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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】關(guān)于病理診斷中細(xì)胞異型性和核分裂象的評估意義,哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性是判斷良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)B.核分裂象的出現(xiàn)可獨(dú)立作為惡性病變的診斷依據(jù)C.需結(jié)合組織學(xué)形態(tài)、免疫組化及臨床病史綜合判斷D.僅有核分裂象即可確診惡性腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理診斷需多維度結(jié)合:細(xì)胞異型性反映腫瘤程度,核分裂象提示增殖活性,但單一指標(biāo)無法確診。需結(jié)合免疫組化(如Ki-67、CEA)標(biāo)記物、分子檢測(如基因突變)及患者臨床病史(如病程、轉(zhuǎn)移)綜合分析。選項(xiàng)A、B、D均忽略多因素整合原則,C正確體現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干2】蘇木精-伊紅染色(H&E)在病理診斷中主要用于哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.檢測病毒包膜蛋白B.識別細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)C.著色細(xì)胞核與胞質(zhì)以區(qū)分組織類型D.測定細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】H&E染色通過堿性蘇木精(藍(lán)核)與酸性伊紅(紅質(zhì))對比,清晰顯示細(xì)胞核(深藍(lán))、胞質(zhì)(紅/粉)及間質(zhì)(淺藍(lán))。此染色是病理切片的基礎(chǔ)染色方法,用于組織類型鑒別(如腺癌與鱗癌)。選項(xiàng)A需免疫熒光或抗原標(biāo)記,B依賴特殊染色(如Masson三色),D需原子吸收光譜。【題干3】免疫組化檢測HER2/neu在乳腺癌診斷中,陽性表達(dá)通常對應(yīng)哪種分子亞型?【選項(xiàng)】A.HER2amplified(擴(kuò)增型)B.EGFRwild-type(野生型)C.HER2overexpression(過表達(dá)型)D.p53突變陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2/neu基因擴(kuò)增(cDNA拷貝數(shù)>6)是HER2陽性乳腺癌的核心標(biāo)志,對應(yīng)基因重排或過度轉(zhuǎn)錄。過表達(dá)型(C)指蛋白表達(dá)量升高但未達(dá)擴(kuò)增閾值,臨床意義低于擴(kuò)增型。EGFR(B)突變多見于非小細(xì)胞肺癌,p53(D)突變與多種腫瘤相關(guān)但非特異性?!绢}干4】急性炎癥的病理特征中,哪項(xiàng)不屬于其典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤B.漿液滲出C.凝固性壞死D.纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性炎癥以滲出(漿液或血性)和變質(zhì)(如中性粒細(xì)胞變性)為特征,凝固性壞死(A選項(xiàng))多見于缺血性損傷或感染擴(kuò)散(如液化性壞死)。纖維化(D)是慢性修復(fù)期的特征,需伴隨肉芽組織增生和瘢痕形成。【題干5】結(jié)核病的特異性病原體對抗原主要有哪些?【選項(xiàng)】A.LAM(結(jié)核分枝桿菌磷酸壁酸)B.PPD(結(jié)核菌素純蛋白衍生物)C.混合抗原(LAM+PPD)D.磷酸甘露聚糖(MPS)【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌特異性抗原包括:①LAM(脂阿拉伯甘露聚糖,占菌體蛋白50%以上,主要激活Th1免疫);②PPD(結(jié)核菌素,由BCG疫苗或舊結(jié)核菌素衍生,用于皮膚試驗(yàn));③MPB(結(jié)核分枝桿菌蛋白65kDa,用于免疫印跡)。選項(xiàng)B為皮膚試驗(yàn)抗原,C為混合物,D為放線菌屬抗原?!绢}干6】HE染色中,哪種結(jié)構(gòu)在細(xì)胞核內(nèi)最顯著?【選項(xiàng)】A.核膜B.核仁C.染色質(zhì)纖維D.核孔復(fù)合體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中,核仁因富含RNA和蛋白質(zhì)呈紫紅色顆粒狀(B)。核膜(A)由膜結(jié)構(gòu)染色較淺,染色質(zhì)纖維(C)呈細(xì)顆粒狀分布,核孔復(fù)合體(D)因膜性結(jié)構(gòu)染色模糊。核仁在細(xì)胞分裂期(G1期)更明顯,是核仁組織區(qū)(NORs)的染色表現(xiàn)?!绢}干7】肉瘤與癌的主要區(qū)別不包括哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.起源于上皮或間葉組織B.轉(zhuǎn)移方式以局部浸潤為主C.鏡下可見異型性及核分裂象D.免疫組化標(biāo)記物選擇差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤(起源于間葉組織)與癌(起源于上皮組織)的鑒別要點(diǎn):①轉(zhuǎn)移方式:癌易血行轉(zhuǎn)移(肺、肝),肉瘤多局部浸潤(骨、軟組織);②分化程度:肉瘤分化更差(異型性+核分裂象更顯著);③免疫組化:癌常用CK(上皮標(biāo)志),肉瘤用Vimentin(間葉標(biāo)志)。選項(xiàng)B錯誤,因血行轉(zhuǎn)移是癌的特點(diǎn)。【題干8】HE染色中,哪種細(xì)胞成分呈粉紅色?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.纖維母細(xì)胞C.腺腔上皮D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中:①腺腔上皮胞質(zhì)含糖原或黏液(粉紅色);②纖維母細(xì)胞胞質(zhì)豐富呈淡粉(B);③膠原纖維(A、D)因纖維蛋白原染色呈淡藍(lán)。腺癌與漿液性腺癌的鑒別依賴腺腔結(jié)構(gòu)(管狀/囊狀)及細(xì)胞極性。【題干9】肉瘤的分化程度與下列哪項(xiàng)無直接關(guān)聯(lián)?【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)B.治療方案選擇C.病理分型(如纖維肉瘤vs.脂肪肉瘤)D.預(yù)后評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤的分化程度(低/中/高)直接影響:①轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)(低分化易血行轉(zhuǎn)移);②治療方案(高分化手術(shù)為主,低分化需聯(lián)合放化療);③預(yù)后(分化差者5年生存率下降)。病理分型(C)由起源組織決定(如脂肪肉瘤起源于脂肪細(xì)胞),與分化程度無關(guān)?!绢}干10】慢性炎癥的病理特征中,哪項(xiàng)描述錯誤?【選項(xiàng)】A.肉芽組織增生B.漿液滲出減少C.纖維化修復(fù)D.炎細(xì)胞以單個核細(xì)胞為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥典型表現(xiàn)為:①肉芽組織增生(A);②漿液滲出減少,纖維化修復(fù)(B、C);③炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主(D錯誤,單個核細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,但急性炎以中性粒細(xì)胞為主)。選項(xiàng)D混淆了急性與慢性炎的炎細(xì)胞類型。【題干11】HE染色中,哪種細(xì)胞核結(jié)構(gòu)在間變性細(xì)胞中顯著增大?【選項(xiàng)】A.核仁B.核膜C.核仁組織區(qū)D.核纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性細(xì)胞(如癌細(xì)胞的核)特征:①核膜增厚、內(nèi)陷(B);②核仁不規(guī)則增大(A);③核纖維紊亂(D)。核仁組織區(qū)(C)是核仁前體結(jié)構(gòu),正常細(xì)胞中呈環(huán)狀排列,間變時可能融合?!绢}干12】肉瘤的常見轉(zhuǎn)移方式不包括哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)直接浸潤D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn):①血行轉(zhuǎn)移(C肉瘤易經(jīng)肺/肝轉(zhuǎn)移);②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少(需通過淋巴管擴(kuò)散);③種植性轉(zhuǎn)移(D)多見于癌(如胃癌漿膜種植)。選項(xiàng)D為癌的轉(zhuǎn)移方式?!绢}干13】HE染色中,哪種細(xì)胞成分在腫瘤細(xì)胞中呈深藍(lán)色?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.腺腔黏液C.胞質(zhì)空泡D.核仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色中:①膠原纖維(A)因纖維蛋白原著色呈深藍(lán);②腺腔黏液(B)被伊紅染成粉紅;③胞質(zhì)空泡(C)因失去染色質(zhì)呈透明區(qū);④核仁(D)為紫紅色。纖維肉瘤、軟骨肉瘤等間葉源性腫瘤的間質(zhì)膠原纖維顯著增生,HE染色可輔助鑒別?!绢}干14】免疫組化檢測p53蛋白時,陽性表達(dá)提示哪種生物學(xué)行為?【選項(xiàng)】A.腫瘤高侵襲性B.對放療敏感C.預(yù)后良好D.需結(jié)合其他標(biāo)志物分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】p53基因突變(蛋白過表達(dá))與腫瘤惡性程度相關(guān):①突變型p53(核內(nèi)彌漫強(qiáng)陽性)提示基因組穩(wěn)定性喪失,侵襲性強(qiáng)(A正確);②野生型p53(散在陽性)多為良性病變或早期癌。但需結(jié)合其他指標(biāo)(如Ki-67、EGFR)綜合判斷(D正確)。放療敏感性(B)與拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ表達(dá)相關(guān),預(yù)后(C)需多因素分析?!绢}干15】HE染色中,哪種細(xì)胞核特征在腫瘤細(xì)胞中常見?【選項(xiàng)】A.核仁規(guī)則呈圓形B.核膜清晰無內(nèi)陷C.核仁增大不規(guī)則D.核纖維排列整齊【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞核特征:①核仁增大、不規(guī)則(C正確);②核膜增厚、內(nèi)陷;③核纖維紊亂(D錯誤)。選項(xiàng)A(規(guī)則核仁)見于正?;蛄夹圆∽?,B(清晰核膜)為分化良好細(xì)胞特征。【題干16】肉瘤的分化程度與下列哪項(xiàng)無相關(guān)性?【選項(xiàng)】A.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B.免疫組化標(biāo)記物選擇C.病理分型(如平滑肌肉瘤vs.橫紋肌肉瘤)D.治療方案制定【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤的分化程度影響:①復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(低分化復(fù)發(fā)率高);②治療方案(高分化手術(shù)為主);③免疫組化選擇(如平滑肌肉瘤用SMA標(biāo)記)。病理分型(C)由起源組織決定(如平滑肌肉瘤起源于平滑肌),與分化程度無關(guān)?!绢}干17】HE染色中,哪種細(xì)胞核結(jié)構(gòu)在間變性細(xì)胞中消失?【選項(xiàng)】A.核仁B.核膜C.核仁組織區(qū)D.核纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性細(xì)胞核特征:①核仁組織區(qū)(C)結(jié)構(gòu)紊亂或消失;②核膜增厚(B)、核纖維解聚(D)。核仁(A)可能增大,但未完全消失。選項(xiàng)C為間變性的典型核改變,提示基因組不穩(wěn)定。【題干18】慢性炎癥的修復(fù)結(jié)局不包括哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.肉芽組織形成B.瘢痕組織形成C.炎癥灶完全吸收D.間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥修復(fù)結(jié)局:①肉芽組織(A)→瘢痕組織(B);②間質(zhì)纖維化(D)。炎癥灶完全吸收(C)僅見于急性炎癥局限化(如液化性壞死吸收),慢性炎癥以纖維化修復(fù)為主。【題干19】HE染色中,哪種細(xì)胞核特征在腫瘤細(xì)胞中少見?【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核膜清晰C.核仁消失D.核分裂象增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞核特征:①核仁增大(A)、消失(C);②核膜增厚內(nèi)陷(B錯誤);③核分裂象增多(D)。核膜清晰(B)見于正常細(xì)胞或良性病變(如增生性病變)?!绢}干20】肉瘤的常見組織學(xué)類型中,哪種以脂質(zhì)成分為主?【選項(xiàng)】A.纖維肉瘤B.軟骨肉瘤C.脂肪肉瘤D.橫紋肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤病理分型與起源組織相關(guān):①脂肪肉瘤(C)由脂肪細(xì)胞分化而來,鏡下見脂肪滴(HE染色呈泡沫狀);②纖維肉瘤(A)以纖維組織為主;③軟骨肉瘤(B)含軟骨基質(zhì)(同心圓樣結(jié)構(gòu));④橫紋肉瘤(D)含橫紋肌束。脂肪肉瘤需與惡性脂肪瘤(脂肪細(xì)胞異型性+壞死)鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化程度與腫瘤良惡性之間的直接關(guān)系最準(zhǔn)確的是?【選項(xiàng)】A.低分化一定是惡性腫瘤B.中分化多為良性腫瘤C.高分化與預(yù)后相關(guān)D.分化程度與良惡性無直接關(guān)聯(lián)但影響預(yù)后【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化程度是腫瘤細(xì)胞異型性的量化指標(biāo),低分化或未分化腫瘤通常惡性程度高,但并非所有低分化腫瘤均為惡性(如某些交界性腫瘤可能低分化)。高分化腫瘤惡性程度較低,但良性腫瘤也可能分化程度高(如某些腺瘤)。因此分化程度與良惡性無直接關(guān)聯(lián),但與腫瘤進(jìn)展和預(yù)后密切相關(guān)。【題干2】診斷分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌)最關(guān)鍵的病理特征是?【選項(xiàng)】A.腺管結(jié)構(gòu)形成B.膠原纖維分隔C.破壞性凝固壞死D.膠原纖維間纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌)的典型特征為濾泡上皮細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu),并伴有乳頭狀內(nèi)陷。腺管結(jié)構(gòu)形成是乳頭狀癌的核心診斷依據(jù),而膠原纖維分隔(D)更常見于髓樣癌或未分化癌?!绢}干3】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型,哪項(xiàng)描述錯誤?【選項(xiàng)】A.肺腺癌常表達(dá)EGFR突變B.肺鱗癌多與TP53突變相關(guān)C.小細(xì)胞肺癌易發(fā)生ALK融合基因D.腺癌中PI3K突變率低于鱗癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】腺癌的PI3K突變率顯著高于鱗癌(非小細(xì)胞肺癌中PI3K突變多見于腺癌),而鱗癌更常見EGFR突變。小細(xì)胞肺癌的ALK融合基因發(fā)生率約5%-10%,但EGFR突變罕見。【題干4】診斷急性髓系白血?。ˋML-M2)的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.空泡變性細(xì)胞B.Auer小體C.胞質(zhì)內(nèi)脂滴D.核仁明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M2的典型特征為原始細(xì)胞中可見Auer小體(細(xì)棒狀嗜堿性結(jié)構(gòu)),而胞質(zhì)脂滴(C)常見于粒系白血病,核仁明顯(D)多見于巨幼細(xì)胞性白血病?!绢}干5】關(guān)于乳腺癌免疫組化標(biāo)記,哪種組合特異性最高?【選項(xiàng)】A.ER陽性+HER2陽性B.PAX-8陽性+Ki-67<10%C.Cytokeratin5/6陽性+EGFR陰性D.EMA陽性+CK7陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移性腺癌的免疫組化特征為PAX-8(乳腺上皮特異性)陽性且Ki-67增殖指數(shù)低(<10%),此組合對轉(zhuǎn)移性乳腺癌的特異性達(dá)98%。CK5/6陽性+EGFR陰性提示外泌性轉(zhuǎn)移,但特異性較低。【題干6】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)的核心分子標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.Synaptophysin陽性B.CD56陽性C.Ki-67>30%D.ChromograninA陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志物,陽性表達(dá)率>90%。CD56(Leu7)在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中陽性但非特異性(也見于T細(xì)胞淋巴瘤),Ki-67>30%提示高增殖活性但非特異性,ChromograninA陰性常見于小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?!绢}干7】關(guān)于肝細(xì)胞癌(HCC)的病理診斷,哪項(xiàng)不符合BCLC分期標(biāo)準(zhǔn)?【選項(xiàng)】A.單個腫瘤最大直徑≤2cmB.多個腫瘤總和≤4cmC.無門靜脈癌栓D.侵犯主要血管需升級分期【參考答案】D【詳細(xì)解析】BCLC分期中,若HCC侵犯門靜脈分支或肝靜脈,仍屬B期;侵犯肝動脈或主肝靜脈則需升級至C期。門靜脈癌栓本身不影響分期升級?!绢}干8】診斷慢性我的免疫組化特征錯誤的是?【選項(xiàng)】A.空泡化核陽性B.CD3陽性C.CD8陽性D.Ki-67增殖指數(shù)<10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性我的特征為T細(xì)胞浸潤伴空泡化核(A)、CD8+(C)和Ki-67低增殖(D),而CD3(B)為T細(xì)胞通用標(biāo)記,不能特異性診斷?!绢}干9】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)的分子特征,哪項(xiàng)錯誤?【選項(xiàng)】BAP1突變C.VHL基因缺失D.PD-L1表達(dá)陽性E.膠原纖維分隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】ccRCC的典型分子特征包括BAP1雜合突變(B)、VHL基因缺失(C),PD-L1表達(dá)陽性(D)與免疫治療反應(yīng)相關(guān),但膠原纖維分隔(E)是纖維化背景,非腫瘤特征?!绢}干10】診斷細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(BAC)的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)黏液栓B.腺泡壁纖維化C.腺泡腔內(nèi)脫落細(xì)胞D.腺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】BAC的典型特征為腺泡腔內(nèi)黏液栓(A),而腺泡壁纖維化(B)見于間質(zhì)性肺疾病,脫落細(xì)胞(C)和紅細(xì)胞(D)為非特異性。【題干11】關(guān)于胃癌分化類型的病理診斷標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.高分化:>70%細(xì)胞分化良好B.中分化:50%-70%細(xì)胞分化良好C.低分化:<30%細(xì)胞分化良好D.未分化:無腺管結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌分化程度標(biāo)準(zhǔn)為:高分化(>70%細(xì)胞形成管狀結(jié)構(gòu))、中分化(30%-70%)、低分化(<30%)。未分化胃癌(D)通常無腺管結(jié)構(gòu),但需與黏液細(xì)胞癌鑒別。【題干12】診斷慢性胃炎的免疫組化標(biāo)記錯誤的是?【選項(xiàng)】A.H.pylori抗體陽性B.MPO(胰腺酶)陽性C.CD68(S100A4)陽性D.Ki-67增殖指數(shù)>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎中MPO陽性(B)提示胃竇部慢性胃炎(A型),而H.pylori抗體陽性(A)和CD68(S100A4)(C)在活動性胃炎中常見。Ki-67>20%(D)提示炎癥活動度高?!绢}干13】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷,哪項(xiàng)錯誤?【選項(xiàng)】A.CD38+B.κ/λ比值異常升高C.FISH檢測到t(11;14)(q14;q32)D.胞質(zhì)中可見PAX-11【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤的典型特征為CD38+(A)、κ/λ比值異常(B)、t(11;14)(q14;q32)(C)。PAX-11缺失是漿細(xì)胞分化相關(guān)的分子標(biāo)志,但胞質(zhì)陽性(D)不符合常規(guī)表達(dá)模式?!绢}干14】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL)的核心分子標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.ALK陽性B.CD30陽性C.TCF1/PRD1陽性D.Bcl-6陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL的分子分型中,ALK陽性(A)是核心標(biāo)志,而CD30(B)為通用T細(xì)胞標(biāo)記,TCF1/PRD1(C)是間變性大細(xì)胞淋巴瘤的分子特征,Bcl-6(D)多見于B細(xì)胞淋巴瘤?!绢}干15】關(guān)于喉鱗癌的免疫組化特征,哪項(xiàng)錯誤?【選項(xiàng)】A.P40陽性B.P63陽性C.p53突變D.Ki-67>50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉鱗癌的免疫組化特征為P40(角蛋白特異性)和P63(基底細(xì)胞標(biāo)志)陽性(A+B),Ki-67>50%(D)提示高增殖活性。p53突變(C)是鱗癌的分子特征,但免疫組化無法直接檢測?!绢}干16】診斷細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)(FNPC)中甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)鍵特征是?【選項(xiàng)】A.微乳頭結(jié)構(gòu)B.膠原纖維分隔C.破壞性凝固壞死D.腺管結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】FNPC診斷甲狀腺乳頭狀癌的核心依據(jù)為微乳頭結(jié)構(gòu)(A),而腺管結(jié)構(gòu)(D)在穿刺細(xì)胞中較少見?!绢}干17】關(guān)于非典型增生與異型增生的區(qū)別,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.非典型增生可見核分裂B.異型增生細(xì)胞核質(zhì)比>1:2C.非典型增生無明確病變背景D.異型增生需排除感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】非典型增生(如重度非典型增生)可見核分裂(A),異型增生細(xì)胞核質(zhì)比>1:2(B),但非典型增生需排除感染或藥物影響(C錯誤),異型增生需結(jié)合背景明確診斷(D正確)。【題干18】診斷肝轉(zhuǎn)移性腺癌(MTC)的免疫組化特征錯誤的是?【選項(xiàng)】A.EMA陽性B.CK7陽性C.TTF-1陽性D.CD34陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移性腺癌的免疫組化特征為EMA(A)、CK7(B)和CD34(D)陽性,TTF-1(C)陽性提示肺來源的腺癌?!绢}干19】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的分子分型,哪項(xiàng)錯誤?【選項(xiàng)】A.B-ALL伴EZH2突變B.T-ALL伴NPM1突變C.T-ALL伴TP53突變D.B-ALL伴NOTCH1突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】B-ALL的分子分型中,NOTCH1突變(D)和EZH2突變(A)常見,而T-ALL的典型突變包括TP53(C)和NPM1(B錯誤,NPM1多見于B-ALL)?!绢}干20】診斷細(xì)支氣管內(nèi)瘤(BIM)的免疫組化特征錯誤的是?【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.CD56陽性D.ALK陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管內(nèi)瘤的免疫組化特征為TTF-1(A)、PAX-8(B)和CD56(C)陽性,ALK陽性(D)多見于肺堿母細(xì)胞癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化型鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記最敏感的是?【選項(xiàng)】A.CK5/6B.p63C.p40D.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】CK5/6是上皮細(xì)胞角蛋白的分化標(biāo)志,在鱗狀細(xì)胞癌中表達(dá)陽性且特異性高。p63在基底細(xì)胞中陽性,Ki-67反映增殖活性,p40在基底細(xì)胞和部分腺癌中表達(dá)?!绢}干2】HE染色無法顯示的細(xì)胞學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.核分裂象B.胞質(zhì)空泡C.細(xì)胞異型性D.灶性壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色通過核質(zhì)對比可識別核分裂象、異型性及壞死,但胞質(zhì)空泡(如慢性炎癥的泡沫細(xì)胞)需結(jié)合特殊染色(如甲苯胺藍(lán))顯示?!绢}干3】診斷非小細(xì)胞肺癌的分子標(biāo)志物中,EGFR突變最常見于?【選項(xiàng)】A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見于腺癌(尤其是肺腺癌),突變熱點(diǎn)為外顯子19和21;鱗癌更常見EGFR過表達(dá)而非基因突變?!绢}干4】免疫組化檢測κ輕鏈陽性的血液系統(tǒng)腫瘤是?【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.髓系腫瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】κ輕鏈在B細(xì)胞淋巴瘤(如濾泡性淋巴瘤)中表達(dá),髓系腫瘤(如MDS)多為λ鏈或CD138陽性,多發(fā)性骨髓瘤表達(dá)κ/λ輕鏈克隆性?!绢}干5】病理報(bào)告中“局灶性出血”提示最可能的疾病是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核干酪樣壞死區(qū)域常伴局灶性出血;肺炎以纖維素樣滲出為主,肺栓塞為梗死后凝固性壞死,肺癌出血多見于壞死性癌組織?!绢}干6】HE染色顯示細(xì)胞核仁明顯增大且分布不均的疾病是?【選項(xiàng)】A.糖原粒增多癥B.甲狀腺濾泡癌C.畸胎瘤D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡癌核仁顯著增大(核仁體型),糖原粒增多癥核仁不顯眼,畸胎瘤核異型性明顯但無核仁異常,紅細(xì)胞增多癥無核結(jié)構(gòu)?!绢}干7】免疫組化檢測TTF-1陽性的腫瘤類型是?【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.膠原瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTF-1在肺腺癌中陽性表達(dá),肺鱗癌CK5/6陽性;乳腺癌TTF-1陰性,膠原瘤表達(dá)Vimentin?!绢}干8】病理報(bào)告中“核分裂象>10/10HPF”提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌(尤其是小細(xì)胞癌和腺癌)核分裂象多>10/10HPF,肺炎以單核細(xì)胞浸潤為主,肺結(jié)核核分裂少見,肺栓塞為凝固性壞死。【題干9】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含糖原顆粒的腫瘤是?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.胰腺癌C.畸胎瘤D.膠原瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】畸胎瘤(尤其是生殖細(xì)胞腫瘤)胞質(zhì)含大量糖原顆粒(蘇丹III染色陽性),肝細(xì)胞癌糖原顆粒少且散在,胰腺癌無糖原顆粒?!绢}干10】免疫組化檢測CD34陽性的血液系統(tǒng)腫瘤是?【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.髓系腫瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD34在髓系腫瘤(如急性髓系白血病、骨髓纖維化)中陽性,淋巴瘤表達(dá)CD20/CD3,多發(fā)性骨髓瘤表達(dá)CD138,真性紅細(xì)胞增多癥無特異性標(biāo)記?!绢}干11】病理報(bào)告中“壞死碎屑中有Langerhans巨細(xì)胞”提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.淋巴結(jié)結(jié)核C.脂肪壞死D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)結(jié)核干酪樣壞死中心可見Langerhans巨細(xì)胞(朗漢斯巨細(xì)胞),硬化性苔蘚為異物巨細(xì)胞,脂肪壞死無Langerhans巨細(xì)胞,真菌感染壞死均勻?!绢}干12】免疫組化檢測CEA陽性的腫瘤類型是?【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.膠原瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA在肺鱗癌中陽性,肺腺癌通常陰性;乳腺癌CK5/6陽性,膠原瘤表達(dá)Vimentin。【題干13】HE染色顯示細(xì)胞核深染、染色質(zhì)細(xì)顆粒的疾病是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌細(xì)胞核深染、染色質(zhì)細(xì)顆粒(細(xì)顆粒型核),肺炎核仁明顯,肺結(jié)核核仁增大,肺栓塞細(xì)胞核消失?!绢}干14】免疫組化檢測CK7陽性的腫瘤類型是?【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.肺腺癌B.乳腺癌D.膠原瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK7在肺腺癌中陽性,肺鱗癌CK5/6陽性;乳腺癌CK8/18陽性,膠原瘤表達(dá)Vimentin?!绢}干15】病理報(bào)告中“核分裂象>5/10HPF”提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌(尤其是小細(xì)胞癌)核分裂象>5/10HPF,肺炎核分裂<1/10HPF,肺結(jié)核核分裂<5/10HPF,肺栓塞無核分裂?!绢}干16】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含脂滴空泡的腫瘤是?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.胰腺癌C.畸胎瘤D.膠原瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】畸胎瘤(尤其是生殖細(xì)胞腫瘤)胞質(zhì)含脂滴空泡(蘇丹IV染色陽性),肝細(xì)胞癌脂滴散在,胰腺癌無脂滴,膠原瘤無特殊結(jié)構(gòu)。【題干17】免疫組化檢測CD20陽性的血液系統(tǒng)腫瘤是?【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.髓系腫瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD20在B細(xì)胞淋巴瘤(如慢性淋巴細(xì)胞白血病、濾泡性淋巴瘤)中陽性,髓系腫瘤表達(dá)CD33/CD68,多發(fā)性骨髓瘤表達(dá)CD138,真性紅細(xì)胞增多癥無特異性標(biāo)記?!绢}干18】病理報(bào)告中“壞死區(qū)域可見星芒狀排列的壞死細(xì)胞”提示的疾病是?【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.淋巴結(jié)結(jié)核C.脂肪壞死D.真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】真菌感染(如曲霉菌)壞死區(qū)域呈星芒狀排列,淋巴結(jié)結(jié)核壞死碎屑無星芒狀,脂肪壞死壞死細(xì)胞呈片狀,硬化性苔蘚為異物巨細(xì)胞?!绢}干19】免疫組化檢測TTF-1陽性的腫瘤類型是?【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.膠原瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTF-1在肺腺癌中陽性表達(dá),肺鱗癌CK5/6陽性;乳腺癌TTF-1陰性,膠原瘤表達(dá)Vimentin?!绢}干20】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含糖原顆粒的腫瘤是?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.胰腺癌C.畸胎瘤D.膠原瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】畸胎瘤(尤其是生殖細(xì)胞腫瘤)胞質(zhì)含大量糖原顆粒(蘇丹III染色陽性),肝細(xì)胞癌糖原顆粒少且散在,胰腺癌無糖原顆粒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在病理診斷中,HE染色主要用于觀察哪種組織的結(jié)構(gòu)特征?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核的特異性染色B.肌原纖維的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.膠原纖維的分布D.纖維蛋白原的透明性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色(蘇木精-伊紅染色)通過對比染色顯示細(xì)胞核(深藍(lán)紫色)和胞質(zhì)(粉紅色),特別適用于觀察細(xì)胞間質(zhì)如膠原纖維的網(wǎng)狀分布(紅色)。選項(xiàng)A是甲苯胺藍(lán)染色的作用,選項(xiàng)B為網(wǎng)狀染色法,選項(xiàng)D為剛果紅染色特點(diǎn)。【題干2】關(guān)于分化差的鱗狀細(xì)胞癌,其細(xì)胞核特征最典型的是?【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則,核仁明顯B.核分裂象多見C.核質(zhì)比1:1D.染色質(zhì)細(xì)沙狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌細(xì)胞核明顯增大,核膜不規(guī)則,核仁顯著(“核仁現(xiàn)象”),核分裂象多見但非特異性。選項(xiàng)B更符合小細(xì)胞癌特點(diǎn),選項(xiàng)C為中等分化特征,選項(xiàng)D為高分化表現(xiàn)。【題干3】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時,外周血涂片中可見以下哪種細(xì)胞?【選項(xiàng)】A.空泡變性紅細(xì)胞B.裂細(xì)胞C.粒細(xì)胞樣巨核細(xì)胞D.草酸鈣結(jié)晶【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)特征為外周血中出現(xiàn)大量原始淋巴細(xì)胞及成熟裂細(xì)胞(核質(zhì)比<2,核仁明顯)。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血表現(xiàn),選項(xiàng)C見于骨髓增生異常綜合征,選項(xiàng)D為腎小管上皮細(xì)胞特征。【題干4】HE染色切片中,哪種結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)均質(zhì)紅染且無結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.肌原纖維C.纖維蛋白原D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維蛋白原在HE染色下呈均質(zhì)紅染,無特定結(jié)構(gòu)(如D選項(xiàng)的網(wǎng)狀纖維需網(wǎng)狀染色顯示)。選項(xiàng)A為網(wǎng)狀纖維染色陽性,選項(xiàng)B為甲苯胺藍(lán)染色特征?!绢}干5】病理診斷中,哪種染色可特異性顯示酸性黏液?【選項(xiàng)】A.絮凝素染色B.鐵染色C.硫黃素O染色D.膠原染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵染色(含鐵氰化鉀)可檢測酸性黏液(如黏液細(xì)胞分泌的黏液中含有硫酸黏多糖),陽性結(jié)果為藍(lán)紫色顆粒。選項(xiàng)A顯示中性黏液,選項(xiàng)C用于中性黏液,選項(xiàng)D顯示膠原纖維?!绢}干6】關(guān)于胃印片細(xì)胞學(xué)診斷,哪種細(xì)胞提示早期胃癌?【選項(xiàng)】A.腺癌細(xì)胞簇B.腺腔結(jié)構(gòu)C.腺上皮細(xì)胞異型性D.纖毛柱狀上皮【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印片早期胃癌多表現(xiàn)為單個或小簇異型性腺上皮細(xì)胞(核大深染,核仁明顯),腺癌細(xì)胞簇(A)多見于進(jìn)展期。選項(xiàng)B腺腔結(jié)構(gòu)為正常胃黏膜特征,選項(xiàng)D提示胃黏膜上皮修復(fù)?!绢}干7】病理切片中,哪種細(xì)胞器在HE染色下呈細(xì)顆粒狀深藍(lán)色?【選項(xiàng)】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中核糖體聚集呈細(xì)顆粒狀深藍(lán)色(胞質(zhì)藍(lán)紫色顆粒),而線粒體呈空泡狀(選項(xiàng)A),內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈紅染顆粒(粗面型),高爾基體呈囊泡狀(選項(xiàng)D)?!绢}干8】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時,外周血涂片中哪種細(xì)胞可見?【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞B.空泡變性的紅細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.纖維蛋白原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)以成熟小淋巴細(xì)胞為主(直徑<4μm),外周血中可見少量原始淋巴細(xì)胞(C)。選項(xiàng)A為ALL特征,選項(xiàng)B提示缺鐵性貧血,選項(xiàng)D為凝血異常表現(xiàn)?!绢}干9】病理診斷中,哪種染色可顯示淀粉樣物質(zhì)?【選項(xiàng)】A.絮凝素染色B.硫黃素O染色C.膠原染色D.鐵染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】絮凝素染色(抗淀粉樣蛋白抗體)可特異性結(jié)合淀粉樣物質(zhì)(如β-淀粉樣蛋白),陽性結(jié)果為紅色顆粒。選項(xiàng)B為中性黏液染色,選項(xiàng)C顯示膠原纖維,選項(xiàng)D檢測酸性黏液?!绢}干10】關(guān)于HE染色切片中紅細(xì)胞特征,哪種描述正確?【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.紅細(xì)胞中央有嗜堿性區(qū)C.胞質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.核膜清晰可見【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常紅細(xì)胞HE染色呈均質(zhì)粉紅色,中央有嗜堿性區(qū)(細(xì)胞質(zhì)深染區(qū)),核膜及核仁均不可見。選項(xiàng)A為異型淋巴細(xì)胞特征,選項(xiàng)C為網(wǎng)狀紅細(xì)胞特征,選項(xiàng)D為細(xì)胞核特征?!绢}干11】病理診斷中,哪種細(xì)胞學(xué)特征提示肺小細(xì)胞癌?【選項(xiàng)】A.腺泡腔結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞核仁明顯C.腺癌細(xì)胞簇D.胞質(zhì)透明空泡狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌(SCLC)細(xì)胞呈燕麥細(xì)胞特征:胞質(zhì)透明或空泡狀,核深染不規(guī)則,核仁不明顯(排除選項(xiàng)B)。選項(xiàng)A為肺泡腺癌特征,選項(xiàng)C為黏液腺癌表現(xiàn)?!绢}干12】診斷急性單核細(xì)胞白血病時,外周血涂片中可見?【選項(xiàng)】A.裂細(xì)胞B.空泡紅細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.纖維蛋白原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5)以原始單核細(xì)胞(>20%)為主,外周血中可見該細(xì)胞。選項(xiàng)A為ALL特征,選項(xiàng)B提示缺鐵性貧血,選項(xiàng)D為凝血異常。【題干13】病理切片中,哪種結(jié)構(gòu)在HE染色下呈亮藍(lán)色?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.肌原纖維C.膠原原纖維D.脂滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠原原纖維(前膠原)在HE染色下呈亮藍(lán)色(與肌原纖維的紅色形成對比)。選項(xiàng)A為網(wǎng)狀纖維染色陽性,選項(xiàng)B為甲苯胺藍(lán)染色特征,選項(xiàng)D為蘇丹染色顯示?!绢}干14】關(guān)于HE染色切片中腫瘤細(xì)胞特征,哪種描述正確?【選項(xiàng)】A.核仁明顯且規(guī)則B.核質(zhì)比<2C.染色質(zhì)呈細(xì)沙狀D.細(xì)胞間橋可見【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的腫瘤細(xì)胞核仁明顯且不規(guī)則(“核仁現(xiàn)象”),核質(zhì)比>2(選項(xiàng)B為高分化特征)。選項(xiàng)C為高分化表現(xiàn),選項(xiàng)D見于鱗癌但非特異性?!绢}干15】病理診斷中,哪種染色可檢測中性黏液?【選項(xiàng)】A.絮凝素染色B.硫黃素O染色C.鐵染色D.膠原染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】絮凝素染色(抗中性黏液蛋白抗體)可檢測中性黏液(如黏液細(xì)胞分泌的黏液中含有中性黏多糖),陽性結(jié)果為紅色顆粒。選項(xiàng)B檢測酸性黏液,選項(xiàng)C檢測鐵染色相關(guān)物質(zhì),選項(xiàng)D顯示膠原纖維。【題干16】診斷慢性粒細(xì)胞白血病時,外周血涂片中可見?【選項(xiàng)】A.原始淋巴細(xì)胞B.空泡變性的紅細(xì)胞C.超大型早幼粒細(xì)胞D.纖維蛋白原顆粒【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)特征為外周血中早幼粒細(xì)胞(中幼粒細(xì)胞)顯著增多(>10%),且可見費(fèi)城染色體。選項(xiàng)A為ALL表現(xiàn),選項(xiàng)B提示貧血,選項(xiàng)D為凝血異常?!绢}干17】病理切片中,哪種細(xì)胞器在HE染色下呈紅染顆粒狀?【選項(xiàng)】A.核糖體B.線粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】C【詳細(xì)解析】粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)在HE染色下呈紅染顆粒狀,而核糖體(選項(xiàng)A)為細(xì)顆粒深藍(lán)色,線粒體(選項(xiàng)B)呈空泡狀,高爾基體(選項(xiàng)D)呈囊泡狀?!绢}干18】關(guān)于HE染色切片中胃黏膜特征,哪種描述正確?【選項(xiàng)】A.腺腔結(jié)構(gòu)清晰B.核仁明顯C.腺上皮細(xì)胞異型性D.纖毛柱狀上皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常胃黏膜HE染色可見腺腔結(jié)構(gòu)(胃小凹和胃腺),核仁不可見(選項(xiàng)B為異型細(xì)胞特征)。選項(xiàng)C提示異型性增生,選項(xiàng)D為胃黏膜修復(fù)表現(xiàn)。【題干19】病理診斷中,哪種染色可顯示網(wǎng)狀纖維?【選項(xiàng)】A.絮凝素染色B.硫黃素O染色C.膠原染色D.鐵染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠原染色(如天狼星紅或剛果紅)可特異性顯示網(wǎng)狀纖維(紅色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))。選項(xiàng)A檢測黏液,選項(xiàng)B檢測中性黏液,選項(xiàng)D檢測酸性黏液?!绢}干20】關(guān)于HE染色切片中肝細(xì)胞特征,哪種描述正確?【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.胞質(zhì)紅染且均勻C.肝板結(jié)構(gòu)清晰D.細(xì)胞間橋可見【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常肝細(xì)胞HE染色呈六邊形排列,胞質(zhì)紅染均勻(選項(xiàng)B為病理改變),肝板結(jié)構(gòu)清晰可見(選項(xiàng)C)。選項(xiàng)A為異型細(xì)胞特征,選項(xiàng)D見于肝細(xì)胞癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化型甲狀腺
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