shù)室≤8人），增加塵埃粒子和微生物散發(fā)量；②器械從非潔凈區(qū)直接傳遞，帶入外界污染物（包括金黃色葡萄球菌）；③術(shù)后清潔不規(guī)范（未使用含氯消毒液），手術(shù)床表面殘留細(xì)菌；④新風(fēng)濾網(wǎng)未及時清洗，導(dǎo)致新風(fēng)質(zhì)量下降，空調(diào)系統(tǒng)過濾效率降低，無法有效去除空氣中的微生物。2.整改措施：①嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量（百級≤8人），禁止非必要參觀；②