最新急診科專科護理知識考核試題庫(附答案)一、單選題1.以下哪種情況不屬于急診分診中的I類（瀕危患者）？A.心臟驟停B.急性心肌梗死伴嚴重心律失常C.高熱39℃D.呼吸驟停答案：C。解析：I類（瀕?；颊撸┦侵覆∏榭赡茈S時危及生命，需立即采取挽救生命的干預措施，如心臟驟停、呼吸驟停、急性心肌梗死伴嚴重心律失常等。高熱39℃一般不屬于瀕危情況。2.對創(chuàng)傷患者進行止血時，常用的止血方法不包括：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.藥物止血法D.止血帶止血法答案：C。解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等，藥物止血法一般不是現場常用的止血方式。3.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后：A.1-2小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時答案：B。解析：一般來說，急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后4-6小時，此時胃內尚有未排空的毒物，洗胃效果較好。4.觀察腦出血患者時，發(fā)現哪種情況提示出血已停止？A.瞳孔由不等大變?yōu)榈却驜.意識障礙加重C.血壓繼續(xù)升高D.呼吸不規(guī)則答案：A。解析：瞳孔由不等大變?yōu)榈却罂赡芴崾灸X出血停止，病情趨于穩(wěn)定。而意識障礙加重、血壓繼續(xù)升高、呼吸不規(guī)則都可能提示病情進展或仍有出血。5.心搏驟停最常見的心電圖表現是：A.心室顫動B.心室靜止C.心電-機械分離D.室性心動過速答案：A。解析：心室顫動是心搏驟停最常見的心電圖表現，此時心臟失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止。6.對急性腹痛患者進行護理評估時，錯誤的做法是：A.詳細詢問腹痛的部位、性質、程度等B.立即給予強效鎮(zhèn)痛藥C.觀察生命體征變化D.了解患者的飲食、排便等情況答案：B。解析：對于急性腹痛患者，在未明確診斷前，不能立即給予強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，影響診斷。應詳細詢問病史、觀察生命體征及相關情況。7.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味見于尿毒癥患者，酒味見于飲酒后。8.休克患者的體位應采?。篈.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位答案：D。解析：休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以利于增加回心血量和減輕呼吸負擔。9.對高熱患者進行物理降溫時，冰袋不可放置在：A.前額B.頸部兩側C.腹部D.腹股溝答案：C。解析：冰袋一般可放置在前額、頸部兩側、腹股溝等大血管處，以達到降溫目的，但不可放置在腹部，以免引起腸痙攣。10.患者發(fā)生氣道異物梗阻時，最有效的急救方法是：A.背部叩擊法B.腹部沖擊法C.胸部沖擊法D.海姆立克急救法答案：D。解析：海姆立克急救法是救治氣道異物梗阻最有效的方法，包括腹部沖擊法（適用于清醒的成人和兒童）和胸部沖擊法（適用于肥胖患者和孕晚期女性）等不同情況。二、多選題1.急診科護士的工作特點包括：A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.涉法及暴力事件多答案：ABCDE。解析：急診科工作具有急、忙的特點，患者病情急、變化快，工作繁忙；涉及多學科知識，需要處理各種類型的疾病和創(chuàng)傷；患者來源復雜，易感染性高；同時還可能涉及法律問題以及遭遇暴力事件等。2.心肺復蘇的有效指標有：A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復蘇有效的指標包括能觸及大動脈搏動、面色和口唇由蒼白發(fā)紺轉為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復、收縮壓維持在60mmHg以上等。3.中暑的類型有：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：ABCD。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病四種類型，熱休克不是中暑的典型類型。4.顱腦損傷患者的護理要點包括：A.密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭15°-30°D.準確記錄出入量E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：對于顱腦損傷患者，需要密切觀察意識、瞳孔和生命體征變化；保持呼吸道通暢以防止窒息；抬高床頭15°-30°利于顱內靜脈回流；準確記錄出入量以了解患者的液體平衡情況；同時要預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。5.以下關于急性心肌梗死患者的護理措施正確的有：A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.保持大便通暢E.進行心電監(jiān)護答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；進行心電監(jiān)護及時發(fā)現心律失常等情況。三、判斷題1.對于呼吸困難的患者，應立即給予高流量吸氧。（×）解析：不同原因引起的呼吸困難，吸氧方式和流量不同，如慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧，以免抑制呼吸中樞。2.洗胃時每次灌入洗胃液的量以300-500ml為宜。（√）解析：洗胃時每次灌入洗胃液量過多可能導致胃擴張，引起急性胃穿孔等并發(fā)癥，300-500ml較為適宜。3.休克患者經補液后血壓仍不回升，應立即使用血管收縮劑。（×）解析：休克患者經補液后血壓仍不回升，應先尋找原因，如是否存在繼續(xù)失血、補液量不足等，而不是立即使用血管收縮劑，以免加重組織缺血缺氧。4.急性左心衰竭患者應采取端坐位，雙腿下垂。（√）解析：采取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性左心衰竭的癥狀。5.對毒蛇咬傷患者，應在傷口近心端進行結扎，每隔15-20分鐘放松1-2分鐘。（√）解析：在毒蛇咬傷傷口近心端結扎可阻止毒液吸收，但為防止肢體缺血壞死，需每隔15-20分鐘放松1-2分鐘。四、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者現場急救的原則。答：創(chuàng)傷患者現場急救的原則包括：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。②傷口處理：對開放性傷口進行止血、包扎，防止進一步污染和出血。③固定骨折：對骨折部位進行簡單固定，減少疼痛和骨折端的移位，避免損傷周圍組織、血管和神經。④安全轉運：在確?；颊呱w征相對穩(wěn)定的情況下，盡快將患者轉運至有救治條件的醫(yī)院，轉運過程中要密切觀察患者病情變化。2.簡述急性中毒的急救處理措施。答：急性中毒的急救處理措施如下：①立即終止接觸毒物：將患者轉移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用清水或適當的溶液清洗皮膚、毛發(fā)等。②清除尚未吸收的毒物：經口中毒者可采用催吐、洗胃、導瀉等方法；吸入中毒者應保持呼吸道通暢，給予吸氧等。③促進已吸收毒物的排出：可通過利尿、血液透析、血液灌流等方法加速毒物排出。④使用特效解毒劑：根據中毒的種類，及時使用相應的特效解毒劑，如有機磷農藥中毒使用阿托品、解磷定等。⑤對癥支持治療：維持患者的生命體征穩(wěn)定，如呼吸、循環(huán)支持，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，防治并發(fā)癥等。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：①判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。②呼救：如果患者無意識且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。③胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。④開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內異物和分泌物。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口給予兩次緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。⑥重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因與人爭吵后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，被家人緊急送往急診科。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血?；颊哂懈哐獕翰∈?，因情緒激動誘發(fā)，突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、雙側瞳孔不等大及肢體偏癱等癥狀，符合高血壓腦出血的臨床表現。2.針對該患者，應采取哪些急救護理措施？答：急救護理措施如下：①一般護理：立即將患者安置于搶救室，去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息；保持安靜，避免不必要的搬動。②病情觀察：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征變化，特別是血壓的變化，觀察有無腦疝等并發(fā)癥的發(fā)生。③控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，將血壓控