初級護理證考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊對血壓的影響是（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高答案：B2.給患者吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒答案：C4.體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)（）A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.昏迷答案：A5.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B6.鼻飼患者的護理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應注入溫開水D.每日進行口腔護理答案：B7.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散或局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.降低體溫答案：D8.下列哪種患者不需要床頭交接班（）A.手術后患者B.病情穩(wěn)定患者C.分娩20小時后的產(chǎn)婦D.病情特殊患者答案：B9.為女性患者導尿時，導尿管插入的長度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B10.護理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護士在收集患者資料過程中，以下哪些屬于客觀資料（）A.患者體溫37.5℃B.患者訴頭痛C.患者皮膚發(fā)紅D.患者腹部壓痛E.患者神志不清答案：ACDE2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE3.下列屬于臨終患者生理變化的是（）A.肌張力喪失B.循環(huán)功能減退C.胃腸蠕動亢進D.呼吸困難E.感覺改變答案：ABDE4.鋪床時需使用橡膠單和中單的患者是（）A.偏癱患者B.大小便失禁患者C.昏迷患者D.上肢骨折患者E.哮喘患者答案：BC5.以下哪些情況需要進行洗胃（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.食物中毒D.強酸強堿中毒E.胃手術前答案：ABCE6.影響患者安全的因素有（）A.感覺功能B.年齡C.診療方法D.醫(yī)院環(huán)境E.患者是否有過敏史答案：ABCDE7.護理記錄單書寫時采用PIO格式，其中“P”代表（）A.患者的健康問題B.采取的護理措施C.護理后的效果D.護理評價E.護理評估答案：A8.下列關于壓瘡的預防措施中正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C.增進局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入E.發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅時立即采取措施答案：ABCDE9.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE10.以下屬于醫(yī)療護理文件記錄原則的是（）A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。（）答案：正確2.對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。（）答案：正確3.消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物。（）答案：正確4.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：正確5.血壓計的袖帶過寬，測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤6.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml。（）答案：正確7.皮下注射時，針頭與皮膚成30°-40°角進針。（）答案：正確8.醫(yī)院感染必須是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的患者。（）答案：正確9.靜脈輸血時，開始速度宜慢，一般不超過20滴/分。（）答案：正確10.平車運送患者時，患者頭部應位于大輪端。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期。淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：立即停藥，就地搶救；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減；氧氣吸入；根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物；靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量；若心跳驟停，立即進行心肺復蘇；密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等變化。3.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、口垢，增進食欲，保證患者舒適；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；根據(jù)病情需要合理安排輸液順序；對長期輸液患者，要注意保護和合理使用靜脈；輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣；輸液過程中要加強巡視；嚴格掌握輸液的速度；不可自輸液管內(nèi)采血。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對昏迷患者進行護理？答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物；做好口腔護理，每日2-3次；眼睛護理，涂眼膏或蓋凡士林紗布；保持皮膚清潔，定時翻身，預防壓瘡；保證營養(yǎng)供給，鼻飼或靜脈營養(yǎng)；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等變化。2.討論如何預防醫(yī)院感染？答案：健全醫(yī)院感染管理組織；加強醫(yī)院感染知識的教育；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；合理使用抗生素；控制侵入性操作；改善醫(yī)院環(huán)境，加強衛(wèi)生管理；加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。3.闡述如何對高熱患者進行護理？答案：降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫；觀察病情，注意生命體征變化；補充營養(yǎng)和水分；做好皮膚護理；口腔護理